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老年慢性冠状动脉综合征患者抗栓治疗并发出血的处理
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作者 白小涓 于婉 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第8期894-896,共3页
真实世界研究证实,抗栓治疗相关各种出血并发症是临床老年患者抗栓策略的最大忧患。因此规范老年慢性冠状动脉综合征抗栓治疗中的出血防治是心血管专家以及老年医学专家的共同目的[1]。1 抗栓治疗出血程度的识别及处理原则1.1 出血程度... 真实世界研究证实,抗栓治疗相关各种出血并发症是临床老年患者抗栓策略的最大忧患。因此规范老年慢性冠状动脉综合征抗栓治疗中的出血防治是心血管专家以及老年医学专家的共同目的[1]。1 抗栓治疗出血程度的识别及处理原则1.1 出血程度的识别有关出血定义或分级历来存在诸多标准。为规范和便于比较,2011年欧美出血学术研究会制定了统一的出血分类标准。0型:无出血。1型:非活动性出血。 展开更多
关键词 冠心病 血小板聚集抑制剂 抗凝药 脑出血 胃肠出血 肾小球滤过率
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老年心力衰竭早期阶段患者血小板参数与肾功能评价的相关性研究 被引量:5
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作者 张东阳 白小涓 韩璐璐 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第7期725-730,共6页
目的观察老年心力衰竭早期阶段患者肾功能指标与血小板参数的关系。方法选择2013年1月~2014年12月在中国医科大学附属医院住院治疗的高血压、冠心病、2型糖尿病等患者637例为疾病组,老年350例,中年287例。另从973衰老课题组2007年9月~2... 目的观察老年心力衰竭早期阶段患者肾功能指标与血小板参数的关系。方法选择2013年1月~2014年12月在中国医科大学附属医院住院治疗的高血压、冠心病、2型糖尿病等患者637例为疾病组,老年350例,中年287例。另从973衰老课题组2007年9月~2008年6月的横断面研究人群中纳入464例为健康组,老年229例,中年235例。收集血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)和血小板平均容积(MPV)和估算肾小球滤过率(eGFR)等指标,用二元logistic回归方程按三分位数分层法分析血小板参数与肾功能下降风险的相关性。结果疾病组老年MPV及PCT显著低于健康组老年[(9.78±1.45)fl vs(10.66±0.78)fl,P<0.01;(19.79±6.21)%vs(21.82±6.04)%,P<0.01]。2组PLT和PCT均与eGFR明显相关(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析校正混杂变量后显示,疾病组中位数和高位数水平PLT及健康组中位数水平PLT与肾功能下降独立相关(OR=0.560,95%CI:0.315~0.996,P<0.05;OR=0.480,95%CI:0.262~0.879,P<0.05;OR=0.483,95%CI:0.249~0.936,P<0.05。结论心力衰竭早期阶段患者治疗过程中,应注意血小板数量和功能活性对肾功能的影响,其可能与衰老引起的血小板数量及活性变化引起的肾功能下降有关。 展开更多
关键词 心力衰竭 血小板计数 肾功能 肾小球滤过率 衰老
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老年共病非瓣膜性房颤患者低密度脂蛋白胆固醇与HAS-BLED评分的相关性分析 被引量:1
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作者 曹志明 白小涓 韩璐璐 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第9期663-667,共5页
目的探讨老年共病非瓣膜性房颤(AF)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与HAS-BLED评分的相关性,以期为降脂及抗凝治疗的临床决策提供新思路。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间中国医科大学附属盛京医院老年医学科住院的老年共... 目的探讨老年共病非瓣膜性房颤(AF)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与HAS-BLED评分的相关性,以期为降脂及抗凝治疗的临床决策提供新思路。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间中国医科大学附属盛京医院老年医学科住院的老年共病及多重用药CHA2DS2-VASc评分≥2分的患者139例,其中,男性85例,女性54例,年龄(78.9±8.2)岁。根据HAS-BLED分值分为出血低危组(HAS-BLED评分<3分,n=74)和出血高危组(HAS-BLED评分≥3分,n=65),比较两组患者共病和用药情况、血液生化指标以及分析HASB-LED评分与LDL-C水平的相关性。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验或X^2检验比较组间差异。二元logistic回归分析LDL-C水平与HAS-BLED评分的相关性。结果相比出血低危组,出血高危组患者CHA2DS2-VASc评分、LDL-C水平、年龄、高血压及缺血性脑卒中患病率高,心力衰竭患病率低,差异有统计学意义(P<0.05)。校正对血脂水平及HAS-BLED评分有影响的混杂变量后,LDL-C(OR=2.066,95%CI 1.089~3.921;P=0.026)和年龄(OR=1.072,95%CI 1.011~1.137;P=0.02)与HASB-LED评分呈显著正相关。结论 CHA2DS2-VASc≥2分的老年共病非瓣膜性AF患者,LDL-C水平和年龄增长可能导致出血风险增高,建议应密切关注该人群LDL-C水平。 展开更多
关键词 心房颤动 共病 出血 HAS—BLED评分 老年人
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以精神异常为首发症状的嗜血细胞综合征一例 被引量:1
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作者 王越 薛维爽 +2 位作者 田力 张朝东 滕伟禹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第2期198-199,共2页
1临床资料 患者女性,61岁,既往糖尿病史3年余。主因"淡漠2月余,精神异常、意识不清伴发热1周"于2015年2月入院。现病史:患者2个月前逐渐出现淡漠少言,活动减少。约1个月前出现幻听幻视、胡言乱语、失眠、
关键词 精神障碍 淋巴组织细胞增多症 嗜血细胞性 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 早期诊断
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高龄非瓣膜性心房颤动伴肾功能不全反复急性脑卒中一例
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作者 于婉 韩璐璐 白小涓 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第3期316-317,共2页
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的老年心律失常之一。与51~60岁人群比较,年龄≥80岁人群的AF患病率增加了6倍,其中非瓣膜性AF为主要类型。缺血性脑卒中是高龄老年AF患者主要并发症之一,80~89岁AF患者发生率为23.5%,30 d病死... 心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的老年心律失常之一。与51~60岁人群比较,年龄≥80岁人群的AF患病率增加了6倍,其中非瓣膜性AF为主要类型。缺血性脑卒中是高龄老年AF患者主要并发症之一,80~89岁AF患者发生率为23.5%,30 d病死率高达24%[1]。由于指南中CHA2DS2-VASc评分增加了年龄的权重,大多数老年心血管共病患者的CHA2DS2-VASc评分≥2分,抗凝治疗是老年AF管理的重要措施之一。然而,老年AF患者同时也为出血的高危人群,栓塞风险与出血风险的权衡及把握在老年人群中显得尤为困难。现探讨1例高龄非瓣膜性AF伴肾功能不全及反复脑卒中患者的抗凝管理,旨在丰富临床医师对老年AF患者的抗凝管理经验。 展开更多
关键词 心房颤动 肾功能不全 卒中 脑梗死 抗凝药
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