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重症医学科的医院感染与非医院感染
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作者 史展 常志刚 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期489-497,共9页
重症医学科感染患者来源复杂、感染部位多样,可能合并多种病原菌感染,且其耐药率高,为临床诊疗带来了巨大挑战。重症医学科感染可分为医院感染和非医院感染2种类型,二者临床特点存在较大差异。本文从医院感染与非医院感染的角度出发,就... 重症医学科感染患者来源复杂、感染部位多样,可能合并多种病原菌感染,且其耐药率高,为临床诊疗带来了巨大挑战。重症医学科感染可分为医院感染和非医院感染2种类型,二者临床特点存在较大差异。本文从医院感染与非医院感染的角度出发,就重症感染的相关概念、危险因素、发病机制以及血流感染、肺部感染、腹腔感染、颅内感染等常见重症感染特点、诊治方案与防控策略展开论述,以期为重症患者的临床管理提供有价值的指导。 展开更多
关键词 重症医学 重症感染 医院感染 多重耐药菌感染 感染防控
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2019至2023年医学检验实验室室间质量评价项目参加率和合格率结果分析
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作者 张志新 王治国 +2 位作者 杜雨轩 陈兵权 王薇 《临床检验杂志》 2025年第2期126-129,共4页
目的了解医学检验实验室参加室间质量评价(EQA)的情况。方法利用国家卫生健康委临床检验中心开发的信息采集系统和EQA项目参加率及合格率分析系统,对2019至2023年全国及不同地区医学检验实验室EQA项目参加率和合格率进行描述性统计分析... 目的了解医学检验实验室参加室间质量评价(EQA)的情况。方法利用国家卫生健康委临床检验中心开发的信息采集系统和EQA项目参加率及合格率分析系统,对2019至2023年全国及不同地区医学检验实验室EQA项目参加率和合格率进行描述性统计分析。选取40个不同专业的检验项目,统计每个项目实验室开展及参加EQA的情况。结果参加EQA的医学检验实验室数量逐年增加,由2019年的592家上升至2023年的1169家。全国EQA项目参加率中位数达91%以上,合格率中位数达98%以上。2023年各地区医学检验实验室EQA项目参加率中位数显示,甘肃和海南达到100%;合格率中位数显示,北京、广东、湖北、江苏、山东、陕西、上海、天津、新疆、浙江达到100%。在40个检验项目中,仅6个项目参加率大于80%包括类风湿因子、新生儿耳聋基因检测、外周血胎儿染色体非整倍体(T21、T18和T13)高通量测序检测、地中海贫血基因分型、丙型肝炎病毒核酸(定量)和EGFR基因突变;3个项目合格率为100%(HbA2、尿微量白蛋白和NIPT),36个项目合格率在80%以上,肌钙蛋白I合格率低于80%。结论医学检验实验室应进一步提高EQA项目参加率和合格率,充分利用EQA,在持续改进中提高检验质量。 展开更多
关键词 室间质量评价 医学检验实验室 检验项目
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中国老年糖尿病诊疗指南(2024版) 被引量:25
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作者 国家老年医学中心 中华医学会老年医学分会 +2 位作者 中国老年保健协会糖尿病专业委员会 郭立新 肖新华 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期771-800,共30页
随着我国人口老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿... 随着我国人口老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿病指南,即《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》,强调老年糖尿病患者存在高度异质性,需要综合评估,采取分层和个体化的管理策略,首次提出针对老年糖尿病患者的“简约治疗理念”和“去强化治疗策略”。该版指南为临床医师提供了实用的、可操作的临床指导,对我国老年糖尿病患者全方位、全周期的规范化综合管理起到了极大的推动作用,同时也推动了我国老年糖尿病及相关领域临床和基础研究的广泛开展。指南发布近三年来,国内外老年糖尿病及相关领域的循证医学证据进一步积累,新的治疗理念、新型药物及治疗技术不断涌现,指南编委会及时对第一版指南进行了更新,对老年糖尿病的血糖管理路径进行了进一步细化和优化,编写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》,以期继续助力中国老年糖尿病患者的规范化管理及临床结局的改善。 展开更多
关键词 糖尿病 老年人 指南 治疗路径
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非酒精性脂肪性肝炎免疫细胞调控与治疗研究现状
4
作者 郭释琦 邢骋 +3 位作者 葛云鹏 石浩伟 郑洋洋 宋京海 《临床普外科电子杂志》 2025年第1期25-32,54,共9页
随着全球代谢性疾病患病率逐年上升,代谢相关的非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已经成为最常见的慢性肝病,NAFLD疾病谱包括初期的肝脏脂肪变性以及进展期的非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatiti... 随着全球代谢性疾病患病率逐年上升,代谢相关的非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已经成为最常见的慢性肝病,NAFLD疾病谱包括初期的肝脏脂肪变性以及进展期的非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝硬化与肝细胞癌(hepatic cell carcinoma,HCC)。在NASH阶段,脂肪毒性和肝细胞炎性损害极大增加了终末期肝病的发生风险。截至目前,全球针对治疗NASH的临床试验已有1400余项,但没有任何特异性药物获批,也没有有效的NASH相关HCC的治疗方案。即便是对于较新兴的免疫检查点抑制剂治疗,NASH相关HCC也表现出明显的免疫治疗耐药。多数研究显示,固有免疫与适应性免疫细胞亚群介导的免疫微环境的改变对NASH起病和进展起到重要作用。本文重点阐述多种免疫细胞在NASH中作用机制以及相关治疗研究现状,旨在为了解NASH免疫微环境以及探索新研究方向提供参考。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 免疫细胞 固有免疫 适应性免疫 治疗
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PICC导管尖端位置对患者的影响及判定方法研究
5
作者 赵杨爽 黄山 邓颖 《当代护士(下旬刊)》 2025年第2期5-8,共4页
PICC导管尖端位置与血栓、导管异位的发生有着密切联系,还会对患者置入肢体活动造成影响,故而如何有效、准确地判定导管尖端位置,已成为临床关注的重点。本文探讨了PICC置管各个阶段导管尖端位置的判定方法及其优缺点,分析异位引发并发... PICC导管尖端位置与血栓、导管异位的发生有着密切联系,还会对患者置入肢体活动造成影响,故而如何有效、准确地判定导管尖端位置,已成为临床关注的重点。本文探讨了PICC置管各个阶段导管尖端位置的判定方法及其优缺点,分析异位引发并发症的原因和处理方法,旨在避免或降低导管尖端异位、血栓等并发症发生风险,提升PICC导管的利用效率,提高患者的生活质量,为相关临床工作的开展提供良好的信息基础。 展开更多
关键词 PICC导管 尖端位置 并发症 导管异位
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GLIM、PG-SGA、mPG-SGA对老年胃肠道恶性肿瘤围术期患者营养不良诊断一致性分析
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作者 李冠臻 任姗姗 +4 位作者 李堃 王沛 蒋彤 安琦 丁丽丽 《中国食物与营养》 2025年第2期89-95,共7页
目的:调查研究GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA三种方法诊断老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期营养不良的一致性。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月在北京医院普通外科行胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者152例,采用GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA... 目的:调查研究GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA三种方法诊断老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期营养不良的一致性。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月在北京医院普通外科行胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者152例,采用GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA量表进行营养评估,收集人口学资料、营养相关实验室指标。计算不同诊断方法的营养不良患病率及诊断灵敏度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)和加权Kappa系数,以比较诊断营养不良的能力。结果:老年胃肠道恶性肿瘤患者术前营养不良患病率为32.2%~78.3%,重度营养不良的患病率为7.1%~13.8%;术后营养不良患病率为81.6%~98.7%,重度营养不良的患病率为28.9%~80.9%,术后营养不良患病率明显高于术前,重度营养不良患病率明显增高(P<0.01)。以PG-SGA作为参考方法,mPG-SGA和GLIM诊断术前营养不良的灵敏度分别为99.2%和41.5%,特异度分别为97.1%和99.9%,AUC分别为0.981和0.708(P<0.001)。诊断术后营养不良的灵敏度分别为99.3%和81.4%,特异度分别为99.6%和99.9%,AUC分别为0.997和0.913(P<0.001)。不论术前与术后,mPG-SGA与PG-SGA均显示出较高的诊断一致性(kappa 0.93 vs0.81);术前GLIM与PG-SGA的一致性一般(kappa=0.29),而术后一致性较低(kappa=0.16)。结论:老年胃肠道恶性肿瘤围术期患者易发生营养不良,GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA三种诊断方法存在一定差异。mPG-SGA更为简单易行,且与PG-SGA的一致性较好,有潜力成为该患者群体快速营养评估的替代工具。 展开更多
关键词 胃肠道恶性肿瘤 营养不良 mPG-SGA GLIM标准 一致性分析
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护理主导多部门协作管理提升血培养标本质量的效果研究
7
作者 王霞 宋葵 +4 位作者 吴欣欣 封艳超 聂圣肖 邹琪 蔡虻 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期9-13,共5页
目的 :评价护理主导的多部门协作管理模式对血培养标本质量提升的效果,为护理临床实践和质量改进提供参考。方法 :成立护理主导多部门协作管理团队,开展质量改进,比较措施实施前后血培养标本送检率、合格率、污染率,以及护士血培养知识... 目的 :评价护理主导的多部门协作管理模式对血培养标本质量提升的效果,为护理临床实践和质量改进提供参考。方法 :成立护理主导多部门协作管理团队,开展质量改进,比较措施实施前后血培养标本送检率、合格率、污染率,以及护士血培养知识、态度、行为的变化。结果 :2023年5月—6月血培养标本送检率、送检方式为双瓶双侧的比例分别为19.1%、61.3%,高于2022年同期的4.7%、35.6%,差异有统计学意义(P<0.05);2023年5月—6月和2022年同期污染率分别为2.9%和3.8%,呈下降趋势;2023年护士血培养相关知识、态度、行为得分分别为(12.69±2.81)、(5.89±0.44)、(36.73±3.40)分,高于2018年的(7.89±2.79)、(5.82±0.52)、(30.81±4.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :护理主导多部门协作管理模式下的质量改进策略,提高了血培养标本送检率和合格率,降低了血培养标本污染率,提高了护士血培养的知识、态度、行为水平,体现了护士在院感防控工作中的价值。 展开更多
关键词 血培养 多部门协作 护理管理 医院感染与控制
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通过ISO 15189认可医学实验室检验前质量指标结果分析 被引量:11
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作者 杜雨轩 段敏 +2 位作者 王薇 陈兵权 王治国 《临床检验杂志》 CAS 2020年第7期548-552,共5页
目的通过分析我国获得ISO 15189认可医学实验室检验前质量指标结果,了解国内临床实验室检验前过程的质量水平。方法国家卫生健康委临床检验中心联合31个省级临床检验中心同步开展质量指标室间质量评价计划,并通过已开发的Clinet-EQA系... 目的通过分析我国获得ISO 15189认可医学实验室检验前质量指标结果,了解国内临床实验室检验前过程的质量水平。方法国家卫生健康委临床检验中心联合31个省级临床检验中心同步开展质量指标室间质量评价计划,并通过已开发的Clinet-EQA系统下发调查表,收集2016—2019年获得ISO 15189认可医学实验室的基本信息和检验前质量指标数据,并按照专业类别、信息化建设水平等进行统计分析。结果2016—2019年,除了血培养污染率和标本溶血率外,所有通过ISO 15189认可医学实验室的所有检验前质量指标都达到3σ的最低可接受标准。其标本类型错误率、标本采集量错误率、标本容器错误率、标本溶血率、抗凝标本凝集率以及血培养污染率在4σ以上水平的实验室分别为99.67%、99.51%、100%、97.11%、96.75%和38.74%,急诊标本和住院标本检验前周转时间中位数的分布分别为50 min内和10~100 min。结论我国通过ISO 15189认可实验室检验前质量表现较好,但实验室仍需关注血培养污染率、抗凝标本凝集率和标本溶血率。 展开更多
关键词 质量指标 ISO 15189认可 检验前 六西格玛
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老年慢性心力衰竭患者自我容量管理方案的构建及应用 被引量:2
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作者 果迪 孙超 +4 位作者 王蕾 胡慧秀 赵雅洁 张军 蔺亚婷 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第7期967-972,共6页
目的:构建老年慢性心力衰竭患者自我容量管理方案并评价其临床应用效果,以期提高老年慢性心力衰竭患者的自我护理能力。方法:基于计划行为理论,运用德尔菲法构建老年慢性心力衰竭患者自我容量管理方案,方案包括行为态度、主观规范、知... 目的:构建老年慢性心力衰竭患者自我容量管理方案并评价其临床应用效果,以期提高老年慢性心力衰竭患者的自我护理能力。方法:基于计划行为理论,运用德尔菲法构建老年慢性心力衰竭患者自我容量管理方案,方案包括行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向到行为产生4个维度。便利选取北京市某三级甲等医院2022年6月至2023年1月入院的老年慢性心力衰竭患者为研究对象,以2022年6月—9月的47例患者为对照组,采用常规护理方法;以2022年10月至2023年1月的44例患者为干预组,采用常规护理结合自我容量管理方案的方法。3个月后,比较两组患者的自我护理能力、容量相关指标、心血管不良事件发生率。结果:3个月后,干预组患者的自我护理能力得分低于对照组(P<0.001),脑钠肽水平和体质量降低幅度大于对照组(P<0.001);干预组患者的左室舒张末内径缩小,对照组患者左室舒张末内径扩大,两组变化趋势不同(P=0.036);两组患者心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P=0.138)。结论:本研究构建的老年慢性心力衰竭患者自我容量管理方案的应用可以提高患者的自我管理能力和容量管理效果,可为老年慢性心力衰竭的自我容量管理提供参考。 展开更多
关键词 老年 慢性心力衰竭 容量管理 自我管理 计划行为理论 方案构建
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治疗念珠菌血症与侵袭性念珠菌感染新药rezafungin药理作用及临床评价研究进展 被引量:1
10
作者 顾晓彤 孙雪林 郑丽 《中国药物警戒》 2024年第4期469-472,共4页
全球真菌感染日益严重,成为人类最难控制的疾病之一,造成巨大公共卫生负担。以念珠菌为主的真菌病原体可引起严重的侵入性和全身性疾病,甚至导致死亡。2023年3月22日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准新型棘白菌素抗真菌药物rezafungin... 全球真菌感染日益严重,成为人类最难控制的疾病之一,造成巨大公共卫生负担。以念珠菌为主的真菌病原体可引起严重的侵入性和全身性疾病,甚至导致死亡。2023年3月22日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准新型棘白菌素抗真菌药物rezafungin上市,用于治疗念珠菌血症与侵袭性念珠菌病,临床研究显示本品疗效较好且安全性高。本文就其药理作用、临床评价、安全性及用法用量等进行概述。 展开更多
关键词 棘白菌素 rezafungin 念珠菌血症 侵袭性念珠菌感染 药理作用 临床评价 安全性
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互联网健康科普信息可理解性评估工具的研究进展
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作者 李博文 魏涛 +2 位作者 王德慧 金宁宁 侯小妮 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第16期115-120,共6页
对国内外互联网健康科普信息可理解性评估工具进行综述,主要包括可理解性专门化评估工具和综合类评估工具两大类,旨在为健康及护理研究者选择或开发符合中国情境的评估工具提供参考,推动我国互联网健康和护理科普信息可理解性和质量建... 对国内外互联网健康科普信息可理解性评估工具进行综述,主要包括可理解性专门化评估工具和综合类评估工具两大类,旨在为健康及护理研究者选择或开发符合中国情境的评估工具提供参考,推动我国互联网健康和护理科普信息可理解性和质量建设持续提升。 展开更多
关键词 互联网 健康科普信息 可理解性 评估工具 信息质量 健康教育 综述文献
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国医大师颜正华治疗呼吸系统疾病用药升降浮沉药性规律分析
12
作者 杨宛君 李丝雨 +3 位作者 徐兆宁 李易轩 高琰 翟华强 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第1期65-71,共7页
目的分析国医大师颜正华教授治疗呼吸系统疾病用药的升降浮沉药性规律,传承其宝贵学术经验。方法以4本颜正华教授弟子为主编的著作为主要来源,系统收集、分析颜正华教授临证治疗呼吸系统疾病的处方,对患者的性别、年龄,处方的辨病、证型... 目的分析国医大师颜正华教授治疗呼吸系统疾病用药的升降浮沉药性规律,传承其宝贵学术经验。方法以4本颜正华教授弟子为主编的著作为主要来源,系统收集、分析颜正华教授临证治疗呼吸系统疾病的处方,对患者的性别、年龄,处方的辨病、证型,中药的升降浮沉药性、用量及常用药对等进行统计分析。结果共纳入处方208首,涉及中药178味、君药64味,药性多趋向沉降,全方以沉降方居多;处方平均用药13.2味,且大部分用量点在常规用量范围内;后下药中使用频数最高的中药为鱼腥草。常用药对有紫菀-白前、白前-百部、紫菀-百部,沉降方中常用苦杏仁、浙贝母、紫菀等药。结论颜正华教授治疗呼吸系统疾病时喜用沉降药,配以趋向升浮和具有双重趋向的药物调理气机的升降,且具有孟河医派“用药轻灵”的特点。 展开更多
关键词 颜正华 呼吸系统疾病 升降浮沉药性 用药规律 数据挖掘
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磨玻璃结节肺腺癌侵袭性预测的CT征象研究进展
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作者 张金伟 谷涛 陈敏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1191-1194,1200,共5页
近年来,随着胸部CT筛查的广泛应用,磨玻璃结节的检出率越来越高。磨玻璃结节是否具有侵袭性影响治疗方案的选择,因此术前预测其侵袭性具有重要临床意义。高分辨率CT、CT放射组学、深度学习和神经网络等机器学习方法在预测磨玻璃结节肺... 近年来,随着胸部CT筛查的广泛应用,磨玻璃结节的检出率越来越高。磨玻璃结节是否具有侵袭性影响治疗方案的选择,因此术前预测其侵袭性具有重要临床意义。高分辨率CT、CT放射组学、深度学习和神经网络等机器学习方法在预测磨玻璃结节肺腺癌侵袭性方面已取得较好的效果,本文拟从磨玻璃结节的CT扫描、影像学特征、放射组学和人工智能方面综述其预测磨玻璃结节侵袭性的研究进展。 展开更多
关键词 磨玻璃结节 肺腺癌 体层摄影术 X线计算机 放射组学 人工智能 侵袭性 综述
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免疫抑制剂检测策略的研究进展
14
作者 袁昕怡 张天娇 张传宝 《临床检验杂志》 CAS 2024年第4期284-288,共5页
免疫抑制剂是一类能够抑制移植排斥反应,维持器官移植术后患者健康的药物。由于治疗窗口窄、毒副反应大,个体差异大等特点,免疫抑制剂已成为重要治疗药物监测项目。然而临床上面临药物浓度结果与药效相关性不佳、侵入性操作风险等问题,... 免疫抑制剂是一类能够抑制移植排斥反应,维持器官移植术后患者健康的药物。由于治疗窗口窄、毒副反应大,个体差异大等特点,免疫抑制剂已成为重要治疗药物监测项目。然而临床上面临药物浓度结果与药效相关性不佳、侵入性操作风险等问题,限制其发展。随着相关研究发展,越来越多新检测策略出现,如游离药物浓度、干血斑、唾液检测等,进一步推动免疫抑制剂检测向着准确、便捷、低风险的方向发展。该文总结了免疫抑制剂各类检测策略的研究进展,为临床选择提供参考。 展开更多
关键词 免疫抑制剂 治疗药物监测 干血斑 游离药物浓度 唾液
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全球营养领导层倡议营养不良诊断标准在普外科老年人群中应用现状与进展
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作者 戴尧 季昱东 +4 位作者 朱青 马洁 庞明泉 樊海宁 崔红元 《临床普外科电子杂志》 2024年第1期26-31,共6页
营养不良在老年人群中的发生率呈逐年上升的趋势,可导致老年人的身体功能下降、易发生感染、延迟康复等,严重影响其生活质量及疾病预后。因此,营养不良的早期识别和诊断对普外科老年患者有着重要的意义。目前针对老年人群营养不良的诊... 营养不良在老年人群中的发生率呈逐年上升的趋势,可导致老年人的身体功能下降、易发生感染、延迟康复等,严重影响其生活质量及疾病预后。因此,营养不良的早期识别和诊断对普外科老年患者有着重要的意义。目前针对老年人群营养不良的诊断主要包括全球营养领导层倡议营养不良诊断标准(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)、主观全面评定(Subjective Global Assessment,SGA)等。GLIM进入临床应用较晚,能否全面反映外科老年人群的营养状态仍有争议。本文主要探讨GLIM在普外科老年人群中诊断营养不良的应用现状,旨在为老年人营养不良的诊断提供参考。 展开更多
关键词 全球营养领导层倡议营养不良诊断标准 普外科 老年人 营养不良 营养风险筛查
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依洛尤单抗注射液致肾移植后慢性肾脏病患者急性肾损伤1例分析
16
作者 王松岚 孙颖 +1 位作者 陈爱群 纪立伟 《中国药物警戒》 2025年第2期221-223,共3页
目的为预防临床应用依洛尤单抗注射夜致急性肾损伤提供参考。方法分析1例肾移植后慢性肾脏病3期患者应用依洛尤单抗注射液致急性肾损伤诊疗经过及因果关系,结合文献相关内容讨论发病机制。结果患者因冠心病、血脂异常接受阿托伐他汀钙... 目的为预防临床应用依洛尤单抗注射夜致急性肾损伤提供参考。方法分析1例肾移植后慢性肾脏病3期患者应用依洛尤单抗注射液致急性肾损伤诊疗经过及因果关系,结合文献相关内容讨论发病机制。结果患者因冠心病、血脂异常接受阿托伐他汀钙片和依折麦布片调脂治疗。因血脂水平未达标,更换为依洛尤单抗注射液140 mg皮下注射,4个月内共应用5次。用药后血肌酐逐渐缓慢升高,由用药前144μmol·L^(-1)升高到218μmol·L^(-1),排除其他肾损伤因素后考虑与依洛尤单抗有关。停用该药54 d后血肌酐逐渐下降至156μmol·L^(-1),继续随访肾功能稳定。结论首次报道应用依洛尤单抗可能导致急性肾损伤,临床该药用于高危患者需监测血肌酐水平,出现血肌酐明显升高应及时停药,确保患者用药安全。 展开更多
关键词 依洛尤单抗 注射液 急性肾损伤 肾移植后慢性肾脏病 蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂 药品不良反应
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老年缺血性脑卒中患者非计划性再入院危险因素分析及风险预测模型构建 被引量:23
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作者 孙超 胡慧秀 +3 位作者 邓颖 刘洁 张小冬 孙倩 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第11期1601-1605,共5页
目的:了解老年缺血性脑卒中患者发生非计划性再入院的现状和危险因素,并构建风险预测模型。方法:选取2018年9月至2019年10月在北京市某三级甲等医院神经内科住院治疗的328例老年缺血性脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、出院准... 目的:了解老年缺血性脑卒中患者发生非计划性再入院的现状和危险因素,并构建风险预测模型。方法:选取2018年9月至2019年10月在北京市某三级甲等医院神经内科住院治疗的328例老年缺血性脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、出院准备度量表进行问卷调查,并随访患者至出院后31天。结果:52例(15.9%)患者发生非计划性再入院。回归结果显示,婚姻状况、吸烟史、合并高血压、合并高脂血症、合并房颤、ADL评分、住院天数、出院准备度得分是老年缺血性脑卒中患者非计划性再入院的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)为0.955,约登指数最大值为0.790,对应的灵敏度为94.2%,特异度为84.8%,截断值为0.148.结论:本研究构建的老年缺血性脑卒中患者非计划性再入院的风险预测模型具有较好的预测效果,可帮助医务人员早期识别老年缺血性脑卒中患者非计划性再入院高危人群。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 老年人 危险因素 预测模型 非计划性再入院
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内科住院老年患者衰弱现状及影响因素分析 被引量:25
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作者 张洁 胡慧秀 +3 位作者 孙超 吴娟 王海妍 李虹 《中国护理管理》 CSCD 2022年第1期79-83,共5页
目的:调查内科住院老年患者衰弱发生情况并分析影响因素。方法:便利抽样选取2019年3月至2021年4月在北京市某三级甲等医院内科住院的320例老年患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、衰弱影响因素调查表及Fried衰弱表型进行数据收集。采... 目的:调查内科住院老年患者衰弱发生情况并分析影响因素。方法:便利抽样选取2019年3月至2021年4月在北京市某三级甲等医院内科住院的320例老年患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、衰弱影响因素调查表及Fried衰弱表型进行数据收集。采用Logistic回归分析衰弱的影响因素。结果:内科住院患者衰弱发生率为53.5%,Logistic回归分析显示,ADL分级、存在营养风险、存在躯体功能异常及血清白蛋白含量是衰弱的独立风险因素(P<0.05)。结论:内科住院老年患者衰弱发生率高,衰弱的发生受多种因素影响。 展开更多
关键词 衰弱 老年人 影响因素
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第二产程直立位分娩实践方案对助产士人力资源配置的影响
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作者 韦海珊 王德慧 +2 位作者 付立 侯睿 陆虹 《护理学杂志》 北大核心 2025年第2期56-59,79,共5页
目的调查第二产程直立位分娩实践方案实施后的助产服务现状,预测助产士需求量,对方案进行应用性评价。方法采用分娩率加权法问卷回顾性收集实施第二产程直立位分娩实践方案的1所医院的273例产妇资料,根据分娩率加权法计算公式预测医院... 目的调查第二产程直立位分娩实践方案实施后的助产服务现状,预测助产士需求量,对方案进行应用性评价。方法采用分娩率加权法问卷回顾性收集实施第二产程直立位分娩实践方案的1所医院的273例产妇资料,根据分娩率加权法计算公式预测医院助产士需求量。结果助产服务类型Ⅰ/Ⅱ产妇99例(36.26%),类型Ⅲ产妇112例(41.03%),类型Ⅳ产妇58例(21.25%),类型Ⅴ产妇4例(1.46%);各类型产妇助产服务时长分别为5.42(3.58,9.83)h,8.54(5.85,13.65)h,7.46(4.75,12.62)h,9.75(7.25,13.90)h,直立位与仰卧位分娩产妇各类型助产服务时长比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论实施第二产程直立位分娩实践方案不会增加现有助产士人力资源负担。助产士管理者可以根据预测结果合理调配助产人力资源并灵活调整助产士工作,加强学习、培训,提供更优质的助产服务。 展开更多
关键词 第二产程 直立位分娩 仰卧位分娩 助产士 助产服务 人力资源管理 分娩率加权法 工作量
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老年患者出院准备服务需求评估指标的构建 被引量:10
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作者 胡慧秀 孙超 +2 位作者 崔玲玲 张洁 王紫馨 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第11期1611-1616,共6页
目的:构建老年患者出院准备服务需求评估指标,为早期识别具有较高延续性照护需求的老年群体提供依据。方法:通过文献研究、德尔菲法、层次分析法,确定老年患者出院准备服务需求评估指标及各指标权重。结果:2轮专家函询的专家积极性均为1... 目的:构建老年患者出院准备服务需求评估指标,为早期识别具有较高延续性照护需求的老年群体提供依据。方法:通过文献研究、德尔菲法、层次分析法,确定老年患者出院准备服务需求评估指标及各指标权重。结果:2轮专家函询的专家积极性均为100%,专家权威系数为0.929,2轮专家函询后,一级指标的变异系数为0.06〜0.21,肯德尔和谐系数为0.208,二级指标的变异系数为0〜0.20,肯德尔和谐系数为0.140,最终构建的老年患者出院准备服务需求评估指标包括9个一级指标、34个二级指标。结论:本研究构建的老年患者出院准备服务需求评估指标科学可靠,可为临床护理人员评估老年患者出院准备服务需求、早期识别具有较高延续性照护需求的老年群体提供依据。 展开更多
关键词 出院准备服务 老年患者 指标 德尔菲技术
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