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营养相关参数对急诊老年患者衰弱的预测价值研究
被引量：
15
1
作者
商娜
王娜
+3 位作者
刘慧珍
刘芦姗
王雅慧
郭树彬
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第23期2842-2847,共6页
背景营养作为一种可干预的重要因素与衰弱的发生密切相关,早期通过营养评价识别衰弱进而逆转其发生对于改善临床结局具有重要意义,目前关于营养指标对急诊老年患者衰弱的预测价值研究相对较少。目的探讨临床常用营养相关参数对急诊老年...
背景营养作为一种可干预的重要因素与衰弱的发生密切相关,早期通过营养评价识别衰弱进而逆转其发生对于改善临床结局具有重要意义,目前关于营养指标对急诊老年患者衰弱的预测价值研究相对较少。目的探讨临床常用营养相关参数对急诊老年患者衰弱的预测价值。方法纳入2021年1—10月就诊于中国康复研究中心(北京博爱医院)急诊科的年龄≥65岁患者210例为研究对象,记录患者的人口学资料,所有患者入院24 h内采集空腹静脉血测定血常规检查指标,采用营养风险筛查2002(NRS2002)评估患者营养风险,采用巴氏指数评定表(BI)评估患者基本日常生活活动能力,采用临床衰弱量表(CFS)评估患者衰弱严重程度。依据患者CFS评级,将患者分为非衰弱组(CFS 1~4级,n=68)和衰弱组(CFS 5~9级,n=142)。采用多因素Logistic回归分析探究急诊老年患者发生衰弱的影响因素。利用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价营养参数对急诊老年患者衰弱发生的预测价值,并采用De Long非参数检验对比各指标的ROC曲线下面积(AUC)。结果两组患者年龄、性别、BMI、冠心病占比、血红蛋白(HGB)、清蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、25羟维生素D[25(OH)D]、NRS2002评分、BI评分、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PA[OR=0.943,95%CI(0.891,0.998),P=0.041]、25(OH)D[OR=0.909,95%CI(0.844,0.979),P=0.012]升高是急诊老年患者衰弱的保护因素,PA每增加100 mg/L,衰弱的患病风险下降44.6%;25(OH)D每增加10μg/L,衰弱患病风险下降61.7%。NRS2002评分[OR=1.701,95%CI(1.353,2.138),P<0.001]升高是急诊老年患者衰弱发生的危险因素,NRS2002评分每增加1分,衰弱的患病风险增加70.1%。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,PA(χ^(2)=6.120,P=0.634)、25(OH)D(χ^(2)=5.386,P=0.716)和NRS2002评分(χ^(2)=4.758,P=0.446)的拟合优度均较好。绘制营养相关参数预测急诊老年患者发生衰弱的ROC曲线,结果显示PA、25(OH)D和NRS2002评分的最佳截断值分别为211.9 mg/L、7.06μg/L、3分,AUC分别为0.749、0.670、0.835。De Long非参数检验结果显示,NRS2002评分预测急诊老年患者发生衰弱的AUC大于PA(Z=2.241,P=0.025)和25(OH)D(Z=3.400,P<0.001)。结论衰弱患者营养状态差,营养状态的评价有助于早期识别衰弱。PA、25(OH)D、NRS2002评分能有效预测急诊老年患者衰弱的发生,其中NRS2002评分预测衰弱发生的能力较强。
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关键词
衰弱
营养不良
老年人
急诊室
医院
相关性研究
影响因素分析
受试者工作特征曲线
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职称材料
急性ST段抬高心肌梗死患者多科联合无缝管理模式探讨
被引量：
9
2
作者
王淑华
《护理学杂志》
CSCD
2015年第5期58-60,共3页
目的探讨应用多科联合无缝管理模式对急性ST段抬高心肌梗死患者进行管理的效果。方法将2013年8月至2014年3月急性ST段抬高心肌梗死的50例患者作为联合组,接受多科联合无缝管理模式进行抢救、监测、治疗和护理;2013年1~7月诊断为急性ST...
目的探讨应用多科联合无缝管理模式对急性ST段抬高心肌梗死患者进行管理的效果。方法将2013年8月至2014年3月急性ST段抬高心肌梗死的50例患者作为联合组,接受多科联合无缝管理模式进行抢救、监测、治疗和护理;2013年1~7月诊断为急性ST段抬高心肌梗死的50例患者作为对照组,接受常规多科联合管理。比较两组就诊至首次球囊扩张时间、再灌注成功率、并发症发生率。结果联合组与对照组比较,就诊至首次球囊扩张时间缩短,再灌注成功率提高,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,休克、猝死发生率较对照组降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论对急性ST段抬高心肌梗死患者的急救过程应用多科联合无缝管理模式可以提高救治时效、工作效率,改善患者预后。
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关键词
急性ST段抬高
心肌梗死
急救
多科联合无缝管理
急救护理
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职称材料
题名
营养相关参数对急诊老年患者衰弱的预测价值研究
被引量：
15
1
作者
商娜
王娜
刘慧珍
刘芦姗
王雅慧
郭树彬
机构
首都医科大学附属
北京
朝阳
医院
急诊
医学临床
研究
中心
首都医科大学
康复
医学院
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第23期2842-2847,共6页
基金
吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320.6750.2022-26-14)
心肺脑复苏北京市重点实验室2020年开放课题(2020XFN-KFKT-02)。
文摘
背景营养作为一种可干预的重要因素与衰弱的发生密切相关,早期通过营养评价识别衰弱进而逆转其发生对于改善临床结局具有重要意义,目前关于营养指标对急诊老年患者衰弱的预测价值研究相对较少。目的探讨临床常用营养相关参数对急诊老年患者衰弱的预测价值。方法纳入2021年1—10月就诊于中国康复研究中心(北京博爱医院)急诊科的年龄≥65岁患者210例为研究对象,记录患者的人口学资料,所有患者入院24 h内采集空腹静脉血测定血常规检查指标,采用营养风险筛查2002(NRS2002)评估患者营养风险,采用巴氏指数评定表(BI)评估患者基本日常生活活动能力,采用临床衰弱量表(CFS)评估患者衰弱严重程度。依据患者CFS评级,将患者分为非衰弱组(CFS 1~4级,n=68)和衰弱组(CFS 5~9级,n=142)。采用多因素Logistic回归分析探究急诊老年患者发生衰弱的影响因素。利用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价营养参数对急诊老年患者衰弱发生的预测价值,并采用De Long非参数检验对比各指标的ROC曲线下面积(AUC)。结果两组患者年龄、性别、BMI、冠心病占比、血红蛋白(HGB)、清蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、25羟维生素D[25(OH)D]、NRS2002评分、BI评分、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PA[OR=0.943,95%CI(0.891,0.998),P=0.041]、25(OH)D[OR=0.909,95%CI(0.844,0.979),P=0.012]升高是急诊老年患者衰弱的保护因素,PA每增加100 mg/L,衰弱的患病风险下降44.6%;25(OH)D每增加10μg/L,衰弱患病风险下降61.7%。NRS2002评分[OR=1.701,95%CI(1.353,2.138),P<0.001]升高是急诊老年患者衰弱发生的危险因素,NRS2002评分每增加1分,衰弱的患病风险增加70.1%。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,PA(χ^(2)=6.120,P=0.634)、25(OH)D(χ^(2)=5.386,P=0.716)和NRS2002评分(χ^(2)=4.758,P=0.446)的拟合优度均较好。绘制营养相关参数预测急诊老年患者发生衰弱的ROC曲线,结果显示PA、25(OH)D和NRS2002评分的最佳截断值分别为211.9 mg/L、7.06μg/L、3分,AUC分别为0.749、0.670、0.835。De Long非参数检验结果显示,NRS2002评分预测急诊老年患者发生衰弱的AUC大于PA(Z=2.241,P=0.025)和25(OH)D(Z=3.400,P<0.001)。结论衰弱患者营养状态差,营养状态的评价有助于早期识别衰弱。PA、25(OH)D、NRS2002评分能有效预测急诊老年患者衰弱的发生,其中NRS2002评分预测衰弱发生的能力较强。
关键词
衰弱
营养不良
老年人
急诊室
医院
相关性研究
影响因素分析
受试者工作特征曲线
Keywords
Frailty
Malnutrition
Aged
Emergency service,hospital
Correlation study
Root cause analysis
ROC curve
分类号
R364 [医药卫生—病理学]
R589 [医药卫生—内分泌]
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职称材料
题名
急性ST段抬高心肌梗死患者多科联合无缝管理模式探讨
被引量：
9
2
作者
王淑华
机构
中国康复研究中心
(
北京博爱医院
)
急诊科
出处
《护理学杂志》
CSCD
2015年第5期58-60,共3页
文摘
目的探讨应用多科联合无缝管理模式对急性ST段抬高心肌梗死患者进行管理的效果。方法将2013年8月至2014年3月急性ST段抬高心肌梗死的50例患者作为联合组,接受多科联合无缝管理模式进行抢救、监测、治疗和护理;2013年1~7月诊断为急性ST段抬高心肌梗死的50例患者作为对照组,接受常规多科联合管理。比较两组就诊至首次球囊扩张时间、再灌注成功率、并发症发生率。结果联合组与对照组比较,就诊至首次球囊扩张时间缩短,再灌注成功率提高,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,休克、猝死发生率较对照组降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论对急性ST段抬高心肌梗死患者的急救过程应用多科联合无缝管理模式可以提高救治时效、工作效率,改善患者预后。
关键词
急性ST段抬高
心肌梗死
急救
多科联合无缝管理
急救护理
Keywords
acute ST-segment elevation
myocardial infarction
emergency
multi-department seamless joint management
emergency care
分类号
R472.2 [医药卫生—急诊医学]
C931 [经济管理—管理学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
营养相关参数对急诊老年患者衰弱的预测价值研究
商娜
王娜
刘慧珍
刘芦姗
王雅慧
郭树彬
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023
15
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
急性ST段抬高心肌梗死患者多科联合无缝管理模式探讨
王淑华
《护理学杂志》
CSCD
2015
9
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职称材料
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