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“医院—社区”联动下安宁疗护的利益相关者研究 被引量:2
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作者 杨一龙 崔檬 +2 位作者 赵欣欣 李娜 王玉梅 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第3期339-346,共8页
“医院—社区”安宁疗护模式涉及医疗卫生服务的需求方、执行方、主导方和筹资方等利益相关方,分析各利益主体的利益相关程度、政策影响力和政策执行意愿,为晚期癌症患者获得连续、便捷、优质的安宁疗护提供参考。卫健部门和医保部门是... “医院—社区”安宁疗护模式涉及医疗卫生服务的需求方、执行方、主导方和筹资方等利益相关方,分析各利益主体的利益相关程度、政策影响力和政策执行意愿,为晚期癌症患者获得连续、便捷、优质的安宁疗护提供参考。卫健部门和医保部门是跨机构安宁疗护的主要推动力量,但二者的推动路径存在差异;财政部门是政策推行的重要保障者,需要保证其核心利益不受损失;社区医疗机构是政策推行的重要推动因素,但需要政策支持和医院带动;医院和社区医务人员的执行意愿不强,在缺乏激励补偿机制的情况下,容易成为政策推行的阻碍因素;患者和家属是重要受益者,但若缺少宣传教育和互动交流,也会产生排斥和抵触情绪。因此需要发挥政策执行部门之间的协作性和联动性;创新医院发展模式,引领社区医疗机构;促进“医—医”“医—患”的互动交流和决策共享。 展开更多
关键词 “医院—社区”联动 利益相关者 安宁疗护 晚期癌症
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宁养肺癌患者生存状况及其影响因素研究 被引量:10
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作者 刘皓 郭海强 +3 位作者 王玉梅 刘嵘 褚雷雷 崔明 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期409-415,共7页
背景与目的生存期和生活质量结合能更全面地评价患者的生存状况。本研究旨在分析宁养肺癌患者的生存期与生活质量,探讨二者的影响因素,为改善患者生存状况提供依据。方法对盛京医院宁养病房收治的晚期肺癌患者进行回顾分析及随访,采用SP... 背景与目的生存期和生活质量结合能更全面地评价患者的生存状况。本研究旨在分析宁养肺癌患者的生存期与生活质量,探讨二者的影响因素,为改善患者生存状况提供依据。方法对盛京医院宁养病房收治的晚期肺癌患者进行回顾分析及随访,采用SPSS13.0软件处理数据,用Kaplan-Meier法计算中位生存期,用肿瘤患者生活质量量表评价患者生活质量,研究两者与各因素间的关系。结果 269例患者生活质量平均得分28.76分,中位生存期为10个月。患者对病情的了解、止痛效果、KPS评分和营养状况是生活质量的独立影响因素;手术、疼痛出现早晚、止痛效果和KPS评分是生存期的独立影响因素。结论晚期肺癌患者生存状况较差,应从上述因素加强和完善宁养服务,提高患者生活质量并延长其生存期。 展开更多
关键词 肺肿瘤 生存分析 生活质量 生存期 影响因素
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乳腺癌、宫颈癌及卵巢癌居家宁养患者的生存质量调查分析 被引量:2
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作者 郭海强 王玉梅 孙建纯 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期541-543,共3页
目的探讨乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌等影响女性健康的常见肿瘤居家宁养患者的生存质量及不同肿瘤、不同收入来源及人均收入水平等因素对生存质量的影响。方法应用《癌症疼痛及生活质量调查表》,由宁养院专科护士对某宁养院2008、2009年收... 目的探讨乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌等影响女性健康的常见肿瘤居家宁养患者的生存质量及不同肿瘤、不同收入来源及人均收入水平等因素对生存质量的影响。方法应用《癌症疼痛及生活质量调查表》,由宁养院专科护士对某宁养院2008、2009年收治的居家宁养的乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌患者,在第一次巡诊探访时进行填表调查。调查结果采用Epidata建立数据库录入数据,应用SPSS软件进行单因素方差分析。结果患者的生存质量状况普遍较差,生存质量总分平均得分仅28.02,生存质量被评为差和极差的患者比值高达81.38%。各条目中仅家庭的理解与配合得分较高。不同的肿瘤种类和患者不同的生活来源对其生存质量有影响。结论关注居家宁养的晚期肿瘤患者的生存质量,帮助其获得更多的家庭支持和社会支持,是癌症患者姑息治疗的重要内容和有效手段。 展开更多
关键词 乳腺癌 宫颈癌 卵巢癌 宁养服务 生存质量
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希望和乐观在终末期癌症患者社会支持与创伤后应激障碍间的中介作用 被引量:24
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作者 赵欣欣 王玉梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第4期580-583,共4页
目的分析终末期癌症患者的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)水平及其与社会支持的关系,探索希望和乐观在社会支持与PTSD症状关系间的中介作用。方法通过中国科大学附属盛京医院宁养病房的165例住院患者,采用自填式... 目的分析终末期癌症患者的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)水平及其与社会支持的关系,探索希望和乐观在社会支持与PTSD症状关系间的中介作用。方法通过中国科大学附属盛京医院宁养病房的165例住院患者,采用自填式问卷调查的方法,调查患者的社会支持、乐观、希望、PTSD症状和人口学-临床变量。应用分层回归分析法探索希望和乐观在社会支持与PTSD症状关系间的中介作用。结果终末期癌症患者PTSD患病率为25.2%。终末期癌症患者社会支持、希望和乐观与PTSD症状显著负相关。在控制协变量后,社会心理因素解释PTSD症状变化占30.7%。乐观和希望在社会支持与PTSD症状关系中起到部分中介作用。结论终末期癌症患者PTSD症状比较严重,社会支持、乐观和希望对PTSD有较好的解释作用。 展开更多
关键词 终末期癌症 社会支持 创伤后应激障碍 中介作用
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甲强龙对晚期肺癌呼吸困难患者生活质量的影响 被引量:7
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作者 赵欣欣 王玉梅 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期411-414,419,共5页
目的通过分析甲强龙治疗晚期肺癌患者呼吸困难前后患者生活质量的变化,探讨甲强龙对患者生活质量的影响。方法选取已确诊为晚期肺癌的呼吸困难患者134例,根据患者是否同意使用激素治疗分成甲强龙组和对照组,进行视觉模拟量表(VAS)、生... 目的通过分析甲强龙治疗晚期肺癌患者呼吸困难前后患者生活质量的变化,探讨甲强龙对患者生活质量的影响。方法选取已确诊为晚期肺癌的呼吸困难患者134例,根据患者是否同意使用激素治疗分成甲强龙组和对照组,进行视觉模拟量表(VAS)、生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)、肺癌特异性量表(QLQ-LC13)问卷调查。结果治疗后1 h 2组患者VAS评分均显著低于治疗前(P<0.01),甲强龙组治疗后评分低于对照组(P<0.05)。治疗后2周2组患者的社会功能、情感功能、总体生活质量得分较治疗前下降(P<0.05),疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、吞咽困难得分较治疗前升高(P<0.05);对照组呼吸困难得分和疼痛得分较甲强龙组高(P<0.05)。结论甲强龙可短期改善晚期肺癌呼吸困难患者的生活质量,减缓患者患病晚期生存质量下降的进程。 展开更多
关键词 甲强龙 肺癌 呼吸困难 生活质量
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膳食纤维和碳水化合物摄入量与乳腺癌发生风险关联的meta分析 被引量:2
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作者 刘祖望 王玉梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第3期464-467,470,共5页
目的 探讨膳食纤维和碳水化合物的摄入量与乳腺癌发生风险的关系。方法 参照Cochrance协作网制定的检索策略进行检索,电子数据库包括:MEDLINE(1966年-2014年)、Web of Science(1945年-2014年)、万方(1998年-2014年)和CNKI(1915... 目的 探讨膳食纤维和碳水化合物的摄入量与乳腺癌发生风险的关系。方法 参照Cochrance协作网制定的检索策略进行检索,电子数据库包括:MEDLINE(1966年-2014年)、Web of Science(1945年-2014年)、万方(1998年-2014年)和CNKI(1915年-2014年)。采用STATA 12.0软件进行分析,计算相对危险比(RR)与其95%可信区间(95%CI)评价膳食纤维和碳水化合物摄入量与乳腺癌发生风险的具体关联。结果 最终16项队列研究符合纳入标准进入本meta分析,共包括475937例乳腺癌患者。多因素meta回归分析结果表明:膳食纤维摄入量与乳腺癌发生风险呈负相关,摄入越高乳腺癌发生风险越低(RR=0.92,95%CI=0.86-0.98,P〈0.001);然而,碳水化合物的摄入量与乳腺癌发生风险呈正相关,摄入量越高乳腺癌发生风险亦越高(RR=0.99,95%CI=0.91-1.07,P〈0.001)。结论 膳食纤维摄入量与乳腺癌发生风险呈负相关,而碳水化合物摄入量与乳腺癌发生风险呈正相关。 展开更多
关键词 膳食纤维 碳水化合物 乳腺癌 发生风险 META分析
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一个基于循证医学证据的癌痛治疗指南——读《癌痛的阿片类药物治疗:EAPC基于循证医学证据的推荐》 被引量:2
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作者 王玉梅 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期1588-1590,共3页
今年2月,《Lancet Oncol》杂志刊出《癌痛的阿片类药物治疗:EAPC基于循证医学证据的推荐》,呈现给我们一份最新的欧洲癌痛阿片类药物治疗指南。
关键词 癌痛 循证医学 姑息治疗 临床研究
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终末期癌症患者死亡质量的影响因素 被引量:9
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作者 刘先锋 王丹 李小寒 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1116-1120,1127,共6页
目的基于护士视角探讨终末期癌症患者死亡质量的影响因素。方法采用问卷调查法,于2020年7月至2020年12月对中国医科大学附属盛京医院的236名护士进行问卷调查。问卷调查包括2部分:(1)一般资料调查问卷,包括护士的一般信息(工作年限、年... 目的基于护士视角探讨终末期癌症患者死亡质量的影响因素。方法采用问卷调查法,于2020年7月至2020年12月对中国医科大学附属盛京医院的236名护士进行问卷调查。问卷调查包括2部分:(1)一般资料调查问卷,包括护士的一般信息(工作年限、年龄、性别、民族、婚姻状况、学历、职称、职务、宗教信仰等)、离世患者一般信息(癌症类型、性别、年龄、住院时间、民族、宗教信仰、职业、主要照顾者、是否患有其他慢性疾病等)。(2)濒死及死亡质量问卷,问卷的总分来表示患者的死亡质量。结果终末期癌症患者死亡质量得分为(52.71±17.51)分,中位数得分为54.91分,处于中低水平,其影响因素为责任护士的职务、以往接受安宁疗护的教育情况及患者的性别。结论终末期癌症患者总体死亡质量处于中低水平,需加强护士安宁疗护的知识和技能的系统培训,也要考虑到患者本身的文化特征,进而采取有效措施提高患者死亡质量,走好人生的最后历程。 展开更多
关键词 终末期癌症患者 死亡质量 护士 安宁疗护
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