骨髓间充质干细胞调节小胶质细胞极化减轻SNI大鼠神经病理性疼痛

1

作者 苗杨 宗宁 +2 位作者 何垒 董道松 郭欣欣 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第5期407-413,共7页

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)调节小胶质细胞极化对坐骨神经分支选择性损伤(SNI)大鼠神经病理性疼痛的作用及其机制。方法将50只SD大鼠随机分为sham组(大鼠仅暴露坐骨神经而不结扎)、SNI组(SNI模型建立)、BMSCs组[大鼠SNI造模后连续... 目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)调节小胶质细胞极化对坐骨神经分支选择性损伤(SNI)大鼠神经病理性疼痛的作用及其机制。方法将50只SD大鼠随机分为sham组(大鼠仅暴露坐骨神经而不结扎)、SNI组(SNI模型建立)、BMSCs组[大鼠SNI造模后连续3 d经鞘内注射BMSCs(1×10^(6))]、BMSCs+sh-NC组[大鼠SNI造模后连续3 d经鞘内注射BMSCs(1×10^(6)),同时鞘内注射敲减对照腺病毒(2.5×10^(7) IU)]和BMSCs+sh-YY1组[大鼠SNI造模后连续3 d经鞘内注射BMSCs(1×10^(6)),同时鞘内注射敲减YY1腺病毒(2.5×10^(7) IU)],每组10只。采用机械刺激缩足反射阈值(PWT)和热缩足潜伏期(PWTL)评价大鼠神经病理性疼痛程度;免疫荧光染色检测大鼠脊髓组织中CD86、CD206、iNOS和Arg1蛋白阳性率;Western blotting检测大鼠脊髓组织中YY1和KLF4表达。结果与sham组比较,SNI组大鼠PWTL和PWT值降低(均P<0.05);脊髓组织中iNOS和CD86蛋白阳性率增加,CD206和Arg1蛋白阳性率降低,YY1和KLF4表达降低(均P<0.05)。与SNI组比较,BMSCs组和BMSCs+sh-NC组大鼠PWTL和PWT值增加(均P<0.05);脊髓组织中CD86蛋白阳性率降低,CD206蛋白阳性率增加,YY1和KLF4表达增加(均P<0.05);BMSCs组大鼠脊髓组织中iNOS蛋白阳性率降低,Arg1蛋白阳性率增加。与BMSCs组和BMSCs+sh-NC组比较,BMSCs+sh-YY1组大鼠PWTL和PWT值降低(均P<0.05);脊髓组织中CD86蛋白阳性率增加,CD206蛋白阳性率降低,YY1和KLF4表达降低(均P<0.05)。结论SNI大鼠鞘内注射BMSCs可促进脊髓中小胶质细胞M2极化,缓解神经病理性疼痛,其机制可能与上调YY1介导的KLF4表达有关。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 神经病理性疼痛 小胶质细胞极化 转录因子阴阳1 Krüppel样因子4

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局部麻醉下经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择 被引量：2

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作者 苗杨 何垒 +1 位作者 董道松 郭欣欣 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第2期161-166,共6页

目的 探讨局部麻醉下实施经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择。方法 选取2018年8月至2022年8月就诊于锦州医科大学附属第三医院行经皮穿刺球囊压迫术的原发性三叉神经痛患者60例,随机分成3组,A组在卵圆孔外口给予2%利多... 目的 探讨局部麻醉下实施经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择。方法 选取2018年8月至2022年8月就诊于锦州医科大学附属第三医院行经皮穿刺球囊压迫术的原发性三叉神经痛患者60例,随机分成3组,A组在卵圆孔外口给予2%利多卡因1 mL,入颅内后给予0.5%利多卡因0.5 mL;B组在卵圆孔外口给予2%利多卡因1 mL,入颅内后给予0.25%利多卡因0.5 mL;C组在卵圆孔外口给予2%利多卡因0.5 mL,入颅内后给予0.25%利多卡因0.5 mL。记录患者术中疼痛、三叉神经心脏反射、术后面部疼痛及麻木情况。结果 术前3组视觉模拟疼痛量表(VAS)评分无统计学差异,在卵圆孔穿刺时,C组VAS评分和三叉神经心脏反射发生率显著高于A、B组(P <0.05);而在球囊压迫时,3组VAS评分和三叉神经心脏反射发生率无统计学差异(P> 0.05);术后6个月和12个月随访显示,3组患者面部疼痛和麻木程度无统计学差异(P> 0.05)。结论 穿刺卵圆孔时应给予足量(2%利多卡因1 mL)局部麻醉药以保证患者镇痛效果和抑制不良反射,在球囊压迫时,低浓度局部麻醉药(0.25%利多卡因0.5 mL)同样可获得镇痛效果并抑制不良反射,对远期手术效果无显著影响。 展开更多

关键词 三叉神经痛 经皮穿刺球囊压迫术 三叉神经心脏反射 局部麻醉

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脊髓电刺激治疗下肢缺血性疼痛的临床研究 被引量：9

3

作者 刘妍 董道松 +5 位作者 赵林 奚奇 于雪 赵梦楠 王成龙 宋涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期116-121,共6页

目的:观察脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS)对下肢缺血性疼痛病人的治疗效果。方法:选取符合纳入和排除标准的下肢缺血性疼痛病人19例,行脊髓电刺激治疗,对比病人治疗前与治疗后各时间点的视觉模拟评分(visual analogue scale,... 目的:观察脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS)对下肢缺血性疼痛病人的治疗效果。方法:选取符合纳入和排除标准的下肢缺血性疼痛病人19例,行脊髓电刺激治疗,对比病人治疗前与治疗后各时间点的视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI),皮肤温差改变和不良反应。结果:19例病人中17例行脉冲发生器(implantable pulse generator, IPG)植入。电极置入后1天、1周、1个月、3个月、6个月的VAS评分较治疗前显著降低(P <0.05);治疗后3个月和6个月时病人的PSQI与治疗前相比显著下降(P <0.05);治疗前和治疗后1周健侧与患侧体表温差显著下降(P <0.05)。所有病人未观察到严重不良反应。结论:SCS可改善下肢缺血性疾病病人的疼痛、睡眠情况及下肢微循环,不良反应少,可安全有效的应用于临床。 展开更多

关键词 脊髓电刺激 动脉硬化闭塞症 糖尿病足 经皮氧分压

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经膈脚后间隙穿刺损毁内脏神经治疗胰腺癌疼痛的临床疗效分析 被引量：3

4

作者 于雪 刘妍 +4 位作者 奚奇 万成福 董道松 赵林 宋涛 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期301-304,327,共5页

目的探讨CT引导下经膈脚后间隙穿刺毁损内脏神经治疗胰腺癌疼痛患者的疗效及安全性。方法收集2013年10月至2014年12月于中国医科大学附属第一医院疼痛科就诊的58例胰腺癌痛患者,按病情基本接近结合患者及家属的意愿原则将患者分为2组,... 目的探讨CT引导下经膈脚后间隙穿刺毁损内脏神经治疗胰腺癌疼痛患者的疗效及安全性。方法收集2013年10月至2014年12月于中国医科大学附属第一医院疼痛科就诊的58例胰腺癌痛患者,按病情基本接近结合患者及家属的意愿原则将患者分为2组,内脏神经毁损组(A组,32例)、非毁损组(B组,26例)。A组行膈脚后间隙(内脏神经)穿刺,注入无水乙醇15 mL;B组应用奥施康定配合吗啡即释片止痛治疗。分别在A组术前(T0)、B组为入组当日,术后1 d(T1)、15 d(T15)、30 d(T30)、60 d(T60)观察2组患者疼痛缓解、阿片类药物用量、生活质量、睡眠质量、不良反应及并发症。结果 A组患者无穿刺失败,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)评分较T0明显降低(P<0.01)。2组VAS、生活质量评分(Karnofsky评分)、睡眠质量评分(PSQI评分)在T1、T15、T30、T60均有统计学差异(P<0.05),A组明显优于B组。B组阿片类药物应用量与A组比较明显增多(P<0.01)。A组术后出现不良反应为体位性低血压(6例)、肋间神经痛(2例)、腹泻(2例);B组的不良反应为恶心(20例)、便秘(11例)、头晕(8例)。结论 CT引导下经膈脚后间隙内脏神经毁损治疗胰腺癌疼痛疗效确切,安全性高,并发症少。 展开更多

关键词 膈脚后间隙 内脏神经 毁损 胰腺癌 疼痛

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中国北方汉族人群PHN发病与HLA-A等位基因相关性研究 被引量：3

5

作者 于雪 刘妍 +5 位作者 万成福 董道松 赵梦楠 奚奇 赵林 宋涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第5期360-363,共4页

目的:探讨中国北方汉族人群中带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的发病与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)的相关性。方法:收集2013年12月至2015年1月就诊于中国医科大学附属第一医院疼痛科PHN患者42例,及该院... 目的:探讨中国北方汉族人群中带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的发病与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)的相关性。方法:收集2013年12月至2015年1月就诊于中国医科大学附属第一医院疼痛科PHN患者42例,及该院体检中心100例健康人血样,采用直接测序分型(PCR-SBT)的方法对142例样本进行HLA-A等位基因检测,并比较其分布频率及差异与PHN发病的相关性。结果:本研究中健康人群组中共检出17种HLA-A等位基因型,符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。PHN患者中的HLA-A*2601、-A*3004、-A*3303的基因频率明显高于健康人组(P<0.05)。而PHN患者中HLA-A*0201的基因频率明显低于健康人组(P<0.05)。结论:HLA-A*2601、-A*3004、-A*3303、-A*0201与中国北方汉族人群PHN发病相关,其中HLAA*2601、-A*3004、-A*3303为PHN发病的易感基因,而HLA-A*0201为其保护性基因。 展开更多

关键词 带状疱疹 带状疱疹后神经痛 HLA-A 基因多态性 直接测序分型

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度洛西汀联合非甾体抗炎药治疗慢性肌肉骨骼疼痛的临床疗效 被引量：9

6

作者 李思瑶 赵林 +2 位作者 万成福 董道松 宋涛 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期374-378,共5页

选取2017年1月至2019年8月中国医科大学附属第一医院疼痛科收治的60例慢性肌肉骨骼疼痛的患者,随机均分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用盐酸度洛西汀联合依托考昔治疗;对照组仅采用依托考昔治疗。所有患者均知情同意并签署知情... 选取2017年1月至2019年8月中国医科大学附属第一医院疼痛科收治的60例慢性肌肉骨骼疼痛的患者,随机均分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用盐酸度洛西汀联合依托考昔治疗;对照组仅采用依托考昔治疗。所有患者均知情同意并签署知情同意书。记录2组用药前、用药后1周、1个月、3个月、6个月疼痛评级指数(PRI)、视觉疼痛评分(VAS)、现时疼痛强度(PPI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、健康调查量表36(SF-36)生活质量评分;记录治疗后2组不良反应发生情况。结果显示,2组各时间点PRI、VAS、PPI较治疗前均降低,SF-36量表评分增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组用药后各时间PRI、VAS、PPI、HAMD、HAMA评分均明显低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组发生不良反应5例,对照组4例,2组比较无统计学差异(P>0.05)。因此认为度洛西汀联合非甾体类抗炎药可以有效缓解慢性肌肉骨骼疼痛,改善患者生活质量的同时能够更好缓解患者焦虑抑郁状态,可以安全应用于临床。 展开更多

关键词 度洛西汀 非甾体抗炎药 慢性肌肉骨骼疼痛 疗效

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短时程背根神经节电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效观察 被引量：2

7

作者 徐佳丽 王昆鹏 +4 位作者 奚奇 刘妍 张博涵 陶学恕 宋涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期458-462,共5页

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染,常伴有或遗留明显的带状疱疹神经痛。临床上常根据病人患病时间,将带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain,ZAP)进行分期:患病时间<1个月为急性期;疱疹愈合后疼痛时间>3个月称为后遗神经痛期... 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染,常伴有或遗留明显的带状疱疹神经痛。临床上常根据病人患病时间,将带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain,ZAP)进行分期:患病时间<1个月为急性期;疱疹愈合后疼痛时间>3个月称为后遗神经痛期;患病时间处于两者之间称为亚急性期[1]。在我国,带状疱疹发病率在1.90‰~6.42‰,好发于老年人,带状疱疹后神经痛期(postherpetic neuralgia,PHN)发病率在2.4%~40.2%[2]。随着病程延长,治疗也更加困难。 展开更多

关键词 患病时间 带状疱疹后神经痛 带状疱疹神经痛 电刺激治疗 疼痛时间 背根神经节 ZOSTER 亚急性期

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脉冲射频通过调控Nrf2的表达减轻神经病理性疼痛大鼠的机械痛敏 被引量：2

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作者 樊修元 陶学恕 +2 位作者 奚奇 王品莹 宋涛 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期561-564,共4页

目的研究核因子E2相关因子2(Nrf2)在神经病理性疼痛大鼠脊髓中的表达变化,探讨脉冲射频(PRF)是否能通过调节脊髓中Nrf2蛋白的表达发挥镇痛作用。方法观察坐骨神经分支损伤(SNI)模型大鼠缩足阈值(PWT),采用Western blotting检测大鼠脊髓... 目的研究核因子E2相关因子2(Nrf2)在神经病理性疼痛大鼠脊髓中的表达变化,探讨脉冲射频(PRF)是否能通过调节脊髓中Nrf2蛋白的表达发挥镇痛作用。方法观察坐骨神经分支损伤(SNI)模型大鼠缩足阈值(PWT),采用Western blotting检测大鼠脊髓中Nrf2的表达情况。给予SNI大鼠PRF治疗后,观察大鼠PWT并检测脊髓中Nrf2的表达情况。结果SNI大鼠PWT显著降低,Nrf2的表达在建模1 d时略增加后显著减少;PRF治疗后SNI大鼠PWT显著增加,Nrf2的表达也增加。结论PRF治疗可以改善SNI大鼠的神经痛理性疼痛,可能与脊髓中Nrf2蛋白的表达增加有关。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 核因子E2相关因子2 脉冲射频

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神经型一氧化氮合酶不同位点磷酸化在大鼠神经病理性疼痛中的作用机制 被引量：1

9

作者 张博涵 董道松 +5 位作者 郭欣欣 陶学恕 赵梦楠 王品莹 樊修元 宋涛 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期601-605,共5页

目的研究神经型一氧化氮合酶(nNOS)不同位点的磷酸化,在大鼠神经病理性疼痛过程中对疼痛的调节作用。方法选取56只SD大鼠建立坐骨神经分支损伤(SNI)模型,通过vonFrey纤毛测量后足疼痛缩足阈值代表大鼠机械痛阈,观察疼痛程度。同时收集... 目的研究神经型一氧化氮合酶(nNOS)不同位点的磷酸化,在大鼠神经病理性疼痛过程中对疼痛的调节作用。方法选取56只SD大鼠建立坐骨神经分支损伤(SNI)模型,通过vonFrey纤毛测量后足疼痛缩足阈值代表大鼠机械痛阈,观察疼痛程度。同时收集腰段脊髓组织,检测其中nNOSSer847及Ser1417位点磷酸化的表达量,并在鞘内注射相应蛋白激酶的抑制剂,观察磷酸化表达量的变化。结果建立SNI模型后,大鼠机械痛阈值降低(P<0.05)。在疼痛产生过程中,nNOSSer847及Ser1417位点都发生磷酸化,但表达量最高时间点不同。在鞘内分别给予KN-93及Wortmannin后,与之相应的nNOSSer847和Ser1417磷酸化明显减少(P<0.05)。结论在大鼠神经病理性疼痛模型中,nNOSSer847及Ser1417分别被CaMKⅡ、PKB/Akt磷酸化,导致一氧化氮合成量改变,对神经病理性疼痛起到不同的调节作用。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 神经型一氧化氮合酶 磷酸化

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不同频率脊髓电刺激在治疗慢性疼痛中的应用及研究进展 被引量：3

10

作者 闫晗 宋涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期364-368,共5页

脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)作为一种安全、有效、可逆的治疗手段已被广泛用于慢性疼痛治疗。然而,传统脊髓电刺激(频率小于500 Hz)的疗效依赖于异常感觉的产生及分布,具有一定的局限性。有研究显示10 kHz超高频SCS不诱发... 脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)作为一种安全、有效、可逆的治疗手段已被广泛用于慢性疼痛治疗。然而,传统脊髓电刺激(频率小于500 Hz)的疗效依赖于异常感觉的产生及分布,具有一定的局限性。有研究显示10 kHz超高频SCS不诱发异常感觉,且具有比传统低频SCS更好的治疗效果。但不同频率的高频SCS(500 Hz~10 kHz)治疗慢性疼痛的效果如何,尚未有确切结论。本文将就不同频率SCS治疗慢性疼痛的临床应用及研究现状做一综述。 展开更多

关键词 脊髓电刺激 频率 慢性疼痛

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PPARα对肥胖大鼠神经病理性疼痛的作用及其机制

11

作者 郭欣欣 张博涵 +2 位作者 赵梦楠 王品莹 陶学恕 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期124-128,共5页

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)在肥胖大鼠神经病理性疼痛中的作用及其机制。方法SPF级SD大鼠60只,随机分为6组:高脂(HF)组、HF+坐骨神经分支损伤(SNI)组、HF+SNI+PPARα激动剂(PEA)组、HF+SNI+PPARα抑制剂(GW6471)组... 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)在肥胖大鼠神经病理性疼痛中的作用及其机制。方法SPF级SD大鼠60只,随机分为6组:高脂(HF)组、HF+坐骨神经分支损伤(SNI)组、HF+SNI+PPARα激动剂(PEA)组、HF+SNI+PPARα抑制剂(GW6471)组、低脂(LF)组、LF+SNI组,连续高脂或低脂饲料喂养12周,采用SNI制作大鼠神经病理性疼痛模型,HF组、LF组、HF+SNI组、LF+SNI组监测机械刺激缩爪潜伏期(PWT)14 d,HF+SNI+PEA组、HF+SNI+G6471组监测PWT 7 d,Western blotting检测各组大鼠脊髓组织中PPARα、Bax及Bcl-2蛋白的表达。结果与LF大鼠比较,HF大鼠6周发生肥胖;中枢神经系统(CNS)中PPARα蛋白、Bcl-2表达显著降低,Bax表达显著提高(P<0.05)。与HF组大鼠比较,HF+SNI组大鼠CNS中PPARα蛋白、Bcl-2表达下调,Bax表达上调(P<0.05)。与HF+SNI大鼠组比较,HF+SNI+PEA组PWT显著增加,上调PPARα、Bcl-2表达,下调Bax蛋白表达(P<0.05);与HF+SNI比较,HF+SNI+G6471组大鼠PWT降低、PPARα及Bcl-2的表达下调、Bax蛋白的表达上调(均P<0.05)。结论HF诱导的SNI大鼠CNS中PPARα活性降低,PPARα蛋白可能成为预防和治疗肥胖相关神经病理性疼痛的新靶点。 展开更多

关键词 肥胖 大鼠 神经病理性疼痛 过氧化物酶体增殖物激活受体Α 细胞凋亡

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马来酸氟吡汀对带状疱疹后三叉神经痛常规治疗的影响 被引量：17

12

作者 奚奇 万成福 +4 位作者 刘妍 于雪 董道松 赵林 宋涛 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期660-663,共4页

目的探讨马来酸氟吡汀对带状疱疹后三叉神经痛常规治疗的影响。方法选取2015年12月至2016年12月期间在本院疼痛门诊就诊的带状疱疹后三叉神经痛患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例。所有入组患者对本研究均知情并签署知情同意书... 目的探讨马来酸氟吡汀对带状疱疹后三叉神经痛常规治疗的影响。方法选取2015年12月至2016年12月期间在本院疼痛门诊就诊的带状疱疹后三叉神经痛患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例。所有入组患者对本研究均知情并签署知情同意书。对照组患者给予口服加巴喷丁和氨酚羟考酮治疗,观察组患者给予口服加巴喷丁、氨酚羟考酮和马来酸氟吡汀治疗。比较2组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、SF-36量表评分变化情况及临床治疗有效率。结果治疗前2组患者VAS评分及SF-36量表各维度因子评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组患者VAS评分与治疗前比较均显著下降(P<0.05),观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者SF-36量表各维度因子评分与治疗前比较显著升高(P<0.05),观察组SF-36评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论在常规药物治疗基础上加用马来酸氟吡汀,能够有效提高带状疱疹后三叉神经痛的治疗效果,更好地缓解疼痛,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 带状疱疹后三叉神经痛 马来酸氟吡汀 视觉模拟评分法 生活质量

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对背根神经节双极手动脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛疗效观察的回顾性分析 被引量：29

13

作者 万成福 刘妍 +6 位作者 董道松 奚奇 于雪 赵林 崔文瑶 王秋石 宋涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第6期440-444,共5页

目的:观察背根神经节双极手动脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果。方法:87例病程超过3个月的PHN患者,CT引导下给予背根神经节双极手动脉冲射频900s,记录患者治疗前、术后1 w,4 w,8 w及12 w的视觉模拟评分(visual analogue sc... 目的:观察背根神经节双极手动脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果。方法:87例病程超过3个月的PHN患者,CT引导下给予背根神经节双极手动脉冲射频900s,记录患者治疗前、术后1 w,4 w,8 w及12 w的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)情况,生活质量(SF-36)评分及治疗不良反应的发生情况。结果:患者术后各时间点VAS明显降低(P<0.05),生活质量(SF-36)明显改善(P<0.05),整个治疗过程无严重并发症发生。结论:选择性背根节双极手动脉冲射频对病程超过3个月的带状疱疹后神经痛的治疗效果较好。 展开更多

关键词 脉冲射频 带状疱疹后神经痛 VAS SF-36

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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物多途径给药治疗带状疱疹性神经痛的临床观察 被引量：18

14

作者 历洋 董道松 +2 位作者 于雪 刘妍 宋涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第2期156-158,共3页

带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒(varicellazostervirus,VZV)感染所致，VZV初次感染后潜伏在感觉神经节中，在免疫力低下等情况时VZV再次活跃，扩散至感觉神经节，累及其支配的皮肤区域，并产生疼痛。Dworkin和Portenoy于1996年提出将带状... 带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒(varicellazostervirus,VZV)感染所致，VZV初次感染后潜伏在感觉神经节中，在免疫力低下等情况时VZV再次活跃，扩散至感觉神经节，累及其支配的皮肤区域，并产生疼痛。Dworkin和Portenoy于1996年提出将带状疱疹性疼痛分为急性期、亚急性期和慢性期3个阶段。为与带状疱疹后神经痛相区别，我们把急性、亚急性期带状疱疹疼痛统一称为带状疱疹性神经痛(herpeszosterneuralgia)。带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)与发病年龄有关，60岁以上患者发生率为50%，70岁以上患者发生率为75%[1]。 展开更多

关键词 带状疱疹性神经痛 皮肤提取物 临床观察 给药治疗 疫苗接种 带状疱疹后神经痛 带状疱疹性疼痛 水痘-带状疱疹病毒

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短时程眶上神经电刺激治疗三叉神经Ⅰ支带状疱疹性神经痛的疗效观察 被引量：24

15

作者 刘妍 赵梦楠 +3 位作者 韩杰 奚奇 于雪 宋涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第8期580-583,共4页

目的:观察短时程眶上神经电刺激与眶上神经阻滞对亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛病人的治疗效果。方法:选取50例亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛病人,分成A组和B组,A组行间断眶上神经阻滞,B组给予短时程眶上神经电刺... 目的:观察短时程眶上神经电刺激与眶上神经阻滞对亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛病人的治疗效果。方法:选取50例亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛病人,分成A组和B组,A组行间断眶上神经阻滞,B组给予短时程眶上神经电刺激,评价两组治疗前与治疗后各时间点的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)。结果:治疗前两组病人VAS评分和PSQI无明显差异(P>0.05),A组和B组在治疗后1天、1周、2周、4周、8周、12周疼痛较治疗前均有显著改善(P<0.05),治疗后1天B组病人VAS评分较A组明显降低(P<0.05),且1周、2周、4周、8周、12周时差异仍然显著;两组病人治疗后12周PSQI评分均与治疗前存在统计学差异(P<0.05),且B组病人睡眠情况显著优于A组(P<0.05)。结论:短时程眶上神经电刺激和眶上神经阻滞均可缓解亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛,且眶上神经电刺激临床效果优于眶上神经阻滞。 展开更多

关键词 短时程眶上神经电刺激 眶上神经阻滞 带状疱疹性神经痛

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腰交感神经射频热凝术与化学毁损术治疗下肢缺血性疾病的疗效对比 被引量：24

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作者 赵梦楠 刘妍 +2 位作者 王成龙 奚奇 宋涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期112-116,共5页

目的:随着腰交感神经化学毁损术在临床上的大量应用,其术后频发的并发症也引起了很大的关注。近来射频热凝技术的进步使腰交感神经射频热凝术得到了广泛应用,但是对于两者疗效与并发症发生率的对比研究尚且较少。本文通过与化学毁损术对... 目的:随着腰交感神经化学毁损术在临床上的大量应用,其术后频发的并发症也引起了很大的关注。近来射频热凝技术的进步使腰交感神经射频热凝术得到了广泛应用,但是对于两者疗效与并发症发生率的对比研究尚且较少。本文通过与化学毁损术对比,评估腰交感神经射频热凝术治疗下肢缺血性疾病的疗效与并发症发生率。方法:选取2013年10月至2015年2月我院收治的40例下肢缺血性疾病病人,随机分为两组。均在CT引导下穿刺,到达目标位置后A组行腰交感神经射频热凝术治疗,B组行化学毁损术治疗。测量术前及术后下肢皮温、观察术后临床疗效及并发症发生情况。结果:40例病人在CT引导下均穿刺成功,治疗后疼痛缓解明显。两组治疗1周及1个月后组间视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及皮温升高均无统计学差异(P>0.05);术后并发症A组0例,B组20例中出现3例(15%),差异有统计学意义。结论:腰交感神经射频热凝术治疗下肢缺血性疾病可改善下肢组织血运及营养供给,较化学毁损术并发症少,是下肢缺血性疾病的有效治疗方法。 展开更多

关键词 腰交感神经 频热凝毁损术 下肢缺血性疾病

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红外热图评价不同浓度利多卡因星状神经节阻滞效果 被引量：11

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作者 朱永强 刘宏玥 +3 位作者 崔敬禄 崔文瑶 王秋石 宋涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第1期64-66,70,共4页

星状神经节阻滞（Stellate ganglion block，SGB）是一种常用的疼痛治疗技术，对多种疾病起到诊断、治疗及判断预后作用，包括：上肢和头面部的血栓、栓塞、血管痉挛性疾病、带状疱疹后神经痛、上肢多汗症、幻肢痛、血管性头痛、复杂区... 星状神经节阻滞（Stellate ganglion block，SGB）是一种常用的疼痛治疗技术，对多种疾病起到诊断、治疗及判断预后作用，包括：上肢和头面部的血栓、栓塞、血管痉挛性疾病、带状疱疹后神经痛、上肢多汗症、幻肢痛、血管性头痛、复杂区域疼痛综合征等。 展开更多

关键词 星状神经节阻滞 阻滞效果 利多卡因 红外热图 血管痉挛性疾病 带状疱疹后神经痛 疼痛综合征 浓度

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CT引导下经圆孔外口与经卵圆孔射频治疗三叉神经上颌神经痛的临床疗效比较 被引量：8

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作者 赵林 宋涛 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期311-314,共4页

目的比较CT引导下经圆孔外口与经卵圆孔行温控射频热凝术治疗原发性三叉神经上颌神经痛的临床疗效。方法选取2012年10月至2013年6月间我科室收治的60例原发性三叉神经上颌神经痛患者,采用入院顺序单双号将患者分为单号组(A组)和双号组(B... 目的比较CT引导下经圆孔外口与经卵圆孔行温控射频热凝术治疗原发性三叉神经上颌神经痛的临床疗效。方法选取2012年10月至2013年6月间我科室收治的60例原发性三叉神经上颌神经痛患者,采用入院顺序单双号将患者分为单号组(A组)和双号组(B组)。A组采用侧方入路穿刺圆孔外口行温控射频热凝上颌神经。B组采用Hartel前入路法穿刺卵圆孔行半月神经节温控射频热凝术。患者均知情同意并签署知情同意书。观察患者术后6个月临床疗效、并发症发生情况,并对中期疗效及复发率进行随访。结果 60例患者治疗后疼痛均明显缓解,与治疗前比较术后视觉模拟评分明显下降(P<0.05),2组患者术后临床疗效、满意度、不良反应及复发率比较无统计学差异(P>0.05)。B组术后并发症发生率高于A组(P<0.05)。结论CT引导下经圆孔外口与经卵圆孔行射频热凝治疗上颌神经痛均有确切疗效,但前者患者术后并发症少于后者。 展开更多

关键词 圆孔 卵圆孔 上颌神经 半月神经节 射频热凝术

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长时程脉冲射频治疗原发性舌咽神经痛的疗效观察 被引量：4

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作者 万成福 张磊 +1 位作者 奚奇 宋涛 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期780-782,共3页

目的观察颈外侧入路长时程脉冲射频治疗原发性舌咽神经痛的临床效果。方法 39例原发性舌咽神经痛患者,CT引导下行颈外侧入路经皮穿刺,到达舌咽神经后给予900 s长时程脉冲射频治疗。记录患者治疗前、治疗后1、4、8、12周的疼痛数字评分... 目的观察颈外侧入路长时程脉冲射频治疗原发性舌咽神经痛的临床效果。方法 39例原发性舌咽神经痛患者,CT引导下行颈外侧入路经皮穿刺,到达舌咽神经后给予900 s长时程脉冲射频治疗。记录患者治疗前、治疗后1、4、8、12周的疼痛数字评分、情绪评分及术后1周并发症情况。结果患者术后各时间点疼痛数字评分明显降低(P<0.05),情绪评分明显改善(P<0.05);治疗后1周所有患者未出现严重并发症;治疗后12周6例患者疼痛缓解欠佳。结论 CT引导舌咽神经痛脉冲射频治疗是一种有效、安全的治疗方法。 展开更多

关键词 脉冲射频 原发性舌咽神经痛 疼痛数字评分

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脉冲射频及连续射频对大鼠坐骨神经超微结构的影响观察 被引量：2

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作者 师存伟 敬晓鹏 +2 位作者 刘咏梅 冶占福 宋涛 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期769-772,共4页

目的观察比较脉冲射频(PRF)及连续射频(CRF)处理大鼠坐骨神经后的超微结构改变。方法 50只大鼠被随机分为5组,每组10只。对照组只暴露分离坐骨神经不做任何处理;假实验组插入电极但不通电流;PRF-42℃组,给予脉冲射频处理,温度42℃;CRF-4... 目的观察比较脉冲射频(PRF)及连续射频(CRF)处理大鼠坐骨神经后的超微结构改变。方法 50只大鼠被随机分为5组,每组10只。对照组只暴露分离坐骨神经不做任何处理;假实验组插入电极但不通电流;PRF-42℃组,给予脉冲射频处理,温度42℃;CRF-42℃组,给予连续射频处理,温度42℃;CRF-70℃组,给予连续射频处理,温度70℃。观察不同处理组神经纤维超微结构的改变,并比较神经病变的分级。结果所有处理组中的无髓鞘轴突均表现为正常的超微结构,PRF-42℃组大部分轴突仅表现为磷脂脱落,未发现存在严重变性的髓鞘轴突,也可发现新形成的髓鞘轴突。CRF-42℃组约1/3的髓鞘轴突可以观察到严重的变性。而CRF-70℃组多数髓鞘轴突可以观察到严重的变性。变性表现为髓鞘崩解、形成髓鞘球,细胞骨架成絮状或消失,线粒体膨胀或消失。PRF-42℃组展示较好的分级情况,而CRF-70℃组分级情况最差,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论脉冲射频可以造成可逆的磷脂脱落,而连续射频尤其是高温射频(70℃)对神经结构造成严重的不可逆性损伤,提示两种模式的治疗机制不同。 展开更多

关键词 脉冲射频 连续射频 超微结构 电子显微镜

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