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全科医学以问题为基础的学习教学法对学生批判性思维能力的培养研究 被引量:54
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作者 齐殿君 王爽 +1 位作者 何旖旎 于晓松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期784-786,共3页
目的探讨在本科生全科医学教学中采用以问题为基础的学习(PBL)教学法对学生批判性思维能力的培养。方法以中国医科大学2006级七年制临床医学专业学生60人为研究对象,按照学号分为试验组(PBL组,30人)和对照组(传统教学组,30人)。PBL组采... 目的探讨在本科生全科医学教学中采用以问题为基础的学习(PBL)教学法对学生批判性思维能力的培养。方法以中国医科大学2006级七年制临床医学专业学生60人为研究对象,按照学号分为试验组(PBL组,30人)和对照组(传统教学组,30人)。PBL组采用PBL教学方法,传统教学组采用传统教学方法,两组由相同教师授课。采用中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)测试两组学生的批判性思维能力。采用SPSS 11.5统计软件进行数据处理。结果 PBL组的总分明显高于传统教学组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在批判性思维能力的7个特质中,有4个特质(寻找真相、开放思想、批判思维的自信心、认知成熟度)在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。在全部的70个项目中,有15个项目在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全科医学教学中,PBL教学法能有效促进本科生批判性思维能力的提高。 展开更多
关键词 全科医学 以问题为基础的学习 批判性思维能力 医学教育
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全科医学住院医师培训实施方案的探索与实践 被引量:50
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作者 杜改燕 齐殿君 +1 位作者 王爽 于晓松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1109-1111,共3页
目的探索与我国社区卫生服务发展相适应的、以能力为本的全科医学住院医师培训实施方案。方法采用文献研究、实地调研和访谈法,研究国内外全科医学住院医师的培训现状和需求。结果本研究依据全科医学基本原则、特征和社区全科医师工作... 目的探索与我国社区卫生服务发展相适应的、以能力为本的全科医学住院医师培训实施方案。方法采用文献研究、实地调研和访谈法,研究国内外全科医学住院医师的培训现状和需求。结果本研究依据全科医学基本原则、特征和社区全科医师工作要求提出我国社区全科医师的核心能力要求。另外,本研究还制订了由9个培训模块构成的、以能力为本的全科医学住院医师培训实施方案。结论本实施方案适合我国社区卫生服务发展。鉴于我国全科医学住院医师培训工作仍处于试点阶段,以能力为本的住院医师培训实施方案有助于提高培训质量,为逐步建立和完善全科医学住院医师培训制度提供参考。 展开更多
关键词 全科医学 住院医师培训 教育
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Portfolio在全科医学住院医师培训中应用初探 被引量:12
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作者 苏婷婷 许龙龙 +9 位作者 王爽 吴彬 陈莹 杨瑾 朱亮亮 齐殿君 何旖旎 郎朗 施萍 于晓松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2615-2617,共3页
目的探索Portfolio在全科医学住院医师培训中的应用,促进住院医师反思性学习,帮助住院医师在实践中不断进步,实现培养目标要求。方法首先,通过问卷法和访谈法了解住院医师对Portfolio应用的看法。然后,在社区基地培训过程中,建立了住院... 目的探索Portfolio在全科医学住院医师培训中的应用,促进住院医师反思性学习,帮助住院医师在实践中不断进步,实现培养目标要求。方法首先,通过问卷法和访谈法了解住院医师对Portfolio应用的看法。然后,在社区基地培训过程中,建立了住院医师Portfolio,并进行形成性评价。采用病历审阅方法评估接诊记录、居民健康档案、个人健康管理报告所体现的相关能力。采用迷你临床演练评估(mini-CEX)方法评价临床综合能力。结果通过建立Portfolio改革了培训和评价方式,引入了形成性评价。住院医师普遍认为Portfolio能有效地提高自主学习、终身学习和批判性思维能力,强化其全科医学临床思维能力和临床综合能力的培养。病历审阅结果显示随着培训过程的不断推进,评分均逐渐提高并达到合格标准。在社区实践基地培训开始和即将结束时两次mini-CEX评分比较,后者高于前者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在全科医学住院医师培训中开发并应用Portfolio有助于促进住院医师的学习、管理和评价,提高培训质量,具有可行性。但Portfolio的设计原则、内容和评价标准还有待于进一步完善,电子版Portfolio有待开发。 展开更多
关键词 全科医学 住院医师培训 成长记录袋
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医学本科生全科医学课程教学模式的理论构建研究 被引量:11
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作者 王爽 张联红 +1 位作者 齐殿君 于晓松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期3488-3490,共3页
目的构建新型全科医学课程教学模式,以进一步提高教学质量,加强学生综合素质和基本能力培养。方法于2009年9月—2010年3月,采用文献法和问卷法,了解全科医学课程教学中存在的问题和需求。结果本研究根据教学目标和需求,构建了一种适用... 目的构建新型全科医学课程教学模式,以进一步提高教学质量,加强学生综合素质和基本能力培养。方法于2009年9月—2010年3月,采用文献法和问卷法,了解全科医学课程教学中存在的问题和需求。结果本研究根据教学目标和需求,构建了一种适用于全科医学必修课的教学模式,即"以病例为中心、问题为基础、社区为导向"的教学模式。结论鉴于我国目前正处于全科医学教育发展的过渡时期,各地发展不平衡,新型教学模式的理论研究可为推进全科医学课程建设积累经验、提供借鉴。 展开更多
关键词 全科医学 教学模式
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社区全科医生临床基本能力评估指标体系的初步研究 被引量:26
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作者 许龙龙 苏婷婷 +1 位作者 王爽 于晓松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期3358-3361,共4页
目的探讨构建我国社区全科医生临床基本能力评估指标体系。方法在文献研究的基础上,选择从事全科医学及基层卫生管理领域的21位专家,于2012年2—4月采用Delphi法进行两轮咨询,对咨询结果进行统计分析,确立评估指标体系。结果咨询专家的... 目的探讨构建我国社区全科医生临床基本能力评估指标体系。方法在文献研究的基础上,选择从事全科医学及基层卫生管理领域的21位专家,于2012年2—4月采用Delphi法进行两轮咨询,对咨询结果进行统计分析,确立评估指标体系。结果咨询专家的平均年龄为(46±9)岁,平均工作年限为(23±9)年。两轮咨询问卷回收率分别为100.00%和95.24%;专家权威系数为0.8086,专家意见协调系数分别为0.6572和0.8568(P<0.01)。建立了一套由4个一级指标(基本医疗服务、医学知识与全科医疗服务技能、职业道德与人际沟通能力和基于系统的实践与持续专业发展)和36个二级指标构成的社区全科医生临床基本能力评估指标体系。结论本研究咨询专家代表性强,积极性和权威性高,专家意见协调程度较高,初步构建的评估指标体系能够较全面地反映社区全科医生应具备的临床基本能力水平,适用性强,可作为全科医生培训和考核的参考依据。 展开更多
关键词 全科医生 临床基本能力 评估 指标体系
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建立全科医生制度意见的调查分析 被引量:16
6
作者 施萍 吴静雅 +3 位作者 付肖冰 李萍 宋瑞清 顾湲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期362-366,共5页
目的为制定有关建立全科医生制度提供在职全科医生现实意见的信息支持。方法由中华医学会全科医学分会提供自制调查问卷,对辽宁省沈阳市、建平县及浙江省舟山市目前在社区卫生服务中心或站工作的268名全科医生进行问卷调查。结果建平县... 目的为制定有关建立全科医生制度提供在职全科医生现实意见的信息支持。方法由中华医学会全科医学分会提供自制调查问卷,对辽宁省沈阳市、建平县及浙江省舟山市目前在社区卫生服务中心或站工作的268名全科医生进行问卷调查。结果建平县全科医生认为培训对实际工作有很多帮助的占50.00%,沈阳和舟山的全科医生认为培训有一定帮助的占到50%以上。多数人希望的继续教育形式是讲课、到大医院进修和网络教育。三个地区的全科医生参加过岗位培训的比例都达到65%以上。大专以上学历者占75%以上。被调查者认为全科医生的准入条件目前应当是有医师执照加全科医生上岗证书,今后应获得全科医学专业本科毕业证书和取得全科医师规范化培训合格证书。建平地区的全科医生对目前岗位的不满意度为52.50%;沈阳的全科医生选择满意的比例较多,为45.16%;舟山的全科医生选择不满意的比例为48.67%;不满意的原因为工资低、患者少、职称得不到解决、业务得不到提高、工作条件差和人力不足。结论建立全科医生制度是一项重大改革和制度创新,有助于缓解看病难和看病贵的问题,建立全科医生制度势在必行。 展开更多
关键词 全科医生 制度 调查
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人羊膜负载人羊膜间充质干细胞对SD大鼠皮肤创面愈合的影响 被引量:12
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作者 霍双枝 施萍 庞希宁 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期611-614,I0005-I0009,共9页
目的观察人羊膜(HAM)负载人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)对SD大鼠皮肤创面愈合的影响。方法采用胰酶消化HAM的上皮细胞,将hAMSCs接种于HAM上培养,然后贴覆于大鼠创面,观察创面大体变化,采用HE染色和免疫组织化学染色法检测创面愈合情况,并... 目的观察人羊膜(HAM)负载人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)对SD大鼠皮肤创面愈合的影响。方法采用胰酶消化HAM的上皮细胞,将hAMSCs接种于HAM上培养,然后贴覆于大鼠创面,观察创面大体变化,采用HE染色和免疫组织化学染色法检测创面愈合情况,并与单纯羊膜组和对照组进行比较。结果 HAM负载hAMSCs组大鼠创面的平均愈合时间为(18.3±0.9)d,明显快于对照组的(26.4±0.7)d(P<0.01)和单纯羊膜组的(21.5±1.2)d(P<0.05);术后11 d和14 d,HAM负载hAMSCs组大鼠的创面愈合率分别为(81.5±7.2)%和(94.3±3.6)%,明显高于对照组的(48.5±3.2)%和(74.3±4.3)%及单纯羊膜组的(68.5±4.5)%和(86.8±4.8)%(P均<0.01)。皮肤切片HE染色结果证实,HAM负载hAMSCs组大鼠的伤口愈合质量明显优于单纯羊膜组和对照组。免疫组织化学染色结果显示,术后14 d,HAM负载hAMSCs组大鼠皮肤CK19阳性表皮干细胞数为48.2±3.2,明显高于单纯羊膜组的37.7±3.1(P<0.05)和对照组的29.6±2.4(P<0.01);血管内皮生长因子阳性颗粒表达数为64.5±4.5,也明显高于单纯羊膜组的52.6±3.8(P<0.05)和对照组的40.7±3.1(P<0.01)。结论 HAM负载hAMSCs可能是通过促进表皮干细胞和毛细血管再生,促进皮肤损伤修复。 展开更多
关键词 人羊膜 人羊膜间充质干细胞 创伤修复 角蛋白19 血管内皮生长因子
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表皮生长因子影响人羊膜间充质干细胞迁移的机制 被引量:6
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作者 李彩虹 施萍 庞希宁 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期606-610,共5页
目的研究表皮生长因子(EGF)影响体外培养的人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)迁移的机制。方法将体外培养的hAMSCs分为对照组(未处理)、EGF组、抑制剂AG1478+EGF组、抑制剂LY294002+EGF组和抑制剂U0126+EGF组5组,采用Transwell小室测定各组hAM... 目的研究表皮生长因子(EGF)影响体外培养的人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)迁移的机制。方法将体外培养的hAMSCs分为对照组(未处理)、EGF组、抑制剂AG1478+EGF组、抑制剂LY294002+EGF组和抑制剂U0126+EGF组5组,采用Transwell小室测定各组hAMSCs的迁移能力,W estern blot检测各组磷酸化EGFR(P-EGFR)、磷酸化AKT(P-AKT)和磷酸化ERK1/2(P-ERK1/2)及金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9的表达情况,RNA-Seq技术对EGF组和对照组细胞中差异表达基因进行分析。结果 EGF组细胞的迁移能力明显高于对照组(P=0.0361),抑制剂AG1478+EGF组(P=0.0113)、抑制剂LY294002+EGF组(P=0.0169)和抑制剂U0126+EGF组(P=0.0293)明显低于EGF组。EGF可增加hAMSCs的P-EGFR、P-AKT和P-ERK1/2及MMP-2的表达,但P-AKT和P-ERK表达的增加可被AG1478和LY294002抑制。对EGF组和对照组细胞中差异表达基因的GO功能富集分析和KEGG代谢途径分析结果表明,EGF组细胞中发生转录上调的基因主要参与转录调节、蛋白质修饰、凋亡抑制等生命过程,其中与MAPK信号通路有关的基因为DUSP5、IL1B、DUSP6、NGF和HSPA2。结论 EGF引起的hAMSCs迁移可能是通过PI3K/AKT、ERK信号通路介导的,需要MMP-2的表达,及其参与转录调节、蛋白质修饰和凋亡抑制等基因的协同表达。 展开更多
关键词 人羊膜间充质干细胞 表皮生长因子 磷脂酰肌醇激酶-3 细胞外调节蛋白激酶
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情景模拟角色扮演在0~36个月儿童健康管理培训中的应用效果研究 被引量:3
9
作者 施萍 吴静雅 +2 位作者 何旖旎 李萍 张明君 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第31期3730-3732,共3页
目的探讨情景模拟角色扮演在0~36个月儿童健康管理培训中的作用。方法于2011年4月和7月分别在中国社区卫生协会社区培训基地——舟山市新城社区卫生服务中心和沈阳市大南社区卫生服务中心举办社区0~36个月儿童健康管理师资培训班,参加... 目的探讨情景模拟角色扮演在0~36个月儿童健康管理培训中的作用。方法于2011年4月和7月分别在中国社区卫生协会社区培训基地——舟山市新城社区卫生服务中心和沈阳市大南社区卫生服务中心举办社区0~36个月儿童健康管理师资培训班,参加培训的学员共72人。培训方法采取情景模拟角色扮演方式,根据儿童生长分期的特点及0~36个月儿童健康管理规范的内容要求,分别在新生儿期、婴儿期和幼儿期设计8个情景进行模拟,包括出院3 d足月新生儿家庭访视、早产儿出生16 d随访、新生儿满月健康管理随访及3月龄、8月龄、12月龄、18月龄、36月龄儿童健康管理。在培训前后分别对学员进行笔试考试,评价培训效果。结果培训后学员的出院3 d足月新生儿家庭访视、早产儿出生16 d随访、新生儿满月随访、3月龄婴儿随访、8月龄婴儿随访、12月龄婴儿随访、18月龄幼儿随访考试成绩及总分较培训前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训后指导教师和学员对此次培训在教学内容、教学方法选择、教学过程实施、教学效果方面都表示满意。结论情景模拟角色扮演教学方法在0~36个月儿童健康管理培训中具有事半功倍的作用。 展开更多
关键词 健康管理 儿童 培训 角色扮演
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社区老年人口咽部寄殖菌分析 被引量:1
10
作者 王爽 李冬 +2 位作者 褚云卓 朱丽英 刘凤芝 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期834-835,共2页
目的明确社区老年人口咽部寄殖菌状况,为老年肺炎的治疗提供理论依据。方法对沈阳市某社区706名65岁以上老年居民行咽拭子细菌培养,将分离出的菌株进行鉴定及药敏试验。结果706份标本中,共265份标本细菌培养阳性,阳性率37.5%。共分离出... 目的明确社区老年人口咽部寄殖菌状况,为老年肺炎的治疗提供理论依据。方法对沈阳市某社区706名65岁以上老年居民行咽拭子细菌培养,将分离出的菌株进行鉴定及药敏试验。结果706份标本中,共265份标本细菌培养阳性,阳性率37.5%。共分离出菌株290株,其中革兰阴性杆菌248株,占85.5%;革兰阳性球菌42株,占14.5%。在革兰阴性杆菌中,肺炎克雷伯杆菌158株,占63.7%。结论社区老年人口咽部革兰阴性杆菌的寄植率明显增加,以肺炎克雷伯杆菌最为常见。 展开更多
关键词 社区老年人 肺炎 寄殖菌
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沈阳太原社区卫生服务中心2006—2008年住院病种分析 被引量:4
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作者 施萍 杨瑾 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期628-629,共2页
目的对沈阳太原社区卫生服务中心2006—2008年住院病种的主要疾病进行分类统计分析,探索实行社区卫生服务后社区卫生服务中心住院病人病种的变化趋势。方法严格按国际疾病分类编码原则,以出院第一诊断进行统计汇总。住院病人来源于本社... 目的对沈阳太原社区卫生服务中心2006—2008年住院病种的主要疾病进行分类统计分析,探索实行社区卫生服务后社区卫生服务中心住院病人病种的变化趋势。方法严格按国际疾病分类编码原则,以出院第一诊断进行统计汇总。住院病人来源于本社区卫生服务中心的地域范围。结果3年住院病人共1298例。其中65岁以上923例,占71.1%,55岁以上210例,占16.2%;45岁以上105例,占8.1%;35岁以上60例,占4.6%。前10位疾病住院病人共计1274例,占总住院病人的98.1%。其中收治恶性肿瘤住院病人33例。男女比为1.54∶1。收治冠心病、脑梗死、2型糖尿病等慢性疾病计1155例,占88.9%。其中冠心病701例、脑梗死263例、慢性支气管炎128例、2型糖尿病63例。结论冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、2型糖尿病等慢性疾病为本社区防病治病、全科医学研究及慢性病管理的重点。 展开更多
关键词 社区卫生服务 住院病种 全科医学 管理 沈阳市
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儿童咳嗽的诊疗 被引量:3
12
作者 施萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期745-747,共3页
"全科医师如何诊疗儿童疾病系列讲座"对指导全科医生诊疗儿童疾病具有重要的意义。施萍教授是该项目的主讲人之一。本期摘登了儿童咳嗽诊疗的相关内容,希望能为全科医生诊疗这一常见症状提供借鉴和指导。
关键词 咳嗽 儿童 诊断 治疗
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2005年至2008年嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性变迁 被引量:4
13
作者 王爽 李冬 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2010年第3期93-95,共3页
调查2005年至2008年嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,为临床有效治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据。从各类标本中分离出嗜麦芽窄食单胞菌株并利用API系统鉴定。采用Kirby-Bauer法和微量肉汤稀释法进行药敏试验。2005年至2008年共分离出嗜... 调查2005年至2008年嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,为临床有效治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据。从各类标本中分离出嗜麦芽窄食单胞菌株并利用API系统鉴定。采用Kirby-Bauer法和微量肉汤稀释法进行药敏试验。2005年至2008年共分离出嗜麦芽窄食单胞菌株337株。嗜麦芽窄食单胞菌对碳氢酶烯类药物、氨基糖苷类、三代头孢菌素、氨曲南和β-内酰胺酶抑制剂复方制剂高度耐药,复方新诺明和米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌的敏感率在90%以上。嗜麦芽窄食单胞菌对临床上常用的大多数抗菌药物高度耐药,可首选复方新诺明和米诺环素治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染。 展开更多
关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 耐药性 耐药监测
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手测量法则食物交换份法在社区2型糖尿病患者饮食指导中的应用效果研究 被引量:21
14
作者 史波英 吴静雅 施萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期446-449,共4页
目的探讨手测量法则食物交换份法在社区2型糖尿病(T2DM)患者饮食指导中的应用效果。方法于2013年1月,采用随机数字表法在浙江省舟山市桃湾社区和城隍头社区各抽取确诊为T2DM的患者60例,为避免同村内糖尿病患者之间知识交流,以地理位置... 目的探讨手测量法则食物交换份法在社区2型糖尿病(T2DM)患者饮食指导中的应用效果。方法于2013年1月,采用随机数字表法在浙江省舟山市桃湾社区和城隍头社区各抽取确诊为T2DM的患者60例,为避免同村内糖尿病患者之间知识交流,以地理位置为分界线,将城隍头社区的患者作为对照组,桃湾社区的患者作为试验组。对照组采用常规健康教育进行饮食指导,试验组在常规健康教育基础上采用手测量法则食物交换份法进行饮食指导。干预6个月后,分别对两组患者进行饮食知识调查和生化指标检测。结果干预前,两组患者饮食知识调查情况和生化指标检测情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组比较,试验组患者的体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及血脂水平下降;饮食基本知识、饮食行为习惯及实践操作得分升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手测量法则食物交换份法为临床医生和糖尿病患者提供了简便的热量计算方法,极大地提高了糖尿病患者的饮食依从性,可以有效地帮助糖尿病患者控制血糖和血脂,延缓其并发症的发生。 展开更多
关键词 手测量法则 食物交换份法 糖尿病 2型 健康教育
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2型糖尿病社区运动干预效果的研究 被引量:13
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作者 史波英 张明君 +2 位作者 吴静雅 谢亚飞 施萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第35期4079-4081,共3页
目的观察运动疗法对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的干预效果。方法随机抽取新城辖区90例T2DM患者,将其分为两组:干预组和对照组,各45例。两组均接受原来的药物治疗,此外,干预组还实施运动疗法,为期6个月。对每... 目的观察运动疗法对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的干预效果。方法随机抽取新城辖区90例T2DM患者,将其分为两组:干预组和对照组,各45例。两组均接受原来的药物治疗,此外,干预组还实施运动疗法,为期6个月。对每例患者在运动干预前后均监测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、HbA1c、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果实施运动干预前,两组患者的血糖、血脂水平间差异无统计学意义(P>0.05);6个月的运动干预后,干预组糖尿病患者的FBG、2hPBG、HbA1c、TG、LDL-C水平与干预前及对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 T2DM患者在药物治疗及饮食疗法的基础上,结合持续有效的运动疗法,更利于糖尿病病情的控制。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 运动疗法 血糖
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2004~2006年肠球菌属临床耐药性分析 被引量:4
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作者 李冬 王爽 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2009年第4期110-112,共3页
调查了2004~2006年肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗肠球菌感染提供理论依据。用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验。屎肠球菌所占的比例已经超过粪肠球菌,成为肠球菌属中最常见的致病菌,并且呈现逐年上升趋势。粪肠... 调查了2004~2006年肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗肠球菌感染提供理论依据。用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验。屎肠球菌所占的比例已经超过粪肠球菌,成为肠球菌属中最常见的致病菌,并且呈现逐年上升趋势。粪肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率分别从2004年的42.1%和32.8%下降至2006年的20.7%和15.8%。糖肽类药物对肠球菌属依然保持高度敏感。监测肠球菌的耐药性变化,对于治疗和控制肠球菌感染具有重要的意义。 展开更多
关键词 肠球菌 抗药性 医院感染
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肺腺癌免疫微环境特征基因对患者生存时间及ICB疗效的预测价值
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作者 刘烨妹 李梦玲 +2 位作者 吴胜男 李思宇 赵闯 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第5期438-446,共9页
目的探讨肺腺癌免疫微环境特征基因以及相关基因对患者生存时间及免疫检查点抑制剂(ICB)疗效的预测价值。方法使用非负矩阵分解(NMF)聚类分析在癌症基因图谱(TCGA)数据库肺腺癌患者测序数据集(TCGA-LUAD)中鉴定不同的免疫亚型,并对免疫... 目的探讨肺腺癌免疫微环境特征基因以及相关基因对患者生存时间及免疫检查点抑制剂(ICB)疗效的预测价值。方法使用非负矩阵分解(NMF)聚类分析在癌症基因图谱(TCGA)数据库肺腺癌患者测序数据集(TCGA-LUAD)中鉴定不同的免疫亚型,并对免疫亚型进行肿瘤纯度评估、免疫应答评分(TIDE评分)、肿瘤突变负荷(TMB)分析以及基因组DNA拷贝数变异(CNV)分析。对GSE136961数据集和TCGA-LUAD数据集中的基因表达进行加权基因共表达网络分析(WGCNA)。使用R语言中ClusterProfiler包对获得的基因进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组数据库(KEGG)通路分析;利用Cytoscape的regulon模块进行转录调控网络分析;使用SPSS 25.0统计软件绘制Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果TCGA-LUAD数据集中鉴定出C1、C22种免疫亚型。2种免疫亚型中,C2免疫亚型的免疫应答评分显著高于C1免疫亚型(P<0.05);C2免疫亚型TIDE评分、TMB低于C1免疫亚型(均P<0.05)。对GSE136961数据集和TCGA-LUAD数据集进行WGCNA分析共获得10种与免疫耐受以及生存相关的基因。GO富集分析和KEGG通路分析结果显示10种基因主要与DNA损伤以及细胞周期通路相关。转录调控网络分析结果显示E2F4是与免疫耐受相关5个基因(BRCA1、BRCA2、FOXM1、MELK、TUBB)的转录调控因子。2种免疫亚型中进行E2F4及与免疫耐受相关5种基因的表达及生存分析结果显示,E2F4、BRCA1、BRCA2、FOXM1、MELK、TUBB在免疫活性低以及免疫应答差的C1亚型显著高表达。结论转录调控因子E2F4及与免疫耐受相关5个基因(BRCA1、BRCA2、FOXM1、MELK、TUBB)高表达预测肺腺癌患者具有较短的生存时间和较差的免疫疗效。 展开更多
关键词 肺腺癌 肿瘤免疫微环境 免疫亚型 免疫微环境特征基因 生物信息学分析
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