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分化型甲状腺癌患者术后TSH抑制治疗对骨密度影响的前瞻性研究 被引量:22
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作者 王玉 贺亮 +4 位作者 蒋森 张浩 李玉姝 单忠艳 滕卫平 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期76-82,共7页
目的观察分析TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌患者术后骨密度及骨代谢标志物的影响。方法分化型甲状腺癌患者30例,术后应用L-T4行TSH抑制治疗,分别按随访时间、钙剂补充、性别及月经情况分成不同治疗组,术前及随访终末行腰椎和双侧髋关节... 目的观察分析TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌患者术后骨密度及骨代谢标志物的影响。方法分化型甲状腺癌患者30例,术后应用L-T4行TSH抑制治疗,分别按随访时间、钙剂补充、性别及月经情况分成不同治疗组,术前及随访终末行腰椎和双侧髋关节骨密度测定及骨转换标志物(β-胶原特殊序列、总I型胶原氨基酸延长肽)的检测。结果与治疗前相比,治疗后β-胶原特殊序列(β-Cross Laps)下降(P<0.05),总I型胶原氨基酸延长肽(PINP)增加(P<0.05);随访时间长短与腰椎L3段及全部腰椎骨密度正相关,与整体髋关节骨密度负相关(P<0.05);随访1年组的β-Crosslaps治疗后较治疗前明显降低(P<0.05);补钙组血清β-Crosslaps水平较不补钙组明显降低(P<0.05);随访不足1年组腰椎L3骨密度和Z值在绝经前女性较男性明显降低(P<0.05);随访1年组腰椎L3骨密度Z值男性较女性明显降低(P<0.05);全部腰椎骨密度变化与TSH呈正相关,整体髋关节骨密度变化与TSH呈负相关。结论分化型甲状腺癌患者术后应用L-T4使TSH抑制时间越长,髋关节骨密度降低越明显,腰椎骨密度却有所增加。骨密度的变化结果及回归分析显示TSH抑制治疗对腰椎无负影响,但与髋关节骨密度降低相关,以绝经后女性变化最显著;TSH抑制治疗影响骨转换指标。 展开更多
关键词 促甲状腺激素 左旋甲状腺素 分化型甲状腺癌 骨代谢 骨密度
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