目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者的双侧上肢功能,了解动静脉内瘘对上肢功能的影响及内瘘侧上肢功能的影响因素。方法横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收...目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者的双侧上肢功能,了解动静脉内瘘对上肢功能的影响及内瘘侧上肢功能的影响因素。方法横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收集人口学资料、生化资料、握力、关节活动度及简易上肢功能检查(simple test for evaluating hand function,STEF)等上肢功能指标。内瘘侧及非内瘘侧上肢功能的比较采用t检验(或非参数检验),采用多元线性回归分析MHD患者动静脉内瘘侧握力的影响因素。结果共入组MHD患者90例,其中男性51例(56.7%),年龄(59.63±10.60)岁,中位透析龄62.50(24.00,113.00)月。患者非内瘘侧握力高于内瘘侧握力(t=-5.133,P<0.001);多元线性回归结果显示MHD患者内瘘侧握力与血肌酐(β=0.353,P<0.001)、认知功能评分(β=0.223,P=0.006)呈正相关,与尿素清除指数(Kt/V)呈负相关(β=-0.235,P=0.007),男性握力大于女性(β=-0.253,P=0.004)。非内瘘侧腕关节尺偏的角度大于内瘘侧(t=-2.814,P=0.006)。在STEF各项操作中,内瘘侧在大球(t=2.327,P=0.021)、大圆片(t=2.472,P=0.015)、布(t=2.688,P=0.008)项目中操作时间长于无内瘘侧。结论MHD患者内瘘侧握力、关节活动度及灵活性均存在下降,影响内瘘侧握力的因素包括性别、血肌酐、Kt/V和认知功能评分。展开更多
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者伴随着透析龄的延长,将会出现不同程度的生理功能下降、心理及认知功能障碍,严重影响了MHD患者的生活质量(quality of life,QOL),大大增加了家庭及社会负担。解决MHD患者功能障碍的主...维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者伴随着透析龄的延长,将会出现不同程度的生理功能下降、心理及认知功能障碍,严重影响了MHD患者的生活质量(quality of life,QOL),大大增加了家庭及社会负担。解决MHD患者功能障碍的主要策略就是实施肾脏病康复(renal rehabilitation,RR),使MHD患者达到最佳的职业潜能、功能状态及生活质量。然而,目前我国血液透析室(中心)的RR尚处于起步阶段,尚未得到广泛开展。本共识围绕RR的定义、血液透析室(中心)RR体系建设的人员、场地、设备需求、RR的服务内容、质量控制体系等内容进行了详细的阐述,旨在为血液透析室(中心)的RR体系建设提供理论依据和临床指导。展开更多
文摘目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者的双侧上肢功能,了解动静脉内瘘对上肢功能的影响及内瘘侧上肢功能的影响因素。方法横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收集人口学资料、生化资料、握力、关节活动度及简易上肢功能检查(simple test for evaluating hand function,STEF)等上肢功能指标。内瘘侧及非内瘘侧上肢功能的比较采用t检验(或非参数检验),采用多元线性回归分析MHD患者动静脉内瘘侧握力的影响因素。结果共入组MHD患者90例,其中男性51例(56.7%),年龄(59.63±10.60)岁,中位透析龄62.50(24.00,113.00)月。患者非内瘘侧握力高于内瘘侧握力(t=-5.133,P<0.001);多元线性回归结果显示MHD患者内瘘侧握力与血肌酐(β=0.353,P<0.001)、认知功能评分(β=0.223,P=0.006)呈正相关,与尿素清除指数(Kt/V)呈负相关(β=-0.235,P=0.007),男性握力大于女性(β=-0.253,P=0.004)。非内瘘侧腕关节尺偏的角度大于内瘘侧(t=-2.814,P=0.006)。在STEF各项操作中,内瘘侧在大球(t=2.327,P=0.021)、大圆片(t=2.472,P=0.015)、布(t=2.688,P=0.008)项目中操作时间长于无内瘘侧。结论MHD患者内瘘侧握力、关节活动度及灵活性均存在下降,影响内瘘侧握力的因素包括性别、血肌酐、Kt/V和认知功能评分。
文摘维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者伴随着透析龄的延长,将会出现不同程度的生理功能下降、心理及认知功能障碍,严重影响了MHD患者的生活质量(quality of life,QOL),大大增加了家庭及社会负担。解决MHD患者功能障碍的主要策略就是实施肾脏病康复(renal rehabilitation,RR),使MHD患者达到最佳的职业潜能、功能状态及生活质量。然而,目前我国血液透析室(中心)的RR尚处于起步阶段,尚未得到广泛开展。本共识围绕RR的定义、血液透析室(中心)RR体系建设的人员、场地、设备需求、RR的服务内容、质量控制体系等内容进行了详细的阐述,旨在为血液透析室(中心)的RR体系建设提供理论依据和临床指导。
