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腹腔镜结肠癌手术对机体应激反应及能量代谢的影响 被引量:11
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作者 李永双 金红旭 +2 位作者 李瑾 金俊哲 张雪峰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第12期1238-1241,共4页
目的探讨腹腔镜辅助和开腹结肠癌根治术对患者机体应激反应及能量代谢的影响。方法选择沈阳军区总医院普通外科2005年1月~2007年5月收治的结肠癌患者40例。20例行腹腔镜辅助根治术(腹腔镜组);20例行开腹根治术(开腹组)。比较分析两组... 目的探讨腹腔镜辅助和开腹结肠癌根治术对患者机体应激反应及能量代谢的影响。方法选择沈阳军区总医院普通外科2005年1月~2007年5月收治的结肠癌患者40例。20例行腹腔镜辅助根治术(腹腔镜组);20例行开腹根治术(开腹组)。比较分析两组患者术前及术后第1天至第3天外周静脉血血糖(BG)、胰岛素(Ins)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素刺激激素(TSH)、皮质醇(CS)及静息能量消耗(REE)的变化。结果两组患者性别、年龄、身高、体重、术后病理分期等方面差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组BG、Ins、T3、T4、TSH及CS无差异。两种术式术后第1天BG及CS均升高,腹腔镜组BG及CS至术后第2天恢复至术前水平(P>0.05)。开腹组BG及CS至术后第3天恢复至术前水平(P>0.05)。两组相比,开腹组术后第2天BG及CS水平明显高于腹腔镜组(P<0.05)。两种术式术后第1天Ins、T3及T4均降低,腹腔镜组Ins、T3及T4至术后第2天恢复至术前水平(P>0.05)。开腹组Ins、T3及T4至术后第3天恢复至术前水平(P>0.05)。两组相比,开腹组术后第2天Ins、T3及T4水平明显低于腹腔镜组(P<0.05)。腹腔镜组与开腹组TSH术后与术前差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1、2、3天REE较术前明显升高(P<0.05),术后第1天两组升高幅度差异无统计学意义(P>0.05),术后第2天腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌手术者机体应激反应持续时间短,反应强度低。同传统开腹手术一样,均可导致术后早期高代谢状态的发生。但腹腔镜手术更有利于患者机体高能量代谢的恢复。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 外科学 应激反应 能量代谢
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早期不同胰液引流方式对胰十二指肠切除术患者临床治疗安全性影响分析 被引量:6
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作者 李永双 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第1期60-62,共3页
评价早期不同胰液引流方式对胰十二指肠切除术患者临床治疗安全性的影响。选取2011年1月—2014年2月行胰十二指肠切除术患者178例,随机分为内引流组(A组)和外引流组(B组),每组89例,A组术中将胰管支撑管放置在空肠中行内引流,B组将胰管... 评价早期不同胰液引流方式对胰十二指肠切除术患者临床治疗安全性的影响。选取2011年1月—2014年2月行胰十二指肠切除术患者178例,随机分为内引流组(A组)和外引流组(B组),每组89例,A组术中将胰管支撑管放置在空肠中行内引流,B组将胰管支撑管穿过肠壁及腹壁引流到体外。记录患者手术一般情况,比较2组患者术后排气时间、住院时间、住院费用以及胰瘘和相关并发症发生情况。术后B组患者胰瘘发生率13.5%,远低于A组的25.8%(P<0.05)。B组中胰管直径<3 mm患者胰瘘发生率10.1%,远低于A组的21.3%(P<0.05);B组中残胰质地软的患者胰瘘发生率9.0%,远低于A组的20.2%(P<0.05)。2组患者术后排气时间、住院时间、住院费用等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后并发症发生率23.6%,远低于A组的39.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。胰液外引流可以有效减少PD术后胰瘘及相关并发症的发生,安全有效,对于胰管直径<3 mm和残胰质地较软的患者尤为适用。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰液引流 安全性
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胰腺癌组织中ABCG2、MRP-1的表达及临床意义 被引量:1
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作者 王洋 谢强 张德巍 《中国医学工程》 2013年第3期9-11,共3页
目的探讨胰腺癌组织中ABCG2和MRP-1的表达及其临床意义,为肿瘤筛查、抗癌药物选择及MDR抑制剂因子药物研究提供依据。方法用免疫组化方法研究98例胰腺组织中ABCG2、MRP-1的表达,应用SPSS软件分析二者表达与胰腺肿瘤患者的临床病理特征... 目的探讨胰腺癌组织中ABCG2和MRP-1的表达及其临床意义,为肿瘤筛查、抗癌药物选择及MDR抑制剂因子药物研究提供依据。方法用免疫组化方法研究98例胰腺组织中ABCG2、MRP-1的表达,应用SPSS软件分析二者表达与胰腺肿瘤患者的临床病理特征的关系。结果 ABCG2在胰腺癌、胰腺良性肿瘤及正常胰腺组织中的阳性率分别为53.62%、18.18%、16.67%,其在胰腺癌中表达较两对照组差异具统计学意义(P<0.05);而MRP-1在胰腺癌、胰腺良性肿瘤及正常胰腺组织中的阳性率分别为62.32%,18.18%,27.78%,其在胰腺癌中表达较两对照组差异同样存在计学意义(P<0.05);二者表达均与肿瘤大小相关,而MRP-1表达尚与肿瘤分化相关;在胰腺癌组织中ABCG2与MRP-1表达呈正相关(rs=0.489,P=0.044)。结论 ABCG2与MRP-1在胰腺癌组织中表达与肿瘤生长与分期相关,其表达对预后具有意义。 展开更多
关键词 胰腺癌 MDR 人类乳腺耐药相关蛋白(ABCG2) 多药耐药相关蛋白(MRP-1) 免疫组织化学
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