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三级医院护士循证实践行为现状及影响因素调查
1
作者 周婧 赵雅洁 +4 位作者 王轶 李立玉 李策 于明明 王志稳 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期927-931,共5页
目的 :分析三级医院护士循证实践行为现状及影响因素,为科学有效地开展护士循证护理科研能力培训提供依据和参考。方法 :采用方便抽样法,于2024年10月—12月选取866名三级医院的护士进行问卷调查,调查问卷包括一般资料调查表、循证实践... 目的 :分析三级医院护士循证实践行为现状及影响因素,为科学有效地开展护士循证护理科研能力培训提供依据和参考。方法 :采用方便抽样法,于2024年10月—12月选取866名三级医院的护士进行问卷调查,调查问卷包括一般资料调查表、循证实践知识态度行为问卷、科研成果应用障碍量表、科研成果应用促进量表,通过多元线性回归分析循证实践行为的影响因素。结果 :三级医院护士循证实践行为维度均分为(4.77±1.44)分,循证实践态度维度均分为(4.87±1.36)分,循证实践知识维度均分为(4.50±1.18)分。护士年龄、循证实践知识、循证实践态度是循证实践行为的影响因素。科研成果的应用交流不畅是循证实践应用较为突出的障碍。领导层的支持和鼓励以及聘用有科研能力的护士作带头人是促进护士循证实践应用的前两位因素。结论 :三级医院临床护士循证实践的行为水平仍需要提高,年龄、循证实践知识、循证实践态度是循证实践行为的影响因素,通过毕业后教育和培训有望提高护士循证实践的行为水平。 展开更多
关键词 护士 循证 知识 态度 行为
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儿童主动脉瓣病变的外科治疗进展
2
作者 李守军 何奇彧 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期601-605,共5页
先天性主动脉瓣病变是常见的先天性心脏畸形之一。在儿童期, 主动脉瓣疾病通常表现为主动脉瓣狭窄和(或)反流。针对这些病变, 可采用多种不同的干预方式, 包括介入导管治疗(如球囊扩张术)和手术治疗, 具体治疗方法取决于疾病的类型和严... 先天性主动脉瓣病变是常见的先天性心脏畸形之一。在儿童期, 主动脉瓣疾病通常表现为主动脉瓣狭窄和(或)反流。针对这些病变, 可采用多种不同的干预方式, 包括介入导管治疗(如球囊扩张术)和手术治疗, 具体治疗方法取决于疾病的类型和严重程度, 以及医疗机构的偏好。儿童主动脉瓣疾病的治疗理念与成人有所不同。在制定治疗策略时, 必须考虑到儿童生长发育的需求, 以实现最佳的血流动力学性能, 并降低与瓣膜相关并发症的发生率。本文对儿童主动脉瓣病变的外科治疗进展进行述评。 展开更多
关键词 主动脉瓣 外科手术 儿童
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心脏移植术后移植物血管病:阜外医院单中心长期随访结果总结 被引量：6
3
作者 郑珊珊 郑哲 +4 位作者 宋云虎 黄洁 廖中凯 房晓楠 刘盛 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期206-212,共7页
目的总结心脏移植术后心脏移植物血管病变(CAV)的发生情况及其对患者长期存活的影响。方法回顾性分析1006例心脏移植受者的临床资料,48例CAV患者中4例因缺失影像学证据未纳入分析。1002例受者中,根据CAV发生情况分为CAV组(44例)和无CAV... 目的总结心脏移植术后心脏移植物血管病变(CAV)的发生情况及其对患者长期存活的影响。方法回顾性分析1006例心脏移植受者的临床资料,48例CAV患者中4例因缺失影像学证据未纳入分析。1002例受者中,根据CAV发生情况分为CAV组(44例)和无CAV组(958例)。总结CAV的发生情况,比较两组患者的临床资料,分析CAV患者的影像学诊断方式及冠状动脉病变情况、药物治疗及合并症情况、术后生存情况及死亡原因。结果1006例心脏移植受者中共48例发生CAV,发生率为4.77%。与无CAV组比较,CAV组患者术前吸烟史、术前高血压病史、原发病为冠状动脉疾病及围手术期感染的比例均较高(均为P<0.05)。44例通过影像学诊断CAV的患者中,24例通过冠状动脉CT血管造影(CTA)诊断CAV,4例通过冠状动脉造影(CAG)诊断CAV,16例联合使用冠状动脉CTA及CAG诊断CAV。44例患者中,CAV 1级占45%(20/44),CAV 2级占30%(13/44),CAV 3级占25%(11/44)。全部患者术后长期使用他汀类药物治疗,有20例患者应用抗血小板药物治疗。44例CAV患者中,11例患者接受经皮冠状动脉介入治疗,6例患者接受再次心脏移植,共8例患者死亡。Kaplan-Meier生存分析结果显示,CAV组和无CAV组患者术后长期生存率差异无统计学意义(P>0.05),但在诊断CAV后(术后6~7年),患者的生存率呈下降的趋势;CAV 1级、CAV 2级和CAV 3级患者术后长期生存率差异无统计学意义(P>0.05),但即使是病变较轻的CAV 1级患者,术后远期生存率也呈下降趋势。结论CAV是心脏移植术后常见且棘手的并发症,诊断CAV后患者长期生存率呈下降趋势。应提高对CAV的认识,早预防、早诊断、早治疗,以提高患者心脏移植术后的长期生存率。 展开更多
关键词 心脏移植 心脏移植物血管病变(CAV) 远期并发症 冠状动脉CT血管造影 冠状动脉造影(CAG) 血管内超声(IVUS) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 冠状动脉旁路移植术(CABG)
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危重状态病人心脏移植的早期结果:阜外医院单中心经验 被引量：5
4
作者 郑珊珊 刘盛 +5 位作者 唐汉韡 宋云虎 王巍 黄洁 廖中凯 郑哲 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期450-457,共8页
目的分析危重状态病人心脏移植的早期结果及其在供者分配决策中的意义。方法回顾性分析449例心脏移植受者的临床资料,根据术前状态分为危重状态组(64例)和一般状态组(385例)。总结危重状态的发生情况;比较两组受者的临床资料;分析两组... 目的分析危重状态病人心脏移植的早期结果及其在供者分配决策中的意义。方法回顾性分析449例心脏移植受者的临床资料,根据术前状态分为危重状态组(64例)和一般状态组(385例)。总结危重状态的发生情况;比较两组受者的临床资料;分析两组受者术后生存情况及死亡原因;比较危重状态受者术前不同机械循环辅助桥接移植的围手术期结果。结果危重状态病人占总移植人数14.3%,近5年危重状态病人比例逐年增高。与一般状态组受者比较,危重状态组受者术前吸烟史比例较低,既往心脏手术史比例较高,血清肌酐水平较高,原发病为既往移植心脏衰竭比例较高;术后使用机械循环辅助比例较高,术后并发症发生率较高,重症监护室(ICU)入住时间较长,院内病死率较高(均为P≤0.01)。危重状态组受者术后1年生存率低于一般状态组受者(83%比95%,P<0.01)。危重状态组受者因感染、多器官衰竭死亡的比例高于一般状态组受者。64例危重状态受者中,术前1例单独使用呼吸机,63例加用机械循环辅助桥接移植。其中49例(77%)单用主动脉内球囊反搏泵(IABP),8例(13%)联合应用体外膜肺氧合(ECMO)和IABP,4例(6%)单用ECMO,2例(3%)单用左心室辅助装置(LVAD)。术前应用ECMO、联合应用ECMO和IABP桥接移植的危重状态病人术后并发症发生的比例较高、ICU入住时间较长、机械通气时间较长,院内病死比例较高。结论危重状态病人心脏移植总体预后不佳,有效的术前管理可在一定程度逆转危重病人的高风险状态。供心分配应把有限的供心分配给最紧急且能从移植中受益最多的病人。 展开更多
关键词 心脏移植 危重状态 一般状态 主动脉内球囊反搏泵(IABP) 体外膜肺氧合(ECMO) 左心室辅助装置(LVAD) 供者分配 心力衰竭
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血流储备分数在下肢动脉腔内治疗中的应用进展
5
作者 张雷 邱剑 +4 位作者 刘鼎骁 郭鹏程 夏德芗 舒畅 李鑫 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第7期1255-1262,共8页
血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)作为冠状动脉疾病功能学评估的成熟手段,近年来已逐步应用于下肢动脉疾病的诊疗实践,旨在通过功能学指标提高血运重建的精准度。FFR能够量化狭窄病变对血流动力学的实际影响,有效弥补了传统... 血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)作为冠状动脉疾病功能学评估的成熟手段,近年来已逐步应用于下肢动脉疾病的诊疗实践,旨在通过功能学指标提高血运重建的精准度。FFR能够量化狭窄病变对血流动力学的实际影响,有效弥补了传统影像学检查在判断病变功能意义方面的局限。该技术在下肢动脉疾病中的应用涵盖多个关键场景,包括非重度间歇性跛行患者的功能评估、血管准备后治疗策略的优化选择以及术后血流重建效果与并发症的预测。随着压力导丝、微导管系统及基于无创影像的FFR衍生技术的发展,FFR在临床中的可操作性与适用性不断提升。然而下肢动脉系统解剖结构复杂、病变常伴严重钙化与弥漫性特征,且目前尚缺乏统一的FFR临界值标准,仍是当前推广该技术所面临的主要挑战。推动FFR在下肢动脉疾病中的规范应用,对实现从解剖修复向功能重建的诊疗模式转型具有重要意义。 展开更多
关键词 血流储备分数 下肢动脉疾病 腔内治疗 功能学评估 精准医疗
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破裂性腹主动脉瘤患者开放手术与血管腔内修复术的疗效及预后影响因素
6
作者 张雷 夏德芗 +2 位作者 郭鹏程 李鑫 舒畅 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第7期1158-1166,共9页
目的:破裂性腹主动脉瘤(ruptured abdominal aortic aneurysm,rAAA)是一种致命性的血管外科急症,院内病死率极高。开放外科手术(open surgical repair,OSR)曾是唯一治疗选择,但创伤大、风险高。近年来,血管腔内修复术(endovascular repa... 目的:破裂性腹主动脉瘤(ruptured abdominal aortic aneurysm,rAAA)是一种致命性的血管外科急症,院内病死率极高。开放外科手术(open surgical repair,OSR)曾是唯一治疗选择,但创伤大、风险高。近年来,血管腔内修复术(endovascular repair,EVAR)凭借其创伤小、恢复快等优势在rAAA治疗中的应用日益广泛,并在许多中心成为符合特定解剖条件患者的首选治疗方案。然而,关于EVAR与OSR长期生存率的比较,以及影响患者预后的关键因素仍存争议。本研究旨在评估OSR与EVAR治疗rAAA的临床疗效,并探讨影响患者术后生存的独立危险因素,以期为临床决策提供一定的参考。方法:回顾性分析2013年1月至2022年12月在中南大学湘雅二医院血管外科诊断为rAAA并接受手术治疗的83例患者,根据手术方式的不同,将患者分为OSR组和EVAR组,总结2组患者的基线资料、住院情况及术后随访情况,比较2组患者远期生存率,并采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型识别预后的独立危险因素。结果:本研究共纳入83例患者,分为OSR组32例(38.6%)和EVAR组51例(61.4%),EVAR手术占比逐年增加,近5年占比接近80%。EVAR组年龄显著大于OSR组[(68.76±8.57)岁vs(60.59±13.24)岁,P=0.012],EVAR组男性比例较低(76.5%vs 96.9%,P=0.013)。EVAR组手术时间[(181.86±69.87)min vs(291.09±60.33)min]及住院时间[(12.14±6.31)d vs(16.22±7.89)d]均较OSR组显著缩短(均P<0.05),但其住院总费用显著增加[(208735.84±101394.19)元vs(84893.35±40668.56)元,P<0.001]。2组术后30 d病死率(15.6%vs 15.7%)、动脉瘤相关病死率(9.4%vs 11.7%)、总病死率(28.1%vs 29.4%)及再次干预率(0 vs 5.9%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访时间为12~144个月,中位随访时间54.6个月,生存曲线显示OSR和EVAR组累积生存率分别为82.7%和76.2%,差异无统计学意义(P=0.420)。单因素Cox回归分析发现:高脂血症史[风险比(hazard ratio,HR)=2.32,95%置信区间(confidence interval,CI)1.28~4.19,P=0.005]和术前肌酐水平升高(HR=3.33,95%CI 1.69~6.55,P<0.001)与不良预后显著相关。为进一步评估其独立性,将上述有显著意义的变量(高脂血症史和术前肌酐水平)纳入多因素Cox模型进行校正,结果亦成立(高脂血症史HR=2.02,95%CI 1.10~3.70;术前肌酐水平升高HR=2.77,95%CI 1.40~5.47,均P<0.05)。结论:EVAR在缩短手术时间和住院时间等方面较OSR更具优势,但远期生存率与OSR相当。高脂血症史和术前肌酐升高是影响预后的危险因素,临床应根据解剖条件及患者状态选择术式,并重视血脂及肾功能管理以改善预后。 展开更多
关键词 破裂性腹主动脉瘤 开放外科手术 血管腔内修复术 生存率 危险因素
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血管腔内超声虚拟组织学在下肢动脉血管腔内重建术预后判断中的作用
7
作者 李睿 舒畅 李鑫 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期668-673,共6页
血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)是一种基于超声技术在血管管腔内进行成像的技术,已广泛用于冠状动脉疾病的诊断和介入治疗。血管腔内超声虚拟组织学(intravascular ultrasound virtual histology,IVUS-VH)是通过超声信号遇... 血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)是一种基于超声技术在血管管腔内进行成像的技术,已广泛用于冠状动脉疾病的诊断和介入治疗。血管腔内超声虚拟组织学(intravascular ultrasound virtual histology,IVUS-VH)是通过超声信号遇到不同病理组织反射的回波信号频谱定性分析动脉内病变的组成,可为心血管腔内介入治疗提供重要的参考信息。近年来,IVUS-VH在下肢动脉血管重建术中的应用也逐渐受到关注,特别是在预后判断方面,IVUS-VH可能存在一定的价值。该文介绍了IVUS-VH在下肢动脉血管重建术中的应用,重点讨论其在预后判断中的价值。 展开更多
关键词 血管内超声 虚拟组织学 下肢动脉 血管腔内重建术 预后
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主动脉根部瘤的外科治疗
8
作者 朱晓东 宋云虎 +4 位作者 郭加强 沈宗林 萧明第 孙立忠 李正国 《中国循环杂志》 CSCD 1993年第5期282-286,共5页
1978年1月至1992年11月期间,阜外医院外科手术治疗主动脉根部瘤105例,手术方法分为四种:Bentall手术50例;Wheat手术21例;同种主动脉根部移植7例;非典型主动脉根部替换术27例。总手术死亡率12.4%,近四年来降至4.0%。手术存活的92例心功... 1978年1月至1992年11月期间,阜外医院外科手术治疗主动脉根部瘤105例,手术方法分为四种:Bentall手术50例;Wheat手术21例;同种主动脉根部移植7例;非典型主动脉根部替换术27例。总手术死亡率12.4%,近四年来降至4.0%。手术存活的92例心功能明显改善;七年生存率75.4±12.3%。作者对影响主动脉根部瘤外科治疗效果的因素进行了分析,对手术方法和外科技术进行了探讨。 展开更多
关键词 马凡氏综合征 主动脉根部瘤 替换术
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成人心血管外科术后心律失常治疗专家共识 被引量：21
9
作者 中国心脏重症心律失常专家委员会 李白翎 +3 位作者 周宏艳 杜雨 曹芳芳 张海涛 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期627-632,共6页
心血管外科术后心律失常极为常见。术后心律失常的急性发作或病情加重具有起病急、复杂多变、进展较快的特点,如不能迅速做出正确判断及时处理,可引起血流动力学急剧恶化,甚至危及生命。但目前我国心血管外科术后心律失常处理还没有统... 心血管外科术后心律失常极为常见。术后心律失常的急性发作或病情加重具有起病急、复杂多变、进展较快的特点,如不能迅速做出正确判断及时处理,可引起血流动力学急剧恶化,甚至危及生命。但目前我国心血管外科术后心律失常处理还没有统一的共识。因此,中国心脏重症心律失常专家委员会特制定此专家共识,以期为临床治疗提供借鉴和指导。 展开更多
关键词 心律失常治疗 心血管外科 证据水平 β受体阻滞剂 专家共识 血流动力学 心脏外科 同步电复律 心脏大血管 电风暴
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心脏外科术后患者营养支持治疗研究进展 被引量：6
10
作者 秦竹韵 张海涛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期843-848,共6页
心脏外科术后患者常因能量摄入不足而出现营养障碍,从而导致并发症发生率及病死率增高。注重热量及蛋白质的补充有利于患者病情恢复,而肠内营养被认为是心脏外科术后的主要营养支持方式。越来越多的研究表明,采用肠内营养合并肠外营养... 心脏外科术后患者常因能量摄入不足而出现营养障碍,从而导致并发症发生率及病死率增高。注重热量及蛋白质的补充有利于患者病情恢复,而肠内营养被认为是心脏外科术后的主要营养支持方式。越来越多的研究表明,采用肠内营养合并肠外营养的方式可为患者提供更好的营养支持,虽然肠外营养的使用时机仍有争议,但目前普遍认为术后早期使用肠内营养对患者有益。该文就营养支持对心脏外科术后患者的重要性,心脏外科术后营养支持方式的选择、时机、使用时程,以及营养风险评估等方面的进展进行综述。 展开更多
关键词 心脏外科手术 营养支持 肠内营养 肠外营养 围术期营养
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残余室间隔缺损的外科治疗 被引量：11
11
作者 潘世伟 刘迎龙 +1 位作者 萧明第 朱晓东 《中国循环杂志》 CSCD 1994年第6期338-340,共3页
本文报道因术后残余室间隔缺损而再次手术治疗２６例（２７次），其中单纯室间隔缺损１９例（２０次），法乐氏四联症６例，主动脉窦瘤合并室间隔缺损１例。手术死亡７例。本文对残余室间隔缺损的原因、手术时机的选择以及其预防措施进... 本文报道因术后残余室间隔缺损而再次手术治疗２６例（２７次），其中单纯室间隔缺损１９例（２０次），法乐氏四联症６例，主动脉窦瘤合并室间隔缺损１例。手术死亡７例。本文对残余室间隔缺损的原因、手术时机的选择以及其预防措施进行了讨论。 展开更多
关键词 室间隔缺损 心脏外科手术
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小儿三房心的外科治疗 被引量：3
12
作者 刘迎龙 萧明第 +3 位作者 朱晓东 潘世伟 唐跃 阎军 《中国循环杂志》 CSCD 1994年第1期28-29,共2页
我院自１９８３年１月至１９９２年３月间共手术治疗小儿三房心２２例。其中完全型１５例，部分型７例。手术均在低温体外循环下进行。术后死亡１例，其余均痊愈出院。本文着重讨论了本病的诊断、鉴别及手术要点。
关键词 三房心 外科手术 先天性心脏病
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国外护理阶段死亡率分析在心脏外科手术中的研究进展及启示 被引量：2
13
作者 李朝晖 代琦 +1 位作者 霍春颖 李庆印 《中国护理管理》 CSCD 2023年第6期951-956,共6页
护理阶段死亡率分析是一种适用于心脏外科的护理质量改进工具,可帮助分析患者术后30天内死亡的根本原因。文章介绍了护理阶段死亡率分析工具及其使用方法,同时围绕目前国外临床应用及其分析结果进行综述,以期为我国开展心脏外科患者术... 护理阶段死亡率分析是一种适用于心脏外科的护理质量改进工具,可帮助分析患者术后30天内死亡的根本原因。文章介绍了护理阶段死亡率分析工具及其使用方法,同时围绕目前国外临床应用及其分析结果进行综述,以期为我国开展心脏外科患者术后死亡分析提供参考,促进以改善患者临床预后为目标的围手术期护理管理优化和质量改进。 展开更多
关键词 护理阶段死亡率分析 心脏外科 围手术期 护理质量 综述
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心内膜心肌纤维化病的外科治疗 被引量：2
14
作者 朱晓东 吴信 +2 位作者 尚华 李坤成 何建国 《中国循环杂志》 CSCD 1994年第3期158-160,共3页
手术治疗心内膜心肌纤维化右室型及左室型各１例，取得良好疗效。本症较少见，易误诊，应提高对其认识和警惕性。根据临床表现，结合超声心动图及心脏造影检查可以作出诊断。无论左室型或右室型，手术经心房切口为宜，对纤维化内膜行谨... 手术治疗心内膜心肌纤维化右室型及左室型各１例，取得良好疗效。本症较少见，易误诊，应提高对其认识和警惕性。根据临床表现，结合超声心动图及心脏造影检查可以作出诊断。无论左室型或右室型，手术经心房切口为宜，对纤维化内膜行谨慎的锐性剥离并行受累房室瓣膜替换术。术中心肌保护和术后心功能维护是取得良好疗效的重要因素。 展开更多
关键词 心内膜 心肌纤维化 心内膜剥离术
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镰刀综合征合并房间隔缺损及右下肺异常体动脉供血的外科和介入性治疗（附二例报告） 被引量：3
15
作者 刘迎龙 吴起才 戴汝平 《中国循环杂志》 CSCD 1994年第9期535-536,共2页
镰刀综合征合并二孔型房间隔缺损为临床少见畸形，本文报告２例，均属＂成人＂型。为确诊和手术须行心导管及心血管造影。低温体外循环下将右肺静脉转流入左房及修补房间隔缺损，第１例术后并发灌注肺且远期效果不佳；第２例术前施行供... 镰刀综合征合并二孔型房间隔缺损为临床少见畸形，本文报告２例，均属＂成人＂型。为确诊和手术须行心导管及心血管造影。低温体外循环下将右肺静脉转流入左房及修补房间隔缺损，第１例术后并发灌注肺且远期效果不佳；第２例术前施行供血于右下肺异常体动脉的栓塞，手术近、远期效果满意。我们认为，术前栓塞对患者的恢复和预后有重要意义。此外，还结合文献对本综合征进行回顾。 展开更多
关键词 镰刀综合征 介入治疗 房间隔缺损 外科手术
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大动脉炎导致左冠状动脉主干开口狭窄的外科治疗
16
作者 萧明第 吴信 +1 位作者 郭加强 宋来凤 《中国循环杂志》 CSCD 1993年第6期364-364,共1页
大动脉炎导致左冠状动脉主干开口狭窄非常罕见,国内尚未见选择性冠状动脉造影证实及外科手术治疗的报告,我们在1991年手术治疗两例,现报告如下: 1 病例介绍例1 女性,27岁,劳累性心前区疼痛2个月,含服硝酸甘油可缓解。血沉12 mm/1 h,血... 大动脉炎导致左冠状动脉主干开口狭窄非常罕见,国内尚未见选择性冠状动脉造影证实及外科手术治疗的报告,我们在1991年手术治疗两例,现报告如下: 1 病例介绍例1 女性,27岁,劳累性心前区疼痛2个月,含服硝酸甘油可缓解。血沉12 mm/1 h,血脂在正常范围。心电图正常。 展开更多
关键词 大动脉炎 冠状动脉主干 开口狭窄
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可降解金属血管支架的研发进展 被引量：2
17
作者 杨炎 张针锋 +4 位作者 王俊伟 傅柯芸 李东阳 何昊 舒畅 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第11期1861-1868,共8页
血管支架作为心血管介入治疗的重要手段,随着心血管疾病发病率的增加,其需求越来越大。相比于永久性支架易导致血管再狭窄、药物洗脱支架引起迟发性支架内血栓,可降解支架在完成早期为血管提供径向支撑,避免血管弹性回缩的使命后开始降... 血管支架作为心血管介入治疗的重要手段,随着心血管疾病发病率的增加,其需求越来越大。相比于永久性支架易导致血管再狭窄、药物洗脱支架引起迟发性支架内血栓,可降解支架在完成早期为血管提供径向支撑,避免血管弹性回缩的使命后开始降解,从而使血管恢复正常的生理收缩和积极重塑。回顾目前主流可降解金属(镁基合金、铁基合金、锌基合金)支架的临床前研究和临床研究的主要结果发现,镁基合金支架可操作性良好,血栓形成率较低,存在的问题主要在降解速率快、释氢反应和微环境pH值变化较大等方面;铁基合金支架力学性能、成型加工性、生物相容性和血液相容性优异,但其腐蚀速率过慢,提高降解速率是扩大铁基金属支架临床应用的关键;锌基合金的降解速率适中,强度较低,加入不同合金元素改善锌基合金支架强度是目前锌基合金支架的主要改良方向。可降解金属支架材料的革新和突破需要材料学、生物学、化学、医学等多学科共同合作,除此以外,优化材料性能,以及改进制作工艺如注射成型技术、可降解药涂支架、纳米载药技术等可能是未来可降解金属支架的发展方向。 展开更多
关键词 生物可降解支架 血管支架 金属支架 生物相容性 机械性能
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心脏康复患者运动恐惧形成与消退质性研究的Meta整合 被引量：6
18
作者 王子涵 岳雯静 +3 位作者 张向毅 康晓凤 霍春颖 王月 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第5期725-730,共6页
目的:整合心脏康复患者运动恐惧的体验与感受,为提高患者康复依从性提供依据。方法:检索中英文相关数据库,对符合纳入标准的研究文献进行质量评价,依据质性研究的Meta整合原理进行归纳。结果:共纳入7篇文献,整理出8个类别47个主题,归纳... 目的:整合心脏康复患者运动恐惧的体验与感受,为提高患者康复依从性提供依据。方法:检索中英文相关数据库,对符合纳入标准的研究文献进行质量评价,依据质性研究的Meta整合原理进行归纳。结果:共纳入7篇文献,整理出8个类别47个主题,归纳为3个整合结果:运动恐惧的形成、泛化、消退。结论:心血管病患者运动恐惧形成分条件反射性和社会习得性,医护人员应从提高认知能力、改善运动体验、构建多方支持系统,抑制恐惧泛化,促进恐惧消退。 展开更多
关键词 心脏康复 运动恐惧 Meta整合 质性研究
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冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长风险预测模型的系统评价 被引量：5
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作者 李永刚 黄雨佳 +2 位作者 刘庚 刘周周 吴荣 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期58-62,共5页
目的 对冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长风险预测评估模型进行系统评价,为临床实践和相关研究提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据等数据库中有关冠状动脉旁路移植术后患者机械通... 目的 对冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长风险预测评估模型进行系统评价,为临床实践和相关研究提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据等数据库中有关冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长风险预测模型的研究,检索时限为建库至2022年12月31日。由2名研究者独立筛选和提取数据,并采用预测模型偏倚评估工具对纳入文献进行偏倚和适用性评价。结果 共纳入8篇文献,包括5项预测模型开发研究和3项预测模型效能验证研究。结论 风险预测模型对冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长的预测效能一般,且整体偏倚风险较高。未来可基于大样本数据,构建低偏倚风险、高适用性的本土化预测模型。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植 机械通气 通气时间 风险预测模型 偏倚风险 系统评价
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左心室辅助装置植入患者的术前评估与管理 被引量：1
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作者 陈海波 周星彤 +1 位作者 卿平 王现强 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第1期1-4,共4页
左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)是可代替衰竭心脏做功的机械设备,技术发展经历第一代搏动血流、第二代机械轴承平流和第三代磁悬浮轴承平流,现已成为终末期心力衰竭(简称“心衰”)的有效治疗手段[1]。第三代磁悬... 左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)是可代替衰竭心脏做功的机械设备,技术发展经历第一代搏动血流、第二代机械轴承平流和第三代磁悬浮轴承平流,现已成为终末期心力衰竭(简称“心衰”)的有效治疗手段[1]。第三代磁悬浮LVAD植入患者的1年和2年存活率分别为86.6%和79.0%,中期生存已与心脏移植相近,未来临床应用前景广阔[2]。术前评估及管理优化是终末期心衰患者接受LVAD治疗体系中的重要部分。 展开更多
关键词 心室辅助装置 终末期心力衰竭 评估 管理
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