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伴骨髓侵犯弥漫大B细胞淋巴瘤的细胞遗传学异常及其与预后的关系 被引量:6
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作者 刘薇 吕瑞 +6 位作者 黄文阳 李承文 刘宏 李健 邹德慧 邱录贵 易树华 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期761-765,共5页
目的:探讨伴有骨髓侵犯的弥慢大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的常见细胞遗传学异常,以及这些遗传学异常对患者预后的影响。方法:回顾性分析本院具有完整细胞遗传学资料的47例伴骨髓侵犯DLBCL患者的骨髓染色体核型结果,分析其特征以及与预后... 目的:探讨伴有骨髓侵犯的弥慢大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的常见细胞遗传学异常,以及这些遗传学异常对患者预后的影响。方法:回顾性分析本院具有完整细胞遗传学资料的47例伴骨髓侵犯DLBCL患者的骨髓染色体核型结果,分析其特征以及与预后的关系。结果:47例患者中25例检测出核型异常(53%),以复杂核型异常(≥3种异常)为主(19例,占40%)。异常核型最常累及的染色体为1和18号染色体(均为26%),其次分别为3号染色体(23%),6号染色体(19%),7、8和14号染色体(3者均为13%)。染色体异常的类型方面,最常见的数量异常为+3(13%),其次为+5、+7、+12、+18和-21(均6%),最常见的结构异常为1q+(17%),其次为1p+、2p21-p23异常、6q-、8q+、14q+、18p+和18q+(均6%)。预后影响分析发现IPI≥3分(P=0.03)和染色体核型异常(P=0.005)对无进展生存(PFS)有显著不利影响,IPI≥3分(P=0.024)、LDH高于3倍正常上限(P=0.027)和染色体核型异常(P=0.001)对总生存(OS)有显著不利影响。多因素分析显示,仅染色体核型异常是PFS(P=0.037,HR 2.323)和OS(P=0.015,HR 2.833)的独立不良预后因素。进一步分析核型异常的类型对预后的影响结果发现,1q+,8q+,+12,12q+,18p+和2p21-23异常对PFS有显著不良影响,1q+,+3,+5,+7,8q+,+12,12q+和2p21-23异常对OS有显著不利影响。综合临床特征及上述核型异常类型进行多因素分析结果表明,8q+(P=0.022,HR 2.701)和IPI≥3分(P=0.043,HR 2.949)对PFS有显著不利影响,1q+(P=0.032,HR 2.973)对OS有显著不利影响。结论:骨髓受累的DLBCL患者中,合并细胞遗传学异常的患者生存期更短,是其独立的不良预后因素,其中8q+和1q+分别是PFS和OS的独立不良预后因素。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 骨髓侵犯 细胞遗传学异常
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放射事故病人远后效应医学随访的健康管理
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作者 王雯 王冰 +2 位作者 刘晓萌 贠红 张俊婷 《中国护理管理》 2012年第4期76-78,共3页
目的:将健康管理与医学随访相结合,对放射事故病人进行健康管理。方法:针对该院诊治的3例1999年"4·26"60Coγ射线意外辐射事故中的急性放射病病人的健康需求和管理要求,进行随访并对其过程进行规划、组织、协调和动态管... 目的:将健康管理与医学随访相结合,对放射事故病人进行健康管理。方法:针对该院诊治的3例1999年"4·26"60Coγ射线意外辐射事故中的急性放射病病人的健康需求和管理要求,进行随访并对其过程进行规划、组织、协调和动态管理。结果:病人健康状况良好,日常生活和社会活动能力均已恢复正常。随访过程中无失访,病人未发生严重并发症和不良事件,对护理工作的满意率平均为97.6%。结论:健康管理模式在应用于放射事故病人远后效应随访的过程中,通过运用护理程序的方法,并对随访计划、执行及效果评价等环节不断改进、细化,保证了12年医学随访的顺利进行,提高了随访质量和病人的生活质量。 展开更多
关键词 放射事故 远后效应 健康管理
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