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沈阳市大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)浓度对呼吸系统疾病严重程度的影响 被引量：3
1
作者 赵容 洪也 +1 位作者 郑国峰 张军 《山东医药》 CAS 2022年第23期11-14,共4页
目的 观察沈阳市主要大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)浓度对呼吸系统疾病严重程度的影响。方法 收集2016年1月—2017年12月中国医科大学附属第四医院第二呼吸内科HIS系统录入的病历资料2 690份,诊断为呼吸系统疾病重症1 70... 目的 观察沈阳市主要大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)浓度对呼吸系统疾病严重程度的影响。方法 收集2016年1月—2017年12月中国医科大学附属第四医院第二呼吸内科HIS系统录入的病历资料2 690份,诊断为呼吸系统疾病重症1 705例,于沈阳市环境研究所获得同期大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)浓度,分析呼吸系统疾病严重程度与大气污染物浓度之间的相关性;采用基于Poisson分布的广义相加模型(GAM),分析沈阳市主要大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)单污染物及双污染物对呼吸系统疾病重症的影响,以及呼吸系统疾病重症例数随污染物浓度改变的滞后效应;计算在最佳滞后时间下,当污染物浓度增加10μg/m^(3)时呼吸系统疾病重症的超额危险度(ER值)及其95%置信区间(CI)。结果 呼吸系统疾病严重程度与PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)浓度均呈正相关关系(r分别为0.629、0.617、0.703、0.637,P均<0.05)。单污染物模型分析结果显示,PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)影响呼吸系统疾病重症的ER值及95%CI分别为1.31(1.21~1.43)、1.29(1.18~1.41)、2.94(2.75~3.14)、5.23(4.91~5.61),P均<0.05。PM_(2.5)和NO_(2)影响呼吸系统疾病重症例数的效应在延迟累积2天(Lag01)达到最大值,PM_(10)在延迟累积5天(Lag04)达到最大值,SO_(2)在延迟累积4天(Lag03)达到最大值;在最佳滞后时间下,PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)和NO_(2)的浓度每增加10μg/m^(3),对应的呼吸系统疾病重症患者例数增加1.31%(ER=0.96,95%CI:1.21~1.43)、1.29%(ER=0.39,95%CI:1.18~1.41)、2.94%(ER=0.39,95%CI:0.28~0.31)、5.26%(ER=0.39,95%CI:0.49~0.56),P均<0.05。双污染物模型分析结果显示,PM_(2.5)+SO_(2)影响呼吸系统疾病重症的ER值及95%CI为3.53(3.24~3.76),PM_(10)+SO_(2)为2.46(2.23~2.70),PM_(2.5)+NO_(2)为5.02(4.46~5.56),PM_(10)+NO_(2)为3.99(3.50~4.44),SO_(2)+NO_(2)为3.34(3.06~3.62),P均<0.01。结论 沈阳市主要大气污染物PM_(10)、PM_(2.5)、SO_(2)和NO_(2)浓度升高均可导致呼吸系统疾病患者病情加重,且病情严重程度相对于污染物浓度的改变存在滞后效应,PM_(2.5)联合NO_(2)对呼吸系统疾病严重程度的影响最大。 展开更多
关键词 呼吸系统疾病 大气污染 严重程度 PM_(2.5) PM_(10) SO_(2) NO_(2) 广义相加模型
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肿瘤坏死因子α-308位点等位基因多态性与我国尘肺病及其严重程度相关性的Meta分析 被引量：2
2
作者 张丽娇 王群 +4 位作者 马列 陈东红 王玲玲 王笑歌 张旭华 《临床荟萃》 CAS 2011年第4期281-284,共4页
目的从循证医学的角度综合分析肿瘤坏死因子α(TNF-α)-308位点等位基因多态性与尘肺病发病及其严重程度的相关性。方法采用Meta分析系统评估方法,综合分析我国1979～2010年累计涉及2 388例的8篇关于TNF-α-308位点等位基因多态性与尘... 目的从循证医学的角度综合分析肿瘤坏死因子α(TNF-α)-308位点等位基因多态性与尘肺病发病及其严重程度的相关性。方法采用Meta分析系统评估方法,综合分析我国1979～2010年累计涉及2 388例的8篇关于TNF-α-308位点等位基因多态性与尘肺病及其严重程度相关性的文献研究。结果共纳入8个研究(2005～2009),其中病例组1 005例,对照组1 383例。尘肺病病例组TNF-α-308A的分布频率明显高于对照组[优势比(OR)=1.71,95%可信区间(95%CI)=1.21～2.43,P<0.01]。尘肺病Ⅲ期患者TNF-α-308A的分布频率明显高于Ⅰ期患者(OR=2.39,95%CI=1.13～5.04,P<0.05)。结论 TNF-α-308位点等位基因多态性与尘肺病发病有关,与尘肺病严重程度有关。 展开更多
关键词 尘肺 肿瘤坏死因子Α 等位基因 META分析
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰专项护理疗效观察 被引量：13
3
作者 洪艳丽 王霞 《临床误诊误治》 2010年第1期90-91,共2页
目的观察排痰专项护理对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)急性加重期患者的疗效。方法选择2007年1月～2008年12月我科收治的98例COPD急性加重期患者,分为观察组50例、对照组48例。两组均接受COPD常规治... 目的观察排痰专项护理对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)急性加重期患者的疗效。方法选择2007年1月～2008年12月我科收治的98例COPD急性加重期患者,分为观察组50例、对照组48例。两组均接受COPD常规治疗和护理,观察组同时进行排痰专项护理,具体方法为侧卧位体位、新式叩打和拍击方法、协助患者经常翻身、指导患者进行有效咳嗽排痰等。比较两组疗效、生命体征、每次排痰时间和24h排痰总量。结果观察组总有效率88.0%,明显优于对照组的70.83%(P<0.05)。观察组治疗后平均心率、呼吸、体温和每次排痰时间明显低于对照组(P<0.01),而24h排痰总量均明显多于对照组(P<0.05)。结论排痰专项护理可有效改善COPD急性加重期患者的相关症状,提高治疗效果。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 护理 排痰
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慢性阻塞性肺疾病患者牙周病及外周血、龈沟液炎性标志物观察 被引量：3
4
作者 李方治 侯春阳 王笑歌 《临床误诊误治》 2014年第12期74-77,共4页
目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者牙周病(牙周指标)及外周血、龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)炎性标志物情况。方法选取2012年1月—2013年10月在中国医科大学附属第四医院呼吸内科门... 目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者牙周病(牙周指标)及外周血、龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)炎性标志物情况。方法选取2012年1月—2013年10月在中国医科大学附属第四医院呼吸内科门诊和(或)住院治疗的COPD患者51例作为COPD组及同期健康体检的57例作为对照组。两组均行牙周检查及外周血、GCF白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和超敏C反应蛋白(hsCRP)检测并进行比较。结果牙周病患病率COPD组、对照组分别为56.86%(29/51)、21.05%(12/57),差异有统计学意义(χ2=14.66,P<0.01)。COPD组的牙周指标中临床附着丧失、牙周袋深度、牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、牙齿松动度、牙齿填充指数及简化口腔卫生指数均明显低于对照组(P均<0.05);COPD组外周血IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP和GCF IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著高于对照组(P均<0.05)。结论 COPD患者牙周卫生状况差,牙周病患病率高,外周血及GCF炎性标志物表达水平明显升高。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 牙周疾病 炎性因子 外周血 龈沟液
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利尿剂及扩血管药物对慢性阻塞性肺病急性发作患者的影响 被引量：2
5
作者 张军 何晓雨 +2 位作者 余晓凌 郑国峰 潘晓明 《中国医学工程》 2013年第1期4-6,共3页
目的评价静脉联合应用利尿剂及扩血管药物对于COPD急性发作(AECOPD)患者血浆BNP水平的影响。方法入选20名BNP水平升高的AECOPD患者,经临床证实不存在肺心病,随机分为2组(组Ⅰ及组Ⅱ),每组包含10名患者,在常规AECOPD治疗基础上,Ⅰ组患者... 目的评价静脉联合应用利尿剂及扩血管药物对于COPD急性发作(AECOPD)患者血浆BNP水平的影响。方法入选20名BNP水平升高的AECOPD患者,经临床证实不存在肺心病,随机分为2组(组Ⅰ及组Ⅱ),每组包含10名患者,在常规AECOPD治疗基础上,Ⅰ组患者加用利尿剂,Ⅱ组患者加用利尿剂及扩血管药物,10例稳定期COPD患者作为对照组。上述患者均于入院时、入院第5天、第10天测定BNP浓度。并测定血常规、血气分析、肺功能等指标。结果AECOPD患者血浆BNP浓度在治疗后明显下降,且Ⅱ组较Ⅰ组患者下降更为明显。且对肺功能、血离子等无明显不良影响。结论 AECOPD患者经利尿剂及扩血管药物治疗后血浆BNP水平迅速下降。且对肺功能、血离子等无明显不良影响。 展开更多
关键词 脑钠肽 慢性阻塞性肺病 利尿剂 扩血管药
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血浆BNP增高对COPD急性加重患者的影响 被引量：2
6
作者 张军 潘哓明 赵菲 《中国医学工程》 2013年第6期12-13,共2页
目的评价血浆BNP增高对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重患者预后的影响。方法对2011-2012年我院COPD住院患者资料进行回顾性研究,入选40名连续入院的AECOPD患者及40名稳定期的COPD患者。入选患者均进行了BNP检测。入选患者的临床、影像学... 目的评价血浆BNP增高对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重患者预后的影响。方法对2011-2012年我院COPD住院患者资料进行回顾性研究,入选40名连续入院的AECOPD患者及40名稳定期的COPD患者。入选患者均进行了BNP检测。入选患者的临床、影像学检查、血气分析、肝功能测定及心脏彩超检查进行分析。结果急性加重COPD患者血浆BNP水平(950±473)明显高于稳定期患者(263±52)(P<0.05)。BNP水平增高与肺功能及低氧血症无明显关系。血浆BNP与射血分数(P<0.05)及肺动脉收缩压有明显关系(P=0.004),血浆BNP增高与患者死亡率增加有明显联系。结论高血浆BNP水平是COPD患者病情加重的危险因素,并且增加了患者的死亡危险,提示COPD预后不良。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 脑钠尿肽 死亡率
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舒利迭吸入剂治疗稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病患者临床研究 被引量：3
7
作者 余晓凌 赵广丹 《中国医学工程》 2015年第6期23-24,共2页
目的研究舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂)对稳定期中、重度慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的影响。方法将60例稳定期中、重度COPD患者随机分为两组,两组基础治疗相同,实验组在基础治疗上加用舒利迭吸入(50μg/250μg,1吸/... 目的研究舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂)对稳定期中、重度慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的影响。方法将60例稳定期中、重度COPD患者随机分为两组,两组基础治疗相同,实验组在基础治疗上加用舒利迭吸入(50μg/250μg,1吸/次,2次/d)。于入组时、用药后12周行肺功能检查,同时观察用药后对患者临床症状及体征的改善情况,采用圣·乔治(St·George)呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法进行客观评分,从而对患者生活质量进行评价。结果两组肺功能均有改善,实验组肺功能和临床症状积分的改善程度远高于对照组。结论吸入舒利迭能显著改善中重度COPD患者的肺功能和生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 舒利迭 沙美特罗/丙酸氟替卡松
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小剂量红霉素治疗减少COPD患者急性加重的作用 被引量：1
8
作者 张军 赵菲 卢翔 《中国医学工程》 2014年第4期16-17,19,共3页
目的评价小剂量红霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能及急性加重程度的影响。方法选择100例稳定期COPD患者,随机分为两组（Ⅰ组和Ⅱ组）,每组50例患者。Ⅰ组患者口服红霉素,400 mg/d;Ⅱ组患者口服维生素B2,10 mg/d,治疗1... 目的评价小剂量红霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能及急性加重程度的影响。方法选择100例稳定期COPD患者,随机分为两组（Ⅰ组和Ⅱ组）,每组50例患者。Ⅰ组患者口服红霉素,400 mg/d;Ⅱ组患者口服维生素B2,10 mg/d,治疗1个月后,比较两组COPD患者的肺功能及急性加重程度的影响。结果红霉素组与对照组比较,口服红霉素治疗组患者患感冒次数明显降低（P=0.001）。两组患者年龄、性别、肺功能无明显差异。红霉素组有6例患者（12%）患2次以上感冒,而对照组有37例（75%）。对照组与红霉素组比较,患感冒的相对危险性是9.24（95%可信性区间CI,3.91~31.75,P=0.001）。红霉素组患者急性加重次数比对照组明显减少（P〈0.001）。对照组有26例（52%）出现1次或多次急性加重,红霉素组有5例（10%）经历1次或多次急性加重。对照组与红霉素组比较,急性加重的相对危险性是4.70（95%CI,1.52~14.3,P=0.006）。对照组严重急性加重的患者比红霉素组多（P=0.001）。结论小剂量红霉素治疗能减少COPD患者的急性加重,对肺功能无影响。红霉素治疗不但能预防COPD患者的急性加重,而且能降低COPD急性加重的严重程度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 红霉素 肺功能
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肌钙蛋白抬高对COPD急性加重患者的影响 被引量：1
9
作者 张军 赵菲 潘晓明 《中国医学工程》 2013年第5期27-28,共2页
目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)和右心室负荷增加及肺动脉高压有密切的联系。我们的目的是评价血浆肌钙蛋白抬高对COPD急性加重患者预后的影响。方法对2010-2011年我院COPD急性加重的住院患者资料进行回顾性的研究。551名患者在入院48 h进... 目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)和右心室负荷增加及肺动脉高压有密切的联系。我们的目的是评价血浆肌钙蛋白抬高对COPD急性加重患者预后的影响。方法对2010-2011年我院COPD急性加重的住院患者资料进行回顾性的研究。551名患者在入院48 h进行了cTnT检测。血浆肌钙蛋白大于或等于0.04 ug/l,被认为肌钙蛋白抬高,临床资料从患者记录中被检索。结果 154名患者(28%)血浆肌钙蛋白抬高,cTnT增高的同时观察到中性粒细胞数、肌酸酐浓度、心率增高及血红蛋白浓度降低。血浆肌钙蛋白水平增高与患者死亡率增加有明显的联系。结论 COPD急性加重患者的血浆肌钙蛋白抬高与多种因素改变有关,特别与炎症感染加重有关,并且增加了患者的死亡危险. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肌钙蛋白 死亡率
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老年慢性阻塞性肺疾病患者骨密度、骨代谢及血清瘦素指标对照分析
10
作者 叶琳 李方治 《中国实用医药》 2015年第5期40-41,共2页
目的对照分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度(BMD)、骨代谢及血清瘦素(LEP)等指标。方法 32例老年COPD稳定期患者作为观察组,同期参与本院体检的同龄、同性别健康人35例作为对照组,分别对两组进行骨密度、骨代谢及血清瘦素检测,... 目的对照分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度(BMD)、骨代谢及血清瘦素(LEP)等指标。方法 32例老年COPD稳定期患者作为观察组,同期参与本院体检的同龄、同性别健康人35例作为对照组,分别对两组进行骨密度、骨代谢及血清瘦素检测,并对两组各指标进行对比分析。结果观察组的平均BMD值、血清LEP水平均低于对照组,而血骨钙素(BGP)和血碱性磷酸酶(AKP)水平则高于对照组(P<0.01或0.05)。结论老年COPD稳定期患者有BMD减少及血清LEP降低以及骨代谢相关指标增加的临床表现。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 老年 骨密度 骨代谢 血清瘦素
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