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重症医学科患者血流感染细菌谱分析 被引量:5
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作者 汪海源 洪涛 +1 位作者 吴兴茂 臧彬 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期356-360,共5页
目的分析重症医学科(ICU)患者血流感染(BSI)细菌谱及其时间分布特点,以便为临床抗生素的使用提供借鉴。方法根据是否置入中心静脉导管(CVC)将1 330例ICU患者分为CVC组及无CVC组,回顾性分析患者发生血流感染的比例、血流感染的细菌谱、... 目的分析重症医学科(ICU)患者血流感染(BSI)细菌谱及其时间分布特点,以便为临床抗生素的使用提供借鉴。方法根据是否置入中心静脉导管(CVC)将1 330例ICU患者分为CVC组及无CVC组,回顾性分析患者发生血流感染的比例、血流感染的细菌谱、构成比以及患者入住ICU不同时间段(第1周、第2周及2周以后)发生血流感染的细菌分布情况。结果 CVC组971例,血流感染96例(9.89%);无CVC组359例,血流感染12例(3.34%);总体血流感染率为8.12%。共分离出病原菌株157株,CVC组141株,无CVC组16株。感染细菌构成比革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别为56.7%、32.5%和10.8%;前5位细菌分别为葡萄球菌(16.6%)、鲍曼不动杆菌(15.9%)、肠球菌(14.6%)、铜绿假单胞菌(10.2%)和克雷伯菌(10.2%)。从时间分布上看,无CVC组第1周、第2周血流感染革兰阴性杆菌分别为3例、4例,第2周以后革兰阳性球菌5例,而真菌则未检出;CVC组在第1周、第2周及2周后革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌分别为第1周31例、24例、3例,第2周23例、12例、11例,2周后26例、8例、3例。革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌所占比例第1周分别为53.4%、41.4%和5.2%,第2周分别为50%、26.1%和23.9%,2周以后分别为70.3%、21.6%和8.1%,第2周出现真菌血症的概率最高。结论入住ICU第1周、第2周患者血流感染以革兰阴性杆菌为主;2周后CVC组感染仍以革兰性阴性杆菌为主;无CVC组以革兰阳性球菌为主。真菌在CVC组中第2周出现可能性最高,无CVC组出现可能性极低;与CVC组比较,无CVC组血流感染率低,真菌血症发生率低。 展开更多
关键词 重症医学科 血流感染 细菌
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甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠在连续性肾脏替代治疗中的抗凝效果比较 被引量:1
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作者 张秀娇 李国福 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第7期661-663,共3页
比较甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的抗凝效果与使用安全性。收集我院重症医学科2021年1月至2023年10月收治的148例使用甲磺酸萘莫司他或枸橼酸钠进行抗凝的CRRT患者的临床资料,包括患者的一般临床指标、血液... 比较甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的抗凝效果与使用安全性。收集我院重症医学科2021年1月至2023年10月收治的148例使用甲磺酸萘莫司他或枸橼酸钠进行抗凝的CRRT患者的临床资料,包括患者的一般临床指标、血液指标与CRRT治疗相关指标。比较甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠的抗凝效果及使用安全性。结果显示,与枸橼酸钠组(n=126)相比,甲磺酸萘莫司他组(n=22)患者的出血发生率和过滤器凝血发生率显著降低,过滤器使用时间显著延长(均P<0.05)。因此认为在CRRT中使用甲磺酸萘莫司他较枸橼酸钠能更有效降低出血及过滤器凝血风险,延长过滤器使用时间,具有更好的抗凝效果。 展开更多
关键词 甲磺酸萘莫司他 枸橼酸钠 连续性肾脏替代治疗 抗凝效果
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ICU内获得性感染细菌谱的时间分布分析 被引量:7
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作者 汪海源 洪涛 +1 位作者 吴兴茂 臧彬 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期434-437,共4页
目的系统性回顾中国医科大学附属盛京医院入住重症医学科(ICU)患者48 h后细菌谱的时间分布规律,为ICU内感染早期抗生素的应用提供临床参考。方法收集2012年1月至2013年3月期间于中国医科大学附属盛京医院ICU病房治疗的患者共1 330例,其... 目的系统性回顾中国医科大学附属盛京医院入住重症医学科(ICU)患者48 h后细菌谱的时间分布规律,为ICU内感染早期抗生素的应用提供临床参考。方法收集2012年1月至2013年3月期间于中国医科大学附属盛京医院ICU病房治疗的患者共1 330例,其中阳性细菌培养结果患者254例,共收集病原菌1 110株,排除入住ICU病房48 h内检出病原菌288株,同一患者培养出相同病原菌者共222株。最后纳入统计的病原菌为600株。结果 ICU内获得性感染率为19.1%,其中术后患者占74.3%,以腹部、脑外、骨科术后感染发生率最高。肺部感染占ICU内获得性感染的首位(40.3%),其次为血源性感染(25.3%),术后引流管内(14.2%)及尿管(7.3%)感染。入住ICU第1周内病原菌检出率最高,随着时间进展病原菌检出率逐渐降低。ICU病房内感染菌株以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及屎肠球菌为主,任何时间均以革兰阴性杆菌占主导地位(73.8%)。另外,第2周真菌感染率上升。结论 ICU内获得性感染的防治应以革兰阴性杆菌为主,随着ICU住院时间的延长,条件致病菌的比率逐渐上升,主要为非发酵菌。真菌感染在患者入住ICU第2周发生的可能性最大。 展开更多
关键词 重症医学科 感染 细菌
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中文版欧洲癌症治疗与研究生命质量-灵性健康量表的信度效度评定 被引量:16
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作者 孙向红 范玲 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第6期826-830,共5页
目的:翻译、修订欧洲癌症治疗与研究生命质量-灵性健康量表(the European Organisation for Research and Treatment for Cancer Quality of Life Questionnaire-spiritual well-being 32,EORTC QLQ-SWB32),并对其信度、效度进行检验。... 目的:翻译、修订欧洲癌症治疗与研究生命质量-灵性健康量表(the European Organisation for Research and Treatment for Cancer Quality of Life Questionnaire-spiritual well-being 32,EORTC QLQ-SWB32),并对其信度、效度进行检验。方法:严格按照跨文化调适步骤进行EORTC QLQ-SWB32量表的修订,形成中文版EORTC QLQ-SWB27评估量表。采用便利取样法,选取沈阳市某三级甲等医院符合纳入与排除标准的270例晚期癌症患者,使用中文版EORTC QLQ-SWB27对晚期癌症患者进行评估。结果:中文版EORTC QLQ-SWB27量表的Cronbach’sα系数为0.792,4个维度的Cronbach’sα系数为0.606~0.862;重测信度0.886;I-CVI为0.83~1.00,S-CVI为0.97;采用主成分分析法提取了特征根>1的4个因子,累积贡献率为51.7%。结论:中文版EORTC QLQ-SWB27灵性健康量表具有较好的信度、效度,可作为中国文化背景下晚期癌症患者灵性健康的测量工具。 展开更多
关键词 肿瘤 晚期癌症 灵性健康 信度 效度 量表
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基于药动学理论脓毒症患者替考拉宁个体化给药分析 被引量:1
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作者 孙浩 韩萌 +1 位作者 高琳琳 肇丽梅 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第1期116-120,共5页
目的探讨临床药师利用药动学理论指导脓毒症患者替考拉宁个体化给药的可行性。方法临床药师通过参与1例脓毒症抗感染治疗案例,结合监测结果和患者药动学分析,为临床提供药物处置对策和监护建议。结果临床药师在2次会诊中,结合监测结果... 目的探讨临床药师利用药动学理论指导脓毒症患者替考拉宁个体化给药的可行性。方法临床药师通过参与1例脓毒症抗感染治疗案例,结合监测结果和患者药动学分析,为临床提供药物处置对策和监护建议。结果临床药师在2次会诊中,结合监测结果对患者进行抗菌药物药动学分析,提出替考拉宁个体化的处置对策和监护计划,保障个体化给药的实施。结论临床药师对脓毒症患者药动学改变进行全面评估,配合治疗药物监测手段,能够辅助临床医生做好个体化用药工作。 展开更多
关键词 脓毒症 药动学 低蛋白血症 肾脏替代治疗 替考拉宁
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纤维支气管镜加大剂量沐舒坦治疗高位截瘫合并肺不张的疗效 被引量:1
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作者 贾佳 臧彬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期4386-4388,共3页
目的:为治疗高位脊髓外伤截瘫患者合并肺不张寻找一种可行且有效的治疗手段。方法:回顾性分析46例高位脊髓外伤患者,男34例,女12例,年龄26~46岁,损伤平面位于颈7以上,四肢肌力均小于3级,均接受颈椎内固定手术,术后3~5d出现呼吸困难、... 目的:为治疗高位脊髓外伤截瘫患者合并肺不张寻找一种可行且有效的治疗手段。方法:回顾性分析46例高位脊髓外伤患者,男34例,女12例,年龄26~46岁,损伤平面位于颈7以上,四肢肌力均小于3级,均接受颈椎内固定手术,术后3~5d出现呼吸困难、反常呼吸,血氧下降,血气分析示氧合指数小于200,经X线或CT检查证实为至少1个肺叶不张,根据接受治疗的类型分为常规治疗组(s组)及沐舒坦+纤支镜组(f组)。两组患者除采取同样的呼吸机辅助通气、抗炎、营养支持等治疗手段外,s组采取常规剂量沐舒坦(90mg/d)+常规负压吸痰治疗,f组采取大剂量沐舒坦(500mg/d)+纤支镜治疗,所有病例均每3天行X线检查,并比较两组患者氧合指数、肺顺应性、平均白细胞总数、上机时间等指标上的差异。结果:两组患者的年龄、性别及治疗开始时氧合指数、肺顺应性等指标比较差异无显著性,所有患者经治疗均成功脱机,其中f组脱机时氧合指数大于s组(P<0.001),上机时间及平均白细胞总数均低于s组(P<0.05),差异具有显著性。结论:纤支镜加大剂量沐舒坦治疗能够缩短脱机时间,缩短入住ICU时间,降低治疗费用,是一种值得推广的治疗方法。 展开更多
关键词 肺不张 截瘫 纤维支气管镜 沐舒坦
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晚期妊娠合并重度子痫前期患者血栓弹力图特点分析 被引量:40
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作者 贾佳 杨巧妮 +3 位作者 赵子房 秦含玉 王秋实 臧彬 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1105-1109,共5页
目的与正常晚期妊娠孕妇比较,分析晚期妊娠合并重度子痫前期患者血栓弹力图(TEG)特点,及其与凝血各项检查指标的相关性。方法选取本院2012年1月至2014年12月期间收治的诊断妊娠晚期合并重度子痫前期的35例患者,并采用同期收治的同意行TE... 目的与正常晚期妊娠孕妇比较,分析晚期妊娠合并重度子痫前期患者血栓弹力图(TEG)特点,及其与凝血各项检查指标的相关性。方法选取本院2012年1月至2014年12月期间收治的诊断妊娠晚期合并重度子痫前期的35例患者,并采用同期收治的同意行TEG检测的正常晚期妊娠孕妇(43例)作为对照,2组患者除按照产科或重症医学科诊疗常规进行救治外,均在入院后、分娩前抽取肘正中静脉血,行血常规、肝肾功能、弥漫性血管内凝血(DIC)常规、TEG检查,比较2组各项化验结果及TEG中R、K、CI、α角、MA参数差异,分析TEG各项参数与凝血指标的相关性。结果 2组患者年龄等一般数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度子痫前期患者较正常晚期妊娠患者TEG中R值增大(t=-3.144,P=0.002),α角变小(t=2.367,P=0.02),凝血综合指数(CI)负值增大(t=2.495,P=0.015);血常规中血小板水平下降(t=3.500,P=0.001),凝血酶凝结时间(TT)增大(F=-3.800,P<0.001),血清白蛋白水平下降(t=6.632,P<0.001),尿素氮水平升高(F=-2.333,P=0.026)。凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)同TEG各项参数之间无相关性;TT与R(r=0.290,P=0.010)、CI(r=-0.257,P=0.023)及α角(r=-0.243,P=0.032)相关;血小板水平与CI(r=0.383,P=0.001)、K(r=-0.409,P<0.001)、α角(r=0.375,P=0.001)及MA(r=0.512,P<0.001)显著相关。结论晚期妊娠合并重度子痫前期患者总体凝血功能较正常产妇呈现低凝趋势,传统凝血检查不能表现,需借助TEG进行协助鉴别。TT及血小板水平可作为判断凝血功能可能异常的初筛指标,如能早期干预,可能降低围产期出血及栓塞性疾病发生率。 展开更多
关键词 血栓弹力图 重度子痫前期 晚期妊娠 凝血功能
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C-C基序趋化因子配体14的研究进展 被引量:2
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作者 胡英凡 贾佳 李国福 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第10期928-933,共6页
C-C基序趋化因子配体14(CCL14)是一类趋化细胞定向移动的小分子蛋白质,可能参与多种疾病(包括肿瘤、免疫相关疾病、脓毒症、急性肾损伤)的发生发展。本文对近几年CCL14的研究进展进行了综述。
关键词 C-C基序趋化因子配体14 急性肾损伤 生物标志物
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