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三级医院护士循证实践行为现状及影响因素调查
1
作者 周婧 赵雅洁 +4 位作者 王轶 李立玉 李策 于明明 王志稳 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期927-931,共5页
目的 :分析三级医院护士循证实践行为现状及影响因素,为科学有效地开展护士循证护理科研能力培训提供依据和参考。方法 :采用方便抽样法,于2024年10月—12月选取866名三级医院的护士进行问卷调查,调查问卷包括一般资料调查表、循证实践... 目的 :分析三级医院护士循证实践行为现状及影响因素,为科学有效地开展护士循证护理科研能力培训提供依据和参考。方法 :采用方便抽样法,于2024年10月—12月选取866名三级医院的护士进行问卷调查,调查问卷包括一般资料调查表、循证实践知识态度行为问卷、科研成果应用障碍量表、科研成果应用促进量表,通过多元线性回归分析循证实践行为的影响因素。结果 :三级医院护士循证实践行为维度均分为(4.77±1.44)分,循证实践态度维度均分为(4.87±1.36)分,循证实践知识维度均分为(4.50±1.18)分。护士年龄、循证实践知识、循证实践态度是循证实践行为的影响因素。科研成果的应用交流不畅是循证实践应用较为突出的障碍。领导层的支持和鼓励以及聘用有科研能力的护士作带头人是促进护士循证实践应用的前两位因素。结论 :三级医院临床护士循证实践的行为水平仍需要提高,年龄、循证实践知识、循证实践态度是循证实践行为的影响因素,通过毕业后教育和培训有望提高护士循证实践的行为水平。 展开更多
关键词 护士 循证 知识 态度 行为
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心脏外科术后患者营养支持治疗研究进展 被引量：6
2
作者 秦竹韵 张海涛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期843-848,共6页
心脏外科术后患者常因能量摄入不足而出现营养障碍,从而导致并发症发生率及病死率增高。注重热量及蛋白质的补充有利于患者病情恢复,而肠内营养被认为是心脏外科术后的主要营养支持方式。越来越多的研究表明,采用肠内营养合并肠外营养... 心脏外科术后患者常因能量摄入不足而出现营养障碍,从而导致并发症发生率及病死率增高。注重热量及蛋白质的补充有利于患者病情恢复,而肠内营养被认为是心脏外科术后的主要营养支持方式。越来越多的研究表明,采用肠内营养合并肠外营养的方式可为患者提供更好的营养支持,虽然肠外营养的使用时机仍有争议,但目前普遍认为术后早期使用肠内营养对患者有益。该文就营养支持对心脏外科术后患者的重要性,心脏外科术后营养支持方式的选择、时机、使用时程,以及营养风险评估等方面的进展进行综述。 展开更多
关键词 心脏外科手术 营养支持 肠内营养 肠外营养 围术期营养
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国外护理阶段死亡率分析在心脏外科手术中的研究进展及启示 被引量：2
3
作者 李朝晖 代琦 +1 位作者 霍春颖 李庆印 《中国护理管理》 CSCD 2023年第6期951-956,共6页
护理阶段死亡率分析是一种适用于心脏外科的护理质量改进工具,可帮助分析患者术后30天内死亡的根本原因。文章介绍了护理阶段死亡率分析工具及其使用方法,同时围绕目前国外临床应用及其分析结果进行综述,以期为我国开展心脏外科患者术... 护理阶段死亡率分析是一种适用于心脏外科的护理质量改进工具,可帮助分析患者术后30天内死亡的根本原因。文章介绍了护理阶段死亡率分析工具及其使用方法,同时围绕目前国外临床应用及其分析结果进行综述,以期为我国开展心脏外科患者术后死亡分析提供参考,促进以改善患者临床预后为目标的围手术期护理管理优化和质量改进。 展开更多
关键词 护理阶段死亡率分析 心脏外科 围手术期 护理质量 综述
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成人体外膜肺氧合支持病人的营养支持治疗研究进展 被引量：3
4
作者 王瑜 时皎皎 +5 位作者 常硕 郭怡 徐冕 李福祥 汤礼军 林宁 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期304-309,共6页
体外膜肺氧合(ECMO)主要用于治疗严重心功能和呼吸功能衰竭的危重症病人,以纠正其低氧血症,维持血流动力学稳定。接受ECMO治疗的病人在营养素需求、机体代谢、液体控制等方面与普通病房病人存在很大差异,这类病人往往存在较高的营养风险... 体外膜肺氧合(ECMO)主要用于治疗严重心功能和呼吸功能衰竭的危重症病人,以纠正其低氧血症,维持血流动力学稳定。接受ECMO治疗的病人在营养素需求、机体代谢、液体控制等方面与普通病房病人存在很大差异,这类病人往往存在较高的营养风险,然而目前暂无ECMO支持病人的临床营养治疗共识或指南。本文拟对ECMO支持病人的营养支持治疗相关进展进行文献综述,拟为临床该类病人的营养治疗提供最新的治疗依据。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 营养支持 肠内营养 肠外营养
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心脏康复患者运动恐惧形成与消退质性研究的Meta整合 被引量：4
5
作者 王子涵 岳雯静 +3 位作者 张向毅 康晓凤 霍春颖 王月 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第5期725-730,共6页
目的:整合心脏康复患者运动恐惧的体验与感受,为提高患者康复依从性提供依据。方法:检索中英文相关数据库,对符合纳入标准的研究文献进行质量评价,依据质性研究的Meta整合原理进行归纳。结果:共纳入7篇文献,整理出8个类别47个主题,归纳... 目的:整合心脏康复患者运动恐惧的体验与感受,为提高患者康复依从性提供依据。方法:检索中英文相关数据库,对符合纳入标准的研究文献进行质量评价,依据质性研究的Meta整合原理进行归纳。结果:共纳入7篇文献,整理出8个类别47个主题,归纳为3个整合结果:运动恐惧的形成、泛化、消退。结论:心血管病患者运动恐惧形成分条件反射性和社会习得性,医护人员应从提高认知能力、改善运动体验、构建多方支持系统,抑制恐惧泛化,促进恐惧消退。 展开更多
关键词 心脏康复 运动恐惧 Meta整合 质性研究
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冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长风险预测模型的系统评价 被引量：2
6
作者 李永刚 黄雨佳 +2 位作者 刘庚 刘周周 吴荣 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期58-62,共5页
目的 对冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长风险预测评估模型进行系统评价,为临床实践和相关研究提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据等数据库中有关冠状动脉旁路移植术后患者机械通... 目的 对冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长风险预测评估模型进行系统评价,为临床实践和相关研究提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据等数据库中有关冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长风险预测模型的研究,检索时限为建库至2022年12月31日。由2名研究者独立筛选和提取数据,并采用预测模型偏倚评估工具对纳入文献进行偏倚和适用性评价。结果 共纳入8篇文献,包括5项预测模型开发研究和3项预测模型效能验证研究。结论 风险预测模型对冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长的预测效能一般,且整体偏倚风险较高。未来可基于大样本数据,构建低偏倚风险、高适用性的本土化预测模型。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植 机械通气 通气时间 风险预测模型 偏倚风险 系统评价
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钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ调控压力负荷心力衰竭小鼠心肌细胞肥大和凋亡的作用及机制 被引量：4
7
作者 葛广全 赵峰 +6 位作者 陈道虎 石振塑 陈泽伦 王天光 王小啟 何书武 魏以桢 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1314-1321,共8页
目的探讨抑制钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)调控压力负荷心力衰竭小鼠心肌细胞肥大和凋亡的作用及机制。方法取6~8周雄性C57BL/6小鼠24只,随机分为4组:假手术组、假手术+KN-93组、主动脉缩窄术(TAC)组、TAC+KN-93组,每组6只。... 目的探讨抑制钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)调控压力负荷心力衰竭小鼠心肌细胞肥大和凋亡的作用及机制。方法取6~8周雄性C57BL/6小鼠24只,随机分为4组:假手术组、假手术+KN-93组、主动脉缩窄术(TAC)组、TAC+KN-93组,每组6只。称各组小鼠体重和心脏质量,计算心脏质量指数(HWI);通过超声心动图评价小鼠心脏结构和功能;WGA、Masson及TUNEL染色分别检测小鼠心肌细胞横截面积、纤维化程度和凋亡水平;qRT-PCR检测心房钠尿肽(ANP)mRNA表达,蛋白质印迹法检测ANP、脑钠肽(BNP)、β肌球蛋白重链(β-MHC)、活化的Caspase 3、活化的Caspase 9、Bcl-2、B淋巴细胞瘤2相关X蛋白(Bax)、磷酸化CaMKⅡ(p-CaMKⅡ)和沉默调节蛋白3(Sirt3)的表达。结果与假手术组相比,TAC组小鼠HWI、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD)均增加(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)均降低(P均<0.05);心肌细胞横截面积增大(P<0.05),心肌组织ANP mRNA和蛋白及BNP、β-MHC蛋白表达均增加(P均<0.05),心肌纤维化和心肌细胞凋亡均增加(P均<0.05),心肌组织凋亡蛋白活化的Caspase 3、活化的Caspase 9和Bax相对表达量均增加(P均<0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2相对表达量降低(P<0.05),p-CaMKⅡ/CaMKⅡ比值下降(P<0.05),Sirt3相对表达量增加(P<0.05)。而给予CaMKⅡ抑制剂KN-93后,TAC+KN-93组小鼠上述指标均被逆转,与TAC组相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论抑制CaMKⅡ能够减轻压力负荷心力衰竭小鼠的心功能不全,抑制心肌细胞肥大及凋亡,且其作用机制与Sirt3有关。 展开更多
关键词 心力衰竭 主动脉缩窄术 压力负荷 心肌肥厚 钙-钙调素依赖性蛋白激酶2型 沉默调节蛋白3
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老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重再入院现况及影响因素研究 被引量：17
8
作者 张百艺 赵妹 +3 位作者 李明 张海宏 王丹丹 王克芳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期26-29,共4页
目的调查老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重再入院的现况及影响因素。方法2018年12月至2019年3月,便利抽样法选取北京市7所医院的215例住院老年COPD患者为研究对象。采用一般资料调查问卷... 目的调查老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重再入院的现况及影响因素。方法2018年12月至2019年3月,便利抽样法选取北京市7所医院的215例住院老年COPD患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、功能共患病指数、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷、简易精神状态评价量表、患者健康问卷简版、临床衰弱量表等工具对其进行调查,于6个月后随访调查其是否急性加重再入院,并分析影响因素。结果6个月内再入院次数≥1次的患者55例(25.6%);低体重、合并症多、过去1年急性加重次数≥2次为患者6个月内急性加重再入院的危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年COPD患者6个月内急性加重再入院的风险较高,医护人员应该重点关注低体重、合并症多、过去1年急性加重次数≥2次的患者,并根据患者的个体情况定期随访监测。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 再入院 影响因素
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心功能不全合并脓毒症的浅低温治疗现状 被引量：4
9
作者 秦竹韵 曹芳芳 张海涛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期447-452,共6页
心功能不全合并脓毒症导致重症监护室(ICU)患者的病死率增高。目前,心功能不全合并脓毒症的临床治疗方法通常是延缓心力衰竭并联合抗脓毒症治疗。浅低温治疗将患者核心体温降至32~35℃,在心功能不全及脓毒症动物模型中能缓解症状、降低... 心功能不全合并脓毒症导致重症监护室(ICU)患者的病死率增高。目前,心功能不全合并脓毒症的临床治疗方法通常是延缓心力衰竭并联合抗脓毒症治疗。浅低温治疗将患者核心体温降至32~35℃,在心功能不全及脓毒症动物模型中能缓解症状、降低病死率。部分研究表明浅低温治疗心功能不全以及脓毒症可取得良好疗效,但因其有不良反应,目前是否能用于心功能不全合并脓毒症尚存争议。该文就浅低温的动物研究、浅低温在心功能不全及脓毒症的临床应用、温度对心脏及脓毒症的影响及可能机制,以及浅低温对其他脏器及凝血功能的影响等方面予以综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 浅低温治疗 脓毒症 线粒体 代谢
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心血管术后重症病房智能药柜机使用的质量改进实践 被引量：3
10
作者 李永刚 黄雨佳 +3 位作者 张茜 兰俊 李庆印 石丽 《中国护理管理》 CSCD 2021年第4期588-591,共4页
目的:评价持续质量改进在提升临床护士对智能药柜机的使用满意度及临床护士药品取用便捷性和安全性方面的作用。方法:建立团队,定期对智能药柜机使用情况进行分析,并针对智能药柜机使用过程中存在的主要问题制定改进措施,护士实施持续... 目的:评价持续质量改进在提升临床护士对智能药柜机的使用满意度及临床护士药品取用便捷性和安全性方面的作用。方法:建立团队,定期对智能药柜机使用情况进行分析,并针对智能药柜机使用过程中存在的主要问题制定改进措施,护士实施持续质量改进并评价效果。结果:2015年4月至2019年12月期间,先后发现智能药柜机使用过程中存在的主要问题20项,并针对其先后制定质量改进方案40个,对药品取用流程中的4个环节进行改进,并新增3个药品取用环节。经过持续质量改进后,护士对智能药柜机内药品摆放合理性、药品识别准确性、药品取用便捷性、麻醉和一类精神药品取用安全性、药品取用制度整体满意度均有所提高(P<0.05);护士临时医嘱取药时间由(5.19±1.12)min缩短至(4.61±0.93)min(P<0.05),临时医嘱退药时间从(3.59±1.20)min缩短至(2.89±1.10)min(P<0.05),护士取药错误发生率从0.7%降低至0.3%(P<0.05)。结论:护士对智能药柜机的使用进行持续质量改进,优化了智能药柜机内部药品存储方式和临床护士用药流程,提升了临床护理用药便捷性和安全性,实现了护理用药流程的闭合管理。 展开更多
关键词 心血管疾病 重症护士 智能药柜机 持续质量改进
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