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高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者临床特点的分析 被引量:6
1
作者 何东旭 田春阳 +5 位作者 宋佳 朱家赫 于彤彤 王传合 孙志军 孙兆青 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第9期934-937,共4页
目的了解行介入治疗的高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点及预后。方法入选2010年1月1日~2014年12月31日入住中国医科大学附属盛京医院心内科确诊为急性ST段抬高型心肌梗死,且行介入治疗的老年患者604例,依据年龄分为老年组(60~7... 目的了解行介入治疗的高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点及预后。方法入选2010年1月1日~2014年12月31日入住中国医科大学附属盛京医院心内科确诊为急性ST段抬高型心肌梗死,且行介入治疗的老年患者604例,依据年龄分为老年组(60~79岁)524例和高龄组(≥80岁)80例,收集患者临床基本资料、冠状动脉造影及介入结果、术后出院带药情况,记录终点事件,回顾性分析2组患者临床特点及预后差异。结果与老年组比较,高龄组术后血流TIMI 3级比例更低(96.3%vs 99.0%)、平均支架长度更短(31mmvs 38mm)、男性、吸烟、术后应用氯吡格雷、β受体阻滞剂比例降低(P<0.05)。2组术后主要不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(17.6%vs 21.3%,P>0.05)。结论高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者具有独特的临床特点,其术后主要不良心血管事件发生率与老年患者无显著差异。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠状血管造影术 支架 高血压 糖尿病 预后
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超声实时心肌造影对X综合征心肌微循环的定量评价 被引量:8
2
作者 肖杨杰 任卫东 +3 位作者 乔伟 毕文静 孙志军 刘双双 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期401-404,共4页
目的探讨心肌造影超声心动图(MCE)定量评价心脏X综合征(CSX)患者心肌微循环灌注的价值。资料与方法选择19例CSX患者作为CSX组,12例健康志愿者作为对照组。分别行超声心动图及MCE检查,测量并记录受检者的二尖瓣口舒张期血流峰速(E)、舒... 目的探讨心肌造影超声心动图(MCE)定量评价心脏X综合征(CSX)患者心肌微循环灌注的价值。资料与方法选择19例CSX患者作为CSX组,12例健康志愿者作为对照组。分别行超声心动图及MCE检查,测量并记录受检者的二尖瓣口舒张期血流峰速(E)、舒张末期血流峰速(A)、E波速度下降时间(EDT)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、收缩期运动速度(S')、收缩早期运动速度(E')、舒张晚期运动速度(A');注入造影剂,记录注入造影剂后心尖位三切面及左心室短轴基底、中间、心尖节段闪烁显像前5个心动周期的动态图像,以及闪烁显像后15个心动周期的动态图像。应用QLab 8.1软件对存储图像进行分析,获得曲线峰值强度(A*)、曲线斜率(β),计算心肌血流量(MBF)。结果与对照组相比,CSX组E值、E/A值、E'峰速值减小,差异有统计学意义(t=-3.08、-2.29、-2.36,P<0.05),CSX组EDT延长、E/E'值增大,差异有统计学意义(t=2.33、2.24,P<0.05)。两组LVEDD、LVESD、LVEF值、A值、S'、A'峰速值差异无统计学意义(t=0.89、0.57、0.33、1.24、-1.17、0.77,P>0.05),CSX组A*、β、MBF降低,差异有统计学意义(t=4.32、-3.75、-3.69,P<0.05)。结论 CSX患者存在微血管灌注异常,MCE可以定量评价CSX患者的心肌微循环灌注异常。 展开更多
关键词 微血管性心绞痛 超声心动描记术 超声造影 微循环
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左室射血分数与老年慢性心力衰竭患者认知功能的关系 被引量:12
3
作者 臧鸿斌 李晓东 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第5期444-447,共4页
目的探索左室射血分数与老年慢性心力衰竭患者认知功能的关系。方法人选左室射血分数〈45%且年龄≥60岁的住院慢性心衰患者共222例。使用简易智能量表(MMSE)进行认知功能评估,收集相关临床资料,采用Logistic回归分析校正混杂因素... 目的探索左室射血分数与老年慢性心力衰竭患者认知功能的关系。方法人选左室射血分数〈45%且年龄≥60岁的住院慢性心衰患者共222例。使用简易智能量表(MMSE)进行认知功能评估,收集相关临床资料,采用Logistic回归分析校正混杂因素的影响。结果以MMSE评分〈24分作为认知功能障碍的界值,46.4%(103/222)的患者存在认知功能障碍。多因素分析结果显示,在以年龄、受教育情况、长期饮酒史、伴发糖尿病史校正后,左心室射血分数减低可以增加心衰患者认知功能障碍的风险(DR=O.92,95%CIO.87~0.97)。结论慢性心衰患者认知障碍发生率较高。左室射血分数减低是慢性心衰患者发生认知功能障碍的独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性心功能衰竭 认知功能障碍 简易智能量表 左室射血分数
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慢性心力衰竭与认知功能障碍关系的研究进展 被引量:17
4
作者 臧鸿斌 李晓东 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第8期673-676,共4页
慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其死亡率较高,年死亡率接近20%.我国对35~74岁城乡居民共15 518人随机抽样调查的结果显示心衰患病率为0.9%,按计算约有400万心衰患者[1].随着我国人口老龄化及心脏病治疗技术的进步,未来将会... 慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其死亡率较高,年死亡率接近20%.我国对35~74岁城乡居民共15 518人随机抽样调查的结果显示心衰患病率为0.9%,按计算约有400万心衰患者[1].随着我国人口老龄化及心脏病治疗技术的进步,未来将会有更多的慢性心衰患者.心力衰竭患者往往伴有身体机能、情绪调节能力、社会适应能力等的改变,自理能力受损,可因心衰病情的变化反复住院治疗[2],治疗过程消耗大量的人力资源和社会成本.因而,寻找可以影响慢性心衰患者预后的因素并加以干预,具有重大现实意义.已有研究表明,认知功能可以影响慢性心衰患者的预后. 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 认知功能障碍
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循证护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者护理中的应用分析 被引量:6
5
作者 隋宁 闵南 《中国医学工程》 2012年第10期119-119,共1页
目的探讨循证护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者护理中的应用效果。方法随机选取2011年11月份-2012年05月份我院治疗的59例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组29例患者(循证护理),对照组30例患者(常规护理),回... 目的探讨循证护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者护理中的应用效果。方法随机选取2011年11月份-2012年05月份我院治疗的59例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组29例患者(循证护理),对照组30例患者(常规护理),回顾性分析两组患者的患者满意度。结果观察组患者总满意率为96.5%,对照组患者总满意率为86.6%,两组患者满意度比较,经统计分析,P<0.05,具有显著性差异。结论循证护理能够显著提高患者的满意度,改善医患关系,促进医患关系和谐发展。 展开更多
关键词 循证护理 急性心肌梗死 心力衰竭
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C反应蛋白与白蛋白比值对急性冠状动脉综合征患者预后的影响 被引量:10
6
作者 何东旭 焦云娣 +7 位作者 宋佳 温宗玉 武佳科 段玮丽 孙娜 于彤彤 孙志军 孙兆青 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第12期1090-1094,共5页
目的探讨C反应蛋白与白蛋白比值对行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI)的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响。方法连续入选2015年1月1日至2016年12月31日期间在中国医科大学... 目的探讨C反应蛋白与白蛋白比值对行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI)的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响。方法连续入选2015年1月1日至2016年12月31日期间在中国医科大学附属盛京医院心内科住院诊断为ACS且行PCI的患者553例,基于ROC曲线确定的全因死亡的C反应蛋白(cRP)与白蛋白比值最佳界值将患者分为两组:低CRP/白蛋白比值组(n=508,CRP/白蛋白≤1.0787]和高CRP/白蛋白比值组(n=45,CRP/白蛋白>1.0787),收集患者临床资料、冠状动脉造影及介入结果,记录终点事件,分析两组患者临床特点及预后差异。结果在随访期间,两组患者全因死亡率、心源性死亡率比较差异有统计学意义(高CRP/白蛋白比值组全因死亡率为24.4%、心源性死亡率为24.4%,低CRP/白蛋白比值组分别为3.9%、2.2%,P<0.05)。Cox分析显示,CRP/白蛋白比值与全因死亡(HR=4.699,95%CI 1.836-12.028,P=0.001)和心源性死亡HR=9.641,95%CI3.258-28.529,P<0.001)独立相关。ROC曲线分析示,CRP/白蛋白、CRP、白蛋白曲线下面积分别为0.644、0.634、O.377,CRP/白蛋白比值截断值为1.079,敏感度为0.355,特异度为0.935。结论CRP/白蛋白比值对行PCI治疗的ACS患者预后有一定预测价值且优于CRP和白蛋白。 展开更多
关键词 C反应蛋白 白蛋白 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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辽宁省阜新农村地区老年高血压人群体重指数与血脂及血压的关系 被引量:6
7
作者 陈民 吴浩 孙英贤 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第6期403-405,共3页
目的探讨辽宁省阜新农村地区老年高血压人群体重指数(BMI)与血脂及血压的关系。方法采用分层随机整群抽样方法,对辽宁省阜新农村地区≥65岁的1 637例老年高血压患者按不同BMI分为Ⅰ组(1 155例,BMI<24 kg/m2)、Ⅱ组(397例,24 kg/m2≤B... 目的探讨辽宁省阜新农村地区老年高血压人群体重指数(BMI)与血脂及血压的关系。方法采用分层随机整群抽样方法,对辽宁省阜新农村地区≥65岁的1 637例老年高血压患者按不同BMI分为Ⅰ组(1 155例,BMI<24 kg/m2)、Ⅱ组(397例,24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)、Ⅲ组(85例,BMI≥28 kg/m2),进行流行病学调查和血脂及血压检测。结果Ⅱ、Ⅲ组收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C较Ⅰ组显著升高(P<0.05),血脂异常发生率显著升高(P<0.05),HDL-C异常率组间比较无显著差异,随BMI升高,高血压分级逐渐升高。结论积极控制BMI对预防血脂异常、高血压的发生发展,降低心脑血管事件的发病率有重要意义。 展开更多
关键词 高血压 体重 高脂血症 血压
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阿托伐他汀、氟伐他汀对轻中度高血压合并高脂血症患者血管弹性功能的改善作用 被引量:2
8
作者 李岩 李乃静 马淑梅 《中国医药导报》 CAS 2012年第35期81-83,共3页
目的探讨阿托伐他汀和氟伐他汀两种他汀药对于轻中度高血压合并高脂血症患者动脉弹性功能的改善作用。方法选择2009年1月~2011年1月我院治疗的轻中度高血压合并高脂血症患者80例,随机分为阿托伐他汀、氟伐他汀两个治疗组,每组各40例。... 目的探讨阿托伐他汀和氟伐他汀两种他汀药对于轻中度高血压合并高脂血症患者动脉弹性功能的改善作用。方法选择2009年1月~2011年1月我院治疗的轻中度高血压合并高脂血症患者80例,随机分为阿托伐他汀、氟伐他汀两个治疗组,每组各40例。在治疗前和治疗4、12周后测量患者的臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及血脂情况。结果①他汀治疗后两组的胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)均较治疗前明显降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);②两组baPWV水平他汀治疗后均有所下降,治疗前阿托伐他汀、氟伐他汀组baP-WV分别为(1 725.97±264.46)、(1 778.74±305.74)cm/s,治疗4周后分别为(1 680.03±249.62)、(1 749.00±256.88)cm/s,治疗12周后分别为(1 632.65±248.24)、(1 697.97±268.22)cm/s,治疗4、12周后两组baPWV水平与治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗12周后baPWV水平低于治疗4周后,差异有高度统计学意义(P<0.01);③两组治疗12周后baPWV差值(△baPWV12)高于治疗4周后baPWV差值(△baPWV4),差异有统计学意义(P<0.05),但在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论①应用阿托伐他汀、氟伐他汀治疗均能改善轻中度高血压合并高脂血症患者动脉弹性功能;②长期应用阿托伐他汀、氟伐他汀治疗对于动脉弹性存在持续的改善作用;③他汀治疗4、12周时,阿托伐他汀改善动脉弹性的作用可能更为明显,但在本研究中两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),需要进一步的研究。 展开更多
关键词 高血压 高脂血症 动脉 弹性 药物疗法
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胺碘酮的临床应用指导 被引量:1
9
作者 邹德玲 史谨 《中国社区医师》 2010年第1期10-10,共1页
胺碘酮是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用,延长复极,主要用于各种室上性和室性快速性心律失常的治疗,能够有效预防和控制房颤及室颤的发生,是目前最常用的抗心律失常药物之一... 胺碘酮是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用,延长复极,主要用于各种室上性和室性快速性心律失常的治疗,能够有效预防和控制房颤及室颤的发生,是目前最常用的抗心律失常药物之一。主要用于以下情况:快速室上性心律失常,如房颤的转复与维持窦律;快速室性心律失常; 展开更多
关键词 胺碘酮 临床应用 快速室上性心律失常 抗心律失常药物 室性快速性心律失常 快速室性心律失常 通道阻滞剂 电生理作用
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DSV技术在PCI术中的应用(附3例报告)
10
作者 庞文跃 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第8期718-720,768,共4页
目的 总结动态支架观察技术(DSV)在经皮冠状动脉支架置入术(PCI)中的应用经验.方法 纳入3例复杂冠脉病变并行PCI术的典型患者(支架扩张不全、串联支架的衔接及支架断裂各1例),术中使用DSV技术观察,并以冠脉内超声(IVUS)验证.结... 目的 总结动态支架观察技术(DSV)在经皮冠状动脉支架置入术(PCI)中的应用经验.方法 纳入3例复杂冠脉病变并行PCI术的典型患者(支架扩张不全、串联支架的衔接及支架断裂各1例),术中使用DSV技术观察,并以冠脉内超声(IVUS)验证.结果 在DSV帮助下发现病例1左前降支(LAD)支架扩张不良,指导病例2 LAD中两枚串联支架的准确衔接,发现病例3支架断裂.术中观察结果与IVUS探知的结果一致.结论 DSV技术有助于适时发现支架扩张不全和支架断裂并指导双支架的置入衔接. 展开更多
关键词 经皮冠状动脉支架置入术 冠脉内超声 动态支架观察
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血清碱性磷酸酶水平对急性冠脉综合征患者预后的影响 被引量:9
11
作者 段玮丽 于彤彤 +6 位作者 宋佳 何东旭 武佳科 温宗玉 焦云娣 孙志军 孙兆青 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第6期513-517,共5页
目的分析血清碱性磷酸酶(ALP)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,连续入选2015年1月1日至2016年12月31日确诊ACS并行PCI术的患者共2254例,根据入院时血清ALP水平分为两组:低ALP组1805例(ALP≤96.7U&... 目的分析血清碱性磷酸酶(ALP)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,连续入选2015年1月1日至2016年12月31日确诊ACS并行PCI术的患者共2254例,根据入院时血清ALP水平分为两组:低ALP组1805例(ALP≤96.7U·L^-1)及高ALP组449例(ALP>96.7 U·L^-1),通过COX回归分析研究血清ALP水平对ACS患者预后的影响。结果与低ALP组相比,高ALP组患者男性(37.9%vs 27.4%,P<0.001)及中重度钙化病变(11.1% vs 6.5%,P=0.001)比例更高。高ALP组患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白细胞、血小板、脑钠肽数值较低ALP组显著升高(P<0.05)。随访显示高ALP组的术后1年全因死亡率(4.9% vs 2.5%, P=0.007)及心源性死亡率(3.8% vs 2.1%,P=0.039)较低ALP组显著升高。多元COX回归分析显示,血清ALP水平是ACS患者PCI术后1年全因死亡(HR 1.894, 95% CI 1.111-3.228;P=0.019)的独立预测因素。结论合并高水平ALP的ACS患者PCI术后具有更高的全因死亡风险,血清ALP水平是ACS患者预后的独立预测因素。 展开更多
关键词 血清碱性磷酸酶水平 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者高尿酸血症发生率影响的对比研究 被引量:27
12
作者 刘豪 杨智勇 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第3期256-259,共4页
目的 比较阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)患者高尿酸血症发生率的影响.方法 选取2018年2~12月在中国医科大学盛京医院心内科住院的ACS患者476例.根据经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者应用抗血小板方案不同... 目的 比较阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)患者高尿酸血症发生率的影响.方法 选取2018年2~12月在中国医科大学盛京医院心内科住院的ACS患者476例.根据经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者应用抗血小板方案不同分为阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d组243例,阿司匹林100 mg/d联合替格瑞洛90 mg/bid组233例;以两组患者术前血尿酸值为基础对照,观察两组患者用药7天、1个月、3个月、6个月时的血尿酸水平及高尿酸血症发生率.结果 两组患者在性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者用药前血尿酸水平差异无统计学意义(P=0.238),用药1个月、3个月、6个月时,替格瑞洛组高尿酸血症发生率高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(χ2值分别为7.623、20.367、14.018,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,在调整了混杂因素后,口服替格瑞洛与口服氯吡格雷对ACS患者高尿酸血症发生率影响仍有差异(β=-1.139,SE=0.249,Waldχ2=20.903,OR=0.320,95%CI 0.196~0.522);重复测量设计分析显示两组患者的血尿酸水平随着用药时间变化的趋势不同,用药组别与用药时间之间存在交互作用(F=6.201,P<0.05).结论 替格瑞洛组较氯吡格雷组对ACS患者血尿酸水平影响更大,导致高尿酸血症发生率更高,在用药3个月时血尿酸水平达高峰,需要临床医师重视血尿酸管理,建议患者至少要在用药1个月及3个月时复查血尿酸水平,便于及时调整用药与早期干预. 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 替格瑞洛 氯吡格雷 高尿酸血症
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医学生临床能力评价方法的研究进展 被引量:3
13
作者 何小玲 白雪 曲波 《西北医学教育》 2016年第4期523-526,共4页
医学生临床能力评估在目前我国医疗环境中的开展和实施备受重视。随着科技的进步,其评价方法也发生着日新月异的变化。此文对目前国内外主要应用的技能评价方法的优缺点加以综述,旨在为工作环境中具体临床能力的评价方法的选择提供参考。
关键词 医学生 临床能力 评价
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