肝内外胆管结石微创治疗方法和技术的改进 被引量：21

1

作者 田雨 吴硕东 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第2期253-255,共3页

介绍了作者所在中心在肝内外胆管结石微创治疗方法和技术改进上的一些探索,主要包括免置T型管的腹腔镜胆总管切开取石术;应用切割闭合器离断肝脏的腹腔镜肝部分切除术及经皮经肝胆道镜取石术。上述微创治疗方法和技术的改进均取得了较... 介绍了作者所在中心在肝内外胆管结石微创治疗方法和技术改进上的一些探索,主要包括免置T型管的腹腔镜胆总管切开取石术;应用切割闭合器离断肝脏的腹腔镜肝部分切除术及经皮经肝胆道镜取石术。上述微创治疗方法和技术的改进均取得了较好的临床效果,其临床效果的科学判断尚有赖于大宗病例的积累和临床随机对照研究的证实。 展开更多

关键词 胆结石 腹腔镜检查 奥狄括约肌 治疗

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肝内外胆管结石的综合诊断与治疗 被引量：25

2

作者 孔静 吴硕东 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第3期163-165,共3页

目前针对肝内外胆管结石的检查及治疗手段很多,如何选择恰当的检查手段并制定合适的治疗方案,值得探讨。首先要了解不同检查方法的优缺点,明确患者肝胆管结石分布范围;有无合并胆管狭窄;有无合并胆管变异;有无结石相关的并发症发生等。... 目前针对肝内外胆管结石的检查及治疗手段很多,如何选择恰当的检查手段并制定合适的治疗方案,值得探讨。首先要了解不同检查方法的优缺点,明确患者肝胆管结石分布范围;有无合并胆管狭窄;有无合并胆管变异;有无结石相关的并发症发生等。需充分评价患者的身体状态,病程的进展情况,病情的严重程度,病变累及的范围,针对不同的患者选择适合的治疗方案。手术治疗是治疗胆管结石的主要方法,做到取净结石,解除梗阻,去除病灶,通畅引流。在病情允许的情况下尽量采用最小的创伤为患者解除病痛。 展开更多

关键词 胆管 肝内 胆管 肝外 胆结石

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内毒素致大鼠肾髓质上皮细胞损伤与水通道蛋白2的表达 被引量：2

3

作者 何静妮 姚旭 +2 位作者 王勇 周勇 刘金钢 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期819-822,共4页

目的观察内毒素(LPS)对大鼠肾髓质上皮细胞mIMCD-3的影响及水通道蛋白2(AQP2)表达的变化。方法免疫组化检测AQP2在mIMCD-3的表达及定位。LPS与mIMCD-3培养不同时间后用CCK-8检测吸光度,计算细胞抑制率,检测凋亡和AQP2的表达情况,并做光... 目的观察内毒素(LPS)对大鼠肾髓质上皮细胞mIMCD-3的影响及水通道蛋白2(AQP2)表达的变化。方法免疫组化检测AQP2在mIMCD-3的表达及定位。LPS与mIMCD-3培养不同时间后用CCK-8检测吸光度,计算细胞抑制率,检测凋亡和AQP2的表达情况,并做光密度分析。结果免疫组化可见,细胞质中大量棕红色颗粒,证明mIMCD-3表达AQP2。LPS作用于细胞检测细胞抑制率,不同浓度、不同时间组分别做单因素方差分析,具有统计学差异(P<0.05)。将10μg/L的LPS溶液作用于mIMCD-30h,4h,24h和48h后,经流式细胞仪检测结果表明,LPS对mIMCD-3的抑制作用主要表现为细胞凋亡,随作用时间的延长,细胞凋亡增加(P<0.01),作用时间和凋亡率具有直线相关性(R=0.9920)。同时行免疫组化可见,细胞中棕黄色颗粒变稀疏,AQP2表达下调。平均光密度分析具有统计学差异(P<0.01)。结论 mIMCD-3表达AQP2,基础状态下主要定位于细胞浆中。LPS抑制mIMCD-3增殖,具有时间依赖性和剂量依赖性。LPS对细胞增殖的抑制作用主要表现为诱导细胞凋亡。随作用时间延长,细胞凋亡率增加,两者具有直线相关。LPS介导的肾髓质上皮细胞凋亡通路中,AQP2起重要作用。 展开更多

关键词 大鼠肾髓质上皮细胞 内毒素 水通道蛋白2 CCK-8 流式细胞法

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经脐单切口腹腔镜胆囊切除术:单中心500例手术经验 被引量：4

4

作者 吴硕东 韩金岩 +3 位作者 苏洋 田雨 范莹 孔静 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期894-897,共4页

目的总结经脐单切口腹腔镜胆囊切除术(single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)的临床经验。方法 2009年5月～2011年8月行SILC 500例。术中经脐部切口置入1枚10 mm trocar及2枚5 mm trocar,3枚trocar呈倒三角形方式排列。... 目的总结经脐单切口腹腔镜胆囊切除术(single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)的临床经验。方法 2009年5月～2011年8月行SILC 500例。术中经脐部切口置入1枚10 mm trocar及2枚5 mm trocar,3枚trocar呈倒三角形方式排列。利用超声刀经胆囊后三角入路逆行切除胆囊。结果 1例因术中发现存在副肝管中转为四孔法,1例因术中出血不易控制中转三孔法,其余SILC手术均获成功,手术时间(51.4±20.1)min。术中出血量中位数10 ml(5～100 ml),胃肠蠕动功能恢复时间(2.0±0.8)d。1例术后出现毛细胆管胆汁漏,经保守治疗痊愈;1例术后出现肝床渗血,二次手术治愈。随访1～3个月,发生并发症的2例痊愈,无其他并发症发生;2例切口处皮下血肿,经保守治疗后愈合,其余患者无出血、胆漏、切口疝等并发症发生,术后恢复良好,手术瘢痕隐蔽。结论 SILC安全有效,且具有创伤小、美容效果好等优点。在严格选择病例、掌握适应证及操作原则后,可逐渐学习并掌握,便于广泛开展。 展开更多

关键词 单切口腹腔镜手术 胆囊切除术 经脐

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《2014年美国肝胆胰学会共识声明:肝门部胆管癌管理》摘译 被引量：8

5

作者 范莹 吴硕东 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第10期1588-1591,共4页

1疑似肝门部胆管癌的评估与分期1.1流行病学与临床表现肝门部胆管癌是一种罕见的恶性疾病,在北美大约每年有7000例患者确诊。其发病率在过去的30年保持稳定。在胆管癌中,肝门部胆管癌是最常见的类型。已知的危险因素有原发性硬化性胆管... 1疑似肝门部胆管癌的评估与分期1.1流行病学与临床表现肝门部胆管癌是一种罕见的恶性疾病,在北美大约每年有7000例患者确诊。其发病率在过去的30年保持稳定。在胆管癌中,肝门部胆管癌是最常见的类型。已知的危险因素有原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染（华支睾吸虫和泰国肝吸虫）及肝胆管结石,但是大多为散发病例,且没有一个明显的刺激因素。患者的典型表现为精神萎靡、乏力和黄疸,通常提示局部进展或转移。 展开更多

关键词 胆管肿瘤 美国 指南

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水通道蛋白2在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化的实验研究 被引量：4

6

作者 韩继龙 王勇 刘金钢 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期261-264,共4页

目的:明确水通道蛋白2(AQP2)在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化及其与尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)变化的关系。方法:采用手术结扎胆总管的方法造成实验大鼠梗阻性黄疸模型,于术后3、5、7、10、14 d处死大鼠取血和肾脏标本,检测血浆直接胆红素、... 目的:明确水通道蛋白2(AQP2)在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化及其与尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)变化的关系。方法:采用手术结扎胆总管的方法造成实验大鼠梗阻性黄疸模型,于术后3、5、7、10、14 d处死大鼠取血和肾脏标本,检测血浆直接胆红素、尿素氮和肌酐值,光镜下观察肾脏病理形态学,免疫组化方法检测肾脏APQ2表达。结果:实验组3 d时光镜下见肾集合管上皮细胞排列不规则肿胀,5 d时可见细胞水样空泡变性、并且梗阻性黄疸组AQP2表达较对照组明显减少。7 d时见部分细胞脱落、间质有炎性细胞浸润,10和14 d时见局灶上皮细胞坏死、胞浆崩解、间质有大量炎性细胞浸润。水通道蛋白2表达在梗阻5 d后较对照组明显减少(P<0.05),随着梗阻时间延长,其表达减少愈加明显。AQP2表达减少的同时,肾形态学损害在光镜下从肾集合管形态学改变得到证实。梗阻性黄疸组术后10 d Cr开始升高,梗阻14 d后BUN开始升高。结论:AQP2的减少表明肾功能发生损害,AQP2减少在前,CR和BUN增加在后,所以AQP2作为肾功能损害的早期检测指标是很有意义的。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 水通道蛋白 肾功损害

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乙酰肝素酶在胆管癌组织中的表达及意义 被引量：1

7

作者 王健 王鹤令 +2 位作者 陈宝胜 陈安杰 梁博 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1125-1126,1130,共3页

目的探讨乙酰肝素酶(Hpa)在胆管癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法免疫组织化学染色检测59例胆管癌手术标本和同时随机选取其中经HE染色、病理组织检查确定为癌旁组织26例的Hpa表达情况,与临床病理因素进行相关性分析。结果... 目的探讨乙酰肝素酶(Hpa)在胆管癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法免疫组织化学染色检测59例胆管癌手术标本和同时随机选取其中经HE染色、病理组织检查确定为癌旁组织26例的Hpa表达情况,与临床病理因素进行相关性分析。结果 Hpa在59胆管癌组织中阳性表达48例,阳性表达率为81.3%,TNM分期Ⅰ期+Ⅱ期、Ⅲ期+Ⅳ期阳性率分别为77.8%、87.0%,但差异无统计学意义(P>0.05),癌旁组织中有3例表达弱阳性,阳性率表达率为11.5%。胆管癌组织及癌旁组织阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析认为,Hpa表达与淋巴结转移密切相关(P=0.002)。与患者的性别、年龄、肿瘤大小和分化程度无关(P>0.05)。结论 Hpa在胆管癌组织中高表达,Hpa的表达与肿瘤的淋巴结转移有关。 展开更多

关键词 乙酰肝素酶Hpa 胆管癌 淋巴结

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神经外科气管切开湿化过度患者序贯吸痰模式的构建和应用 被引量：19

8

作者 宋丽萍 王晶 +1 位作者 沈延艳 范玲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期463-467,共5页

探讨序贯吸痰模式在神经外科气管切开湿化过度患者中的应用效果。选取2018年7月至2019年7月于中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的气管切开术后出现气道湿化过度的患者69例,随机分为研究组(35例)和对照组(34例),患者均知情同意并签... 探讨序贯吸痰模式在神经外科气管切开湿化过度患者中的应用效果。选取2018年7月至2019年7月于中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的气管切开术后出现气道湿化过度的患者69例,随机分为研究组(35例)和对照组(34例),患者均知情同意并签署知情同意书。研究组采用序贯吸痰模式,对照组使用常规吸痰模式。比较2组患者痰液黏稠度由Ⅰ度转为Ⅱ度时间和非吸氧状态下血氧饱和度由<90%升至95%以上的时间;比较干预48 h、72 h和1周后2组痰液pH值、α-酸性糖蛋白、Ca2+含量变化;比较干预2周后2组吸痰次数、吸痰后并发症发生情况。结果显示,与对照组比较,研究组痰液黏稠度由Ⅰ度转为Ⅱ度的时间、非吸氧状态下血氧饱和度由<90%升至95%以上的时间均显著减少(均P<0.001)。干预48 h 2组患者p H值、α-酸性糖蛋白、Ca2+含量差异无统计学意义(均P>0.05),而干预72 h、1周后研究组pH值低于对照组;α-酸性糖蛋白、Ca2+含量高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预2周后吸痰次数、吸痰后并发症发生率研究组均少于对照组(均P<0.05)。序贯吸痰模式有利于神经外科气管切开湿化过度患者气道环境的纠正,在改善气道通气的同时能够减少吸痰并发症的发生。 展开更多

关键词 神经外科 气管切开 湿化过度 序贯吸痰模式

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单孔腹腔镜结直肠手术的研究现状及进展 被引量：7

9

作者 吴玉立 吕超 吴硕东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期659-661,共3页

腹腔镜技术是20世纪最有意义的外科学技术进展之一。此技术被广泛应用于各种腹腔手术,如胆囊切除术、胃切除术、阑尾切除术及子宫切除术等,该技术的安全性及可行性得到了肯定的评价。直至2009年,传统多孔腹腔镜手术占所有外科手术的10%... 腹腔镜技术是20世纪最有意义的外科学技术进展之一。此技术被广泛应用于各种腹腔手术,如胆囊切除术、胃切除术、阑尾切除术及子宫切除术等,该技术的安全性及可行性得到了肯定的评价。直至2009年,传统多孔腹腔镜手术占所有外科手术的10%左右[2]。传统多孔腹腔镜技术在结直肠疾病的手术治疗中已经得到较为广泛的应用。 展开更多

关键词 腹腔镜结直肠手术 腹腔镜技术 单孔 胆囊切除术 子宫切除术 阑尾切除术 2009年 腹腔镜手术

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骨髓间充质干细胞移植可促进移植胰岛周围新生血管形成 被引量：3

10

作者 李睿 董红丽 +1 位作者 刘汝斌 刘宝林 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第2期149-153,160,共6页

目的探讨胰岛移植联合骨髓间充质干细胞(MSC)移植能否促进移植胰岛周围新生血管形成。方法以非肥胖糖尿病(NOD)小鼠作为受体,将NOD小鼠随机分为4组,联合移植组(6只)、单独胰岛移植组(6只)、单独MSC移植组(6只)、假性移植组(3只)。观察各... 目的探讨胰岛移植联合骨髓间充质干细胞(MSC)移植能否促进移植胰岛周围新生血管形成。方法以非肥胖糖尿病(NOD)小鼠作为受体,将NOD小鼠随机分为4组,联合移植组(6只)、单独胰岛移植组(6只)、单独MSC移植组(6只)、假性移植组(3只)。观察各组NOD小鼠移植后血糖和存活率的变化;采用5-乙炔基-2’脱氧尿苷(Ed U)及d UTP缺口末端标记(TUNEL)方法,在胰岛移植后1、2、4周检测单独胰岛移植组和联合移植组移植胰岛的增殖与凋亡情况;采用光学显微镜(光镜)直接观察、组织化学及免疫组织化学的方法观察并定量分析,移植术后2、4、8周单独胰岛移植组和联合移植组移植胰岛的周围新生血管密度。结果 MSC联合移植与胰岛单独移植均能明显改善移植后小鼠的血糖水平,提高NOD小鼠的存活率。MSC联合移植可促进胰岛细胞再生,减少细胞凋亡。联合移植组移植胰岛周围血管密度明显大于单独胰岛移植组。结论 MSC可以促进移植胰岛周围新生血管生成,增加移植胰岛的血供,保护移植胰岛的功能与活性。 展开更多

关键词 1型糖尿病 胰岛移植 骨髓间充质细胞 5-乙炔基-2’脱氧尿苷(EdU) dUTP缺口末端标记(TUNEL) 非肥胖糖尿病(NOD)小鼠 增殖 凋亡

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经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术的初步体会 被引量：6

11

作者 吴硕东 范莹 +2 位作者 孔静 苏洋 田雨 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期303-305,共3页

目的探讨经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术的可行性。方法 2009年6月～2011年10月对8例胰体尾部良性病变施行经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除手术,其中保留脾脏3例,联合脾切除5例。超声刀游离周围韧带及远端胰腺,切割闭合器将胰体尾及脾血... 目的探讨经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术的可行性。方法 2009年6月～2011年10月对8例胰体尾部良性病变施行经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除手术,其中保留脾脏3例,联合脾切除5例。超声刀游离周围韧带及远端胰腺,切割闭合器将胰体尾及脾血管切断,标本经脐取出。结果 7例经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术成功,1例因胰尾囊肿与周围粘连严重中转为多孔手术。手术时间130～240 min,(155±38)min;出血量50～250 ml,(101.3±71.6)ml;住院时间6～9 d,(7.4±1.1)d。所有患者均无术后出血、静脉血栓、发热感染等并发症。1例持续性胰漏,开腹手术修补。术后脐部切口愈合良好,美容效果明显。8例术后随访3～28个月,(14.3±8.6)月,均恢复正常工作及生活,预后良好。结论对于有经验的腹腔镜外科医生,经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术是可行的,并具有极佳的美容效果。 展开更多

关键词 经脐单一部位腹腔镜手术 胰体尾切除术

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单一切口腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染1例 被引量：3

12

作者 吴硕东 陈永生 +1 位作者 苏洋 国星奇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期839-840,共2页

单一切口腹腔镜手术是传统腹腔镜手术上的一次创新,使手术向创伤小、恢复快、术后无瘢痕又迈进了一步。目前,该技术在胆囊、阑尾等疾病的治疗上已初步展现优势。2011年7月我们采用单一切口腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染1例,现报道... 单一切口腹腔镜手术是传统腹腔镜手术上的一次创新,使手术向创伤小、恢复快、术后无瘢痕又迈进了一步。目前,该技术在胆囊、阑尾等疾病的治疗上已初步展现优势。2011年7月我们采用单一切口腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染1例,现报道如下。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 脐尿管囊肿 手术治疗 合并感染 切口 一次创新

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颈椎管内肿瘤术后阶段性体位管理的应用效果 被引量：3

13

作者 宋丽萍 王晶 范玲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期470-474,共5页

选取中国医科大学附属盛京医院神经外科2019年6月至12月收治的80例颈椎管内肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,每组40例,患者均知情同意并签署知情同意书。对照组术后给予常规体位护理,研究组给予阶段性体位管理。比较2组术后72 h舒适度... 选取中国医科大学附属盛京医院神经外科2019年6月至12月收治的80例颈椎管内肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,每组40例,患者均知情同意并签署知情同意书。对照组术后给予常规体位护理,研究组给予阶段性体位管理。比较2组术后72 h舒适度评分;手术当天,术后24、48、72 h疼痛评分;体位相关并发症发生率及止痛药使用情况。结果显示,研究组术后72 h舒适度评分高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组术后随时间延长疼痛评分显著下降(P<0.05)。研究组术后体位相关并发症发生率及止痛药使用率均低于对照组(P<0.05)。因此认为阶段性体位管理能够提升颈椎管内肿瘤患者术后舒适度,有效减轻疼痛,减少体位相关并发症发生及止痛药使用,值得临床上推广应用。 展开更多

关键词 阶段性体位管理 颈椎管内肿瘤 术后护理

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经脐单孔腹腔镜手术技术和技巧若干问题的体会 被引量：29

14

作者 吴硕东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期982-983,共2页

腹腔镜技术的成熟实际上经历了漫长的过程，其雏形可以追溯到18世纪，科学技术及制造技术的进步使腹腔镜在20世纪进入实用化阶段。20世纪80年代几位不同专业领域的医生成功应用腹腔镜完成了胆囊切除、阑尾切除等手术，标志着以腹腔镜手... 腹腔镜技术的成熟实际上经历了漫长的过程，其雏形可以追溯到18世纪，科学技术及制造技术的进步使腹腔镜在20世纪进入实用化阶段。20世纪80年代几位不同专业领域的医生成功应用腹腔镜完成了胆囊切除、阑尾切除等手术，标志着以腹腔镜手术为代表的微创外科时代的真正到来。 展开更多

关键词 单孔腹腔镜 手术技术 腹腔镜技术 腹腔镜手术 制造技术 科学技术 胆囊切除 阑尾切除

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新型胰岛分离液对小鼠胰岛分离效果的研究 被引量：1

15

作者 李睿 董红丽 刘宝林 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期188-193,共6页

目的探讨新型胰岛分离液(IPS液)在小鼠胰岛分离中的分离效率及胰岛保护作用。方法将消化后的小鼠胰腺按体积平均分为两组(IPS组和UW组),分别应用IPS-Optiprep液及UW-Optiprep液进行连续梯度密度离心分离胰岛,比较两组分离液的分离纯化... 目的探讨新型胰岛分离液(IPS液)在小鼠胰岛分离中的分离效率及胰岛保护作用。方法将消化后的小鼠胰腺按体积平均分为两组(IPS组和UW组),分别应用IPS-Optiprep液及UW-Optiprep液进行连续梯度密度离心分离胰岛,比较两组分离液的分离纯化效率和分离后的胰岛活性。将诱导成功的糖尿病小鼠随机分为3组:实验组(n=10),接受采用IPS-Optiprep液分离纯化的胰岛移植;对照组(n=10),接受采用UW-Optiprep液分离纯化的胰岛移植;假性移植组(n=5),仅给予手术但并不进行胰岛移植。分析3组小鼠术后血糖水平以及测实验组和对照组小鼠术后21 d的腹腔葡萄糖耐量试验的血糖水平。比较两种分离液的配制成本。结果与UW组相比,IPS组的IPS-Optiprep液可提供更高的胰岛当量(IEQ)、胰岛纯度、回收率及胰岛完整度。胰岛形态观察可见,IPS组胰岛被膜完整,直径明显大于UW组。UW组纯化后的胰岛活性率高于IPS组[(88±5)%比(84±3)%,P<0.01]。与UW-Optiprep液相比,IPS-Optiprep液可获得相当的在体胰岛功能。IPS-Optiprep液可显著降低胰岛分离纯化成本。结论新型胰岛分离液IPS-Optiprep液在胰岛分离提纯中显示出较好的分离效率,增加了胰岛的纯度、完整度与回收率,并显著降低了纯化成本,但对胰岛细胞活性的保护作用稍逊,可能与胰岛的高完整度及IPS-Optiprep液中的内毒素有关。 展开更多

关键词 小鼠 胰岛纯化 胰岛移植 胰岛功能 威斯康星大学保存液(UW液) 器官保存液 胰岛分离液 梯度密度离心

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胰腺癌患者肠外营养中心静脉导管相关性感染的影响因素分析 被引量：2

16

作者 王丹 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第8期111-114,共4页

目的分析接受肠外营养支持治疗的胰腺癌患者中心静脉导管相关性感染(central venous catheter-related infection,CVC-RI)的发生情况及其影响因素。方法选择2008年3月至2015年4月本院收治的300例行肠外营养支持治疗的胰腺癌患者为研究对... 目的分析接受肠外营养支持治疗的胰腺癌患者中心静脉导管相关性感染(central venous catheter-related infection,CVC-RI)的发生情况及其影响因素。方法选择2008年3月至2015年4月本院收治的300例行肠外营养支持治疗的胰腺癌患者为研究对象,均采用单腔或双腔中心静脉导管(central venous catheter,CVC)行肠外营养支持治疗,分析发生CVC-RI的相关危险因素。结果 300例患者中,27例(9.00%)发生CVC-RI,2例发生双重感染,1例发生三重感染;共培养菌株31株,其中,革兰阳性菌18株,革兰阴性菌6株,真菌7株。药敏试验分析显示,革兰阳性菌与革兰阴性菌均出现较强的耐药性。单因素分析显示,导管留置时间、肠外营养时间、导管管腔、插管部位、导管管径、肠外营养液中是否添加谷氨酰胺、拔管时最高体温、白细胞计数、前清蛋白水平均为发生CVC-RI的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肠外营养时间是CVC-RI的独立危险因素,而高前清蛋白水平、肠外营养液中添加谷氨酰胺是其保护性因素。结论接受肠外营养支持治疗的胰腺癌患者CVC-RI发生率较高,应强化CVC无菌技术操作的规范化培训,于肠外营养液中加入谷氨酰胺,且在患者病情允许的前提下尽早恢复肠内营养。 展开更多

关键词 胰腺癌 肠外营养 中心静脉导管 感染

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经脐单一切口腹腔镜腹腔肿物切除术1例报告

17

作者 国星奇 范莹 吴硕东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期740-741,共2页

随着腹腔镜技术的发展,大多数术前无法定性或定位诊断的腹腔肿物都可得到明确的诊断,目前已有不少腹腔镜下切除腹腔良性肿物的报道[1,2]。经脐单一切口腹腔镜技术近年来发展迅速,切口位于脐部,皮肤皱褶可以遮盖切口,是现阶段最可行的＂... 随着腹腔镜技术的发展,大多数术前无法定性或定位诊断的腹腔肿物都可得到明确的诊断,目前已有不少腹腔镜下切除腹腔良性肿物的报道[1,2]。经脐单一切口腹腔镜技术近年来发展迅速,切口位于脐部,皮肤皱褶可以遮盖切口,是现阶段最可行的＂无瘢痕＂手术技术, 展开更多

关键词 腹腔镜技术 肿物切除术 切口 脐部 定位诊断 腹腔肿物 良性肿物 皮肤皱褶

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小鼠肝硬化—肝癌上皮间质转化的研究

18

作者 孙洪利 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期157-161,共5页

目的通过建立动物模型,观察肝硬化及肝癌上皮间质转化过程。方法建立小鼠肝硬化、肝癌动物模型,进行HE染色和免疫组化染色。结果存活小鼠肝硬化诱导成功率100%,病死率30%。存活小鼠肝癌诱导成功率100%,病死率40%。在肝硬化和肝癌动物模... 目的通过建立动物模型,观察肝硬化及肝癌上皮间质转化过程。方法建立小鼠肝硬化、肝癌动物模型,进行HE染色和免疫组化染色。结果存活小鼠肝硬化诱导成功率100%,病死率30%。存活小鼠肝癌诱导成功率100%,病死率40%。在肝硬化和肝癌动物模型中,E-钙黏蛋白阳性表达率为46.7%和7.1%,β3整联蛋白阳性表达率为40.0%和7.1%,波形蛋白阳性表达率为13.6%和40.0%,纤维连接蛋白阳性表达率为20.0%和57.1%。结论小鼠肝硬化和肝癌组织模型中,E-钙黏蛋白、β3整联蛋白的低表达和波形蛋白、纤维连接蛋白的高表达与肝硬化向肝癌的上皮间质转化过程有关,为临床检测的重要参照指标。 展开更多

关键词 肝硬化模型 肝癌模型 E-钙黏蛋白 β 3整联蛋白 波形蛋白 纤维连接蛋白 上皮间质转化

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