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影像学诊断先天性左冠状动脉主干闭锁 被引量:2
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作者 李世国 刘琼 +7 位作者 王翔 吕滨 闫朝武 金敬琳 宋会军 潘湘斌 赵世华 蒋世良 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第5期285-288,共4页
目的探讨影像学诊断先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的可行性。方法回顾性分析6例LMCAA患者,男3例、女3例,1例成人、5例婴幼儿。6例均接受超声心动图、多排螺旋CT(MDCT)及心血管造影检查。结果1例超声提示左冠状动脉内径偏细,起源显示... 目的探讨影像学诊断先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的可行性。方法回顾性分析6例LMCAA患者,男3例、女3例,1例成人、5例婴幼儿。6例均接受超声心动图、多排螺旋CT(MDCT)及心血管造影检查。结果1例超声提示左冠状动脉内径偏细,起源显示欠清晰,不除外左冠状动脉异常起源于肺动脉;1例超声提示左冠状动脉近段发育细,似壁内走行、开口狭窄;另4例超声仅提示二尖瓣脱垂并大量反流,冠状动脉未探及异常。5例经MDCT明确诊断为左冠状动脉主干闭锁,1例不除外左冠状动脉主干开口重度狭窄或闭锁。6例经心血管造影检查均明确诊断为LMCAA。结论LMCAA属罕见先天性心脏病,超声可提示该病;CT对多数患者可明确诊断;心血管造影检查是诊断LMCAA的金标准。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 诊断显像 冠状动脉闭锁 冠状动脉左主干
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CT动态负荷心肌灌注临床研究进展 被引量:6
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作者 王成英 孙凯 吕滨 《放射学实践》 北大核心 2017年第5期542-546,共5页
心肌灌注成像可评估心肌血流灌注的生理学信息,间接反映心肌微循环状态。许多研究表明,心肌功能学信息对指导临床诊疗及评价远期预后至关重要。传统的心肌灌注方法包括PET、MRI、SPECT心肌灌注,CT心肌灌注是近年兴起的新技术,不仅可以... 心肌灌注成像可评估心肌血流灌注的生理学信息,间接反映心肌微循环状态。许多研究表明,心肌功能学信息对指导临床诊疗及评价远期预后至关重要。传统的心肌灌注方法包括PET、MRI、SPECT心肌灌注,CT心肌灌注是近年兴起的新技术,不仅可以定性诊断,还能得到心肌灌注的量化信息,从而进行功能学评价,指导临床诊疗,然而其作为一项新技术也存在诸多未确定的问题。本文回顾近年来该领域的研究进展,对CT心肌灌注的方法、临床应用价值、与传统心肌灌注方法的比较、辐射剂量及存在的问题进行综述。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 心肌灌注 冠心病 预后
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以临床需求为导向,推进冠状动脉CT成像新技术的临床应用 被引量:20
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作者 吕滨 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第2期161-164,共4页
2004年,64排螺旋CT问世并用于临床,开启了利用无创冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)筛查与诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的时代[1].2011年,以CCTA图像为基础获得的血流储备分数(fractionalflow reserve,F... 2004年,64排螺旋CT问世并用于临床,开启了利用无创冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)筛查与诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的时代[1].2011年,以CCTA图像为基础获得的血流储备分数(fractionalflow reserve,FFR)技术用于评价心肌缺血获得广泛关注[2];同时,应用CT心肌灌注(CT myocardial perfusion,CTP)技术评价心肌缺血和心肌微循环障碍逐步显示出临床应用前景[3].这些新技术的发展与临床应用,都是临床需求驱动的结果. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机
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基于合成磁共振成像技术的帕金森病患者全脑体积值及弛豫值研究 被引量:15
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作者 鹿娜 李春媚 +4 位作者 李淑华 苏闻 俞璐 吴仆射 陈敏 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期1-5,29,共6页
目的使用合成磁共振成像(synthetic MRI)技术测量和分析大脑的整体体积值和弛豫值,研究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者与正常对照者间的相关数值的差别。材料与方法纳入28例帕金森病患者[年龄:(67±11)岁;男性17人,女性11人... 目的使用合成磁共振成像(synthetic MRI)技术测量和分析大脑的整体体积值和弛豫值,研究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者与正常对照者间的相关数值的差别。材料与方法纳入28例帕金森病患者[年龄:(67±11)岁;男性17人,女性11人]和28名正常对照者[年龄:(68±9)岁;男性12人,女性16人]。所有受试者均在3.0 T MRI上进行合成磁共振成像序列(MAGnetic resonance imaging compilation,MAGiC)扫描。使用SyMRI 8.0后处理软件对合成磁共振成像原始数据进行进一步后处理,以生成脑分割体积值和弛豫值。结果包括白质体积(white matter volume,WMV)、灰质体积(gray matter volume,GMV)、脑脊液体积(cerebral spinal fluid volume,CSFV)、髓鞘体积(myelin volume,MYV)、脑实质体积(brain parenchymal volume,BPV)、颅内体积(intracranial volume,ICV)、白质分数(white matter fraction,WMF=WMV/BPV)、灰质分数(gray matter fraction,GMF=GM/BPV)、髓鞘分数(myelin fraction,MYF=MYV/BPV)、脑脊液分数(cerebral spinal fluid fraction,CSFF=CSF/ICV);T1、T2弛豫值和质子密度(proton density,PrD),在部分容积超过95%对应组织(白质、灰质或脑脊液)的体素内取平均值。使用独立样本t检验来评估两组之间的年龄、体积值、体积分数和弛豫值的差异。用卡方检验评估两组之间的性别差异。结果两组之间的年龄(P=0.587)和性别(P=0.181)无统计学差异。体积值和分数方面,帕金森病患者WMV (515.514±71.213vs. 461.800±64.816,P=0.005)、WMF (43.621±3.788 vs. 40.660±2.844,P=0.002)、MYV (162.257±24.928 vs. 144.611±22.575,P=0.008)和MYF (13.707±1.284 vs. 12.711±1.094,P=0.003)明显高于正常对照组;GMF (52.868±3.234 vs. 56.011±2.550,P<0.001)明显低于正常对照组,两组间GMV、BPV、ICV、CSFV和CSFF无明显统计学差异。弛豫值方面,帕金森病患者的灰质T1 (1604.872±56.038 vs. 1570.553±55.992,P=0.026)、灰质T2 (95.215±3.667 vs. 91.489±5.805,P=0.006)明显高于正常对照组;白质T1 (749.786±21.935 vs. 761.379±20.651,P=0.047)和脑脊液Pr D (101.149±1.327 vs. 101.842±0.972,P=0.030)明显低于正常对照组,两组间脑脊液T1、白质T2、脑脊液T2和白质PrD无明显统计学差异。结论合成磁共振成像可以同时获得体积测量值和弛豫值,可以区分帕金森病患者与正常人,给临床诊断方面提供更多定量指标。 展开更多
关键词 磁共振成像 帕金森病 脑体积 弛豫值
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钙化斑块特征预测经皮冠状动脉介入治疗术中旋磨 被引量:7
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作者 尹卫华 李响楠 +1 位作者 田涛 吕滨 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第2期165-170,共6页
目的探讨钙化斑块特征预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中是否需要旋磨的可行性。方法对157例有症状并先后接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)、冠状动脉造影及血管内超声检查(IVUS)的疑诊冠心病患者(224个靶血管病变)均成功实施PCI,观察钙... 目的探讨钙化斑块特征预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中是否需要旋磨的可行性。方法对157例有症状并先后接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)、冠状动脉造影及血管内超声检查(IVUS)的疑诊冠心病患者(224个靶血管病变)均成功实施PCI,观察钙化斑块特征可否预测PCI术中旋磨。结果 24例(28个靶血管病变)PCI术中实施旋磨,133例(196个靶血管病变)未旋磨,前者SYNTAX积分更高(P=0.02),且在血管水平及病变水平上具有更高的Agatston钙化积分(P<0.01)。病变处钙化积分≥313、管腔狭窄率≥75%及钙化弧度≥270°提示需要旋磨。校正后,病变处钙化积分[OR=1.03, 95%CI(1.015,1.053),P<0.001)]及钙化弧度≥270°[OR=1.17, 95%CI(1.025,1.231),P<0.001)]是需要旋磨的独立预测因子。结论 CT所示钙化积分及弧度分级是对钙化病变进行旋磨的独立预测因子。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 钙质沉着症 旋磨术
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不同胸痛类型冠状动脉粥样硬化性心脏病:基于冠状动脉CTA的对比分析 被引量:12
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作者 侯志辉 安云强 +3 位作者 高扬 尹卫华 王海苹 吕滨 《放射学实践》 北大核心 2020年第8期1015-1019,共5页
目的:利用CTA技术探讨不同胸痛性质患者冠状动脉钙化积分及冠状动脉粥样硬化斑块及冠心病出现概率的差异性。方法:将3001例门诊疑诊冠心病并行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的胸痛患者纳入分析,搜集患者的一般信息及传统冠心病相关危险... 目的:利用CTA技术探讨不同胸痛性质患者冠状动脉钙化积分及冠状动脉粥样硬化斑块及冠心病出现概率的差异性。方法:将3001例门诊疑诊冠心病并行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的胸痛患者纳入分析,搜集患者的一般信息及传统冠心病相关危险因素。其中,415例(13.8%)有典型心绞痛(A组),840例(28.0%)有不典型心绞痛者(B组),1746例(58.2%)有非心绞痛性胸痛(C组)。分析和比较3组患者在冠脉钙化积分(CACS)、冠状动脉粥样硬化斑块情况及冠心病等方面的差异。结果:A组中CACS中位数为0分(上、下四分位数为0、49分),B组中为0分(上、下四分位数为0、33分),C组中为0分(上、下四分位数为0、23分),三组间CACS的差异具有统计学意义(H=9.896,P=0.007)。A、B、C组中冠状动脉粥样硬化斑块的出现率依次为49.6%(206/415)、43.7%(367/840)和39.9%(697/1746),三组间差异具有统计学意义(χ^2=13.873,P=0.001)。A、B、C组中冠心病的出现率依次为22.9%(95/415)、18.6%(156/840)和15.5%(270/1746),三组间差异具有统计学意义(χ^2=14.085,P=0.001)。二元logistic回归分析结果显示典型心绞痛为冠状动脉粥样硬化斑块(OR=1.530,95%CI:1.207~1.940,P<0.001)及冠心病(OR=1.762,95%CI:1.328~2.338,P<0.001)的独立危险因素。结论:典型心绞痛为冠状动脉CTA显示的冠状动脉粥样硬化斑块及冠心病的独立危险因素。 展开更多
关键词 胸痛 冠状动脉CT血管成像 钙化积分 冠状动脉粥样硬化斑块 冠心病
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积极推进CT心脏功能学成像的临床应用 被引量:2
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作者 吕滨 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1009-1011,共3页
2018年欧洲心脏病学会和欧洲心胸外科学会联合发表指南,对于冠状动脉中等程度狭窄的病变,推荐在进行PCI术前需要对其进行心肌缺血的评估(Ⅰ/A类推荐),即血流储备分数(FFR)和瞬时无波比率技术的评估;对冠状动脉多支病变行PCI术前,应该实... 2018年欧洲心脏病学会和欧洲心胸外科学会联合发表指南,对于冠状动脉中等程度狭窄的病变,推荐在进行PCI术前需要对其进行心肌缺血的评估(Ⅰ/A类推荐),即血流储备分数(FFR)和瞬时无波比率技术的评估;对冠状动脉多支病变行PCI术前,应该实施以FFR指导的诊疗策略(ⅡA/B类推荐)[1]。指南中的推荐,有强大的循证医学证据支撑,对患者实施支架等介入治疗时,需要有解剖学(狭窄程度)和功能学(有无缺血)的双重证据,从而使患者更加获益。 展开更多
关键词 心肌缺血 冠状动脉疾病 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机
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