首次急性ST段抬高与非ST段抬高心肌梗死患者临床及冠状动脉病变特点比较 被引量：26

1

作者 许海燕 姚康宝 顼志敏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期361-363,共3页

目的回顾性分析比较首次发生急性ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高心肌梗死的临床及冠状动脉病变的特点。方法选择首次急性ST段抬高心肌梗死患者50例(ST段抬高组)和急性非ST段抬高心肌梗死患者50例(非ST段抬高组),均行冠状动脉造影检查,对... 目的回顾性分析比较首次发生急性ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高心肌梗死的临床及冠状动脉病变的特点。方法选择首次急性ST段抬高心肌梗死患者50例(ST段抬高组)和急性非ST段抬高心肌梗死患者50例(非ST段抬高组),均行冠状动脉造影检查,对其发病特点、临床表现、并发症、心功能以及冠状动脉病变进行回顾性分析。结果 ST段抬高组起病急,主要以剧烈胸痛为主,就诊时间较早,非ST段抬高组首发症状多样。ST段抬高组总并发症、室性心律失常、窦性心动过缓及传导阻滞发生率明显高于非ST段抬高组(P<0.01),左心室射血分数明显低于非ST段抬高组(P<0.05)。与ST段抬高组比较,非ST段抬高组冠状动脉病变血管支数较多,3支病变、侧支循环比例较高(P<0.05,P<0.01)。结论急性ST段抬高心肌梗死起病急,并发症多,影响心功能,应积极尽快实施血运重建,以开通梗死相关血管,但急性非ST段抬高心肌梗死冠状动脉病变往往较重。急性心肌梗死的近期预后与起病急缓、透壁性心肌坏死范围等有关。 展开更多

关键词 心肌梗死 冠状动脉疾病 胸痛 冠状血管造影术 心电描记术 心律失常 心性

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单中心192例变异型心绞痛的临床分析 被引量：4

2

作者 朱成刚 李建军 高立建 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期502-504,共3页

目的探讨变异型心绞痛的临床特点及发病机制。方法回顾性分析5年内我院住院患者中192例确诊为变异型心绞痛患者(未行激发试验)的临床资料。结果变异型心绞痛临床上少见,好发于男性,占85.9%,合并危险因素包括吸烟、高血压、饮酒,有过敏史... 目的探讨变异型心绞痛的临床特点及发病机制。方法回顾性分析5年内我院住院患者中192例确诊为变异型心绞痛患者(未行激发试验)的临床资料。结果变异型心绞痛临床上少见,好发于男性,占85.9%,合并危险因素包括吸烟、高血压、饮酒,有过敏史16.7%。心绞痛的好发时间为夜间及凌晨。35例(18.2%)心绞痛发作时合并心律失常,其中室性心动过速11例(5.7%)、心室颤动6例(3.1%)、窦性心动过缓7例(3.6%)、三度房室传导阻滞6例(3.1%);56.9%患者存在冠状动脉固定狭窄,17例(8.9%)合并冠状动脉肌桥。结论变异型心绞痛是冠状动脉痉挛导致的心肌缺血,常合并恶性心律失常,可导致急性心肌梗死甚至猝死。对于狭窄程度严重者应行支架置入术。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 心绞痛 变异型 危险因素 高血压 心律失常 支架

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^(99m)Tc-MIBI运动-静息心肌灌注显像对经皮冠状动脉腔内成形术术后患者的预后估价 被引量：1

3

作者 张晓丽 王翠英 +5 位作者 刘秀杰 史蓉芳 高润霖 何作祥 陈纪林 杨跃进 《中华老年多器官疾病杂志》 2002年第2期85-88,共4页

目的　本研究旨在评估运动 静息心肌灌注显像对冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后患者预后的预测价值。方法　对 16 0例PTCA术后行99mTc 甲氧异丁基异腈 (MIBI)运动 静息心肌灌注显像的患者 ,随访 (36± 2 8)个月。结果　随访期间 ,34... 目的　本研究旨在评估运动 静息心肌灌注显像对冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后患者预后的预测价值。方法　对 16 0例PTCA术后行99mTc 甲氧异丁基异腈 (MIBI)运动 静息心肌灌注显像的患者 ,随访 (36± 2 8)个月。结果　随访期间 ,34例 (2 1.3% )患者发生心脏事件 ,其中心肌显像提示的心肌缺血组 (n =4 3)心脏事件发生率为 6 2 .8% ,明显高于心肌梗死组 (n =32 ,12 .5 % ,χ2 =19.3,P <0 .0 0 0 1) ,而且也明显高于心肌显像正常组(n =85 ,3.5 % ,χ2 =5 7.4 4 ,P <0 .0 0 0 1)。心肌缺血组的无心脏事件生存率在 1年 ,3年 ,5年和 10年分别为 5 6 % ,32 % ,2 6 %和 2 6 % ,而正常组在相同时间内的无心脏事件生存率为 99% ,97% ,94 %和 94 %。多元线性分析显示 ,可逆性心肌灌注缺损节段是预测PTCA术后发生心脏事件的最重要的独立危险因子 (RR =5 .13,P <0 .0 0 0 1)。结论　99mTc MIBI运动 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 放射性核素显像 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉

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双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭的适应证 被引量：1

4

作者 华伟 《生物医学工程与临床》 CAS 2004年第1期58-60,共3页

关键词 双心室同步起搏 治疗 充血性心力衰竭 适应证

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急性心肌梗死合并糖尿病患者血浆B型钠尿肽水平预测主要心脏不良事件的价值 被引量：40

5

作者 丁峰 吴亚杰 +3 位作者 樊朝美 任志亮 邬真力 董淑敏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期494-496,共3页

目的探讨合并糖尿病的急性心肌梗死(AMI)患者的血浆N末端前体B型钠尿肽(NT-proBNP)水平对主要心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法选择冠心病(AMI)患者139例,根据诊断分为AMI合并糖尿病组(合并组)73例,AMI组66例,另选择同期住院的非冠... 目的探讨合并糖尿病的急性心肌梗死(AMI)患者的血浆N末端前体B型钠尿肽(NT-proBNP)水平对主要心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法选择冠心病(AMI)患者139例,根据诊断分为AMI合并糖尿病组(合并组)73例,AMI组66例,另选择同期住院的非冠心病患者64例作为对照组,采用化学发光法检测血浆NT-proBNP水平,分析NT-proBNP判断6个月后MACE的发生率。结果合并组血浆NT-proBNP水平显著高于AMI组和对照组[(796.7±256.4)ng/L vs(642.5±231.5)ng/L和(89.6±103.3)ng/L,P<0.05,P<0.01],血浆NT-proBNP水平与冠状动脉造影Gensini评分呈正相关(r=0.726,P<0.01),合并组NT-proBNP>920ng/L的患者6个月MACE发生率较≤920ng/L者明显增高(60.0%vs 15.2%,P<0.01)。结论血浆NT-proBNP水平与AMI合并糖尿病患者的病情严重程度有一定的相关性。 展开更多

关键词 心肌梗死 糖尿病 利钠肽 脑 冠心病 冠状血管造影术 急性冠状动脉综合征 心力衰竭

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N-末端B型钠尿肽前体水平与急性下壁心肌梗死的关系 被引量：4

6

作者 王利芳 朱成刚 +2 位作者 李建军 郑昕 郭远林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期519-520,共2页

目的探讨单纯急性下壁心肌梗死(AIMI)患者N末端B型钠尿肽前体水平(NT-proBNP)的变化。方法选择AIMI患者91例,将伴心脏扩大的25例作为A组,无心脏扩大的66例作为B组,回顾性分析比较2组患者的临床资料和NT-proBNP水平。结果与B组比较,A组患... 目的探讨单纯急性下壁心肌梗死(AIMI)患者N末端B型钠尿肽前体水平(NT-proBNP)的变化。方法选择AIMI患者91例,将伴心脏扩大的25例作为A组,无心脏扩大的66例作为B组,回顾性分析比较2组患者的临床资料和NT-proBNP水平。结果与B组比较,A组患者NT-proBNP水平明显升高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-proBNP水平升高与AIMI心脏扩大可能相关。 展开更多

关键词 心肌梗死 利钠肽 脑 超声心动描记术 心脏扩大

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心房颤动射频消融术后合并急性心肌心包炎一例 被引量：1

7

作者 韩玉娟 丁立刚 +2 位作者 郑黎辉 陈刚 吕春梅 《中国医药导报》 CAS 2017年第18期153-156,164,共5页

急性心肌炎累及心包炎在临床上并不多见,因其确诊依据是心内膜心肌活检及病理学检查,临床应用有限,基层医院更难做到,临床上常遇到高度怀疑急性心肌心包炎者,因其与急性心肌梗死临床表现及辅助检查相似,如持续不缓解胸痛、心肌酶增高、... 急性心肌炎累及心包炎在临床上并不多见,因其确诊依据是心内膜心肌活检及病理学检查,临床应用有限,基层医院更难做到,临床上常遇到高度怀疑急性心肌心包炎者,因其与急性心肌梗死临床表现及辅助检查相似,如持续不缓解胸痛、心肌酶增高、心电图ST段抬高等,临床误诊率高,故遇到此类患者应该详细询问病史、分析病情,提高临床鉴别诊断水平,提高确诊率。 展开更多

关键词 心房颤动 射频消融术 急性心肌梗死 急性心肌心包炎

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DeBakeyⅢ型主动脉夹层及其覆膜支架腔内隔绝术 被引量：3

8

作者 张本青 赵振华 +1 位作者 叶蕴青 魏波 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第10期809-811,共3页

近年来DeBakey III型主动脉夹层(AD)的腔内隔绝治疗取得了长足的进展,在理论和实践上的都取得了明显的进步,其手术创伤及风险相对于常规的外科手术明显降低。但由于本病发病率低,主动脉腔内隔绝治疗的时间短,所以远期疗效尚需进一步研... 近年来DeBakey III型主动脉夹层(AD)的腔内隔绝治疗取得了长足的进展,在理论和实践上的都取得了明显的进步,其手术创伤及风险相对于常规的外科手术明显降低。但由于本病发病率低,主动脉腔内隔绝治疗的时间短,所以远期疗效尚需进一步研究评价。未来应提高覆膜支架的性能,使血管损伤更小,操作更容易,置放更准确,有效地防止或减少内漏等并发症,使解剖复杂尤其是需要杂交技术完成的夹层得到更加合理的治疗。 展开更多

关键词 主动脉夹层 DEBAKEYIII型 腔内隔绝术 覆膜支架

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冠状动脉狭窄介入术后微栓塞酷似支架内急性血栓一例报告 被引量：1

9

作者 常佩芬 郭远林 +1 位作者 李建军 杨跃进 《临床误诊误治》 2011年第6期29-29,共1页

1病例资料男,56岁。因活动后胸闷1个月,加重20 d,以急性非ST段抬高型心肌梗死收入院。查体：血压130/80 mmHg。双肺未闻及干湿性啰音;心率72/min,律齐,未闻及杂音及心包摩擦音,余查体均未见明显异常。查肌酸激酶（CK）868 U/L,肌酸激酶... 1病例资料男,56岁。因活动后胸闷1个月,加重20 d,以急性非ST段抬高型心肌梗死收入院。查体：血压130/80 mmHg。双肺未闻及干湿性啰音;心率72/min,律齐,未闻及杂音及心包摩擦音,余查体均未见明显异常。查肌酸激酶（CK）868 U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB）691 U/L,乳酸脱氢酶（LDH）262 U/L。 展开更多

关键词 冠状动脉狭窄 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 术后并发症 栓塞和血栓形成

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BNP和NT-pro-BNP检测阈值浓度选择的影响因素 被引量：8

10

作者 梁晓莺 《中国实用医药》 2007年第36期161-163,共3页

关键词 BNP 患者 心力衰竭 BMI 血浆 NT-PRO-BNP 检测阈值 影响因素

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高血压合理选药的基本原则

11

作者 顼志敏 《中国社区医师》 2010年第14期9-9,共1页

人类使用药物已经有几千年的历史了,药物的发明使人类的寿命延长了数倍,但药物是一把双刃剑,它能治病也能致病。一般而言,大多数药品的不良反应是较轻的,人们可以耐受,但某些药品的严重不良反应,则可能使人致病,甚至致残、致死。重视并... 人类使用药物已经有几千年的历史了,药物的发明使人类的寿命延长了数倍,但药物是一把双刃剑,它能治病也能致病。一般而言,大多数药品的不良反应是较轻的,人们可以耐受,但某些药品的严重不良反应,则可能使人致病,甚至致残、致死。重视并积极预防药品的不良反应,已经成为全球共同关注的问题。如何重新认识并全面掌握药物的特性,做到合理用药,减少和降低药品不良反应已是医生、药学工作者的神圣职责。鉴于此,本刊就读者来信比较关心的一些心血管用药问题,聘请中国医学科学院阜外心血管病医院顼志敏教授逐一讲解。顼教授讲解深入浅出,既讲求规范治疗,又与基层医生分享了自己的临床经验。 展开更多

关键词 合理选药 阜外心血管病医院 高血压 严重不良反应 中国医学科学院 预防药品 药品不良反应 基层医生

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高血压合理选药的前提有哪些?

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作者 顼志敏 《中国社区医师》 2010年第13期16-16,共1页

明确诊断 非同日3次测量血压，血压≥140和（或）≥90mmHg可诊断为高血压。非同目3次，一般是指间隔2周测量1次，不是指今日、明日、后目的非同日。视初次测量血压水平而定间隔时间，如血压水平高，间隔时间短些，可间隔1周；如血压水... 明确诊断 非同日3次测量血压，血压≥140和（或）≥90mmHg可诊断为高血压。非同目3次，一般是指间隔2周测量1次，不是指今日、明日、后目的非同日。视初次测量血压水平而定间隔时间，如血压水平高，间隔时间短些，可间隔1周；如血压水平不太高，则间隔时间较长些，可间隔2周或更长些。 展开更多

关键词 高血压 合理选药 间隔时间 血压水平 测量 诊断

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干细胞研究何去何从

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作者 吴菲 樊民胜 +3 位作者 宋雷 睢素利 杨跃进 张新庆 《中国医院院长》 2013年第9期71-74,16,共4页

干细胞治疗已成为医疗科技发展新趋势，干细胞研究也在如火如荼地开展。然而，由于受到医疗乱象的掣肘，国家卫生和计划生育委员会（下称”国家卫生计生委”，原卫生部）规定．白2012年7月1日起不再审批新的干细胞治疗方案。2013年3月... 干细胞治疗已成为医疗科技发展新趋势，干细胞研究也在如火如荼地开展。然而，由于受到医疗乱象的掣肘，国家卫生和计划生育委员会（下称”国家卫生计生委”，原卫生部）规定．白2012年7月1日起不再审批新的干细胞治疗方案。2013年3月，国家卫生计生委下发《干细胞临床试验研究管理办法（试行）》、《干细胞临床试验研究基地管理办法（试行）》和《干细胞制剂质量控制和临床前研究指导原则（试行）》征求意见稿。上述举措是否能有效整顿干细胞临床研究和应用的乱象，使中国的干细胞技术发展走上正轨？ 展开更多

关键词 干细胞治疗 计划生育委员会 医疗科技 试验研究 干细胞技术 卫生部 临床前 治疗方案

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