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急性肠道血管源性缺血的腔内治疗 被引量:1
1
作者 辛世杰 李禄增 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第9期769-771,共3页
急性肠道血管源性缺血(即急性肠系膜血管缺血性疾病,acute mesenteric ischemia,AMI)是由各种原因引起肠道急性血流灌注不良而导致的肠壁缺血性疾病,具有起病急、进展快、病情重等特点,其临床特征往往并不显著,确诊时间较晚,误... 急性肠道血管源性缺血(即急性肠系膜血管缺血性疾病,acute mesenteric ischemia,AMI)是由各种原因引起肠道急性血流灌注不良而导致的肠壁缺血性疾病,具有起病急、进展快、病情重等特点,其临床特征往往并不显著,确诊时间较晚,误诊率及病死率较高。 展开更多
关键词 急性肠系膜血管缺血性疾病 血管源性 腔内治疗 肠道 ISCHEMIA 肠壁缺血性疾病 灌注不良 临床特征
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藻酸双酯钠对下肢动脉硬化闭塞症疗效观察 被引量:4
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作者 孙成林 单丽沈 +3 位作者 张京红 段志泉 辛世杰 张强 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第9期689-690,共2页
目的 观察藻酸双酯钠 (PSS)对下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效。方法 下肢动脉硬化闭塞症患者 35例应用PSS 10 0~ 2 0 0mg/d ,缓慢静滴 ,连用 10~ 14d。治疗前后分别观察临床症状、踝 /肱指数、下肢动脉狭窄程度(直径 )及血流峰... 目的 观察藻酸双酯钠 (PSS)对下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效。方法 下肢动脉硬化闭塞症患者 35例应用PSS 10 0~ 2 0 0mg/d ,缓慢静滴 ,连用 10~ 14d。治疗前后分别观察临床症状、踝 /肱指数、下肢动脉狭窄程度(直径 )及血流峰速和血糖、血脂及凝血三项等实验室检查。结果 治疗后的患者临床症状明显好转 ,总有效率达91.4 % ,无出血及其他不良反应。治疗后与治疗前相比血脂明显下降 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,血糖有所下降 ,但差异无统计学意义 ;凝血三项数据显示有所升高 ,但差异无统计学意义 ;动脉狭窄程度及血流峰速、踝 /肱指数值差异均无统计学意义。结论 PSS可扩张外周血管 ,降低血管阻力 ,增加肢体血流量 ;可明显降低血脂、降低血液粘度 ;改善微循环、促进侧支循环的形成 ,是一种较好的微循环障碍改善剂 。 展开更多
关键词 藻酸双酯钠 下肢动脉硬化闭塞症
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大鼠自体静脉移植后再狭窄形成机制的实验研究 被引量:2
3
作者 孙成林 单丽沈 +3 位作者 张京红 段志泉 辛世杰 张强 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第2期149-151,共3页
目的 通过建立大鼠自体静脉移植模型探讨静脉移植后再狭窄机制及药物对其影响以期减少再狭窄率,为临床用药提供理论依据。方法 将大鼠自体颈静脉外侧分支间置移植于颈总动脉,术前1周开始分组给口服药卡托普利[100mg/(kg·d)]、阿司... 目的 通过建立大鼠自体静脉移植模型探讨静脉移植后再狭窄机制及药物对其影响以期减少再狭窄率,为临床用药提供理论依据。方法 将大鼠自体颈静脉外侧分支间置移植于颈总动脉,术前1周开始分组给口服药卡托普利[100mg/(kg·d)]、阿司匹林[40mg/(kg·d)]及联合用药至术后2周。应用病理形态学方法通过计算机图像定量分析,观察自体移植后静脉内膜平滑肌细胞增殖的情况及药物对其影响。应用增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学方法,观察其对自体移植静脉血管平滑肌细胞(VSMC)中PCNA表达的变化。结果 卡托普利组及卡托普利加阿司匹林组与对照组相比移植静脉内膜增生程度及静脉内膜PCNA阳性细胞指数差异有显著性(P<0.05);阿司匹林组与对照组相比移植静脉内膜增生受到一定的抑制,但无显著差异。而阿司匹林组PCNA阳性细胞指数无显著差异。结论 卡托普利可明显抑制静脉移植后平滑肌细胞反应性增生。而阿司匹林无抑制作用。 展开更多
关键词 大鼠 自体静脉移植 静脉狭窄 静脉内膜增生 血管旁路转流术
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二甲双胍激活AMPK/mTOR信号通路抑制大鼠腹主动脉瘤形成 被引量:4
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作者 何家安 李楠 +2 位作者 赵星智 范义川 胡新华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第3期169-173,共5页
目的:研究二甲双胍(MET)通过AMPK/mTOR信号通路抑制人腹主动脉瘤(AAA)的发展机制。方法:40只雄性SD大鼠,体重(200±20)g,被分成4组:正常对照组(Control)、MET+AAA组、AAA组和C.C+AAA组,每组10只。通过腹主动脉腔内灌注猪胰弹性蛋白... 目的:研究二甲双胍(MET)通过AMPK/mTOR信号通路抑制人腹主动脉瘤(AAA)的发展机制。方法:40只雄性SD大鼠,体重(200±20)g,被分成4组:正常对照组(Control)、MET+AAA组、AAA组和C.C+AAA组,每组10只。通过腹主动脉腔内灌注猪胰弹性蛋白酶建立大鼠AAA模型。AMPK激活剂MET及抑制剂Compound C(C.C)通过灌胃及腹腔注射给药。免疫组织化学染色观察各组腹主动脉管壁巨噬细胞、新生血管及血管平滑肌细胞(VSMC)的变化。Western blot分析p-AMPK、p-mTOR、MMP2/9、VSMC表型转换相关蛋白α-SMA和OPN的表达。结果:MET+AAA组的腹主动脉直径明显小于AAA组[(2.51±0.04)mm比(2.89±0.10)mm,P<0.05],但C.C+AAA组腹主动脉直径明显大于AAA组[(3.51±0.05)mm比(2.89±0.10)mm,P<0.05]。免疫组织化学染色结果:与AAA组相比,MET+AAA组中巨噬细胞和新生血管明显减少,VSMC数量明显增多;C.C+AAA组中巨噬细胞和新生血管均明显增加,VSMC数量明显减少(P<0.05)。Western blot结果显示MET+AAA组的p-AMPK、α-SMA表达水平明显高于AAA组,p-mTOR、MMP2/9和OPN的表达水平明显低于AAA组(P<0.05);而C.C+AAA组的结果与MET+AAA组结果相反。结论:MET可能通过AMPK/mTOR信号通路增强AMPK活性,抑制下游的p-mTOR及MMP-2/9的表达,抑制巨噬细胞浸润和新生血管形成,调节VSMC向收缩表型转化,从而抑制AAA的形成和发展。以AMPK/mTOR信号通路为干预靶点进行干预可以为临床防治AAA提供新的途径和思路。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 二甲双胍 腺苷酸激活蛋白激酶 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
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2型糖尿病与腹主动脉瘤的关系 被引量:3
5
作者 吴孟然 胡新华 +6 位作者 蒋珊珊 张鸣 王修琪 李晓东 李楠 张健 辛世杰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第5期352-354,共3页
目的:分析腹主动脉瘤相关危险因素,探索2型糖尿病对腹主动脉瘤发生发展的作用。方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院血管外科2002年1月—2015年12月收治的腹主动脉瘤患者共601例,统计患者相关信息及化验指标,运用统计学方法分析腹... 目的:分析腹主动脉瘤相关危险因素,探索2型糖尿病对腹主动脉瘤发生发展的作用。方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院血管外科2002年1月—2015年12月收治的腹主动脉瘤患者共601例,统计患者相关信息及化验指标,运用统计学方法分析腹主动脉瘤相关因素。结果:糖尿病组患者动脉瘤横径为(51.48±12.50)mm,非糖尿病组动脉瘤横径为(59.36±19.23)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。腹主动脉瘤横径与2型糖尿病(标准化系数β=-0.142)及空腹葡萄糖(标准化系数β=-0.108)负相关(P<0.05)。结论:2型糖尿病是腹主动脉瘤的保护性因素,具体机制需要更加深入地研究。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 2型糖尿病 横径
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腔内修复术治疗完全性内脏转位伴腹主动脉瘤1例 被引量:2
6
作者 邵旸 胡新华 +5 位作者 张强 李珺 王君鹏 曹辉 张健 辛世杰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第7期586-588,共3页
内脏转位(situs inversus,SI)是指胸腹脏器的位置与正常相反,即左右易位,分为完全性内脏转位与非完全性内脏转位。完全性内脏转位是一种罕见的先天性畸形,呈常染色体隐性遗传,全世界发病率为0.002—0.010%。
关键词 腹主动脉瘤 完全性内脏转位 腔内修复术
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移植静脉肌-内皮连接偶联系统早期重建对平滑肌细胞转化态的影响及意义 被引量:1
7
作者 杨镛 段志泉 +2 位作者 辛世杰 罗开元 时德 《中国现代普通外科进展》 CAS 2006年第5期265-268,共4页
目的探讨肌-内皮连接偶联系统在移植静脉重塑早期对血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化态的影响。方法20只大鼠随机分为实验组(基因转染组)与对照组(非基因转染组),于术后14d取出移植静脉,采用反转录多聚酶链反应(RT-PCR)及电镜等检测并观察... 目的探讨肌-内皮连接偶联系统在移植静脉重塑早期对血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化态的影响。方法20只大鼠随机分为实验组(基因转染组)与对照组(非基因转染组),于术后14d取出移植静脉,采用反转录多聚酶链反应(RT-PCR)及电镜等检测并观察缺氧诱导因子-1α(HIF-α)表达水平、肌-内皮连接结构、血管内皮细胞(VEC)及血管平滑肌细胞(VSMC)表型。结果实验组较对照组HIF-Iα过表达,VEC增生显著,VSMC以收缩表型居多,肌-内皮连接结构重建显著(P均<0.01)。结论肌-内皮连接偶联系统是稳定移植静脉重塑早期VSMC转化态重要的组织结构和评估血管结构与功能良好重建的重要标志物之一。 展开更多
关键词 静脉 移植 缺氧诱导因子-1α 血管内皮细胞 血管平滑肌细胞 肌-内皮连接偶联系统
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反义雷帕霉素靶蛋白基因局部转染对移植静脉内膜增生的影响
8
作者 胡新华 张强 +3 位作者 杨军 刘程伟 张志深 杨德华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2006年第6期330-332,336,共4页
目的:观察以纳米粒子为载体的反义雷帕霉素靶蛋白(mTOR)基因局部转染对移植静脉内膜增生的影响。方法:应用聚乳酸聚乙醇酸共聚物(PLGA)和聚乙烯醇(PVA)包载mTOR基因,制备纳米级粒子混合物。检测其包埋率、体外释放情况及粒子大小。建立... 目的:观察以纳米粒子为载体的反义雷帕霉素靶蛋白(mTOR)基因局部转染对移植静脉内膜增生的影响。方法:应用聚乳酸聚乙醇酸共聚物(PLGA)和聚乙烯醇(PVA)包载mTOR基因,制备纳米级粒子混合物。检测其包埋率、体外释放情况及粒子大小。建立自体静脉移植模型,随机分成转基因组、空载体组、对照组。转基因组移植静脉转染以纳米粒子为载体的反义mTOR基因,空载体组单纯转染纳米粒子包载的空载体,对照组不予特殊处理。分别于术后3d、7d、14d、28d取材,常规HE、Verhoeff染色,RT-PCR、Westernblot检测mTOR基因的mRNA及蛋白的变化,TUNEL法观察血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的动态变化。结果:转基因组内膜中mTOR基因的mRNA及蛋白产物表达较其他两组明显减少(P<0.05);转基因组内膜增生厚度7d、14d、28d较其他组明显减少(P<0.01);转基因组凋亡细胞较其他组明显增高(P<0.05)。结论:纳米粒子可以作为转基因载体,反义mTOR基因的表达能够有效抑制自体移植静脉内膜的增生,促进VSMC的凋亡。 展开更多
关键词 雷帕霉素靶蛋白·基因转移 水平·内皮 血管·静脉·移植 自体·纳米粒子
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经皮透光负压旋切术治疗下肢深静脉血栓形成继发皮肤溃疡的临床研究
9
作者 杨镛 段志泉 +7 位作者 罗开元 时德 辛世杰 杨国凯 李国剑 万嘉 何晓明 徐雄 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第6期443-446,共4页
目的:探讨下肢深静脉血栓形成(DVTS)继发皮肤溃疡的微创治疗方法。方法:选择DVTS继发皮肤溃疡患者116例,其中经皮透光负压旋切术治疗72例72条下肢(A组),非手术治疗44例44条下肢(B组)。于A组术后5、20、120和360 d(即B组入院后8、23d、... 目的:探讨下肢深静脉血栓形成(DVTS)继发皮肤溃疡的微创治疗方法。方法:选择DVTS继发皮肤溃疡患者116例,其中经皮透光负压旋切术治疗72例72条下肢(A组),非手术治疗44例44条下肢(B组)。于A组术后5、20、120和360 d(即B组入院后8、23d、出院后97、337 d)记录皮肤的感染率、坏死率、色素减退率、创面收缩率、溃疡愈合率及溃疡复发率等6项临床指标。结果:术后5 d A组皮肤感染率和皮肤坏死率低于B组(P<0.05);术后20 d A组创面收缩率与色素减退率较B组显著改善(P<0.05);术后120 d A组溃疡愈合率较B组显著升高(P<0.05);术后360 d溃疡复发率A组显著低于B组(P<0.05)。结论:经皮透光负压旋切术治疗DVTS继发皮肤溃疡效果良好,具有微创性、可操作性、可控制性等特点,可作为外科治疗方法之一。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 下肢 溃疡 皮肤 外科手术 微创
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