中国AED布局与投放专家共识 被引量：11

1

作者 无 吕传柱 +4 位作者 张华 陈松 刘笑然 田国刚 颜时姣 《海南医学院学报》 CAS 2020年第15期1138-1145,共8页

1背景心源性猝死(Sudden cardiac death,SCD)是由于各种心脏原因所致的突然死亡,早期表现常无典型性,患者突然出现心脏骤停等表现[1]。据报道,我国每年发生心源性猝死的患者约为54.4万[2]。当患者发生心脏骤停时,抢救非常重要,抢救时间... 1背景心源性猝死(Sudden cardiac death,SCD)是由于各种心脏原因所致的突然死亡,早期表现常无典型性,患者突然出现心脏骤停等表现[1]。据报道,我国每年发生心源性猝死的患者约为54.4万[2]。当患者发生心脏骤停时,抢救非常重要,抢救时间每延迟1 min,其生存率会降低7%~10%[3]。而心脏骤停多发生在院外的公共场所,其高发地点主要有公共运动场所、交通枢纽(如机场、火车站、地铁站)、大型购物中心和工厂等。因此,院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)的抢救对于保障公众的生命安全非常重要。 展开更多

关键词 心源性猝死 抢救时间 心脏骤停 大型购物中心 早期表现 运动场所 DEATH 专家共识

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细胞外信号调节蛋白激酶1/2抑制药对慢性阻塞性肺疾病小鼠气道高分泌黏蛋白5ac的作用机制 被引量：9

2

作者 覃英娇 周向东 +2 位作者 钟有清 王杰 刘峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期1122-1126,共5页

目的探讨细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)抑制药对慢性阻塞性肺病(COPD)小鼠气道高分泌黏蛋白5ac(muc5ac)的作用机制。方法检测不同药物干预7 d后各组小鼠肺功能指标,白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平,HE染色观察肺组织病理... 目的探讨细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)抑制药对慢性阻塞性肺病(COPD)小鼠气道高分泌黏蛋白5ac(muc5ac)的作用机制。方法检测不同药物干预7 d后各组小鼠肺功能指标,白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平,HE染色观察肺组织病理学变化,RT-qPCR检测肺组织muc5ac、ERK1/2 mRNA表达水平,Western blot检测肺组织muc5ac、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达水平。结果与模型组比较,抑制药组和西药组的低0.3 s用力呼气量(FEV0.3)、用力肺活量(FVC)、FEV0.3/FVC、IL-4水平升高,IFN-γ水平、muc5ac mRNA表达量、muc5ac、p-ERK1/2蛋白表达量降低(P <0.05),且肺组织病理学变化改善。结论 ERK1/2抑制药通过抑制ERK1/2信号通路,下调muc5ac表达改善COPD症状。 展开更多

关键词 细胞外信号调节蛋白激酶1/2 慢性阻塞性肺病 小鼠 气道 黏蛋白5AC

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呼吸道吸入药物递送系统的研究进展 被引量：5

3

作者 何明欣 周向东 +5 位作者 徐立 张娜 周明 骆丁 张华 李琪 《海南医学院学报》 CAS 2023年第5期395-400,共6页

随着人口老龄化、吸烟人群年轻化以及空气污染严重化等诸多因素的影响,慢性呼吸道疾病发病率也逐年增多。在呼吸道疾病的治疗手段中,临床干预仍以药物治疗为主。然而,全身用药存在不良反应多及全身副作用大等弊端。近年来,呼吸道吸入药... 随着人口老龄化、吸烟人群年轻化以及空气污染严重化等诸多因素的影响,慢性呼吸道疾病发病率也逐年增多。在呼吸道疾病的治疗手段中,临床干预仍以药物治疗为主。然而,全身用药存在不良反应多及全身副作用大等弊端。近年来,呼吸道吸入药物递送系统的研发为呼吸道疾病的治疗手段带来了新的变革,局部递送药物可直接作用于气道,具有起效快、疗效好且副作用小等特点,对控制气道疾病起到十分显著的效果,是一种简单、高效、安全的治疗手段,业已成为当下研究及推广的热点方向。本文就国内外关于呼吸道吸入药物递送系统的发展轨迹及最新研究进展作一简要综述,以期为临床工作者在用药的选择和应用方面提供参考借鉴。 展开更多

关键词 呼吸道疾病 吸入制剂 药物递送系统 局部用药 综述

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基于TLR4/NF⁃κB信号通路探究白茅根对社区获得性肺炎患者的炎性因子及疗效影响 被引量：5

4

作者 李秋呈 李琪 +3 位作者 贾盼红 李少宁 熊晓嫚 周向东 《海南医学院学报》 CAS 2021年第20期1552-1556,共5页

目的:探讨白茅根治疗社区获得性肺炎患者的疗效及其对TLR4/NF-κB信号通路相关炎症因子的影响,以期寻求治疗社区获得性肺炎新型药物。方法:收集2019年11月~2020年9月于海南医学院第一附属医院呼吸内科诊治的120名社区获得性肺炎患者,采... 目的:探讨白茅根治疗社区获得性肺炎患者的疗效及其对TLR4/NF-κB信号通路相关炎症因子的影响,以期寻求治疗社区获得性肺炎新型药物。方法:收集2019年11月~2020年9月于海南医学院第一附属医院呼吸内科诊治的120名社区获得性肺炎患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组60名,对照组给予头孢呋辛钠注射液+左氧氟沙星注射液,试验组给予头孢呋辛钠注射液+左氧氟沙星注射液+白茅根煎剂,比较两组治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、IL-6、IL-8、TNF-α及TLR4/NF-κB mRNA表达水平,并观察白茅根对社区获得性肺炎患者疗效影响。结果:试验组发热、咳嗽、咳痰消退时间及胸部CT炎症吸收时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率(96.67%)高于对照组总有效率(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α均较前降低,且试验组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TLR4/NF-κB mRNA表达水平均较前降低,且试验组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白茅根治疗CAP具有降低血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α水平等功效,其机制与通过抑制TLR4/NF-κB信号通路的激活相关,达到下调炎症因子释放作用,改善临床症状。 展开更多

关键词 白茅根 社区获得性肺炎 TLR4 NF-κB 疗效

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COVID⁃19中相关炎症因子的临床价值探讨 被引量：8

5

作者 唐欢欢 李琪 +1 位作者 贾盼红 周向东 《海南医学院学报》 CAS 2021年第9期647-650,共4页

新型冠状病毒肺炎目前在全球广泛传播,具有感染力强、进展快、病死率高等特点。研究发现COVID⁃19患者的病情严重程度与机体炎症反应的强度相关。细胞因子风暴是指机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子如TNF⁃α、IL⁃1、IL⁃6、IFN⁃β、... 新型冠状病毒肺炎目前在全球广泛传播,具有感染力强、进展快、病死率高等特点。研究发现COVID⁃19患者的病情严重程度与机体炎症反应的强度相关。细胞因子风暴是指机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子如TNF⁃α、IL⁃1、IL⁃6、IFN⁃β、IFN⁃γ、MCP⁃1和IL⁃8等迅速大量产生的现象,大量的细胞因子可引起炎症反应,令被破坏的机体肿胀、发热以及疼痛,使血管壁变得更易穿透,其释放的一氧化氮可进一步破坏血管。细胞因子风暴被认为是轻症转为重症肺炎的病理、生理基础,严重者可引起低氧血症、脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰减,危及生命。故笔者认为细胞因子风暴可能是导致COVID⁃19患者病情加重的一个重要因素。感染病毒时细胞因子产生较多,本文对IL⁃6、CRP、PCT、淋巴细胞等实验室指标在COVID⁃19中的应用价值进行综述,为临床评估病情提供帮助。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 细胞因子 IL⁃6

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Apelin/APJ在人支气管上皮细胞炎症反应中的作用及地胆头对其影响的研究 被引量：3

6

作者 贾盼红 熊晓嫚 +3 位作者 李琪(指导) 周向东 唐欢欢 王杰 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1025-1029,共5页

目的:探讨Apelin/APJ系统在急性肺损伤(ALI)细胞模型的作用,研究中药地胆头(草)对支气管上皮细胞Apelin/APJ系统及炎症介质的影响。方法:依据对人支气管上皮细胞(16HBE)施加条件不同(n=8),分为正常对照组(阴性对照组),模型组(LPS组),阳... 目的:探讨Apelin/APJ系统在急性肺损伤(ALI)细胞模型的作用,研究中药地胆头(草)对支气管上皮细胞Apelin/APJ系统及炎症介质的影响。方法:依据对人支气管上皮细胞(16HBE)施加条件不同(n=8),分为正常对照组(阴性对照组),模型组(LPS组),阳性对照组(LPS+Apelin-13组),低、中、高地胆头组[LPS+ESE(20μg/ml)组、LPS+ESE(40μg/ml)组、LPS+ESE(80μg/ml)组]。激光共聚焦扫描显微镜法检测16HBE细胞及炎症模型Apelin/APJ表达与定位;CCK8法检测地胆头对LPS诱导的细胞损伤的影响;ELISA法测定各组支气管上皮细胞上清液炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的分泌水平;RT-PCR及Western blot法检测16HBE中Apelin/APJ的转录及表达。结果:Apelin、APJ均在16HBE细胞膜上表达;10μg/ml LPS干预后Apelin/APJ细胞膜表达明显增多(P<0.05),IL-1β、IL-6和TNF-α细胞因子水平明显升高(P<0.05),Apelin-13+LPS组中16HBE的Apelin/APJ表达上调,支气管上皮细胞炎症反应减轻(P<0.05),地胆头预处理可明显提高Apelin/APJ表达,抑制LPS诱导的炎症细胞因子的产生(P<0.05)。结论:Apelin/APJ系统在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)过程中被激活,对抗炎症反应。地胆头通过上调16HBE细胞Apelin/APJ系统,减轻炎症反应,从而发挥抗炎作用。 展开更多

关键词 Apelin APJ 支气管上皮细胞炎症 地胆头

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严肃游戏在心肺复苏教育中的应用现状及展望 被引量：5

7

作者 程鹏飞 张娜 +1 位作者 周明 张华 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期74-77,共4页

院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)是一个全世界范围内的重大的公共卫生问题[1],而我国每年心脏骤停发病人数也高达54.4万人,但存活率仅1%左右[2]。为推动OHCA存活率在全世界范围内得到有效提高,2015年,世界卫生组织(W... 院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)是一个全世界范围内的重大的公共卫生问题[1],而我国每年心脏骤停发病人数也高达54.4万人,但存活率仅1%左右[2]。为推动OHCA存活率在全世界范围内得到有效提高,2015年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布官方声明,建议各国对12岁及以上在校学生实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)教育[3]。 展开更多

关键词 心肺复苏 严肃游戏 心脏骤停 公共卫生问题

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海南地区非典型病原体感染的分布特征 被引量：5

8

作者 李少宁 李琪 +2 位作者 熊晓嫚 李秋呈 周向东 《海南医学院学报》 CAS 2021年第23期1796-1799,共4页

目的:了解海南地区非典型病原体感染的分布特征。方法:采用描述性研究,收集海南地区800例非典型病原体感染患者(包括类鼻疽伯克霍尔德菌、曲霉菌、非结核分枝杆菌、诺卡菌、马尔尼菲青霉菌、隐球菌、白色念珠菌、支原体、立克次体)病例... 目的:了解海南地区非典型病原体感染的分布特征。方法:采用描述性研究,收集海南地区800例非典型病原体感染患者(包括类鼻疽伯克霍尔德菌、曲霉菌、非结核分枝杆菌、诺卡菌、马尔尼菲青霉菌、隐球菌、白色念珠菌、支原体、立克次体)病例资料,研究上述病原体感染的流行病学特点。结果:非典型病原体感染的人群分布中,曲霉菌、诺卡菌、马尔尼菲青霉菌的女性构成比均高于男性,而类鼻疽伯克霍尔德菌、非结核分枝杆菌、隐球菌、白色念珠菌、支原体、立克次体均为男性构成比高于女性;在年龄方面,类鼻疽、曲霉菌、非结核分枝杆菌、马尔尼菲青霉菌、立克次体的感染人群均中年组占比最高,隐球菌感染青年组占比最高,白色念珠菌感染老年组占比最高,支原体感染儿童组占比最高;沿海地区为高发地区,高达89.63%以上;发病时间多集中在第三季度,占比最多;对可分离出的标本来源方法统计,以痰培养最常见;伴有基础疾病最多的是高血压,且55%以上的患者入院前或入院时伴有发热。结论:海南地区非典型病原体感染在人群分布中存在差异,各病原体感染均有好发性别及年龄,职业分布好发于儿童及农民,沿海地区及第三季度为高发地区和季节,此外,非典型病原体感染者常伴有发热及存在高血压,临床上对于怀疑非典型病原体感染患者,应积极通过多标本来源寻找病原体,提高对该类疾病的诊治。 展开更多

关键词 非典型病原体 感染 分布特征

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自噬在多种因素所致急性肺损伤中的研究进展 被引量：2

9

作者 李秋呈 李琪 +3 位作者 贾盼红 李少宁 熊晓嫚 周向东 《海南医学院学报》 CAS 2022年第15期1194-1200,共7页

自噬是一个高度保守的分解代谢过程,涉及细胞成分的降解,包括受损细胞器、变性蛋白质以及各种病原体,是机体维持细胞和组织内稳态的防御、应激机制。越来越多研究证实自噬与多种疾病息息相关。急性肺损伤由肺内或肺外因素引起,以低氧和... 自噬是一个高度保守的分解代谢过程,涉及细胞成分的降解,包括受损细胞器、变性蛋白质以及各种病原体,是机体维持细胞和组织内稳态的防御、应激机制。越来越多研究证实自噬与多种疾病息息相关。急性肺损伤由肺内或肺外因素引起,以低氧和低肺顺应性为主要表现,目前发病机制尚未明确,已知炎症反应失调及氧化应激机制是其发生的重要机制,急性肺损伤引起的炎症反应已被报道涉及自噬表达的一系列改变。自噬在急性肺损伤中作用可能是保护性的,也可能是有害的。本文将通过总结自噬对感染因素(如病原体感染、脂多糖、脓毒血症)及非感染因素(氯气中毒、急性胰腺炎)引起急性肺损伤的影响,为更好防治急性肺损伤提供新思路、新策略。 展开更多

关键词 自噬 急性肺损伤 感染因素 非感染因素

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危重症患者的气道维护 被引量：2

10

作者 何明欣 周向东 +3 位作者 周明 骆丁 程鹏飞 张华 《海南医学院学报》 CAS 2022年第20期1590-1594,1600,共6页

随着医疗技术的进步,人工气道在我国现代医学中已得到了广泛的应用,尤其在危重症患者的治疗和抢救中起着至关重要的作用。但人工气道建立的同时会影响呼吸道原有的解剖结构和正常功能的发挥,从而引起一系列并发症,对患者预后造成严重威... 随着医疗技术的进步,人工气道在我国现代医学中已得到了广泛的应用,尤其在危重症患者的治疗和抢救中起着至关重要的作用。但人工气道建立的同时会影响呼吸道原有的解剖结构和正常功能的发挥,从而引起一系列并发症,对患者预后造成严重威胁。故有效的气道维护不仅可预防并发症的发生,减轻对患者的身心创伤,还可使治疗效果得以最优化。而现阶段国内外对于气道维护策略方面,呈现出不同程度的新认知,本文就国内外气道维护策略的最新研究现状进行综述,以期为临床工作者在气道维护策略方面提供最新认知的参考和借鉴。 展开更多

关键词 危重患者 气道维护 新认知 综述

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新型冠状病毒肺炎与急性肺损伤的研究进展 被引量：1

11

作者 徐双琴 钱进 +7 位作者 黄琪锋 邓堂 李丽华 李奇 汪航飞 罗之谦 刘笑然 吕传柱 《海南医学院学报》 CAS 2020年第12期889-894,共6页

新型冠状病毒感染引起的疫情是一场全球范围的公共卫生突发事件,所有卫生组织都处于高度戒备状态。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中国的死亡人数已经超过了2003年SARS-CoV爆发时的死亡人数,该病毒与SARS-CoV具有较高同源性,推测可能通过... 新型冠状病毒感染引起的疫情是一场全球范围的公共卫生突发事件,所有卫生组织都处于高度戒备状态。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中国的死亡人数已经超过了2003年SARS-CoV爆发时的死亡人数,该病毒与SARS-CoV具有较高同源性,推测可能通过S蛋白-ACE2途径感染细胞,引起气管上皮细胞损伤及肺泡损伤,进一步引起炎症因子风暴,触发细胞凋亡级联反应等机制导致急性肺损伤。在临床上早期主要以乏力、发热、咳嗽等非特异性表现为主,随后累及呼吸道,演变成以肺部病变为主的新型传染病,影像学上肺部出现磨玻璃影,随着病情加重还可出现进行性低氧血症、急性呼吸窘迫综合征甚至死亡。目前关于新型冠状病毒肺炎与急性肺损伤的相关性尚未清晰,本文就新型冠状病毒的特征、其致急性肺损伤可能的机制、感染后诊断以及目前治疗方案进行综述,以期为其治疗提供更多的理论依据。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 治疗

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个人防护用品相关性头痛发病机制及影响因素研究进展

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作者 杨鹏矞 骆丁 +3 位作者 程鹏飞 周明 张娜 张华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期823-828,共6页

随着疫情防控常态化,个人防护用品(PPE)的使用可能会越来越普遍,而伴随的PPE相关性头痛(HAPPE)的高发生率,也逐渐成为众多研究探讨的热点之一。本文结合有关研究,对HAPPE发病机制,相关影响因素和干预措施进行综述,旨在为制定针对HAPPE... 随着疫情防控常态化,个人防护用品(PPE)的使用可能会越来越普遍,而伴随的PPE相关性头痛(HAPPE)的高发生率,也逐渐成为众多研究探讨的热点之一。本文结合有关研究,对HAPPE发病机制,相关影响因素和干预措施进行综述,旨在为制定针对HAPPE医务人员的干预方案提供参考。 展开更多

关键词 个人防护用品 头痛 发病机制 影响因素 综述

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