精准医学(precision medicine)是在大数据背景下,以基因组学为基础、个性化治疗为目标的临床决策体系。 即根据病人特征,在整合病人遗传、分子或细胞学信息的基础上,对疾病诊治进行个体化的制定,包括基 因筛查:(测序)、建立数据库(建库...精准医学(precision medicine)是在大数据背景下,以基因组学为基础、个性化治疗为目标的临床决策体系。 即根据病人特征,在整合病人遗传、分子或细胞学信息的基础上,对疾病诊治进行个体化的制定,包括基 因筛查:(测序)、建立数据库(建库)、云计算分析(分析)、制定个体化方案(方案)等步骤,最终实现“在正确的时机将正确的治疗施予适合的个体”(delivering the right treatment at right time to the right person)。一、 精准医学的起源与发展2015年1月,美国总统奥巴马在国情咨文演讲中宣布启动精准医学计划。2016年国家卫生与计划生育委员会表示,我国正在制定精准医疗战略规划,精准医学研究列入2016年国家重点科技专项优先项目,成为“十三五”国家战略计划的重要部分。此前,2015年3月科技部召开国家精准医学战略专家会议宣布,到2030年前精准医疗领域将投入600亿元。同年,国家卫生与计划生育委员会发布第一批肿瘤诊断与治疗项目“高通量基因测序技术临床试点单位”名单。专家们预测,精准医疗将改变现有的诊断与治疗模式,为医学发展带来变革。展开更多
目的比较不同治疗方式在复杂性阑尾炎患儿中的治疗效果及相关并发症,以期获得较为合理的治疗方案。方法回顾性分析2010年至2015年我科收治的复杂性阑尾炎患儿2198例(非手术治疗组786例,急诊手术组1 412例)。数据统计及评价指标主要包括...目的比较不同治疗方式在复杂性阑尾炎患儿中的治疗效果及相关并发症,以期获得较为合理的治疗方案。方法回顾性分析2010年至2015年我科收治的复杂性阑尾炎患儿2198例(非手术治疗组786例,急诊手术组1 412例)。数据统计及评价指标主要包括血WBC总数及CRP值,影像学结果,静脉抗生素使用种类及时间,住院时间,并发症种类及发生率。结果在临床发病特点上,非手术治疗组与急诊手术组无明显差异(P>0.05)。血液检验指标提示,治疗后WBC在非手术治疗组呈逐渐下降趋势(F=34.53,P=0.000),在急诊手术组亦呈逐渐下降趋势(F=11.27,P=0.002),但非手术治疗组下降更快;CRP在非手术治疗组呈逐渐下降趋势(F=23.82,P=0.000),在急诊手术组中呈术后短时间上升,后逐渐下降趋势(F=5.43,P=0.028),在非手术治疗组中下降更快。在两组静脉抗生素使用种类无明显差异的前提下,非手术治疗组静脉抗生素使用时间(7.95±5.02 vs 9.51±4.75;t=3.28,P=0.001)较急诊手术组短,住院时间(8.33±5.38 vs 10.44±6.44;t=3.47,P=0.001)亦为非手术治疗组更短;非手术治疗组的并发症发生率更低(χ~2=41.95,P=0.000),其中肠梗阻、腹腔积液及腹腔包块的发生率均较急诊手术组低。结论儿童复杂性阑尾炎早期非手术治疗的静脉抗生素使用时间、住院时间及并发症的发生率均低于急诊手术治疗,血液检验指标趋势及影像学评估亦优于急诊手术组,提示早期非手术治疗可能为大部分复杂性阑尾炎患儿更为合适的治疗方式。展开更多
文摘精准医学(precision medicine)是在大数据背景下,以基因组学为基础、个性化治疗为目标的临床决策体系。 即根据病人特征,在整合病人遗传、分子或细胞学信息的基础上,对疾病诊治进行个体化的制定,包括基 因筛查:(测序)、建立数据库(建库)、云计算分析(分析)、制定个体化方案(方案)等步骤,最终实现“在正确的时机将正确的治疗施予适合的个体”(delivering the right treatment at right time to the right person)。一、 精准医学的起源与发展2015年1月,美国总统奥巴马在国情咨文演讲中宣布启动精准医学计划。2016年国家卫生与计划生育委员会表示,我国正在制定精准医疗战略规划,精准医学研究列入2016年国家重点科技专项优先项目,成为“十三五”国家战略计划的重要部分。此前,2015年3月科技部召开国家精准医学战略专家会议宣布,到2030年前精准医疗领域将投入600亿元。同年,国家卫生与计划生育委员会发布第一批肿瘤诊断与治疗项目“高通量基因测序技术临床试点单位”名单。专家们预测,精准医疗将改变现有的诊断与治疗模式,为医学发展带来变革。
文摘目的比较不同治疗方式在复杂性阑尾炎患儿中的治疗效果及相关并发症,以期获得较为合理的治疗方案。方法回顾性分析2010年至2015年我科收治的复杂性阑尾炎患儿2198例(非手术治疗组786例,急诊手术组1 412例)。数据统计及评价指标主要包括血WBC总数及CRP值,影像学结果,静脉抗生素使用种类及时间,住院时间,并发症种类及发生率。结果在临床发病特点上,非手术治疗组与急诊手术组无明显差异(P>0.05)。血液检验指标提示,治疗后WBC在非手术治疗组呈逐渐下降趋势(F=34.53,P=0.000),在急诊手术组亦呈逐渐下降趋势(F=11.27,P=0.002),但非手术治疗组下降更快;CRP在非手术治疗组呈逐渐下降趋势(F=23.82,P=0.000),在急诊手术组中呈术后短时间上升,后逐渐下降趋势(F=5.43,P=0.028),在非手术治疗组中下降更快。在两组静脉抗生素使用种类无明显差异的前提下,非手术治疗组静脉抗生素使用时间(7.95±5.02 vs 9.51±4.75;t=3.28,P=0.001)较急诊手术组短,住院时间(8.33±5.38 vs 10.44±6.44;t=3.47,P=0.001)亦为非手术治疗组更短;非手术治疗组的并发症发生率更低(χ~2=41.95,P=0.000),其中肠梗阻、腹腔积液及腹腔包块的发生率均较急诊手术组低。结论儿童复杂性阑尾炎早期非手术治疗的静脉抗生素使用时间、住院时间及并发症的发生率均低于急诊手术治疗,血液检验指标趋势及影像学评估亦优于急诊手术组,提示早期非手术治疗可能为大部分复杂性阑尾炎患儿更为合适的治疗方式。
