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心脏外科术后深部胸骨切口感染的临床特点及病原菌耐药性分析
被引量：
10
1
作者
马加贵
安建雄
+4 位作者
王文璋
李喜元
张春芳
李灯凯
马晓鹏
《第三军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第14期1674-1679,共6页
目的观察心脏外科术后深部胸骨切口感染(deep sternal wound infection,DSWI)的临床特点,并进行病原菌耐药性分析。方法回顾性分析2012-2014年中国医科大学航空总医院心胸外科84例采用肌瓣修复重建手术治疗的心脏手术后DSWI患者(年龄≥1...
目的观察心脏外科术后深部胸骨切口感染(deep sternal wound infection,DSWI)的临床特点,并进行病原菌耐药性分析。方法回顾性分析2012-2014年中国医科大学航空总医院心胸外科84例采用肌瓣修复重建手术治疗的心脏手术后DSWI患者(年龄≥18岁)的临床资料,并对DSWI患者的病原菌分布及其耐药性进行分析。结果 1Ⅱ型DSWI最多见(49/84,58.3%),Ⅰ型有17例(20.2%),Ⅲ型有18例(21.4%)。Ⅰ型和Ⅱ型DSWI患者具有典型的临床表现如发热、伤口裂开和/或脓性分泌物、手术区域自发性疼痛、血象升高等。Ⅰ型DSWI患者更易合并低蛋白血症(P<0.01),早期X线或CT扫描可发现纵隔增宽(P<0.01)。部分Ⅲ型DSWI患者仅表现为手术区域局部症状。237例(44.0%)患者有明确病原学诊断,最常见的病原菌为革兰阴性杆菌(Gram-negative bacilli,GNB;54.8%),其次为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(23.7%);GNB中最常见的是铜绿假单胞菌,其次是鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。3铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为18.2%,鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率均在70%以上,阴沟肠杆菌对大部分常用抗菌药物未表现耐药性。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率均为100%,对克林霉素的耐药率均在80%以上,但对替加环素、万古霉素和利奈唑胺未表现出耐药。结论 DSWI多发生在心脏术后1个月内,其中Ⅱ型DSWI最多见,且不同类型的DSWI主要临床表现不同;DSWI常见的病原菌为革兰阴性杆菌及金黄色葡萄球菌,且对常用抗菌药物的耐药率高。
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关键词
心脏外科手术
外科伤口感染
临床特点
病原菌
抗药性
微生物
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职称材料
心脏外科术后不同类型深部胸骨切口感染的临床表现及病原学特点
被引量：
13
2
作者
马加贵
安建雄
+1 位作者
王文璋
李喜元
《中国医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第7期635-640,共6页
目的探讨心脏外科术后不同类型的深部胸骨切口感染(DSWI)的临床表现及病原学特点。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月中国医科大学航空总医院心胸外科84例接受肌瓣修复重建手术治疗的心脏手术后DSWI患者的临床资料。结果 84例DSWI患...
目的探讨心脏外科术后不同类型的深部胸骨切口感染(DSWI)的临床表现及病原学特点。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月中国医科大学航空总医院心胸外科84例接受肌瓣修复重建手术治疗的心脏手术后DSWI患者的临床资料。结果 84例DSWI患者平均年龄(54.6±14.8)岁,其中Ⅱ型DSWI患者最多见(49/84,58.3%)。Ⅰ型和Ⅱ型DSWI患者均呈现出典型的临床表现,早期X线/CT扫描可发现纵膈增宽(P<0.01)。部分Ⅲ型DSWI患者仅表现为手术区域局部症状。DSWI患者最常见的病原菌为革兰阴性杆菌(GNB),占54.8%,虽然3种类型DSWI的病原学结果无统计学差异(P>0.05),但Ⅰ型DSWI患者GNB更常见,Ⅱ型DSWI患者更易并发混合型感染。结论不同类型的DSWI患者具有不同的临床特点,制定DSWI的防治策略要紧密结合临床表现和当地的病原学特征。
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关键词
心脏外科手术
深部胸骨切口感染
临床分型
临床表现
病原学特点
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职称材料
题名
心脏外科术后深部胸骨切口感染的临床特点及病原菌耐药性分析
被引量：
10
1
作者
马加贵
安建雄
王文璋
李喜元
张春芳
李灯凯
马晓鹏
机构
中国医科大学航空总医院麻醉与重症医学科
中国医科大学
航空
总
医院
心胸外科
出处
《第三军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第14期1674-1679,共6页
文摘
目的观察心脏外科术后深部胸骨切口感染(deep sternal wound infection,DSWI)的临床特点,并进行病原菌耐药性分析。方法回顾性分析2012-2014年中国医科大学航空总医院心胸外科84例采用肌瓣修复重建手术治疗的心脏手术后DSWI患者(年龄≥18岁)的临床资料,并对DSWI患者的病原菌分布及其耐药性进行分析。结果 1Ⅱ型DSWI最多见(49/84,58.3%),Ⅰ型有17例(20.2%),Ⅲ型有18例(21.4%)。Ⅰ型和Ⅱ型DSWI患者具有典型的临床表现如发热、伤口裂开和/或脓性分泌物、手术区域自发性疼痛、血象升高等。Ⅰ型DSWI患者更易合并低蛋白血症(P<0.01),早期X线或CT扫描可发现纵隔增宽(P<0.01)。部分Ⅲ型DSWI患者仅表现为手术区域局部症状。237例(44.0%)患者有明确病原学诊断,最常见的病原菌为革兰阴性杆菌(Gram-negative bacilli,GNB;54.8%),其次为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(23.7%);GNB中最常见的是铜绿假单胞菌,其次是鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。3铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为18.2%,鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率均在70%以上,阴沟肠杆菌对大部分常用抗菌药物未表现耐药性。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率均为100%,对克林霉素的耐药率均在80%以上,但对替加环素、万古霉素和利奈唑胺未表现出耐药。结论 DSWI多发生在心脏术后1个月内,其中Ⅱ型DSWI最多见,且不同类型的DSWI主要临床表现不同;DSWI常见的病原菌为革兰阴性杆菌及金黄色葡萄球菌,且对常用抗菌药物的耐药率高。
关键词
心脏外科手术
外科伤口感染
临床特点
病原菌
抗药性
微生物
Keywords
cardiac surgical procedures
surgical wound infection
clinical characteristics
pathogen
drug resistance, microbial
分类号
R63 [医药卫生—外科学]
R654.2 [医药卫生—外科学]
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心脏外科术后不同类型深部胸骨切口感染的临床表现及病原学特点
被引量：
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作者
马加贵
安建雄
王文璋
李喜元
机构
中国医科大学航空总医院麻醉与重症医学科
中国医科大学
航空
总
医院
心胸外科
出处
《中国医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第7期635-640,共6页
文摘
目的探讨心脏外科术后不同类型的深部胸骨切口感染(DSWI)的临床表现及病原学特点。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月中国医科大学航空总医院心胸外科84例接受肌瓣修复重建手术治疗的心脏手术后DSWI患者的临床资料。结果 84例DSWI患者平均年龄(54.6±14.8)岁,其中Ⅱ型DSWI患者最多见(49/84,58.3%)。Ⅰ型和Ⅱ型DSWI患者均呈现出典型的临床表现,早期X线/CT扫描可发现纵膈增宽(P<0.01)。部分Ⅲ型DSWI患者仅表现为手术区域局部症状。DSWI患者最常见的病原菌为革兰阴性杆菌(GNB),占54.8%,虽然3种类型DSWI的病原学结果无统计学差异(P>0.05),但Ⅰ型DSWI患者GNB更常见,Ⅱ型DSWI患者更易并发混合型感染。结论不同类型的DSWI患者具有不同的临床特点,制定DSWI的防治策略要紧密结合临床表现和当地的病原学特征。
关键词
心脏外科手术
深部胸骨切口感染
临床分型
临床表现
病原学特点
Keywords
cardiac surgery
deep sternal wound infection
clinical classification
clinical features
pathogenic characteristics
分类号
R619.3 [医药卫生—外科学]
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1
心脏外科术后深部胸骨切口感染的临床特点及病原菌耐药性分析
马加贵
安建雄
王文璋
李喜元
张春芳
李灯凯
马晓鹏
《第三军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2016
10
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心脏外科术后不同类型深部胸骨切口感染的临床表现及病原学特点
马加贵
安建雄
王文璋
李喜元
《中国医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
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