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动脉型肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床特征研究
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作者 黄一腾 戴秀君 +2 位作者 韩冬 金光临 奚群英 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第8期776-781,共6页
目的:观察动脉型肺动脉高压(PAH)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床表现特点及预后。方法:入选阜外医院深圳医院肺血管综合病房2019年9月至2024年8月诊断为PAH的208例患者,患者均在同一次住院期间接受睡眠呼吸监测和超声心动图检... 目的:观察动脉型肺动脉高压(PAH)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床表现特点及预后。方法:入选阜外医院深圳医院肺血管综合病房2019年9月至2024年8月诊断为PAH的208例患者,患者均在同一次住院期间接受睡眠呼吸监测和超声心动图检查。通过聚类分析将208例PAH患者分为无OSA且N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)无明显增高(n=121)、轻度OSA且NT-proBNP轻度增高(n=71)和中-重度OSA且NTproBNP明显增高(n=16)三类。结果:208例PAH患者,平均年龄为(39±12)岁,平均体重指数(21.74±3.67)kg/m^(2),男性28例(27.9%),65例(31.3%)合并OSA。患者超声心动图反映的心脏结构功能指标、血液动力学指标均与夜间低氧血症显著相关。与无OSA且NT-proBNP无明显增高的患者相比,轻度OSA且NT-proBNP轻度增高与中-重度OSA且NT-proBNP明显增高的患者的升主动脉内径、肺动脉内径、下腔静脉宽度更宽,心房内径更大,肺血管阻力更高(P均<0.05)。生存分析显示,中-重度OSA且NT-proBNP明显增高的患者比前两类患者预后更差,死亡风险更高(log-rank P=0.022)。结论:PAH患者中31.3%合并OSA,夜间低氧血症与心脏结构功能和血液动力学损害相关。合并中-重度OSA且NT-proBNP明显增高的PAH患者,死亡风险更高。在PAH患者中识别并积极处理OSA与夜间低氧血症可能有助于改善预后。 展开更多
关键词 动脉型肺动脉高压 睡眠呼吸暂停 阻塞性 低氧血症
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