三级医院全科医学科围绝经期女性住院患者的临床特点研究 被引量：14

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作者 齐殿君 何旖旎 +1 位作者 于晓松 王爽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第19期2373-2377,共5页

目的探讨三级医院全科医学科围绝经期女性住院患者的临床特点。方法在2014年1月—2016年6月中国医科大学附属第一医院全科医学科收治的2 265例住院患者中选取围绝经期女性患者563例(24.9%);另采用随机数字表法,在本院呼吸科、心内科、... 目的探讨三级医院全科医学科围绝经期女性住院患者的临床特点。方法在2014年1月—2016年6月中国医科大学附属第一医院全科医学科收治的2 265例住院患者中选取围绝经期女性患者563例(24.9%);另采用随机数字表法,在本院呼吸科、心内科、消化内科、内分泌科抽取同期住院的围绝经期女性患者各50例。采用问卷调查、查阅住院病志、电话随访相结合的方法,收集患者的临床信息,包括年龄、围绝经期综合征症状、主诉症状、诊断、慢性病患病情况及住院天数。结果 563例全科医学科围绝经期女性住院患者中,465例(82.6%)存在1种及以上围绝经期综合征症状,40~50岁患者存在1种及以上围绝经期综合征症状的发生率高于51~60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。发生率排在前5位的围绝经期综合征症状分别为失眠(69.6%,392/563)、疲劳(65.5%,369/563)、潮热(61.5%,346/563)、出汗(57.0%,321/563)、焦虑(55.2%,311/563);发生率排在前5位的主诉症状分别为胸痛(31.1%,175/563)、头痛(13.9%,78/563)、心悸(9.9%,56/563)、腹痛(8.5%,48/563)、眩晕(4.3%,24/563);排在前5位的诊断疾病分别为高血压(32.0%,180/563)、血脂异常(25.8%,145/563)、心律失常(23.3%,131/563)、周围动脉硬化(19.5%,110/563)、糖尿病(14.6%,82/563)。共有慢性病患者518例(92.0%),慢性病共病患者423例(75.1%)。40~50岁患者的慢性病发生率、慢性病共病发生率低于51~60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。563例患者的平均住院时间为(9.5±2.4)d,40~50岁患者的平均住院时间短于51~60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。全科医学科围绝经期女性住院患者的慢性病共病发生率高于其他科室,平均住院时间长于其他科室,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期女性患者在全科医学科住院患者中的占比较高,围绝经期综合征较为常见,慢性病和慢性病共病发生率高于其他内科病房,在全科医疗中应给予充分重视。 展开更多

关键词 围绝经期 三级医院 全科医学科 住院病人 临床特点

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基于德尔菲法构建临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型 被引量：20

2

作者 沈士立 吴彬 +6 位作者 齐殿君 陈歆悦 张鑫岩 李一萱 张旭 宫雪 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第7期784-790,共7页

背景国家卫生健康委要求,所有负责全科医学住院医师规范化培训的临床基地(综合医院)[临床住培基地(综合医院)]必须独立设置全科医学科。但国内对于如何设置和建设综合医院全科医学科尚缺乏研究和共识。目的基于德尔菲法构建临床住培基地... 背景国家卫生健康委要求,所有负责全科医学住院医师规范化培训的临床基地(综合医院)[临床住培基地(综合医院)]必须独立设置全科医学科。但国内对于如何设置和建设综合医院全科医学科尚缺乏研究和共识。目的基于德尔菲法构建临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型。方法 2018年11月—2020年5月,由9名研究者组成研究团队,通过文献检索纳入各类资料15篇并提炼评价指标和评价标准,通过专题小组讨论对综合医院全科医学科的定位与评价指标进行深入分析并提炼具体指标和标准,综合结果形成德尔菲专家咨询问卷(第一轮)。然后从全国各地区选取专家45名,以E-mail或现场发放问卷的方式邀请专家参加3轮德尔菲专家咨询,对初步设计的评价体系进行指标筛选、权重设计和评价标准修改。结果经过三轮专家咨询,构建了包含6个一级指标(基础条件、医疗技术队伍、医疗服务能力与水平、医疗质量状况、教学、科研)、22个二级指标、78个三级指标及其评价标准在内的三级指标评价模型。专家积极系数分别为84.4%(38/45)、92.1%(35/38)、91.4%(32/35),专家权威系数为0.94,第三轮咨询后,专家协调系数为0.716,协调性检验P<0.001。结论本研究完整和透明地报告了中国医科大学附属第一医院全科医学科研究组开发和完善临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型的方法、过程和经验。 展开更多

关键词 医院 综合 全科医学科 学科定位 评价模型 学科建设

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临床住培基地(综合医院)全科医学科的定位与评价指标研究:基于专题小组讨论的归纳性分析 被引量：10

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作者 沈士立 张鑫岩 +3 位作者 李一萱 张旭 宫雪 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第13期1627-1631,1639,共6页

背景在临床住培基地(综合医院)开设全科医学科是国家卫健委为推动全科医学发展提出的新举措。然而目前,由于国内尚未出台标准化的临床住培基地(综合医院)全科医学科评价体系,许多医院的全科医学科正在延用专科科室的评价标准,而这些标... 背景在临床住培基地(综合医院)开设全科医学科是国家卫健委为推动全科医学发展提出的新举措。然而目前,由于国内尚未出台标准化的临床住培基地(综合医院)全科医学科评价体系,许多医院的全科医学科正在延用专科科室的评价标准,而这些标准与全科医学的学科特色不相适应。此外,全科医学科定位不明确、全科医学挂靠在其他临床科室的情况也较常见。建立健全医院全科医学科的评价体系,已经成为当前亟待解决的新要求。目的探讨临床住培基地(综合医院)全科医学科的定位及其评价指标。方法于2019年3月29-31日,在第六届海峡两岸全科医学大会召开期间,采用目的性抽样法,邀请数名来自不同省市的综合医院全科医学科的科室负责人参加专题小组讨论会议两次。本课题工作小组人员共6名。两次会议的调查对象为同一批专家,第一次参会专家人数为7名,第二次参会专家为4名。会议前期,初步拟定评价综合医院全科医学科的5个一级指标,分别为“基础条件”“医疗技术队伍”“医疗服务能力与水平”“医疗质量状况”和“科研与教学”,并以此为基础制定了第一次会议的讨论提纲。在第一次会议结束之后,研究人员对会议内容及时分析和整理,在此基础上拟定了第二次会议的讨论提纲,再次归纳考核指标。会议由主持人主持,全程使用录音,并在结束后及时进行转录、编码和分析。结果临床住培基地(综合医院)全科医学科的定位是培养基层全科医生。将综合医院全科医学科的一级指标修改为“基础条件”“医疗技术队伍”“医疗服务能力与水平”“医疗质量状况”和“教学与科研”。其中“基础条件”包括病房规模及床位数、门诊规模、发展环境、相关科室能够满足全科住培轮转需要、合作的基层医疗服务机构能够满足全科住培轮转需要、场地和设备能够满足全科住培轮转需要;“医疗技术队伍”包括学科带头人和学科骨干、医师队伍、护理队伍;“医疗服务能力与水平”包括总体水平、诊治能力、辐射能力;“医疗质量状况”参照医院一般要求;“教学与科研”包括全科医学住院医师规范化培训、研究方向、科研项目和科研成果。结论明确了临床住培基地(综合医院)全科医学科的定位,并对其评价指标进行了归纳性分析,为进一步完善和构建评价指标体系提供了参考依据。 展开更多

关键词 综合医院全科医学科 学科定位 评价指标 专题小组讨论

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临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型及其特点 被引量：3

4

作者 沈士立 吴彬 +6 位作者 齐殿君 陈歆悦 张鑫岩 李一萱 张旭 宫雪 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第7期791-798,共8页

国家卫生健康委要求,所有负责全科医学住院医师规范化培训的临床基地(综合医院)[临床住培基地(综合医院)]必须独立设置全科医学科。但科室开设以后,应该如何配置与建设,相关研究开展较少。目前,许多新开设的全科医学科正在套用其他医学... 国家卫生健康委要求,所有负责全科医学住院医师规范化培训的临床基地(综合医院)[临床住培基地(综合医院)]必须独立设置全科医学科。但科室开设以后,应该如何配置与建设,相关研究开展较少。目前,许多新开设的全科医学科正在套用其他医学专科的配置与建设评价标准,这些标准与全科医学学科特色不相适应,已经对其发展形成制约。本课题组通过文献检索、专题小组讨论和德尔菲专家咨询构建了临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型,包含6个一级指标、22个二级指标、78个三级指标及其评价标准,凸显了全科医学科的建科宗旨,体现了全科医疗的基本原则,强调了基层医疗的指导与提升,为指导和规范综合医院全科医学科的建设提供了借鉴和思考。 展开更多

关键词 医院 综合 全科医学科 评价模型 学科建设

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操作技能直接观察评估在全科医学科毕业实习中的应用效果研究 被引量：21

5

作者 齐殿君 朱亮亮 +1 位作者 王爽 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第25期3216-3219,共4页

背景操作技能直接观察评估(DOPS)是评估者通过直接观察学生技能操作的过程即时给予评估和反馈,是一种具有教学功能的形成性评价工具,能够客观、全面地评估学生的学习过程。将DOPS引入全科医学专业教学评价具有重要意义。目的探讨在全科... 背景操作技能直接观察评估(DOPS)是评估者通过直接观察学生技能操作的过程即时给予评估和反馈,是一种具有教学功能的形成性评价工具,能够客观、全面地评估学生的学习过程。将DOPS引入全科医学专业教学评价具有重要意义。目的探讨在全科医学科毕业实习中应用DOPS进行形成性评价的意义和效果。方法于2018年9-10月,采用整群抽样方法选择中国医科大学2013级七年制临床医学专业学生72例为研究对象。采用随机数字表法将72例学生随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组和对照组学生均安排在中国医科大学附属第一医院全科医学科病房参加为期1周的实习;实习结束后,进行为期1周的临床实践。对照组的临床实践操作技能培训采用传统带教方法,试验组在1周的临床实践过程中开展2次DOPS形成性评价,两组由相同教师授课。轮转结束时,应用小型临床评价演练(Mini-CEX)、临床技能操作评分、理论考试及问卷调查法进行教学评价。结果试验组学生的理论考试成绩与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组学生的临床技能操作得分分别为(76.67±6.20)、(72.50±7.66)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组Mini-CEX成绩比较:试验组学生体格检查、人文关怀、沟通技巧、整体表现得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DOPS临床操作时间为(11.32±1.76)min,反馈时间为(13.14±2.21)min,合计时间为(24.46±1.97)min。>80%的学生认为DOPS有利于发现自身操作中的小问题、有助于感受到教师的重视和关怀、可行性强、可以提高操作技能、培养人文素养和交流沟通能力。结论在全科医学科毕业实习中开展DOPS作为形成性评价可以有效提高学生临床技能操作和Mini-CEX成绩,改善教学效果。 展开更多

关键词 全科医学 过程评价(卫生保健) 形成性评价

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基于德尔菲法和层次分析法的中国助理全科医生岗位胜任力模型构建研究 被引量：9

6

作者 张旭 宫雪 +3 位作者 徐沙沙 张鑫岩 李一萱 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第31期3946-3952,共7页

背景助理全科医生是全科医生队伍的重要组成部分,承担着许多基层全科工作,但目前国内还没有公认的国家层面助理全科医生岗位胜任力模型为培养合格的助理全科医生提供科学的依据。目的构建中国助理全科医生岗位胜任力模型指标体系,为国... 背景助理全科医生是全科医生队伍的重要组成部分,承担着许多基层全科工作,但目前国内还没有公认的国家层面助理全科医生岗位胜任力模型为培养合格的助理全科医生提供科学的依据。目的构建中国助理全科医生岗位胜任力模型指标体系,为国家助理医师执业资格考试设计的完善提供支持,同时为助理全科医生的培养和评价提供理论依据。方法基于课题组前期文献研究和行为事件访谈建立条目池,于2019年9月—2020年1月采用德尔菲法对30位从事全科医学领域的专家进行2轮咨询,运用层次分析法确定中国助理全科医生岗位胜任力模型指标及权重系数。结果最终拟定中国助理全科医生岗位胜任力一级指标6个[基本医疗卫生服务(0.2448)、医学知识与终身学习(0.2448)、职业素养(0.2448)、人际沟通与团队合作(0.1389)、基本公共卫生服务(0.0858)、信息利用能力与管理能力(0.0410)],二级指标63个,并明确了各个指标的权重系数。结论本研究首次构建了中国助理全科医生岗位胜任力模型,其专家代表性及权威程度较高,指标筛选较为全面、合理,为指标体系的实证研究奠定了基础。 展开更多

关键词 全科医生 助理全科医生 胜任力 德尔菲法

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我国本科生全科医学教育教学情况调查研究 被引量：10

7

作者 齐殿君 江南 于晓松 《中国全科医学》 北大核心 2024年第7期789-793,共5页

背景近年来我国全科医学教育发展迅速,但尚缺乏针对本科生全科医学教育的全面调查。目的了解我国本科生全科医学教学开展现状和发展趋势。方法于2019年12月,向我国开设临床医学专业的高校的教务处发放调查问卷(n=189),问卷内容包括各高... 背景近年来我国全科医学教育发展迅速,但尚缺乏针对本科生全科医学教育的全面调查。目的了解我国本科生全科医学教学开展现状和发展趋势。方法于2019年12月,向我国开设临床医学专业的高校的教务处发放调查问卷(n=189),问卷内容包括各高校的全科医学教学机构设置、师资及课程设置情况,于2020年6月回收问卷。为比较不同类型院校本科生全科医学教学情况的差异,将高校分为综合院校、单科院校(医学院或药学院)、中医院校、独立办学院校4类进行分析。结果共回收有效问卷175份,应答率为92.6%。2019年,设立本科生全科医学教学机构的高校有150所(85.7%);全国高校共有全科师资3371名,其中59.8%(2016/3371)在附属医院全科医学科工作;142所(81.1%)开设了全科医学选修课或必修课;68所(38.9%)高校开设了全科医学在社区卫生服务中心的毕业实习;22所(12.6%)高校开设了综合医院全科医学科毕业实习。在4类高校中,综合院校和单科院校附属医院设置全科医学科的比例均>90.0%,中医院校的设置比例为70.0%(7/10),独立办学院校的设置比例仅为63.3%(19/30);独立办学院校开设全科医学选修课或必修课的比例为60.0%(18/30),其他3类院校的开设比例均≥80.0%;单科院校开展社区卫生服务中心毕业实习的比例较高(61.2%,30/49),其次为综合院校(36.0%,31/86),独立办学院校和中医院校的开展比例≤20.0%;综合院校和单科院校开展综合医院全科医学科毕业实习的比例>10.0%,独立办学院校的开展比例为6.7%(2/30)。结论近年来我国本科生全科医学教育发展较为迅速,但仍然存在较多问题,如全科医学本科教育开展不普及、发展不均衡,非社区师资缺乏基层实践经历,教学方法和评价方式简单等。今后仍需要进一步提高发展的普及性和均衡性,并加强师资培训,丰富教学方法和评价手段。 展开更多

关键词 全科医学 教育 医学 本科 机构设置 师资 课程

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英国基本医疗卫生体制及其改良对中国全科医学发展的启示 被引量：17

8

作者 沈士立 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第19期2286-2292,共7页

英国全科医疗是国家卫生服务体系(National Health Service,NHS)的基石,不过近年出现了全科医生短缺的情况。对此,NHS进行了全面改良,提出了《五年发展规划》和《全科医学发展规划》。本文拟立足于此,结合英国前沿学术成果,介绍英国基... 英国全科医疗是国家卫生服务体系(National Health Service,NHS)的基石,不过近年出现了全科医生短缺的情况。对此,NHS进行了全面改良,提出了《五年发展规划》和《全科医学发展规划》。本文拟立足于此,结合英国前沿学术成果,介绍英国基本医疗卫生体制及其近五年改良的新举措,并与我国全科医学的发展现状相比较,以期为我国全科医学的进一步发展带来启示。 展开更多

关键词 全科医学 初级卫生保健 卫生保健改革 全科医生 卫生人力 英国

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“以病例为中心、问题为基础、社区为导向”全科医学教学模式的效果评价研究 被引量：17

9

作者 齐殿君 张联红 +7 位作者 王爽 许龙龙 苏婷婷 朱亮亮 何旖旎 吴彬 施萍 于晓松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期418-420,424,共4页

目的评价"以病例为中心、问题为基础、社区为导向"医学本科生全科医学课程教学模式(CPC教学模式)的教学效果。方法通过测试法和问卷调查法,分析评价CPC教学模式的教学效果和学生的反馈意见与建议。结果 80%及以上的学生认为CP... 目的评价"以病例为中心、问题为基础、社区为导向"医学本科生全科医学课程教学模式(CPC教学模式)的教学效果。方法通过测试法和问卷调查法,分析评价CPC教学模式的教学效果和学生的反馈意见与建议。结果 80%及以上的学生认为CPC教学模式在激发学习兴趣、加深对全科医学和社区卫生服务的理解、提高解决实际问题能力和批判性思维能力方面的帮助很大或帮助较大。对教师理论课表现评分为94.75分(满分100分),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。83.7%的学生认为社区基地实习有助于加深对全科医学和社区卫生服务的理解。CPC教学模式提高了学生自学时间、学习成绩和学生毕业后从事全科医学的可能性。结论 CPC教学模式有效地提高了教学效果。 展开更多

关键词 全科医学 教学模式 效果评价

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在全科医学教学中开展以问题为基础的学习对医学教育环境的影响 被引量：21

10

作者 齐殿君 王爽 +6 位作者 于晓松 刘冰 何旖旎 朱亮亮 吴彬 施萍 郎朗 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1142-1144,共3页

目的探讨在全科医学教学中开展以问题为基础的学习(PBL)对医学教育环境的影响。方法以中国医科大学2007级临床医学专业学生60人为研究对象,随机分为PBL组(采用PBL教学模式进行教学)和对照组(采用传统教学方法进行教学)。课程结束后采用... 目的探讨在全科医学教学中开展以问题为基础的学习(PBL)对医学教育环境的影响。方法以中国医科大学2007级临床医学专业学生60人为研究对象,随机分为PBL组(采用PBL教学模式进行教学)和对照组(采用传统教学方法进行教学)。课程结束后采用医学教育环境测量工具(DREEM)调查学生对医学教育环境的感知情况。结果 PBL组与对照组的DREEM总分分别为(145.2±21.4)分、(136.2±10.6)分,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。PBL组与对照组学生对学习的知觉的得分分别为(30.7±4.6)分、(28.0±2.8)分,两组间差异有统计学意义(P<0.05);对教师的知觉的得分分别为(36.6±4.4)分、(34.5±2.3)分,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全科医学教学中开展PBL可以有效地改善医学教育环境。 展开更多

关键词 全科医学 以问题为基础的学习 教育环境

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在全科医学教学中开展大班以问题为基础的学习对改善医学生交流恐惧的作用研究 被引量：8

11

作者 齐殿君 于晓松 +4 位作者 王爽 何旖旎 朱亮亮 燕怡 许多 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期451-454,共4页

目的探讨在全科医学教学中开展大班以问题为基础的学习(PBL)对改善医学生交流恐惧的作用。方法以中国医科大学2008级五年制临床医学专业的120名四年级学生为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各60人。试验组采用大班PBL教学... 目的探讨在全科医学教学中开展大班以问题为基础的学习(PBL)对改善医学生交流恐惧的作用。方法以中国医科大学2008级五年制临床医学专业的120名四年级学生为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各60人。试验组采用大班PBL教学方法,采用引导、鼓励发言的办法帮助学生克服交流恐惧;对照组采用传统教学方法,两组均由相同教师教授《全科医学概论》24个学时。教学前后分别采用交流恐惧自陈量表(PRCA-24)评价学生的交流恐惧水平。结果教学前,试验组和对照组的PRCA-24总分和分量表得分间差异均无统计学意义(P>0.05)。教学后,试验组PRCA-24量表总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分量表中小组分、公众分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而会议分、二人分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全科医学教学中开展大班PBL能够使学生的PRCA-24量表总分、小组分和公众分降低,有利于改善医学生的交流恐惧。 展开更多

关键词 全科医学 以问题为基础的学习 教学方法 交流恐惧

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以能力为本全科医学住院医师培训方案的初步评价研究 被引量：9

12

作者 杜改燕 王爽 +3 位作者 苏婷婷 许龙龙 齐殿君 于晓松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1130-1133,共4页

目的以能力为本的全科医学住院医师培训方案实施过程中开展了形成性评价研究,以进一步完善培训方案,提高培训质量。方法采用问卷调查、个别访谈、理论考试、客观结构化临床考试、360°评估等方法对全科医学住院医师培训实施方案进... 目的以能力为本的全科医学住院医师培训方案实施过程中开展了形成性评价研究,以进一步完善培训方案,提高培训质量。方法采用问卷调查、个别访谈、理论考试、客观结构化临床考试、360°评估等方法对全科医学住院医师培训实施方案进行中期评价研究。结果本研究对由9个培训模块构成的、以能力为本的全科医学住院医师培训方案进行了中期评价研究,结果表明,该方案实施后,住院医师的道德素质、人际交往与沟通能力、医疗、教学能力均有不同程度的提高,同时强化了全科医师的核心能力。结论以能力为本的全科医学住院医师培训方案有助于更好地为社区培养适宜的高素质全科医师。 展开更多

关键词 全科医学 住院医师培训 评价

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基于文献计量学的国际全科医学研究热点分析 被引量：13

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作者 宫雪 杨颖 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第13期1527-1531,共5页

目的了解国际全科医学的研究热点,为今后我国全科医学的发展提供参考。方法于2017-06-19计算机检索Pub Med数据库中与全科医学有关的文献,检索时间为2016—2017年。根据美国国立医学图书馆《医学主题词表》选取纳入文献的主要主题词,采... 目的了解国际全科医学的研究热点,为今后我国全科医学的发展提供参考。方法于2017-06-19计算机检索Pub Med数据库中与全科医学有关的文献,检索时间为2016—2017年。根据美国国立医学图书馆《医学主题词表》选取纳入文献的主要主题词,采用书目信息共现挖掘系统(BICOMB)对主要主题词进行频次统计。以频次≥20次的主要主题词为高频主要主题词,采用Ucinet 6.199软件中的Net Draw 2.081绘制高频主要主题词共现网络分析图;采用g CLUTO 1.0软件对高频主要主题词进行聚类分析。结果共获得国际全科医学相关文献952篇,核心主要主题词为全科/家庭医学(443次)、全科/家庭医师(284次)、初级卫生保健(139次)。聚类分析共获得7个主题,分别为:主题1:全科医师的健康相关知识及态度和行为研究;主题2:紧急入院(急诊入院)与全科医疗服务;主题3:全科医师在肿瘤患者诊断及治疗过程中的角色作用;主题4:全科住院医师的能力培养;主题5:全科医疗中慢性病的筛查以及患者的接受程度;主题6:医学院校全科医学教育;主题7:全科医师诊疗过程中抗生素处方用药情况及相关培训。结论目前国际全科医学研究热点主要集中在全科医疗服务、全科医师的角色作用、教育等。 展开更多

关键词 全科医学 热点 文献计量学

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英国的全科医学发展模式及其对我国的启示 被引量：9

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作者 单海燕 祁慧萌 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第7期763-767,共5页

我国全科医师队伍建设问题是事关民生的重要问题。本文介绍分析了英国全科医学的发展模式,并将其与我国的社区医疗条件和水平进行对比,深入探讨了我国基层医疗模式的不足之处,从而提出相应改善措施,以期能为我国全科医学和社区医疗管理... 我国全科医师队伍建设问题是事关民生的重要问题。本文介绍分析了英国全科医学的发展模式,并将其与我国的社区医疗条件和水平进行对比,深入探讨了我国基层医疗模式的不足之处,从而提出相应改善措施,以期能为我国全科医学和社区医疗管理体制的深化改革提供参考。 展开更多

关键词 全科医学 医疗模式 英国

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身体形态指数与绝经后女性骨质疏松症的相关性

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作者 邵萤欣 吴彬 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第10期869-875,共7页

目的探讨身体形态指数(ABSI)与绝经后女性骨质疏松症的相关性,评估ABSI在绝经后女性骨质疏松症筛查中的应用价值。方法回顾性收集285例绝经后女性患者的临床资料,基于双能X线吸收法测得的骨密度结果,分为骨量正常组(n=100)、骨量减少组(... 目的探讨身体形态指数(ABSI)与绝经后女性骨质疏松症的相关性,评估ABSI在绝经后女性骨质疏松症筛查中的应用价值。方法回顾性收集285例绝经后女性患者的临床资料,基于双能X线吸收法测得的骨密度结果,分为骨量正常组(n=100)、骨量减少组(n=102)和骨质疏松组(n=85)。比较3组患者的临床特征,采用Pearson相关分析和logistic回归模型,分析ABSI与绝经后女性骨质疏松症的相关性,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估ABSI对绝经后女性骨质疏松症的筛查价值。结果骨质疏松组患者的ABSI显著高于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05),与中国人群体型特征改良的中国成人身体形态指数(简称CABSI)结果一致。Pearson相关分析结果显示,腰椎及双侧髋关节骨密度与舒张压、空腹血糖、甘油三酯、尿酸、身高、体重、腰围、体重指数呈正相关(P<0.05),与年龄、高密度脂蛋白胆固醇、ABSI、CABSI呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,在调整混杂因素后,ABSI和CABSI最高四分位数组患者发生骨质疏松症的风险分别是最低四分位数组的3.084倍和3.541倍。在筛查效能方面,CABSI灵敏度最高(77.1%),体重诊断准确性最佳(AUC=0.691)、特异度最高(80.7%)。结论ABSI、CABSI升高与绝经后女性骨质疏松症风险显著相关,CABSI筛查灵敏度较高,可作为早期识别骨质疏松症的潜在指标。 展开更多

关键词 身体形态指数 骨质疏松症 内脏脂肪 绝经后

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医学无法解释的症状研究进展 被引量：8

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作者 刘峰海 王爽 于晓松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1192-1194,共3页

在临床工作中,医学无法解释的症状(medically unexplained symptoms,MUS)是普遍存在的。近年来,随着我国医疗水平和人们健康意识的不断提高,MUS越来越多地得到人们的关注。本文对MUS的流行情况、诊断与鉴别诊断、治疗情况等进行综述,以... 在临床工作中,医学无法解释的症状(medically unexplained symptoms,MUS)是普遍存在的。近年来,随着我国医疗水平和人们健康意识的不断提高,MUS越来越多地得到人们的关注。本文对MUS的流行情况、诊断与鉴别诊断、治疗情况等进行综述,以提高全科医生对MUS的认知水平并为我国今后MUS的研究奠定基础。 展开更多

关键词 医学无法解释的症状 诊断 治疗

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2004-2015年中国循环系统疾病死亡谱特征分析 被引量：16

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作者 姜申易 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第7期815-821,共7页

背景循环系统疾病中的心脑血管疾病已成为影响中国人寿命的"第一杀手",患病率和死亡率仍处于上升阶段。揭示循环系统疾病城乡别、性别、地区别死因顺序及其变化趋势,将为预防和控制循环系统疾病的发生发展提供科学依据。目的... 背景循环系统疾病中的心脑血管疾病已成为影响中国人寿命的"第一杀手",患病率和死亡率仍处于上升阶段。揭示循环系统疾病城乡别、性别、地区别死因顺序及其变化趋势,将为预防和控制循环系统疾病的发生发展提供科学依据。目的分析我国2004-2015年循环系统疾病中以心脑血管为主的疾病死亡谱特征,即城乡别、性别、地区别死因顺序及其变化趋势。方法利用2004-2015年"全国疾病监测系统死因监测数据集"所定义的"循环系统疾病"资料,选取其中各类别疾病的死亡数和死亡率资料,应用SPSS 13.0统计软件,采用χ^(2)检验方法分析各类别循环系统疾病的城乡别、性别、地区别死亡率的差异及变化趋势。结果 2004-2013年各年的死因顺位排序为脑血管病→缺血性心脏病→循环系统的其他疾病→高血压心脏病/肾脏病→风湿热和风湿性心脏病;2014-2015年各年死因顺位排序为脑血管病→缺血性心脏病→高血压心脏病/肾脏病→循环系统的其他疾病→风湿热和风湿性心脏病。2006-2015年,脑血管病、缺血性心脏病死亡率呈逐年上升趋势;2004-2015年,高血压心脏病/肾脏病死亡率逐年缓慢上升;风湿热和风湿性心脏病死亡率各年变化不大;循环系统的其他疾病死亡率呈双波浪变化,其中2006年和2013年为波峰。城乡别死亡率:脑血管病各年差异均有统计学意义(P<0.05),风湿热和风湿性心脏病除2006、2015年外,高血压心脏病/肾脏病除2005年外,缺血性心脏病除2015年外,循环系统的其他疾病除2004、2005、2011、2012年外,其余年份间差异均有统计学意义(P<0.05)。性别死亡率:各年份风湿热和风湿性心脏病、缺血性心脏病和脑血管病死亡率性别差异均有统计学意义(P<0.05),循环系统的其他疾病除2005年外,其余各年性别差异有统计学意义(P<0.05),高血压心脏病/肾脏病死亡率仅2005年和2015年性别差异有统计学意义(P<0.05)。地区别死亡率:各年份各类别疾病死亡率地区别差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循环系统疾病死亡率具有明显的城乡别、性别、地区别差异。缺血性心脏病城市高发,其他各类疾病乡村高发;女性风湿热和风湿性心脏病高发,其他各类疾病均为男性高发;风湿热和风湿性心脏病、高血压心脏病/肾脏病、缺血性心脏病、脑血管病、循环系统的其他疾病死亡率地区别差异明显,应根据地区别的差异确定不同的循环系统疾病的防治重点和采取不同的防治措施。 展开更多

关键词 心血管系统 死因顺位 死亡率 死因别死亡率 全球疾病负担研究 国际疾病分类

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《肺癌筛查:美国预防临床服务指南工作组推荐声明》现状与最新指南解读 被引量：11

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作者 李迎晨 赵明芳 吴瑛 《中国全科医学》 北大核心 2024年第11期1283-1287,共5页

肺癌是全球范围内死亡率最高的癌症,早期筛查和早期治疗对于改善患者预后、延长患者生存时间以及提高总体生存率至关重要。10余年来,肺癌筛查指南不断根据最新证据进行更新。美国预防临床服务指南工作组(USPSTF)在2021年版肺癌筛查推荐... 肺癌是全球范围内死亡率最高的癌症,早期筛查和早期治疗对于改善患者预后、延长患者生存时间以及提高总体生存率至关重要。10余年来,肺癌筛查指南不断根据最新证据进行更新。美国预防临床服务指南工作组(USPSTF)在2021年版肺癌筛查推荐中全面更新了肺癌筛查的相关推荐意见,并通过一项系统性回顾和协作建模研究,全面评估了肺癌筛查益处和危害的平衡,并对使用低剂量计算机断层扫描(LDCT)进行肺癌筛查的测试性能进行了仔细考量,提供了关于肺癌筛查的开始和结束时间、最佳筛查时间间隔以及不同筛查策略的相对益处和风险的最新信息,更新了肺癌筛查的相关推荐意见。本文旨在对该推荐更新情况进行解读,结合国内外的肺癌流行病学、危险因素相关报道、现行指南或专家共识更新概要以及筛查现状,为我国肺癌筛查提供参考建议。 展开更多

关键词 肺肿瘤 筛查 低剂量计算机断层扫描 吸烟 指南

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沈阳市长白社区慢性病共病患病情况及老年患者积极度与健康结局的相关性研究 被引量：39

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作者 周玉刚 王爽 +6 位作者 张陆 肖焕 赫曙光 刘雪君 于凯 赵心 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第4期465-471,共7页

目的了解沈阳市长白社区全科医生签约成年居民慢性病及其共病(MCCs)患病情况,探讨老年MCCs患者积极度与健康结局的相关性。方法截止到2015年3月,沈阳市长白社区卫生服务中心辖区常住居民35 268例,已与全科医生团队建立签约服务关系的签... 目的了解沈阳市长白社区全科医生签约成年居民慢性病及其共病(MCCs)患病情况,探讨老年MCCs患者积极度与健康结局的相关性。方法截止到2015年3月,沈阳市长白社区卫生服务中心辖区常住居民35 268例,已与全科医生团队建立签约服务关系的签约成年居民4 569例,其中60岁及以上的老年居民1 979例。依据自愿参加原则,选取于2014-10-09至2015-04-09到长白社区卫生服务中心就诊的60~80岁签约MCCs患者180例。于2015年3月,采用统一制定的调查表从签约成年居民个人健康档案中提取性别、年龄、受教育程度、慢性病患病情况等相关信息。采用患者积极度量表(PAM)、健康状况自评问卷、简明记忆症状评估量表(CMSAS)、健康调查量表(SF-36)等对180例60~80岁签约MCCs患者进行问卷调查。结果 4 569例签约成年居民中,慢性病患者2 268例,MCCs患者1 010例,慢性病、MCCs患病率分别为49.64%、22.11%。1 979例签约老年居民中,慢性病患者1 448例,MCCs患者792例,慢性病、MCCs患病率分别为73.17%、40.02%。1 855例60~80岁签约居民中,慢性病患者1 358例,MCCs患者748例,慢性病、MCCs患病率分别为73.21%、40.32%。不同性别的签约成年居民慢性病患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、受教育程度的签约成年居民慢性病患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、受教育程度的签约成年居民MCCs患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。180例60~80岁MCCs患者积极度平均得分为(58.3±10.8)分;患者积极度第1、2、3、4水平患者数分别为24例(13.33%)、47例(26.11%)、79例(43.89%)、30例(16.67%);抑郁/焦虑阳性患者积极度总分与阴性患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,患者积极度得分与自评健康状况呈正相关(rs=0.268,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,患者积极度得分与生活质量总分、生理健康总分、心理健康总分均呈直线正相关(P<0.05),与生理职能、总体健康、活力、精神健康维度得分均呈直线正相关(P<0.05)。结论沈阳市长白社区全科医生签约成年居民的慢性病、MCCs患病率较高,患者积极度水平与健康结局呈正相关。提示应重视基层MCCs患者管理和多重心血管疾病危险因素的综合控制,尤其关注躯体疾病和心理健康问题并存的情况,并建议将提高患者积极度作为一项新的基层管理策略,以应对日益增长的慢性病负担。 展开更多

关键词 慢性病 慢性病共病 患病率 患者积极度 结果评价(卫生保健)

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基于VOSviewer的国内基层慢性病管理领域研究进展与热点分析 被引量：24

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作者 于凯 王嘉淳 +2 位作者 周召媛 陈歆悦 王爽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第28期3493-3501,共9页

背景慢性病已成为危害我国居民健康的重大公共卫生问题,国家政策强调要发挥基层在慢性病管理中的“主战场”作用。目的了解我国基层慢性病管理领域研究主题、热点和发展趋势,旨在为后续研究提供参考。方法于2021年9月,通过检索万方数据... 背景慢性病已成为危害我国居民健康的重大公共卫生问题,国家政策强调要发挥基层在慢性病管理中的“主战场”作用。目的了解我国基层慢性病管理领域研究主题、热点和发展趋势,旨在为后续研究提供参考。方法于2021年9月,通过检索万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库,获取关于基层慢性病管理的文献,检索时限均为建库至2021-09-13。应用Endnote X9软件,从年度发文数量、期刊分布、发文机构分布等方面进行统计分析;运用VOSviewer 1.6.14软件进行高频关键词分析、关键词共现聚类分析、关键词共现时间线分析,并对知识图谱进行可视化。结果共纳入自1977年以来发表的研究型文献4060篇,发文量整体上呈现上升趋势。发文量最多的期刊是《中国全科医学》,共发文329篇(8.10%)。复旦大学是发表基层慢性病管理相关文献数量最多的机构〔1.75%(71/4060)〕。高频关键词分析结果显示,出现频次排在前10位的关键词依次为慢性病〔8.75%(895/10224)〕、社区〔7.49%(766/10224)〕、老年人〔4.90%(501/10224)〕、糖尿病〔4.62%(472/10224)〕、高血压〔4.28%(438/10224)〕、慢性阻塞性肺疾病〔4.22%(431/10224)〕、患病率〔4.04%(413/10224)〕、影响因素〔3.29%(336/10224)〕、危险因素〔2.60%(266/10224)〕和生活质量〔1.95%(199/10224)〕。关键词共现聚类分析结果显示,热点研究主题主要集中在社区老年人慢性病管理、慢性病危险因素的流行病学、高血压和糖尿病等慢性病的管理与社区综合防治,以及以慢性阻塞性肺疾病为主的慢性病社区护理与康复4个方面。关键词共现时间线分析结果显示,分级诊疗与家庭医生签约服务、信息化与“互联网+”、心理/睡眠健康、共病、全科医生与药学服务是近年来新兴的研究主题。结论我国基层慢性病管理领域研究总体呈现上升趋势,高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病的基层管理是研究者关注的热点话题,分级诊疗与家庭医生签约服务、信息化与“互联网+”、心理/睡眠健康、共病、全科医生与药学服务相关研究方兴未艾。 展开更多

关键词 慢性病 初级卫生保健 社区卫生服务 研究热点 文献计量学 VOSviewer

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