CBL联合PBL教学法在留学生儿科实践教学中的应用 被引量：19

1

作者 林楠 侯阿娜 +1 位作者 孙梅 尚云晓 《医学教育研究与实践》 2017年第2期278-281,共4页

目的探讨CBL联合PBL教学法在留学生儿科实践教学中的应用效果。方法将2015年1月~2016年12月在中国医科大学附属盛京医院儿科实习的120名临床医学本科留学生随机分为试验组及对照组,每组60人,试验组采用CBL联合PBL教学法,对照组采用传统... 目的探讨CBL联合PBL教学法在留学生儿科实践教学中的应用效果。方法将2015年1月~2016年12月在中国医科大学附属盛京医院儿科实习的120名临床医学本科留学生随机分为试验组及对照组,每组60人,试验组采用CBL联合PBL教学法,对照组采用传统教学法。实习结束后分别进行理论知识、实践技能和病例分析三项专业素质测评,同时使用问卷调查评价对教学的满意度,并对两组结果进行比较。结果试验组三项专业成绩及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组对教学方法的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 CBL联合PBL教学方法不仅可以充分调动留学生儿科实践学习的积极性,还可以提高临床思维能力等综合素质,是一种值得推广的教学方法。 展开更多

关键词 CBL PBL 留学生 儿科学实习

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排列组合法应用于儿科门急诊输液座位管理 被引量：1

2

作者 张俊霞 姜红玲 《护理学杂志》 CSCD 2013年第21期54-55,共2页

目的探讨在儿科门急诊输液座位管理中应用排列组合法对患儿家长满意度的影响。方法将100例患儿及其家长按就诊时间分为对照组各100例(名),观察组各100例(名),分别采用自找座位法、排列组合法进行座位管理,并采用问卷调查输液患儿家长的... 目的探讨在儿科门急诊输液座位管理中应用排列组合法对患儿家长满意度的影响。方法将100例患儿及其家长按就诊时间分为对照组各100例(名),观察组各100例(名),分别采用自找座位法、排列组合法进行座位管理,并采用问卷调查输液患儿家长的满意率。结果排列组合法家属满意率较自我座位法高(χ2=113.232,P<0.01)。结论排列组合法应用于儿科输液座位管理可提高儿科输液患儿家长满意度,减少纠纷和投诉。 展开更多

关键词 儿科门急诊 输液 排列组合法 输液座位管理

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儿童家庭机械通气管理的证据总结

3

作者 李墨 范玲 +1 位作者 贺琳晰 王思琦 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第7期1076-1081,共6页

目的:检索、评价并总结儿童家庭机械通气管理的证据,对需要家庭机械通气的儿童提供标准化的评估和管理证据。方法:基于PIPOST模式确定循证问题,按照“6S”模型对国内外相关学会、指南、数据库网站进行文献检索,检索时限为建库至2023年8... 目的:检索、评价并总结儿童家庭机械通气管理的证据,对需要家庭机械通气的儿童提供标准化的评估和管理证据。方法:基于PIPOST模式确定循证问题,按照“6S”模型对国内外相关学会、指南、数据库网站进行文献检索,检索时限为建库至2023年8月。对文献质量进行评价,并提取相关证据。结果:共纳入11篇文献,其中指南4篇、专家共识2篇、系统评价1篇、队列研究2篇以及类实验性研究2篇。从儿童家庭机械通气管理的前期准备、照顾者培训、设备与安全、家庭护理技术、随访监测以及长期发展6个方面共形成28条证据。结论:儿童由医院过渡到家庭是一个烦琐、复杂的过程,临床应该制定个体化的出院计划以及后续随访计划,以提高儿童及其家庭的生活质量,尽可能地延长儿童生命。 展开更多

关键词 儿童 家庭机械通气 长期机械通气 家庭 循证护理学

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儿童原发性肾病综合征并发急性肾损伤患儿尿NGAL和KIM-1的改变及临床相关因素分析 被引量：19

4

作者 杜悦 侯玲 +2 位作者 赵成广 王秀丽 吴玉斌 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第2期153-155,I0006,共4页

目的:探讨儿童原发性肾病综合征(NS)并发急性肾损伤(AKI)的可能相关临床因素,明确中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤因子-1(KIM-1)在肾病综合征初发患儿和并发AKI患儿中的改变。方法:2012年1月～2012年12月在我院儿肾科... 目的:探讨儿童原发性肾病综合征(NS)并发急性肾损伤(AKI)的可能相关临床因素,明确中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤因子-1(KIM-1)在肾病综合征初发患儿和并发AKI患儿中的改变。方法:2012年1月～2012年12月在我院儿肾科住院的患儿,记录新发儿童原发性NS人数和并发AKI人数,患儿的水肿情况,水肿时间,24 h尿量,尿蛋白定量,血白蛋白,胆固醇,纤维蛋白原,肌酐水平,是否有胃肠道症状,发热情况,输注白蛋白情况。采用ELLSA方法检测尿NGAL、KIM-1;免疫组化法检测NGAL、KIM-1在患儿肾小管中的表达。结果:2012年1月～2012年12月共收治原发性肾病综合征初发儿童87例,其中12例并发急性肾损伤。NS并发AKI患儿组在水肿时间,24 h尿量与新发NS组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NS并发AKI患儿发热患儿比例,胃肠道症状患儿比例,输注白蛋白患儿比例较单纯NS组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.01)。NS并发AKI患儿住院时间与单纯NS患儿组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。NS并发AKI患儿Scr,尿NGAL,KIM-1以及肾组织NGAL和KIM-1的表达明显高于单纯新发NS组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:水肿持续时间越长,24 h尿量越少,儿童原发性NS越易并发AKI;原发性NS患儿出现胃肠道或其他感染症状,易导致AKI的发生。尿NGAL和KIM-1对早期判断NS患儿并发急性肾损伤有重要的临床意义。 展开更多

关键词 儿童 原发性肾病综合征 急性肾损伤 KIM-1

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尿NGAL在儿童急性肾损伤诊断中的作用研究 被引量：10

5

作者 杜悦 侯玲 +2 位作者 韩梅 赵成广 吴玉斌 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第6期513-515,共3页

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质记载蛋白(neutrophil gelatinase-associate dlipocalin,NGAL)在儿童急性肾损伤诊断中的敏感性,特异性以及在鉴别肾前性氮质血症和急性肾损伤中的作用。方法:收集急性肾损伤的患儿36例,肾前性氮质... 目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质记载蛋白(neutrophil gelatinase-associate dlipocalin,NGAL)在儿童急性肾损伤诊断中的敏感性,特异性以及在鉴别肾前性氮质血症和急性肾损伤中的作用。方法:收集急性肾损伤的患儿36例,肾前性氮质血症患儿28例,正常对照组52例。所有入选患儿均常规测血压,检测血常规、肝功、肾功及离子、尿常规、尿钠、尿肌酐、尿NAG、尿α1-MG。每个入选患儿收集3～5ml尿液,离心后-80℃冰箱冻存,ELISA方法检测尿NGAL。结果:急性肾损伤组患儿尿NGAL值明显高于肾前性氮质血症组和正常对照组(399μg/g creatinine[SD,366];P<0.01)。绘制ROC曲线后,NGAL在截断值为100μg/g creatinine时,其诊断儿童急性肾损伤的敏感性为0.91(CI:0.74～0.98),特异性为0.98(CI0.97～0.99);阳性似然比为155.33(CI56.34～464.75),阴性似然比为0.08(CI0.03～0.27),明显好于尿NAG,尿α1-MG和血肌酐。结论:尿NGAL在儿童急性肾损伤的诊断中,敏感性和特异性,阳性似然比和阴性似然比均明显好于血肌酐,并且可以在一定程度上鉴别肾前性氮质血症和急性肾损伤。 展开更多

关键词 儿童 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

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尿生物标志物在儿童急性肾损伤早期诊断中的作用研究 被引量：9

6

作者 杜悦 侯玲 +2 位作者 韩梅 赵成广 吴玉斌 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第1期37-39,共3页

目的:评价尿NGAL,KIM-1和β2-MG在儿童不同基础疾病导致的AKI早期诊断中的价值。方法:我们做的是前瞻性临床研究,检测在我院儿科门急诊不同疾病患儿尿中性粒细胞明胶酶相关的脂质运载蛋白(NGAL),肾脏损伤因子-1(KIM-1)和-β2微球蛋白(β... 目的:评价尿NGAL,KIM-1和β2-MG在儿童不同基础疾病导致的AKI早期诊断中的价值。方法:我们做的是前瞻性临床研究,检测在我院儿科门急诊不同疾病患儿尿中性粒细胞明胶酶相关的脂质运载蛋白(NGAL),肾脏损伤因子-1(KIM-1)和-β2微球蛋白(β2-MG)的水平,以AKIpRIFLE为分期标准将入选患儿分组,比较尿NGAL,KIM-1和β2-MG在儿童急性肾损伤诊断中的敏感性,特异性,阳性似然比,阴性似然比,分析比较这3个指标在急性肾损伤早期诊断中的作用。结果:入选262例患儿中,23例患儿可诊断为AKI,15例患儿为AKI-R期,8例患儿为AKI-I期,入选患儿中没有AKI-F期,23例患儿中只有5例临床有AKI的诊断。尿NGAL,KIM-1和β2-MG的水平在血肌酐没有明显升高之前已经升高,随着肾损伤的加重升高的更明显,不同组间差异有统计学意义。尿NGAL和β2-MG在预测儿童AKI的早期诊断方面好于尿KIM-1(AUC>0.8)。结论:尿NGAL,KIM-1和β2-MG均可以在Scr没有升高之前预测儿童AKI的发生,是儿童AKI的早期生物标志物。尿NGAL在早期预测不同基础疾病可能发生AKI方面好于其他两项指标。 展开更多

关键词 儿童 急性肾损伤 生物标志物

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应用DWI结合常规MRI动态评价晚期早产儿脑白质损伤 被引量：3

7

作者 冯子鉴 陈丹 +3 位作者 张静 王晓明 李娟 毛健 《发育医学电子杂志》 2014年第1期6-12,共7页

目的：结合常规磁共振成像（T1WI-T2WI）和弥散加权成像（DWI）,动态评价晚期早产儿脑白质损伤（CWMD），明确早期行 MRI 检查的最佳时间，并根据 MRI 表现客观评价其预后。方法对649例晚期早产儿行常规 MRI 和 DWI 检查，对271例确诊... 目的：结合常规磁共振成像（T1WI-T2WI）和弥散加权成像（DWI）,动态评价晚期早产儿脑白质损伤（CWMD），明确早期行 MRI 检查的最佳时间，并根据 MRI 表现客观评价其预后。方法对649例晚期早产儿行常规 MRI 和 DWI 检查，对271例确诊早产儿 CWMD 进行分析，观察不同类型 CWMD 早期 MRI 信号特点，并对其中76例随访，比较不同类型 CWMD 的动态演变规律。结果（1）高危的晚期早产儿 CWMD 占41.8%。271例确诊早产儿 CWMD 中局灶性 CWMD 170例，广泛性77例，弥漫性24例。第1次行头磁共振检查的时间为（8.3±6.4）及（1.7~14.7）天，复查时间为（19.9±5.2）及（14.7~25.1）天，36例病灶范围减少，23例病灶消失，17例发生不同程度的软化（6.3%），在3种不同类型 CWMD 之间差异有显著性（P<0.01）。（2）生后2周内，DWI 具有较高的敏感性，98%表现为高信号，T1WI 信号无变化或稍高信号，伴有或不伴有 T2WI 低信号。局灶性CWMD DWI 高信号持续时间长达3周以上，弥漫性 CWMD 持续时间较短（2周以内）。（3）局灶性CWMD 常仅累及一处损伤（65.3%），主要集中在侧脑室后脚（53.5%）；广泛性 CWMD 常累及胼胝体和内囊（79.2%）；而弥漫性 CWMD 常合并灰质损伤（50.0%）。（4）损伤类型与患儿神经发育结局有较好的相关性。损伤1~3周复查，局灶性 CWMD 有97.1%病灶消失或病灶范围减少，表现为 DWI 信号正常或稍高信号；T1WI 高信号，伴有或不伴有 T2WI 高信号；而弥漫性 CWMD100%发生软化，表现为 T2WI 高信号，T1WI 和 DWI 均为低信号。结论应该选择生后2周内（1周内最佳）对高危晚期早产儿进行 DWI 和常规 MRI 检查，以早期发现病变。局灶性 CWMD 预后较好，通常不会发生软化，而合并有灰质损伤或弥漫性 CWMD 预后极差，需要继续动态随访，并进行早期康复训练。 展开更多

关键词 婴儿早产 晚期 脑白质损伤 弥散加权成像 磁共振成像

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先天性巨结肠术后肛门护理的临床对比 被引量：2

8

作者 杨凡 臧爽 +1 位作者 胡晓云 范玲 《中国医药导报》 CAS 2012年第23期123-124,共2页

目的探讨3M无痛保护膜与红外线烤灯在先天性巨结肠术后肛门护理中的应用对比。方法将160例行先天性巨结肠术后的患儿随机分成两组,其中对照组80例,患儿术后拔除肛管后肛门用生理盐水棉球擦拭和红外线灯烤进行护理,实验组80例,患儿术后... 目的探讨3M无痛保护膜与红外线烤灯在先天性巨结肠术后肛门护理中的应用对比。方法将160例行先天性巨结肠术后的患儿随机分成两组,其中对照组80例,患儿术后拔除肛管后肛门用生理盐水棉球擦拭和红外线灯烤进行护理,实验组80例,患儿术后拔除肛管后用3M无痛保护膜喷涂肛门皮肤,并进行暴露。结果实验组使用3M无痛保护膜在皮肤潮红方面与对照组比较有较好的作用(P=0.001),起到了有效保护皮肤及促进皮肤愈合的目的 ,可有效增加患儿的舒适度,减轻护理人员及家属的负担,提高患儿及家属的满意度,两组患儿家属主观感受评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 3M无痛保护膜方便实用,可广泛应用于临床护理工作。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 肛门 护理 3M无痛保护膜

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Γ干扰素诱导功能性TrkA的表达激活NGF/TrkA传导通路诱导原代神经母细胞瘤细胞分化的实验研究 被引量：1

9

作者 王弘 郝良纯 薛辛东 《中国医学工程》 2008年第1期1-4,8,共5页

目的在骨髓转移的神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)细胞及人KP-N-RT细胞系中分别应用IFN-γ、NGF及联合应用IFN-γ和NGF作为诱导剂诱导NB细胞分化。方法NB骨髓转移细胞的原代培养以及人KP-N-RT细胞系培养10d。第10天在原代培养细胞及KP-N... 目的在骨髓转移的神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)细胞及人KP-N-RT细胞系中分别应用IFN-γ、NGF及联合应用IFN-γ和NGF作为诱导剂诱导NB细胞分化。方法NB骨髓转移细胞的原代培养以及人KP-N-RT细胞系培养10d。第10天在原代培养细胞及KP-N-RT细胞中应用RT-PCR法检测TrkA表达水平;同时应用Western法和免疫沉降法检测KP-N-RT细胞中TrkA及磷酸化TrkA蛋白表达的不同。结果第10天观察细胞形态学变化,在NB原代培养及KP-N-RT细胞中同时负荷IFN-γ和NGF的细胞表现出比单独负荷IFN-γ或NGF更加显著的形态学分化(P<0.01)。前者细胞增殖抑制明显(P<0.01)。在IFN-γ组,TrkAmRNA表达增加,NGF组未见明显改变,联合用药组有明显减少或消失。在KP-N-RT细胞中,在25IU/mLIFN-γ处理的细胞中用NGF刺激5min可致磷酸化TrkA蛋白表达增加。结论IFN-γ通过磷酸化NGF受体激活NGF/TrkA信号传导系统诱导NB细胞的分化,甚至在侵袭性表型的NB中也有相似结果。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 NGF/TrkA通路 原代培养 细胞分化

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白血病患儿PICC置管相关并发症的构成并护理对策效果分析 被引量：9

10

作者 刘伟 刘威 《广州医学院学报》 2013年第6期78-80,共3页

目的:探讨白血病患儿发生PICC置管相关并发症的原因及护理干预措施。方法:回顾性分析2010年1月至2011年12月中国医科大学附属盛京医院收治的经PICC置管化疗发生置管相关并发症的85例(112例次)白血病患儿的临床资料,分析其并发症类型和原... 目的:探讨白血病患儿发生PICC置管相关并发症的原因及护理干预措施。方法:回顾性分析2010年1月至2011年12月中国医科大学附属盛京医院收治的经PICC置管化疗发生置管相关并发症的85例(112例次)白血病患儿的临床资料,分析其并发症类型和原因,观察开展强化护理培训、规范PICC置管操作流程、积极处理并发症、加强健康宣教等综合性护理干预措施对预防置管相关并发症发生的效果。结果:实施护理干预措施前,PICC置管患儿发生并发症112例次,非正常拔管率18.82%(16/85);实施护理干预后6个月,发生并发症22例次,非正常拔管率7.14%(1/14);实施干预后并发症发生率及非正常拔管率明显低于干预前(P<0.05)。结论:实施系统化护理干预是减少PICC置管化疗患儿置管相关并发症发生的必要和有效措施。 展开更多

关键词 经外周中心静脉置管 白血病 并发症 护理干预

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重症监护病房新生儿经胃管途径补钾的护理分析

11

作者 姜莉 贺琳晰 范玲 《护士进修杂志》 2015年第14期1332-1333,共2页

目的对儿科消化道途径进行补钾方式的临床护理进行探讨分析。方法对低钾血症患儿316例采用经胃管途径进行补钾治疗,对生命体征、血气分析中离子及心电图改变情况进行监测并进行加强护理,制订相应的护理措施,总结护理经验。结果所有患儿... 目的对儿科消化道途径进行补钾方式的临床护理进行探讨分析。方法对低钾血症患儿316例采用经胃管途径进行补钾治疗,对生命体征、血气分析中离子及心电图改变情况进行监测并进行加强护理,制订相应的护理措施,总结护理经验。结果所有患儿低钾血症均得以纠正,补钾过程中无护理并发症发生。结论对患儿采用经消化道途径补钾时,给予加强护理干预,可有效纠正患儿低钾血症,避免并发症发生。 展开更多

关键词 经消化道 补钾 患儿 护理

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高危晚期早产儿脑损伤类型与临床影像评价

12

作者 毛健 冯子鉴 《发育医学电子杂志》 2013年第3期180-184,共5页

目前资料显示,全世界早产儿的出生率在72.7/千～100/千(每1000个出生的活产儿),其中晚期早产儿占早产儿比例约为70％～75％ [1].随着NICU救治技术的进步,越来越多的极低和超低体重儿获得了存活,他们的神经精神发育受到密切的关注和深入... 目前资料显示,全世界早产儿的出生率在72.7/千～100/千(每1000个出生的活产儿),其中晚期早产儿占早产儿比例约为70％～75％ [1].随着NICU救治技术的进步,越来越多的极低和超低体重儿获得了存活,他们的神经精神发育受到密切的关注和深入研究,而对晚期早产儿的神经精神发育的研究则甚少.众所周知,晚期早产儿的呼吸系统疾病仍有较高的发病率,严重的呼吸衰竭常合并PPHN,是导致死亡的主要原因[2].实际上,在晚期早产儿低血糖症、高胆红素血症、感染性疾病及神经系统疾病同样有较高的发病率. 展开更多

关键词 晚期早产儿 脑白质 高信号 局灶型 弥漫型 脑损伤 白质损伤

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缝隙连接蛋白36在致痫幼鼠海马中的表达及奎宁的干预作用 被引量：1

13

作者 杨加尉 刘雪雁 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期36-39,51,共5页

目的:研究缝隙连接蛋白36(CX36)在癫痫模型中的表达变化及其阻滞剂奎宁在癫痫发生、发展中的作用。方法:应用锂-匹罗卡品法制造幼鼠癫痫模型,并在干预组用奎宁进行特异性阻滞。应用尼氏染色法观察1、3、24 h模型组与奎宁干预组海马神经... 目的:研究缝隙连接蛋白36(CX36)在癫痫模型中的表达变化及其阻滞剂奎宁在癫痫发生、发展中的作用。方法:应用锂-匹罗卡品法制造幼鼠癫痫模型,并在干预组用奎宁进行特异性阻滞。应用尼氏染色法观察1、3、24 h模型组与奎宁干预组海马神经元的受损情况;采用免疫组织化学显色及免疫印迹检测各组海马中CX36的动态表达。结果:尼氏染色可见癫痫发作1 h即可出现神经元的缺失、损伤,至24 h达到巅峰。奎宁干预组较模型组神经元受损情况明显减轻。模型组各时间点CX36表达增多,致癫痫3 h达到高峰,之后下降。奎宁干预组各时间点CX36表达较实验组降低。结论:CX36可能参与幼鼠癫痫的发生发展过程、可能参与了神经元损伤过程。 展开更多

关键词 癫痫 海马 神经元 缝隙连接蛋白36 奎宁 大鼠

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婴儿初发重症先天性梅毒临床特征及相关因素分析 被引量：3

14

作者 倪启飞 许巍 《临床误诊误治》 2017年第7期75-78,共4页

目的分析婴儿初发重症先天性梅毒的临床特征、发病影响因素及死亡危险因素。方法收集2011年1月—2017年1月中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房住院治疗的婴儿初发先天性梅毒82例,根据病情程度分为重症组39例及普通组43例。回顾... 目的分析婴儿初发重症先天性梅毒的临床特征、发病影响因素及死亡危险因素。方法收集2011年1月—2017年1月中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房住院治疗的婴儿初发先天性梅毒82例,根据病情程度分为重症组39例及普通组43例。回顾性分析所有患儿的临床资料,总结婴儿初发先天性梅毒的临床特征,并进一步分析重症组发病影响因素及死亡相关因素。结果 82例血清梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验及梅毒血清快速反应素试验均阳性,且效价均高于母血4倍以上。重症组以皮肤黏膜损害、胃肠功能损害和肺损害为主,均合并多器官功能障碍,病死率为22.22%(8/36)。年龄较小婴儿、早产儿、农村患儿及发病时间较长是婴儿初发重症先天性梅毒发病的影响因素。单因素分析显示,早产儿、是否机械通气及器官功能障碍数目是婴儿初发重症先天性梅毒死亡危险因素。结论婴儿初发重症先天性梅毒以皮肤黏膜损害、胃肠功能损害和肺损害为主要临床特征,病死率较高。临床医师应提高对婴儿初发重症先天性梅毒的警惕性,以早期诊断、早期治疗,改善患儿预后。 展开更多

关键词 梅毒 先天性 婴儿 疾病特征 影响因素分析

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