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腹腔镜胆囊管残端部分开放联合胆道造影在胆囊管结石治疗中的应用
被引量：
5
1
作者
储修峰
吴志明
+1 位作者
孟兴成
张举
《中国微创外科杂志》
CSCD
2013年第10期877-878,886,共3页
目的探讨胆囊管残端部分开放联合胆道造影在胆囊管结石治疗中的临床应用价值。方法2010年2月～2012年12月，对55例胆囊管结石行四孔法腹腔镜胆囊切除术。全麻，术中明确“三管”关系后夹闭胆囊管近侧端，剪开远侧部分胆囊管管壁，钝性...
目的探讨胆囊管残端部分开放联合胆道造影在胆囊管结石治疗中的临床应用价值。方法2010年2月～2012年12月，对55例胆囊管结石行四孔法腹腔镜胆囊切除术。全麻，术中明确“三管”关系后夹闭胆囊管近侧端，剪开远侧部分胆囊管管壁，钝性挤压远端，挤出可能残留结石直至清亮胆汁流出，自胆囊管开放口置管行术中胆道造影，判断有无结石残留。术后观察腹部症状体征、肝功能指标，常规行B超复查，必要时行MRCP检查，明确有无胆囊管结石残留或继发胆总管结石残留。结果55例手术均获成功。术中经胆囊管残端开放钝性挤压，15例有残留小结石挤出。术中胆道造影，1例发现继发胆总管结石残留，多次反复挤压取石失败，术后第3日行ERCP＋EST取石成功，余54例无结石残留。术后2例不明原因上腹疼痛，肝功能、B超及MRCP检查均无异常，予以对症解痉治疗后腹痛缓解，余均顺利康复。结论对胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术时，采用胆囊管残端开放法，通过钝性挤压胆汁溢出，冲出可能残留结石，辅以经胆囊管残端插管胆道造影，及早发现胆囊管结石残留或继发胆总管结石残留，增加腹腔镜胆囊切除术的安全性。
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关键词
腹腔镜胆囊切除术
胆囊管结石
胆道造影
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职称材料
腹腔镜乙状结肠造口还纳术6例报告
被引量：
2
2
作者
储修峰
吴志明
+2 位作者
俞学军
孟兴成
张举
《中国微创外科杂志》
CSCD
2013年第11期1054-1056,共3页
目的 探讨腹腔镜造口还纳术的安全性及可行性.方法 2010年9月～2012年6月对我院6例乙状结肠造口行腹腔镜下还纳术,沿造口边缘切开皮肤,将造口的肠管自腹壁分离,包埋吻合器抵钉座,将肠管放回腹腔内,将10 mmtrocar通过原造口处切口置入腹...
目的 探讨腹腔镜造口还纳术的安全性及可行性.方法 2010年9月～2012年6月对我院6例乙状结肠造口行腹腔镜下还纳术,沿造口边缘切开皮肤,将造口的肠管自腹壁分离,包埋吻合器抵钉座,将肠管放回腹腔内,将10 mmtrocar通过原造口处切口置入腹腔内,缝合固定.通过此trocar建立CO2气腹和视镜通道,腹腔镜直视下于脐部及右侧下腹分别放置5 mm或10 mm trocar作为操作孔,游离降结肠,使两肠管断端相靠无张力.在腹腔镜监视下自肛门插入吻合器机身,在适当的位置穿出中心杆与抵钉座镶嵌,旋紧击发,完成吻合.结果 6例手术均获成功,无中转开腹.手术时间70～120min,平均90 min;术中出血量30～100 ml,平均50 ml;术后首次肛门排气时间为12～30 h,平均24 h;术后住院时间5～7d,平均6.5d.造口处切口均一期愈合,无吻合口漏等相关并发症发生.结论 腹腔镜技术用于乙状结肠造口还纳安全、可行.
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关键词
腹腔镜手术
乙状结肠造口术
还纳术
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职称材料
腹腔镜胆道损伤的防治进展
被引量：
10
3
作者
吴志明
《中国微创外科杂志》
CSCD
2011年第9期769-772,共4页
1987年法国Mouret成功实施了世界首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）,因其绝对优势而成为治疗胆囊炎的＂金标准＂术式[1]。最早关于胆道损伤的报道见于1905年,
关键词
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic
胆道损伤
CHOLECYSTECTOMY
防治
世界首例
金标准
胆囊炎
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职称材料
题名
腹腔镜胆囊管残端部分开放联合胆道造影在胆囊管结石治疗中的应用
被引量：
5
1
作者
储修峰
吴志明
孟兴成
张举
机构
中国医科大学绍兴医院肝胆外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2013年第10期877-878,886,共3页
文摘
目的探讨胆囊管残端部分开放联合胆道造影在胆囊管结石治疗中的临床应用价值。方法2010年2月～2012年12月，对55例胆囊管结石行四孔法腹腔镜胆囊切除术。全麻，术中明确“三管”关系后夹闭胆囊管近侧端，剪开远侧部分胆囊管管壁，钝性挤压远端，挤出可能残留结石直至清亮胆汁流出，自胆囊管开放口置管行术中胆道造影，判断有无结石残留。术后观察腹部症状体征、肝功能指标，常规行B超复查，必要时行MRCP检查，明确有无胆囊管结石残留或继发胆总管结石残留。结果55例手术均获成功。术中经胆囊管残端开放钝性挤压，15例有残留小结石挤出。术中胆道造影，1例发现继发胆总管结石残留，多次反复挤压取石失败，术后第3日行ERCP＋EST取石成功，余54例无结石残留。术后2例不明原因上腹疼痛，肝功能、B超及MRCP检查均无异常，予以对症解痉治疗后腹痛缓解，余均顺利康复。结论对胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术时，采用胆囊管残端开放法，通过钝性挤压胆汁溢出，冲出可能残留结石，辅以经胆囊管残端插管胆道造影，及早发现胆囊管结石残留或继发胆总管结石残留，增加腹腔镜胆囊切除术的安全性。
关键词
腹腔镜胆囊切除术
胆囊管结石
胆道造影
Keywords
Laparoscopic cholecystetomy
Cystic duct stones
Cholangiography
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
腹腔镜乙状结肠造口还纳术6例报告
被引量：
2
2
作者
储修峰
吴志明
俞学军
孟兴成
张举
机构
中国医科大学
绍兴
医院
微创
肝胆
外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2013年第11期1054-1056,共3页
文摘
目的 探讨腹腔镜造口还纳术的安全性及可行性.方法 2010年9月～2012年6月对我院6例乙状结肠造口行腹腔镜下还纳术,沿造口边缘切开皮肤,将造口的肠管自腹壁分离,包埋吻合器抵钉座,将肠管放回腹腔内,将10 mmtrocar通过原造口处切口置入腹腔内,缝合固定.通过此trocar建立CO2气腹和视镜通道,腹腔镜直视下于脐部及右侧下腹分别放置5 mm或10 mm trocar作为操作孔,游离降结肠,使两肠管断端相靠无张力.在腹腔镜监视下自肛门插入吻合器机身,在适当的位置穿出中心杆与抵钉座镶嵌,旋紧击发,完成吻合.结果 6例手术均获成功,无中转开腹.手术时间70～120min,平均90 min;术中出血量30～100 ml,平均50 ml;术后首次肛门排气时间为12～30 h,平均24 h;术后住院时间5～7d,平均6.5d.造口处切口均一期愈合,无吻合口漏等相关并发症发生.结论 腹腔镜技术用于乙状结肠造口还纳安全、可行.
关键词
腹腔镜手术
乙状结肠造口术
还纳术
Keywords
Laparoscopy surgery
Sigmoidostomy
Apothesis
分类号
R656.9 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
腹腔镜胆道损伤的防治进展
被引量：
10
3
作者
吴志明
机构
中国医科大学绍兴医院肝胆外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2011年第9期769-772,共4页
文摘
1987年法国Mouret成功实施了世界首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）,因其绝对优势而成为治疗胆囊炎的＂金标准＂术式[1]。最早关于胆道损伤的报道见于1905年,
关键词
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic
胆道损伤
CHOLECYSTECTOMY
防治
世界首例
金标准
胆囊炎
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
腹腔镜胆囊管残端部分开放联合胆道造影在胆囊管结石治疗中的应用
储修峰
吴志明
孟兴成
张举
《中国微创外科杂志》
CSCD
2013
5
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
腹腔镜乙状结肠造口还纳术6例报告
储修峰
吴志明
俞学军
孟兴成
张举
《中国微创外科杂志》
CSCD
2013
2
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
腹腔镜胆道损伤的防治进展
吴志明
《中国微创外科杂志》
CSCD
2011
10
在线阅读
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职称材料
已选择
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