目的分析系统性硬化症（SSc）肺部受累时胸部高分辨力计算机体层摄影术（HRCT）表现,提高对SSc肺部损害的认识。方法选择2009年1月~2012年6月明确诊断的45例SSc患者,其中男性9例,女性36例;年龄为20~80岁,平均年龄58.50岁。回顾其胸部HRC...目的分析系统性硬化症（SSc）肺部受累时胸部高分辨力计算机体层摄影术（HRCT）表现,提高对SSc肺部损害的认识。方法选择2009年1月~2012年6月明确诊断的45例SSc患者,其中男性9例,女性36例;年龄为20~80岁,平均年龄58.50岁。回顾其胸部HRCT表现,并进行HRCT评分,对其胸部HRCT特点进行总结分析。结果胸部HRCT证实,存在间质性肺疾病患者为32例（71.1%）,其中34.4%患者（11/32）无呼吸系统症状。SSc肺部受累在HRCT图像上以磨玻璃影（81.3%）和网格影（56.3%）最为常见,分布以双下肺（71.9%）及胸膜下分布（81.3%）为主。对两侧的上中下肺野的HRCT评分进行t检验发现双侧病变差异无统计学意义（P〉0.05）,呈对称性分布。对上中下肺野的HRCT评分进行两两比较,下肺野受累最明显,中野次之,上野受累最少（P〈0.05）。在存在肺间质受累的患者中,弥漫型患者的HRCT评分（8.82±5.56）与局限型患者的评分（8.73±5.61）间差异无统计学意义（P〉0.05）。肺外胸部脏器受累包括肺动脉增宽、胸膜病变、心包积液、纵隔淋巴结肿大、食管扩张。肺动脉增宽33.3%（15/45）,弥漫型患者中肺动脉增宽的发生率与局限型患者的发生率差异无统计学意义;有雷诺现象者的肺动脉增宽的发生率高（15/34 vs 0/11;P=0.005）。结论胸部HRCT对SSs的肺、胸膜、食道、肺动脉的评估均有较高价值,其中肺间质受累是最为常见的,对称性分布、双下肺突出的间质性病变为其主要特点。展开更多
目的护士给药失误是医疗过程中最多的失误,本研究从作业流程优化角度探讨预防和减少护士给药失误诱发的因素。方法以护士给药过程为研究对象,随机抽取某地3家合作医疗机构收集实际医疗失误案例411例,采用根因分析法(Root Cause Analysis...目的护士给药失误是医疗过程中最多的失误,本研究从作业流程优化角度探讨预防和减少护士给药失误诱发的因素。方法以护士给药过程为研究对象,随机抽取某地3家合作医疗机构收集实际医疗失误案例411例,采用根因分析法(Root Cause Analysis)提取人因失误类型与失误因素,基于Apriori算法探讨失误类型与失误因素间的关联强度。结果(1)提取了6种失误类型与6种失误诱发因素;(2)定量表达了不同失误诱发因素对人因失误类型的影响,其支持度在5.8%-11%,置信度在30.10%-96.30%,提升度在1.39-6.29。(3)开展了给药作业流程的失误分析,为失误防范提供了具体指向。结论提取的医疗人因失误类型、失误诱发因素可为医疗管理者的失误防范与作业流程优化提供参考依据,同时进一步完善医疗人因失误相关理论。展开更多
文摘目的分析系统性硬化症（SSc）肺部受累时胸部高分辨力计算机体层摄影术（HRCT）表现,提高对SSc肺部损害的认识。方法选择2009年1月~2012年6月明确诊断的45例SSc患者,其中男性9例,女性36例;年龄为20~80岁,平均年龄58.50岁。回顾其胸部HRCT表现,并进行HRCT评分,对其胸部HRCT特点进行总结分析。结果胸部HRCT证实,存在间质性肺疾病患者为32例（71.1%）,其中34.4%患者（11/32）无呼吸系统症状。SSc肺部受累在HRCT图像上以磨玻璃影（81.3%）和网格影（56.3%）最为常见,分布以双下肺（71.9%）及胸膜下分布（81.3%）为主。对两侧的上中下肺野的HRCT评分进行t检验发现双侧病变差异无统计学意义（P〉0.05）,呈对称性分布。对上中下肺野的HRCT评分进行两两比较,下肺野受累最明显,中野次之,上野受累最少（P〈0.05）。在存在肺间质受累的患者中,弥漫型患者的HRCT评分（8.82±5.56）与局限型患者的评分（8.73±5.61）间差异无统计学意义（P〉0.05）。肺外胸部脏器受累包括肺动脉增宽、胸膜病变、心包积液、纵隔淋巴结肿大、食管扩张。肺动脉增宽33.3%（15/45）,弥漫型患者中肺动脉增宽的发生率与局限型患者的发生率差异无统计学意义;有雷诺现象者的肺动脉增宽的发生率高（15/34 vs 0/11;P=0.005）。结论胸部HRCT对SSs的肺、胸膜、食道、肺动脉的评估均有较高价值,其中肺间质受累是最为常见的,对称性分布、双下肺突出的间质性病变为其主要特点。
文摘目的护士给药失误是医疗过程中最多的失误,本研究从作业流程优化角度探讨预防和减少护士给药失误诱发的因素。方法以护士给药过程为研究对象,随机抽取某地3家合作医疗机构收集实际医疗失误案例411例,采用根因分析法(Root Cause Analysis)提取人因失误类型与失误因素,基于Apriori算法探讨失误类型与失误因素间的关联强度。结果(1)提取了6种失误类型与6种失误诱发因素;(2)定量表达了不同失误诱发因素对人因失误类型的影响,其支持度在5.8%-11%,置信度在30.10%-96.30%,提升度在1.39-6.29。(3)开展了给药作业流程的失误分析,为失误防范提供了具体指向。结论提取的医疗人因失误类型、失误诱发因素可为医疗管理者的失误防范与作业流程优化提供参考依据,同时进一步完善医疗人因失误相关理论。
