新生儿病房医院感染控制风险管理 被引量：9

1

作者 赵京雷 姜红 范玲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1054-1055,共2页

新生儿感染控制管理是医疗活动的重要组成部分,改善病房条件、强化团队的消毒隔离意识、重视细节管理是控制感染的基础。控制感染,预防是关键环节。

关键词 新生儿 感染 风险管理

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10例新生儿经下肢静脉置入中心静脉导管的观察及护理 被引量：18

2

作者 赵京雷 于新颖 范玲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期953-955,共3页

对10例行下肢静脉穿刺并置入经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的新生儿的置管和留置过程进行观察和分析。全部患儿均置管顺利,除1例死亡拔管外,其余均按计划拔管,平均留置时间32 d。对外周静脉如上肢静脉、颞浅静脉条件差或破坏严重的... 对10例行下肢静脉穿刺并置入经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的新生儿的置管和留置过程进行观察和分析。全部患儿均置管顺利,除1例死亡拔管外,其余均按计划拔管,平均留置时间32 d。对外周静脉如上肢静脉、颞浅静脉条件差或破坏严重的新生儿,经下肢静脉途径置入中心静脉导管并建立中长期静脉输液通道的方法是安全可靠的,值得临床借鉴和推广。 展开更多

关键词 新生儿 下肢静脉 经外周静脉置入中心静脉导管术 护理

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实时三维超声心动图评价正常新生儿左心室收缩同步性 被引量：1

3

作者 徐敏 胡倩 +2 位作者 任卫东 毛健 毕文静 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第10期1519-1522,共4页

目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价中国东北地区正常新生儿左心室收缩同步性的可行性、准确性及其影响因素。方法回顾性分析本院接受RT3DE检查的93名中国东北地区的正常新生儿,测量左心室16、12节段和6节段的达最小容积时间的标准... 目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价中国东北地区正常新生儿左心室收缩同步性的可行性、准确性及其影响因素。方法回顾性分析本院接受RT3DE检查的93名中国东北地区的正常新生儿,测量左心室16、12节段和6节段的达最小容积时间的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD)和最大差值(Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv6-Dif),同时测量心率校正的各参数(%R-R)Tmsv。探讨性别、胎龄、出生体质量和心率对各参数的影响。结果 Tmsv12-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 12-Dif与Tmsv 6-Dif均高度相关(r=0.76、0.80,P均<0.001);Tmsv 16-Dif与Tmsv 12-Dif中度相关(r=0.47,P<0.001);Tmsv 16-SD与Tmsv 12-SD、Tmsv 16-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 16-Dif与Tmsv 6-Dif弱相关(r=0.27、0.23、0.34,P均<0.05)。性别、胎龄和出生体质量对各参数无影响,心率与Tmsv-SD、Tmsv-Dif呈负相关,对(%R-R)Tmsv无影响。结论 RT3DE方法测量的16节段Tmsv-Dif和Tmsv-SD可全面、准确地评价正常新生儿左心室收缩同步性。 展开更多

关键词 超声心动描记术 新生儿 心室功能 左 收缩功能 同步性

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新生儿周期性放电167例病例系列报告 被引量：1

4

作者 方秀英 王英杰 毛健 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期369-374,共6页

背景在成人和儿童重症患者脑电图监测中周期性放电(PDs)越来越得到关注,PDs与癫痫发作的相关性很高。但到目前为止,新生儿人群中关于PDs的研究报道非常少。新生儿期PDs仍是一种临床意义不明的脑电现象。目的 探讨新生儿PDs的发生率,病... 背景在成人和儿童重症患者脑电图监测中周期性放电(PDs)越来越得到关注,PDs与癫痫发作的相关性很高。但到目前为止,新生儿人群中关于PDs的研究报道非常少。新生儿期PDs仍是一种临床意义不明的脑电现象。目的 探讨新生儿PDs的发生率,病因学特点,与惊厥发作的关系和与脑损伤的相关性。设计病例系列报告。方法 收集2018年1月至2022年12月在中国医科大学附属盛京医院行视频脑电图(vEEG)监测的新生儿病例资料,于脑电图数据库中搜索出现惊厥发作和PDs的新生儿,重新判读其脑电图资料和头颅MR检查结果,分析汇总临床资料。主要结局指标新生儿PDs发生率。结果 4 685例新生儿中167例(3.6%)发生PDs,足月儿以缺血缺氧性脑病(HIE)、脑白质损伤及颅内感染为最主要的病因,早产儿则为颅内出血、脑白质损伤和HIE。93.4%患儿监测到电发作或电-临床发作,54.5%为多次发作或频繁发作,37.1%出现惊厥持续状态。68例(40.7%)在某一脑区单灶反复出现,47例(28.1%)呈多灶非同步发放,29例(17.4%)呈一侧半球同步出现,23例(13.8%)双半球同步出现。单灶反复出现和多灶非同步发放的115例中,89例(77.4%)涉及中央区和/或中线区以及颞区。PDs病因中,HIE、动脉缺血性卒中、颅内出血、颅内感染、脑白质损伤和不明原因惊厥与PDs不同发放部位差异有统计学意义。129例(77.2%)不同部位的脑损伤存在PDs,局灶或多灶性微小白质损伤、一侧半球大面积损伤和广泛性全脑性损伤与PDs不同发放部位差异有统计学意义。132例完成2次及以上监测的患儿中,43.9%于起病后第1~7天PDs逐渐消失,28.0%于第8~14天消失,12.1%于第15~32天消失;15.9%多次复查PDs持续存在,多见于先天性脑结构发育异常和基因异常的患儿。结论 新生儿时期PDs发生率低,具有多种潜在的病因,与惊厥发作关系密切,与结构性脑损伤或功能紊乱相关。PDs可以视为新生儿脑损伤急性期的特征性EEG改变之一。 展开更多

关键词 周期性放电 新生儿 视频脑电图 脑损伤 惊厥发作

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新生大鼠缺血缺氧性脑白质损伤脑组织形态学的动态演变 被引量：2

5

作者 程童菲 富建华 薛辛东 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期987-991,共5页

目的建立新生大鼠缺血缺氧(HI)脑白质损伤模型,模拟早产儿HI脑白质损伤,阐明少突胶质细胞及髓鞘发育在脑组织HI中的动态演变过程。方法将3日龄新生大鼠随机分为HI组(n=40)和对照组(n=40),HI组结扎右侧颈总动脉后低氧2h(8%氧气);对照组... 目的建立新生大鼠缺血缺氧(HI)脑白质损伤模型,模拟早产儿HI脑白质损伤,阐明少突胶质细胞及髓鞘发育在脑组织HI中的动态演变过程。方法将3日龄新生大鼠随机分为HI组(n=40)和对照组(n=40),HI组结扎右侧颈总动脉后低氧2h(8%氧气);对照组不结扎仅分离右侧颈总动脉,也不给予低氧处理。实验后l、3、7、14、21 d分别检测体质量及脑质量的变化;HE染色观察脑组织形态学改变,透射电镜观察少突胶质细胞及髓鞘的超微结构变化。结果 HI组实验后3、7 d时体质量及脑质量的增长明显落后于对照组(P<0.01),14、21 d时HI组与对照组相比无明显差异(P>0.05);HE染色发现HI组实验后3 d时大量脑组织变性坏死形成小空洞,并通过透射电镜发现3、21 d时HI组少突胶质细胞坏死、髓鞘内小空泡形成及板层结构松懈。结论 HI致脑白质损伤后,新生大鼠生长发育延迟,少突胶质细胞及髓鞘发育障碍。 展开更多

关键词 缺血缺氧 脑白质损伤 少突胶质细胞 髓鞘 早产儿

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心房内心电图特征性P波的变异范围及其对经外周置入中心静脉导管尖端定位的意义 被引量：13

6

作者 于新颖 张娇 +1 位作者 赵京雷 范玲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1045-1047,共3页

前瞻性研究296例极低和超低出生体质量儿应用心房内心电图进行经外周置入中心静脉导管(PICC)尖端定位的敏感性、特异性,及P波振幅达到最大(特征性P波)时导管尖端的变异范围和临床意义。心房内心电图定位法是一种敏感度、特异度均较高的... 前瞻性研究296例极低和超低出生体质量儿应用心房内心电图进行经外周置入中心静脉导管(PICC)尖端定位的敏感性、特异性,及P波振幅达到最大(特征性P波)时导管尖端的变异范围和临床意义。心房内心电图定位法是一种敏感度、特异度均较高的定位方法,术中应用可提高置管成功率,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 心房内心电图 极低和超低出生体质量儿 经外周置入中心静脉导管 定位

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极低出生体质量儿经下肢静脉与非下肢静脉留置PICC的对照研究 被引量：8

7

作者 赵京雷 于新颖 +1 位作者 姜红 范玲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期855-857,共3页

回顾分析48例经下肢静脉置管和107例经非下肢静脉置管的极低出生体质量儿的临床资料。结果发现,极低出生体质量儿经下肢静脉置入PICC在导管一次置管到位方面明显优于非下肢静脉,但两者在导管留置时间及留置期间并发症方面无显著差异。

关键词 极低出生体质量儿 经外周中心静脉置管 下肢静脉

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改良心房内心电导联技术在极低出生体质量儿PICC定位中的应用 被引量：15

8

作者 赵京雷 于新颖 范玲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期954-957,共4页

采用历史性对照方法比较改良心房内心电导联技术与传统心房内心电导联技术在110例极低出生体质量儿经外周中心静脉置管(PICC)定位中的置管成功率、敏感度、特异度。改良组心电图波形稳定性优于传统组,且改良组患儿皮肤损伤及疼痛的发生... 采用历史性对照方法比较改良心房内心电导联技术与传统心房内心电导联技术在110例极低出生体质量儿经外周中心静脉置管(PICC)定位中的置管成功率、敏感度、特异度。改良组心电图波形稳定性优于传统组,且改良组患儿皮肤损伤及疼痛的发生情况少于传统组,故改良心房内心电导联技术作为一种贴合紧密、舒适、稳定的心电定位方法,尤其适用于新生儿PICC定位,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 心房内心电导联定位法 极低出生体质量儿 经外周中心静脉置管

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4例早产儿动脉留置后致肢体苍白的原因分析与护理 被引量：9

9

作者 张娇 李娜 范玲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期950-952,共3页

分析4例新生儿重症监护病房住院早产儿动脉留置后肢体苍白的主要原因,认为与血栓栓塞、血管痉挛、动脉血运受阻有关。采取抬高患肢、热敷、连续评估效果及持续对症治疗等相应的护理对策,肢体苍白可逐渐缓解,无不良后果,并总结了动脉留... 分析4例新生儿重症监护病房住院早产儿动脉留置后肢体苍白的主要原因,认为与血栓栓塞、血管痉挛、动脉血运受阻有关。采取抬高患肢、热敷、连续评估效果及持续对症治疗等相应的护理对策,肢体苍白可逐渐缓解,无不良后果,并总结了动脉留置套管针预防血栓形成、栓塞、动脉痉挛的方法及导管维护经验。 展开更多

关键词 新生儿重症监护病房 动脉留置 肢体苍白 护理

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3例超低出生体质量儿应用经鼻持续呼吸道正压通气造成鼻损伤的原因分析及护理改进 被引量：21

10

作者 张娇 于新颖 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期182-184,共3页

分析3例超低出生体质量儿应用经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)造成鼻部损伤的原因,认为造成鼻部变形的原因与鼻塞及固定帽大小不合适、发生器及固定帽固定过紧、NCPAP管道不能平衡固定、未严格交接班、发现不及时以及患儿病情危重不能按... 分析3例超低出生体质量儿应用经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)造成鼻部损伤的原因,认为造成鼻部变形的原因与鼻塞及固定帽大小不合适、发生器及固定帽固定过紧、NCPAP管道不能平衡固定、未严格交接班、发现不及时以及患儿病情危重不能按时给予解压、患儿皮肤薄嫩容易造成皮肤破损有关。改进水胶体辅料鼻贴的剪裁方法、合理固定发生器及固定帽、改变NCPAP管道的固定方式、实时给予解压、根据患儿病情合理应用高流量鼻导管给予呼吸支持,并且严格做好交接班、加强巡视为相应对策。 展开更多

关键词 超低出生体质量儿 经鼻持续呼吸道正压通气 鼻部损伤

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24例NICU患儿脐静脉插管的护理 被引量：6

11

作者 孙天华 于新颖 王一鸣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第18期3080-3081,共2页

20世纪80年代脐静脉插管作为一种新的临床技术应用于临床[1]，其操作简单，可迅速建立给药通道。保证危重患儿抢救，能长时间保留．避免反复穿刺[1]，大大提高患儿生存质量。该技术在国内NICU治疗中尚未广泛应用。2012年2—12月，我科N... 20世纪80年代脐静脉插管作为一种新的临床技术应用于临床[1]，其操作简单，可迅速建立给药通道。保证危重患儿抢救，能长时间保留．避免反复穿刺[1]，大大提高患儿生存质量。该技术在国内NICU治疗中尚未广泛应用。2012年2—12月，我科NICU已成功实施24例脐静脉插管术，取得很好成效，现将护理报告如下。 展开更多

关键词 脐静脉插管术 NICU 危重患儿 护理报告 临床技术 给药通道 反复穿刺 生存质量

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探讨循证护理应用于动脉瘤介入术后患者的临床效果及其伦理学意义 被引量：5

12

作者 丁姗 刘培慧 +1 位作者 刘芮歆 车玉鑫 《中国医学伦理学》 2016年第6期1021-1024,共4页

目的对比观察循证护理与传统护理方式应用于动脉瘤介入术后患者对其临床效果的影响,并分析探讨循证护理的伦理学意义。方法选取在我院进行介入治疗的动脉瘤患者240例,随机将其分为观察组和对照组,每组均为120人。观察组给予循证护理,对... 目的对比观察循证护理与传统护理方式应用于动脉瘤介入术后患者对其临床效果的影响,并分析探讨循证护理的伦理学意义。方法选取在我院进行介入治疗的动脉瘤患者240例,随机将其分为观察组和对照组,每组均为120人。观察组给予循证护理,对照组患者给予传统护理,观察两组患者住院期间不良反应、并发症的发生情况,以及入院、出院时两组患者的焦虑、抑郁评分和入院、术后6个月时的生活质量核心量表评分。结果观察组患者在住院期间不良反应及并发症的发生率上要显著低于对照组(P<0.05),出院6个月后的生活质量核心量表的总体评分要高于对照组(P<0.05)。结论循证护理能显著减少动脉瘤介入术后患者不良反应及并发症的发生,能有效减轻患者的焦虑、抑郁,有利于患者术后生活质量的提高,客观上有利于追求卓越道德目标以及和谐医患关系的实现。 展开更多

关键词 循证护理 动脉瘤 介入治疗 生活质量

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早产儿肠病性肢端皮炎护理体会 被引量：1

13

作者 张娇 于新颖 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期952-954,共3页

回顾分析我科收治的3例肠病性肢端皮炎早产儿的治疗与皮肤护理方案。对长期禁食的患儿应积极调整静脉营养液配方,补充微量元素,以有效地预防由于微量元素缺乏所致肠病性肢端皮炎。

关键词 早产儿 禁食 全肠外营养 肠病性肢端皮炎 护理

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低出生体重儿早期人工通便效果观察 被引量：2

14

作者 姜红 王一鸣 于凤英 《护理学杂志》 2008年第7期30-31,共2页

目的探讨早期人工通便对低出生体重儿的影响。方法将30例低出生体重儿按出生后时间分为观察组和对照组各15例,观察组予早期人工通便即出生2h即予腹部按摩后行人工通便;对照组采用常规护理方法通便,即出生20h观察出生后首次排便时间,以后... 目的探讨早期人工通便对低出生体重儿的影响。方法将30例低出生体重儿按出生后时间分为观察组和对照组各15例,观察组予早期人工通便即出生2h即予腹部按摩后行人工通便;对照组采用常规护理方法通便,即出生20h观察出生后首次排便时间,以后如24h仍未排便,即予腹部按摩后行人工通便。结果两组首次排胎便时间、胎便排净时间、光疗时间和腹胀发生情况比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论早期人工通便可促进胎便及早排出,促进肠蠕动,使早期胃肠喂养顺利,促进低出生体重儿生长发育。 展开更多

关键词 低出生体重儿 早产儿 腹部按摩 人工通便 护理

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雷珠单抗玻璃体内注射治疗1型阈值前病变早产儿视网膜病变疗效观察 被引量：5

15

作者 吴丰月 盖春柳 +1 位作者 杨宏伟 于文婷 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第5期478-481,共4页

目的观察雷珠单抗玻璃体内注射治疗1型阈值前病变早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的疗效。方法回顾性分析2016年4月至2017年8月在我院眼科检查确诊并接受雷珠单抗玻璃体内注射治疗的1型阈值前病变ROP患儿,所有患儿在... 目的观察雷珠单抗玻璃体内注射治疗1型阈值前病变早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的疗效。方法回顾性分析2016年4月至2017年8月在我院眼科检查确诊并接受雷珠单抗玻璃体内注射治疗的1型阈值前病变ROP患儿,所有患儿在确诊后72 h内行雷珠单抗0.25 mg/0.025 mL玻璃体内注射,首次注药后2 d、1周、2周以及接下来根据患儿病情决定随访频率并观察治疗效果。结果12例(20眼)ROP患儿接受雷珠单抗玻璃体内注射治疗,所有眼玻璃体内注射雷珠单抗均有疗效,3例(5眼)出现ROP复发,平均复发时间在治疗后8.8周。1例患儿在双眼注射雷珠单抗后出现单眼复发,所有复发眼接受二次复发时间雷珠单抗玻璃体内注射。末次随访时除1例(2眼)外,其他患眼均达到Ⅲ区血管化。除少量局限的视网膜出血外,未发现与注药治疗相关的局部及全身并发症。结论雷珠单抗玻璃体内注射治疗1型阈值前病变ROP效果明确,可使视网膜血管继续生长,但存在一定的复发率。 展开更多

关键词 早产儿视网膜病变 1型阈值前早产儿视网膜病变 玻璃体内注射 雷珠单抗

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动脉导管未闭对超低出生体质量儿脏器功能的影响 被引量：7

16

作者 宋艺凡 李娟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期236-240,共5页

动脉导管是主动脉降部与左肺动脉根部之间维持胎儿期特殊血液循环的正常通道,新生儿出生后随着胎盘剥离和呼吸建立而逐渐闭合.新生儿出生后动脉导管开放持续72小时以上即为动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)[1].PDA是早产儿... 动脉导管是主动脉降部与左肺动脉根部之间维持胎儿期特殊血液循环的正常通道,新生儿出生后随着胎盘剥离和呼吸建立而逐渐闭合.新生儿出生后动脉导管开放持续72小时以上即为动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)[1].PDA是早产儿常见的心脏异常,发生率随胎龄和出生体质量降低而增加.超低出生体质量儿(extremely low birth weight infants,ELBWIs)PDA发生率高达40%~60%,约30%的ELBWIs可在生后1周内实现导管自发闭合[2-3]. 展开更多

关键词 动脉导管未闭 超低出生体质量儿 胎盘剥离 动脉导管开放 出生体质量 左肺动脉 血液循环 胎儿期

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极早和超早产儿动脉导管未闭外科治疗指征及早期结局 被引量：5

17

作者 宋艺凡 李娟 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期836-840,844,共6页

目的探讨外科治疗动脉导管未闭(PDA)的预测因素,了解极早和超早产儿PDA外科治疗者的住院结局。方法收集151例诊断为PDA的极早和超早产儿临床资料,根据治疗方式分为手术组和非手术组,比较2组临床资料,采用logistic多元回归分析明确外科治... 目的探讨外科治疗动脉导管未闭(PDA)的预测因素,了解极早和超早产儿PDA外科治疗者的住院结局。方法收集151例诊断为PDA的极早和超早产儿临床资料,根据治疗方式分为手术组和非手术组,比较2组临床资料,采用logistic多元回归分析明确外科治疗PDA的预测因素。结果手术组胎龄、出生体质量及最低舒张压明显降低;肺表面活性物质、布洛芬、利尿剂、正性肌力药应用率、心胸比及重度支气管肺发育不良(BPD)和早产儿视网膜病(ROP)发生率升高。手术组动脉导管直径、导管直径/体质量及左房内径/主动脉根部内径(LA/Ao)增加,导管处分流速度减慢。多因素logistic回归分析结果显示,动脉导管直径/体质量及最低舒张压是极早和超早产儿外科治疗PDA的预测因素。结论动脉导管直径/体质量>2.5 mm/kg和最低舒张压<24 mmHg增加了极早和超早产儿PDA外科治疗的可能性,外科治疗未增加并发症的发生率。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 手术治疗 极早产儿 超早产儿

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