神经外科气管切开湿化过度患者序贯吸痰模式的构建和应用 被引量：18

1

作者 宋丽萍 王晶 +1 位作者 沈延艳 范玲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期463-467,共5页

探讨序贯吸痰模式在神经外科气管切开湿化过度患者中的应用效果。选取2018年7月至2019年7月于中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的气管切开术后出现气道湿化过度的患者69例,随机分为研究组(35例)和对照组(34例),患者均知情同意并签... 探讨序贯吸痰模式在神经外科气管切开湿化过度患者中的应用效果。选取2018年7月至2019年7月于中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的气管切开术后出现气道湿化过度的患者69例,随机分为研究组(35例)和对照组(34例),患者均知情同意并签署知情同意书。研究组采用序贯吸痰模式,对照组使用常规吸痰模式。比较2组患者痰液黏稠度由Ⅰ度转为Ⅱ度时间和非吸氧状态下血氧饱和度由<90%升至95%以上的时间;比较干预48 h、72 h和1周后2组痰液pH值、α-酸性糖蛋白、Ca2+含量变化;比较干预2周后2组吸痰次数、吸痰后并发症发生情况。结果显示,与对照组比较,研究组痰液黏稠度由Ⅰ度转为Ⅱ度的时间、非吸氧状态下血氧饱和度由<90%升至95%以上的时间均显著减少(均P<0.001)。干预48 h 2组患者p H值、α-酸性糖蛋白、Ca2+含量差异无统计学意义(均P>0.05),而干预72 h、1周后研究组pH值低于对照组;α-酸性糖蛋白、Ca2+含量高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预2周后吸痰次数、吸痰后并发症发生率研究组均少于对照组(均P<0.05)。序贯吸痰模式有利于神经外科气管切开湿化过度患者气道环境的纠正,在改善气道通气的同时能够减少吸痰并发症的发生。 展开更多

关键词 神经外科 气管切开 湿化过度 序贯吸痰模式

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应用PDCA循环法护理神经外科手术患者的效果 被引量：20

2

作者 贾天姝 姚一龙 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期373-375,共3页

比较实施PDCA循环法护理方案前后神经外科手术患者的切口愈合率、院内感染率及术后满意度。实施PDCA循环法后,切口愈合率由84.7%提高至93.7%,院内感染率由14.7%下降至6.0%,患者术后对医护人员满意度由76.3%上升至90.0%,差异均有统计学意... 比较实施PDCA循环法护理方案前后神经外科手术患者的切口愈合率、院内感染率及术后满意度。实施PDCA循环法后,切口愈合率由84.7%提高至93.7%,院内感染率由14.7%下降至6.0%,患者术后对医护人员满意度由76.3%上升至90.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。因此,应用PDCA循环法护理神经外科手术患者,能够提高患者的切口愈合率,减少院内感染的发生,提高患者术后的满意度。 展开更多

关键词 PDCA循环 神经外科 护理

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神经内镜治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿21例护理体会

3

作者 路阳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期572-573,共2页

回顾性分析我院2013年3月至2017年3月应用神经内镜手术治疗的21例鞍上蛛网膜囊肿患儿的临床资料。治疗后,14例症状消失,7例症状减轻;15例囊肿明显缩小或消失,脑室系统变小,囊肿-脑池之间脑脊液流通顺畅,6例囊肿略缩小。无出血及神经功... 回顾性分析我院2013年3月至2017年3月应用神经内镜手术治疗的21例鞍上蛛网膜囊肿患儿的临床资料。治疗后,14例症状消失,7例症状减轻;15例囊肿明显缩小或消失,脑室系统变小,囊肿-脑池之间脑脊液流通顺畅,6例囊肿略缩小。无出血及神经功能缺失等并发症。做好专业领域的围手术期护理可减少神经内镜治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿术后并发症,促进患儿的康复。 展开更多

关键词 神经内镜 蛛网膜囊肿 儿童 护理

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脑外科昏迷患者的医护一体化管理模式探讨 被引量：8

4

作者 贾天姝 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期951-953,共3页

比较医护一体化护理方案实施前(2015年7月至12月)与实施后(2016年1月至6月)脑外科昏迷患者的并发症发生率及经治疗恢复状况。医护一体化管理模式实行后,并发症发生率由60.94%降低至42.53%,并发症经治疗恢复状况的平均得分由4.24上升至4.... 比较医护一体化护理方案实施前(2015年7月至12月)与实施后(2016年1月至6月)脑外科昏迷患者的并发症发生率及经治疗恢复状况。医护一体化管理模式实行后,并发症发生率由60.94%降低至42.53%,并发症经治疗恢复状况的平均得分由4.24上升至4.56,差异均有统计学意义(P<0.05)。该管理模式能够减少并发症的发生,取得更好的临床治疗效果。 展开更多

关键词 医护一体化 脑外科 昏迷患者 护理

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紫草素对脑胶质瘤干细胞干性维持的相关研究 被引量：12

5

作者 刘静 笪祖科 +4 位作者 李振 薛一雪 刘丽波 王萍 刘云会 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期49-54,共6页

目的研究紫草素对脑胶质瘤干细胞(GSCs)干性维持的影响及相关分子机制。方法应用免疫荧光方法对分离提取的细胞球进行干细胞表面标志性分子CD133和nestin的检测;紫草素(2μmol·L-1)处理GSCs 12、24和48 h后,光镜下观察紫草素对GSC... 目的研究紫草素对脑胶质瘤干细胞(GSCs)干性维持的影响及相关分子机制。方法应用免疫荧光方法对分离提取的细胞球进行干细胞表面标志性分子CD133和nestin的检测;紫草素(2μmol·L-1)处理GSCs 12、24和48 h后,光镜下观察紫草素对GSCs悬浮细胞球形态的影响;采用亚球形成实验评估紫草素对GSCs自我更新能力的影响;应用Western blot方法检测紫草素作用下GSCs干细胞标志分子CD133的表达变化,同时检测紫草素作用下,GSCs中PI3K、p-PI3K、Akt和p-Akt的表达变化;联合应用胰岛素样生长因子-1(IGF-1)后检测紫草素作用下,GSCs干性维持的改变。结果分离提取的细胞球表面CD133和nestin呈阳性表达;紫草素能够明显抑制GSCs悬浮细胞球的形态和二代细胞球的形成,同时能够降低CD133的表达;与对照组相比,紫草素作用下,GSCs中PI3K和Akt的表达无变化,pPI3K和p-Akt的表达呈现药物时间依赖性明显下降;此外,IGF-1能够明显改善紫草素对GSCs干性维持的抑制作用。结论紫草素能够明显抑制GSCs的干性维持,其机制可能与PI3K/Akt信号通路有关。 展开更多

关键词 紫草素 胶质瘤干细胞 干性维持 PI3K/AKT信号通路 胰岛素样生长因子-1 自我更新能力

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腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水的体会 被引量：16

6

作者 马超群 杨旸 +1 位作者 袁玉会 于宏伟 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期183-184,共2页

回顾性分析4例行腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术患者的临床资料,总结这类手术方式的效果及并发症发生的情况。与传统手术方法相比,腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术能够有效治疗脑积水,具有操作简便、创面小、恢复快、美容等优势,是一种值得推... 回顾性分析4例行腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术患者的临床资料,总结这类手术方式的效果及并发症发生的情况。与传统手术方法相比,腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术能够有效治疗脑积水,具有操作简便、创面小、恢复快、美容等优势,是一种值得推广的疗法。 展开更多

关键词 腹腔镜 腹腔分流术 脑积水

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儿童颅咽管瘤的显微手术治疗及并发症的处理 被引量：6

7

作者 于明军 于诗嘉 +2 位作者 李钢 关俊宏 刘云会 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期472-475,共4页

分析我院采用5种入路手术治疗的65例儿童颅咽管瘤手术患者的资料。随访患者52例,其中长期生存患者47例,正常学习生活者43例。术后出现并发症患者62例(95.4%),以神经内分泌紊乱,下丘脑垂体损害,电解质紊乱等并发症为主。认为完善术前准... 分析我院采用5种入路手术治疗的65例儿童颅咽管瘤手术患者的资料。随访患者52例,其中长期生存患者47例,正常学习生活者43例。术后出现并发症患者62例(95.4%),以神经内分泌紊乱,下丘脑垂体损害,电解质紊乱等并发症为主。认为完善术前准备、精心选择和设计手术入路,监测及治疗术后水电解质紊乱及激素水平低下是成功治疗的关键。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 显微手术 并发症 治疗

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可调压式分流管治疗婴幼儿脑积水的围手术期护理 被引量：9

8

作者 路阳 荆莉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期571-573,共3页

总结可调压式分流管治疗婴幼儿脑积水的围手术期护理。术前充分准备是确保手术能顺利进行的前提,术后严密的观察护理,对可能出现的并发症给予重视,及时发现、及时处理,并采取针对性护理,是促进患儿早日康复的重要保证。

关键词 脑积水 脑室-腹腔分流 围手术期护理 并发症 婴幼儿

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Arnold-Chiari畸形143例显微手术治疗经验体会 被引量：2

9

作者 赵红宇 马良 +1 位作者 李帅 车东方 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1134-1136,共3页

目的探讨Arnold-Chiari畸形手术治疗方法及治疗经验体会。方法回顾性分析143例Arnold-Chiari畸形患者的临床资料。143例患者均行枕下减压术,其中95例行轻划硬膜减压,48例行自体筋膜扩大重建。全部患者术前均行MRI检查,其中132例伴发脊... 目的探讨Arnold-Chiari畸形手术治疗方法及治疗经验体会。方法回顾性分析143例Arnold-Chiari畸形患者的临床资料。143例患者均行枕下减压术,其中95例行轻划硬膜减压,48例行自体筋膜扩大重建。全部患者术前均行MRI检查,其中132例伴发脊髓空洞,24例伴有寰枢椎脱位、半脱位,颅底陷入、扁平颅底等寰枕畸形。结果 3例术后死亡,8例脑脊液漏,近期治疗无效5例。117例获得随访,随访3个月~6年,平均随访2.5年,痊愈67例,好转33例,远期治疗无效17例,一期行经口齿状突切除-枕颈内固定者7例,行单纯枢枕植骨融合者4例。结论枕下减压自体筋膜修补扩大重建是目前最为行之有效的方法,对于颅颈交界区的稳定性必须给予充分的重视。 展开更多

关键词 ARNOLD-CHIARI畸形 显微手术 治疗体会

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重组人β-淀粉样蛋白1-42在毕赤酵母中的表达与鉴定 被引量：1

10

作者 申茉函 王全才 +3 位作者 牟旭鹏 陈洪波 牛超 颜炜群 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期1083-1085,共3页

目的:探索在毕赤酵母中表达人β-淀粉样蛋白1-42(hAβ1-42)的可行性。方法:以含有hAβ1-42基因的质粒为模板,采用PCR方法扩增所需DNA片段,与毕赤酵母表达载体pPICZα连接,构建重组质粒pPICZα-hAβ1-42并进行DNA测序分析。将其电击转化... 目的:探索在毕赤酵母中表达人β-淀粉样蛋白1-42(hAβ1-42)的可行性。方法:以含有hAβ1-42基因的质粒为模板,采用PCR方法扩增所需DNA片段,与毕赤酵母表达载体pPICZα连接,构建重组质粒pPICZα-hAβ1-42并进行DNA测序分析。将其电击转化毕赤酵母菌株X-33,经SDS-PAGE和Western blotting分析表达产物。结果:经测序证实,获得的hAβ1-42序列与基因合成的完全一致。SDS-PAGE显示,在约4000处有一蛋白带,Western blotting证明表达产物与抗hAβ1-42抗体有特异性免疫反应。结论:本研究在毕赤酵母中成功地重组表达hAβ1-42。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 Β-淀粉样蛋白 毕赤酵母 表达

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13例儿童脑积水脑室-腹腔分流术后颅内感染的诊治分析 被引量：2

11

作者 姚一龙 冯天达 刘云会 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1046-1048,共3页

对中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的脑室-腹腔分流术后继发颅内感染的13例患儿临床资料进行分析。其中,呼吸系统感染继发颅内感染6例,腹腔感染继发颅内感染4例,皮肤破溃以致分流装置外露继发颅内感染2例,重度鼻窦炎继发颅内感染... 对中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的脑室-腹腔分流术后继发颅内感染的13例患儿临床资料进行分析。其中,呼吸系统感染继发颅内感染6例,腹腔感染继发颅内感染4例,皮肤破溃以致分流装置外露继发颅内感染2例,重度鼻窦炎继发颅内感染1例。呼吸系统感染继发颅内感染患儿经抗菌药物治疗后痊愈,脑室-腹腔分流管保留。其他患儿部分保留脑室-腹腔分流管。1例皮肤破溃继发颅内感染患儿死亡,其他患儿经抗感染治疗后,接受再次手术后痊愈。因此,脑室-腹腔分流术后颅内感染患儿根据继发性感染的病因有效对症治疗,可减轻痛苦,最大程度保证生存质量。 展开更多

关键词 儿童脑积水 脑室-腹腔分流术 颅内感染

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一种新型颅脑手术用管状牵开器的临床应用 被引量：1

12

作者 奚卓 杨旸 +2 位作者 李新星 刘静 刘云会 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期6-9,15,共5页

目的探讨一种新型柔性扩张大脑皮层的管状牵开器的临床应用效果。方法选择16例脑深部组织病变开颅手术患者并随机分为实验组和对照组,实验组应用新型管状牵开器,对照组使用金属脑压板。记录2组患者的术中出血量、病灶残余、皮肤切口长... 目的探讨一种新型柔性扩张大脑皮层的管状牵开器的临床应用效果。方法选择16例脑深部组织病变开颅手术患者并随机分为实验组和对照组,实验组应用新型管状牵开器,对照组使用金属脑压板。记录2组患者的术中出血量、病灶残余、皮肤切口长度、皮层切口面积、是否留置引流管、是否去骨瓣、GOS评分,并进行统计分析。结果实验组皮层切口面积显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组出血量,病灶残余、皮肤切口长度、是否留置引流管、是否去骨瓣、GOS评分等指标则无统计学差异。结论该新型颅脑手术用管状牵开器可以有效地减少大脑皮层损伤,有利于保留皮层功能。 展开更多

关键词 柔性扩张 管状牵开器 脑深部病变

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颈椎管内肿瘤术后阶段性体位管理的应用效果 被引量：2

13

作者 宋丽萍 王晶 范玲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期470-474,共5页

选取中国医科大学附属盛京医院神经外科2019年6月至12月收治的80例颈椎管内肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,每组40例,患者均知情同意并签署知情同意书。对照组术后给予常规体位护理,研究组给予阶段性体位管理。比较2组术后72 h舒适度... 选取中国医科大学附属盛京医院神经外科2019年6月至12月收治的80例颈椎管内肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,每组40例,患者均知情同意并签署知情同意书。对照组术后给予常规体位护理,研究组给予阶段性体位管理。比较2组术后72 h舒适度评分;手术当天,术后24、48、72 h疼痛评分;体位相关并发症发生率及止痛药使用情况。结果显示,研究组术后72 h舒适度评分高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组术后随时间延长疼痛评分显著下降(P<0.05)。研究组术后体位相关并发症发生率及止痛药使用率均低于对照组(P<0.05)。因此认为阶段性体位管理能够提升颈椎管内肿瘤患者术后舒适度,有效减轻疼痛,减少体位相关并发症发生及止痛药使用,值得临床上推广应用。 展开更多

关键词 阶段性体位管理 颈椎管内肿瘤 术后护理

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纵裂入路治疗前交通动脉瘤29例护理体会 被引量：3

14

作者 路阳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期466-468,共3页

总结我院2012年1月至2017年1月29例前交通动脉瘤患者的临床资料、护理要点及经验。所有患者均成功夹闭动脉瘤。随访3～36个月,术后神经功能恢复良好(GOSⅣ～Ⅴ级) 26例,恢复不良(GOSⅠ～Ⅲ) 3例。纵裂入路是一种安全有效、方便快捷的治... 总结我院2012年1月至2017年1月29例前交通动脉瘤患者的临床资料、护理要点及经验。所有患者均成功夹闭动脉瘤。随访3～36个月,术后神经功能恢复良好(GOSⅣ～Ⅴ级) 26例,恢复不良(GOSⅠ～Ⅲ) 3例。纵裂入路是一种安全有效、方便快捷的治疗前交通动脉瘤手术入路。做好专业的围术期护理,注重护理要点,可减少纵裂入路治疗前交通动脉瘤术后并发症,促进患者康复。 展开更多

关键词 纵裂入路 前交通动脉瘤 护理

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齿状突畸形寰枢椎脱位合并小脑扁桃体下疝畸形1例围手术期护理体会 被引量：2

15

作者 王冬月 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1150-1151,共2页

总结1例齿状突畸形寰枢椎脱位合并小脑扁桃体下疝畸形患者的临床资料,并阐述围手术期的护理。

关键词 齿状突畸形 寰枢椎脱位 小脑扁桃体下疝 护理

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分级差的颅内动脉瘤手术时机与预后的关系

16

作者 蒲珂 李少一 刘云会 《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第5期268-269,共2页

颅内破裂动脉瘤手术时机的选择对患者预后有重要影响。目前对Hunt—HessI～Ⅱ级和V级颅内破裂动脉瘤患者的手术时机选择的意见趋于一致。I～Ⅱ级患者病情良好，早期手术与延期手术效果无显著差异，但为防止脑血管痉挛和再出血，多争取... 颅内破裂动脉瘤手术时机的选择对患者预后有重要影响。目前对Hunt—HessI～Ⅱ级和V级颅内破裂动脉瘤患者的手术时机选择的意见趋于一致。I～Ⅱ级患者病情良好，早期手术与延期手术效果无显著差异，但为防止脑血管痉挛和再出血，多争取早期手术。V级患者病情危重，除非有威胁生命的血肿可以清除，否则无论是否手术，效果均不佳。故多数学者主张先保守治疗，延期到病情好转后再手术。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 预后 手术时机

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