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整形外科技术的发展对其治疗决策的影响
1
作者 牙祖蒙 陈宗基 《医学与哲学》 1998年第6期309-310,共2页
整形外科技术的发展对其治疗决策的影响中国医学科学院整形外科医院(北京100041)牙祖蒙陈宗基整形外科学是外科学的一个分支。治疗对象主要是体表及体表器官以及肌肉、骨胳等组织,因先天性原因或后天性创伤,疾病或自然的生理... 整形外科技术的发展对其治疗决策的影响中国医学科学院整形外科医院(北京100041)牙祖蒙陈宗基整形外科学是外科学的一个分支。治疗对象主要是体表及体表器官以及肌肉、骨胳等组织,因先天性原因或后天性创伤,疾病或自然的生理变化所造成的缺损、畸形和缺陷。治疗... 展开更多
关键词 整形外科技术 发展 治疗决策
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整形外科临床研究工具:患者报告结局测评量表及其应用
2
作者 何乐人 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期383-386,共4页
关于整形外科治疗结局的判定,无论是修复重建还是医疗美容,都高度关注形态的美化,但常无法用物理参数来衡量。如何清晰理解患者的诉求,正确进行医疗决策,是整形外科医生时常面临的问题。在这样的学科特征背景下,患者报告结局测评量表(pa... 关于整形外科治疗结局的判定,无论是修复重建还是医疗美容,都高度关注形态的美化,但常无法用物理参数来衡量。如何清晰理解患者的诉求,正确进行医疗决策,是整形外科医生时常面临的问题。在这样的学科特征背景下,患者报告结局测评量表(patient reported outcome measures, PROMs)显得尤为重要。本文将介绍PROMs的发展历史及其在整形外科临床研究中的应用情况,以期为诊疗工作提供帮助。 展开更多
关键词 患者报告结局测评量表 患者报告结局 整形外科 美容
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累及胸壁的胸部肿瘤的外科治疗——胸壁切除与重建(附12例报告) 被引量:2
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作者 马少华 申潞艳 +3 位作者 李森恺 师晓天 梁震 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期90-96,共7页
背景与目的胸部肿瘤累及胸壁是临床常见事件,若无远处转移,完整切除受累胸壁仍可获得良好疗效。本文结合12例肿瘤患者胸壁切除与重建(chest wall resection and reconstruction,CWRR)的经验就重建人工材料、软组织覆盖等方面作一介绍,... 背景与目的胸部肿瘤累及胸壁是临床常见事件,若无远处转移,完整切除受累胸壁仍可获得良好疗效。本文结合12例肿瘤患者胸壁切除与重建(chest wall resection and reconstruction,CWRR)的经验就重建人工材料、软组织覆盖等方面作一介绍,并强调切除外科与重建外科合作的重要性。方法总结2005年10月-2011年4月北京大学肿瘤医院胸外一科和重建外科共同参与的CWRR 12例,详细复习自确诊至今的诊治全过程,包括术前治疗、手术方式、切除范围、重建方式,主要的局部及全身并发症及生存情况。结果 12例均为根治性手术,均行骨性胸壁切除,切除后骨性胸壁缺损为25 cm^2-700 cm^2,胸壁软组织缺损为56 cm^2-400 cm^2。骨性胸壁修补材料采用聚丙烯单丝网片(polypropylene mesh),软组织修复采用转移肌瓣、转移肌皮瓣及大网膜瓣。术后1例发生呼吸衰竭,呼吸机辅助通气1个月后痊愈,余例均无并发症,全组12例至今全部存活。结论只有切除外科和重建外科同时参与才能完成符合肿瘤原则的复杂CWRR。由切除外科主导、重建外科协助、了解并熟悉重建材料及胸壁软组织重建,是达到手术根治性及保证远期生存的关键。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 胸壁 切除 整形
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儿科照护者照护过程测量的汉化及信效度检验
4
作者 何珂忻 王菲 +2 位作者 刘娜 苟嘉燕 张欣 《护理研究》 北大核心 2025年第2期267-271,共5页
目的:汉化儿科照护者以家庭为中心照护过程测量(MPOC-SP),并检验其信效度。方法:采用Brislin翻译模型对MPOC-SP进行翻译,并对其进行跨文化调试、预调查及原作者审核。采用便利抽样的方法,于2023年9月17日—11月30日选取北京、保定、郑... 目的:汉化儿科照护者以家庭为中心照护过程测量(MPOC-SP),并检验其信效度。方法:采用Brislin翻译模型对MPOC-SP进行翻译,并对其进行跨文化调试、预调查及原作者审核。采用便利抽样的方法,于2023年9月17日—11月30日选取北京、保定、郑州、成都、广州12所医疗机构及特殊教育机构的607名儿童专业照护人员为调查对象,检验量表信效度。结果:中文版MPOC-SP包括人际敏感性、提供常规信息、提供儿童信息和尊重他人4个维度,共26个条目。平均量表水平的内容效度指数为0.955,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000。探索性因子分析提取的4个特征值>1的公因子累计方差贡献率为82.046%。验证性因子分析结果显示,修正后模型的卡方自由度比为2.894,比较拟合优度指数为0.944,拟合优度指数为0.810,模拟拟合指数为0.918,递增拟合指数为0.945,Tucker-Lewis指数为0.937,相对拟合指数为0.907,近似误差均方根为0.079。量表总体的Cronbach'sα系数为0.969,折半信度为0.923,重测信度为0.802。结论:中文版MPOC-SP具有良好的信效度,可以用于评估我国儿童专业照护人员以家庭为中心的照护服务质量。 展开更多
关键词 以家庭为中心的照护 儿童 量表 汉化 信度 效度 护理
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孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后黄斑前膜形成风险预测模型构建与验证
5
作者 邵昊 姜梦园 +1 位作者 房枭荧 王绍伟 《眼科新进展》 北大核心 2025年第8期644-649,共6页
目的 探讨孔源性视网膜脱离(RRD)患者行巩膜扣带术(SB)术后黄斑前膜(ERM)形成的危险因素及发生率,构建风险预测模型,便于高危人群的筛选,预防ERM的发生。方法 选取2022年2月至2024年4月于哈尔滨医科大学附属第二医院眼科因RRD接受SB的... 目的 探讨孔源性视网膜脱离(RRD)患者行巩膜扣带术(SB)术后黄斑前膜(ERM)形成的危险因素及发生率,构建风险预测模型,便于高危人群的筛选,预防ERM的发生。方法 选取2022年2月至2024年4月于哈尔滨医科大学附属第二医院眼科因RRD接受SB的患者为研究对象,以患者是否发生ERM分为发生组和未发生组,对患者的数据进行整理分析,单因素Cox回归分析筛选变量后纳入多因素Cox回归模型,研究RRD患者接受SB术后发生ERM的危险因素,并基于此数据构建RRD患者发生ERM的风险预测模型,绘制列线图、受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线,对预测模型的诊断效能进行评价及验证。结果 纳入126例(126眼)行SB治疗的RRD患者,发生ERM者27例为发生组,未发生ERM者99例为未发生组,ERM的发生率为21.4%。多因素Cox回归分析显示,糖尿病史(风险比为3.52,95%CI:1.37~9.02,P=0.009)、术前增生性玻璃体视网膜病变(PVR)(风险比为13.00,95%CI:5.18~32.63,P<0.001)和裂孔数量≥4个(风险比为2.33,95%CI:1.04~5.23,P=0.041)是RRD发生ERM的独立影响因素。根据ROC曲线分析结果,30 d时的曲线下面积为0.840(95%CI:0.740~0.940),而90 d时的曲线下面积则为0.904(95%CI:0.834~0.975)。结论 糖尿病史、术前PVR以及裂孔数量≥4个是RRD患者行SB术后发生ERM的影响因素,基于此构建风险预测模型,验证后发现该模型可精确预测该类患者在6个月内发生ERM的风险。 展开更多
关键词 孔源性视网膜脱离 巩膜扣带术 黄斑前膜 临床预测模型
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整形美容纠纷相关问题探析 被引量:2
6
作者 李丽 韩茵 《中国医院》 2011年第2期66-68,共3页
整形美容是作为一种医疗行为,但却有别于一般医疗行为,它是一门既需要医学治疗又要把美学相结合的专业学科,整形美容患者的心理特点与其它专科的患者也有着很多的不同,整形美容在医学治疗的同时,还涉及美学、心理学、伦理学等一系列相... 整形美容是作为一种医疗行为,但却有别于一般医疗行为,它是一门既需要医学治疗又要把美学相结合的专业学科,整形美容患者的心理特点与其它专科的患者也有着很多的不同,整形美容在医学治疗的同时,还涉及美学、心理学、伦理学等一系列相关问题,值得深入探讨与研究。 展开更多
关键词 医疗整形 医疗美容 纠纷 投诉
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联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的实践与探索 被引量:1
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作者 阮侠 谭刚 +9 位作者 王琳 蔡晶晶 薛庆华 徐铭军 张建敏 晏馥霞 郑晖 邓晓明 申乐 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期56-60,共5页
目的以北京协和医院临床医学博士后培养项目为依托,探索综合医院与专科医院协作的联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的优势和可行性。方法综合分析北京协和医院手术平台麻醉亚专科手术量及北京市各专科医院的临床专业特色和教... 目的以北京协和医院临床医学博士后培养项目为依托,探索综合医院与专科医院协作的联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的优势和可行性。方法综合分析北京协和医院手术平台麻醉亚专科手术量及北京市各专科医院的临床专业特色和教学资源优势,建立综合医院与专科医院相结合的北京协和医学院麻醉学系联合基地,并制订临床医学博士后联合培养方案。比较联合培养方案实施前后,参与规范化培训的住院医师与临床医学博士后学员的麻醉亚专科病例培训数量及核心胜任力考核成绩差异。结果联合培养方案实施后,在临床麻醉总病例数不变的前提下,小儿外科麻醉、产科麻醉、心血管外科麻醉的培训病例数量和规范化培训要求完成率均显著提高(P均<0.01);临床医学博士后学员的“知识技能”“沟通合作”“病人照护”3项核心胜任力成绩显著提升(P均<0.05)。结论联合培养方案可优化麻醉科的病例资源,提高临床医学博士后的核心胜任力,对麻醉科临床医学博士后的规范化培训切实可行。 展开更多
关键词 联合培养 规范化培训 临床医学博士后 核心胜任力
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整形及医疗美容医患纠纷处理探讨 被引量:5
8
作者 李丽 赵永红 《中国医院》 2009年第2期65-66,共2页
整形与医疗美容是一门既要治疗又需要把美学相结合的专业学科,是有别于一般医疗行为的,整形患者的心理特点与其它专科的患者的心理特点也有着很多的不同。如何妥善处理整形美容专业的医疗事故和纠纷?已成为当今医疗美容界研究的课题。... 整形与医疗美容是一门既要治疗又需要把美学相结合的专业学科,是有别于一般医疗行为的,整形患者的心理特点与其它专科的患者的心理特点也有着很多的不同。如何妥善处理整形美容专业的医疗事故和纠纷?已成为当今医疗美容界研究的课题。本文总结分析了整形和医疗美容发生医疗纠纷的特点、原因和处理医疗纠纷应注意的相关问题。 展开更多
关键词 医疗美容 整形美容 整形医院
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股前外侧薄皮瓣在修复重建外科的应用进展 被引量:11
9
作者 刘小俊 王志学 +1 位作者 苏建东 金骥 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期110-112,共3页
股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTP)自1984年徐达传等[1]在国内报道以来,因为其切取方便、提供组织面积大、血管蒂较长而且供区损伤较小等优点在皮瓣修复领域应用广泛,但由于完整的皮瓣切取常在深筋膜下,因而体积臃肿、供区... 股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTP)自1984年徐达传等[1]在国内报道以来,因为其切取方便、提供组织面积大、血管蒂较长而且供区损伤较小等优点在皮瓣修复领域应用广泛,但由于完整的皮瓣切取常在深筋膜下,因而体积臃肿、供区容易发生肌疝等,甚至影响局部美观等原因需后期行多次修薄术[2~4]。 展开更多
关键词 股前外侧 穿支皮瓣 薄皮瓣 皮瓣切取 筋膜瓣
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眉部运动的显微外科解剖学研究及其临床意义 被引量:16
10
作者 赵玉明 张海明 +2 位作者 林煌 王佳琦 戚可名 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期200-203,共4页
目的 :为解决除皱术中眉毛上提效果欠佳 ,不够持久的问题。方法 :对 10例新鲜尸体进行了大体及显微解剖。结果 :证实了额肌深面“滑动层”和“滑动间隙”的存在 ,观察了眉内侧 2 / 3自皮肤向深面发出固定到眉嵴处的眉毛支持韧带 ,外侧... 目的 :为解决除皱术中眉毛上提效果欠佳 ,不够持久的问题。方法 :对 10例新鲜尸体进行了大体及显微解剖。结果 :证实了额肌深面“滑动层”和“滑动间隙”的存在 ,观察了眉内侧 2 / 3自皮肤向深面发出固定到眉嵴处的眉毛支持韧带 ,外侧上方的颞融合线和下方的眉限制韧带静态固定结构 ,上述结构决定了眉毛的形态 ;阐述了额肌、皱眉肌和降眉肌的眉毛动力机制 ,探讨了老年性外侧眉毛下垂主要由于外侧的滑动脂肪垫向下“疝出”所致。结论 :通过破坏“滑动间隙” ,切断颞融合线和眉限制韧带 ,切除外侧滑动脂肪垫 ,达到眉部上提的良好、持久效果。 展开更多
关键词 滑动层 滑动间隙 眉限制韧带 眉上提术
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全要素外科模拟手术教学在实习医生技能培训中的应用初探 被引量:3
11
作者 邱小原 白雪杉 +1 位作者 刘雨馨 林国乐 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期215-219,共5页
目的设计真实、全面的全要素外科模拟手术教学模式用于实习医生的临床技能培训,并观察该模式与传统规范化培训的效果差异。方法将实习医生随机分为试验组(全要素外科模拟手术教学组)与对照组(传统规范化培训教学组)。试验组依据课题组... 目的设计真实、全面的全要素外科模拟手术教学模式用于实习医生的临床技能培训,并观察该模式与传统规范化培训的效果差异。方法将实习医生随机分为试验组(全要素外科模拟手术教学组)与对照组(传统规范化培训教学组)。试验组依据课题组编写的《全要素外科模拟手术教学》教程进行培训,对照组则依据传统教材中的方法进行培训。培训完成后对学生的外科基本技能操作进行考核,以调查问卷形式收集学生对自我学习效果及教学方式接受度等反馈结果。结果共纳入80名实习医生,其中试验组与对照组各40名。试验组在外科临床技能操作考核中,消毒铺巾、切开缝合、结扎止血、换药拆线、清创、脓肿切开、胸腔闭式引流拔除成绩均高于对照组(P均<0.01),且试验组对自我操作能力、自我临床思维能力、自我学习效率、教学方式接受度评分均高于对照组(P均<0.05)。结论全要素外科模拟手术教学能够显著提高实习医生的临床操作水平,且实习医生对该教学模式的接受度更好,满意度更高。 展开更多
关键词 全要素 外科 教学 实习医生 模拟手术
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医学模拟教学在气道管理培训中的应用 被引量:12
12
作者 杨冬 郅娟 邓晓明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期198-200,共3页
气道管理是麻醉及相关学科医务人员必须人人熟练掌握的一项基本技能。气道管理失败可产生严重后果,甚至导致患者死亡,因而所有相关医护人员必须接受气道管理培训[1]。近年来医学模拟教学(simulation-based medical education,SBME)在... 气道管理是麻醉及相关学科医务人员必须人人熟练掌握的一项基本技能。气道管理失败可产生严重后果,甚至导致患者死亡,因而所有相关医护人员必须接受气道管理培训[1]。近年来医学模拟教学(simulation-based medical education,SBME)在保障患者安全、提高医疗服务质量方面起到了重要作用,并得到迅猛发展[2,3]。欧美等众多国家已经将医学模拟教学广泛应用于气道管理培训中,并对其提高学员气道管理基本技能、困难气道管理策略以及危机管理能力的可靠性、有效性和优越性给予了充分肯定。 展开更多
关键词 医学模拟教学 气道管理 管理培训 应用 医疗服务质量 医务人员 相关学科 医护人员
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医院公共信息告知书公共项目条款设置讨论与分析
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作者 高昕 李丽 +2 位作者 刘力戈 高树宽 谷水 《中国医院》 2016年第9期11-13,共3页
对新设置的8类医院公共信息告知书模板中的固定告知项目进行分析,从法律角度明确设置该条款的原因及意义,旨在完善医师告知制度,保护患者知情同意权。
关键词 公共信息告知书 医疗机构告知 医患签字 知情同意
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我国医疗美容市场的现状与对策 被引量:9
14
作者 刘淑红 《中国医院》 2006年第12期27-30,共4页
医疗美容在我国是一个新兴的行业,发展至今已近二十年,时间虽短,但发展极为迅速,医疗美容市场需求旺盛、蕴涵巨大商机。然而在快速发展中,在管理、手术质量、宣传等方面存在很多问题。本篇论文通过对目前医疗美容市场的需求、现状和存... 医疗美容在我国是一个新兴的行业,发展至今已近二十年,时间虽短,但发展极为迅速,医疗美容市场需求旺盛、蕴涵巨大商机。然而在快速发展中,在管理、手术质量、宣传等方面存在很多问题。本篇论文通过对目前医疗美容市场的需求、现状和存在的问题进行分析,找出其发展迅速却出现无序竞争的原因。针对目前我国医疗美容市场的现状,从战略规划、树立品牌、市场调研、行业内部自律维权等几个方面阐述了医疗美容市场可持续发展的对策。 展开更多
关键词 医疗美容市场 行业规范 营销策略
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股前外侧皮瓣穿支解剖学特征与定位方法的专家共识(2024版) 被引量:6
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作者 徐永清 唐举玉 +39 位作者 刘元波 周征兵 蒋灿华 张兴 张世民 芮永军 杨晓东 巨积辉 孙向东 丁小珩 周小兵 魏在荣 杜青晏 臧梦青 俞芳 刘族安 杨曦 魏鹏 宋达疆 李赞 战杰 聂开瑜 郭峰 吴攀峰 王欣 崔怀瑞 谢松林 刘俊 刘亦杨 李士民 范新宇 何晓清 王腾 聂广辰 赵刚 刘军 石小田 张春 唐茂林 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期489-499,共11页
股前外侧皮瓣(Anterolateral thigh flap,ALTF)是以股前外侧为组织供区、主要以旋股外侧动脉(Lateral circumflex femoral artery,LCFA)穿支为供血系统的外科皮瓣。ALTF作为一种经典的“万能皮瓣”广泛应用于临床修复重建领域。为了对A... 股前外侧皮瓣(Anterolateral thigh flap,ALTF)是以股前外侧为组织供区、主要以旋股外侧动脉(Lateral circumflex femoral artery,LCFA)穿支为供血系统的外科皮瓣。ALTF作为一种经典的“万能皮瓣”广泛应用于临床修复重建领域。为了对ALTF穿支解剖特征与定位方法的研究成果进行系统的梳理和总结,由中华医学会显微外科学分会与中国解剖学会临床解剖学分会牵头,《中国临床解剖学杂志》编辑部组织国内多名从事显微修复重建外科的专家共同讨论,拟定《股前外侧皮瓣穿支解剖特征与定位方法的专家共识(2024版)》,旨在进一步推广其临床应用并展示我国学者在ALTF发展过程中所做的贡献。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 旋股外侧动脉 专家共识
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毛发移植专业术语规范专家共识(2024版)
16
作者 苗勇 吴巍 +11 位作者 龚震宇 蒋文杰 李宇飞 胡志奇 鲜华 谢祥 杨维琦 张栋益 张菊芳 张嘉显 张春华 整形美容专业国家级医疗质量控制中心毛发移植亚专业专家组 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期1301-1310,共10页
为推动毛发移植技术的发展,特别是标准的建立,在整形美容专业国家级医疗质量控制中心的支持下,由毛发移植亚专业组牵头,邀请全国毛发移植领域的专家,在整理相关文献和专著的基础上,形成“毛发移植专业术语规范专家共识”讨论稿,以改良... 为推动毛发移植技术的发展,特别是标准的建立,在整形美容专业国家级医疗质量控制中心的支持下,由毛发移植亚专业组牵头,邀请全国毛发移植领域的专家,在整理相关文献和专著的基础上,形成“毛发移植专业术语规范专家共识”讨论稿,以改良德尔菲法和共识会议相结合的方法,共同就毛囊解剖及分区、毛囊获取、毛囊分离与毛囊质量、毛囊种植等问题进行了多轮磋商,最终达成54条一致性意见。本共识兼顾了毛发移植技术应用中各专业名词的中英文本意及专业特性,突出了毛发移植技术特色和优势,传承精华、守正创新,以期为国内外从事毛发移植的临床研究者提供参考,更好地促进专业规范与发展。 展开更多
关键词 脱发 秃发 毛发 毛囊 毛发移植 毛囊单位钻取术 头皮条切取术
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股前外侧穿支螺旋桨皮瓣的临床应用和替代方案选择 被引量:1
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作者 杜青晏 臧梦青 +3 位作者 朱珊 李杉珊 陈子翔 刘元波 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期543-548,共6页
目的探讨股前外侧(anterolateral thigh,ALT)穿支螺旋桨皮瓣的临床应用和手术替代方案。方法回顾在2009年11月至2023年12月期间,计划实施ALT穿支螺旋桨皮瓣手术45例,修复自腹股沟到膝关节范围内的缺损,分析ALT穿支螺旋桨皮瓣的临床应用... 目的探讨股前外侧(anterolateral thigh,ALT)穿支螺旋桨皮瓣的临床应用和手术替代方案。方法回顾在2009年11月至2023年12月期间,计划实施ALT穿支螺旋桨皮瓣手术45例,修复自腹股沟到膝关节范围内的缺损,分析ALT穿支螺旋桨皮瓣的临床应用效果,并总结该皮瓣不可用时采用的替代方案。结果45例患者中,按计划成功实施的ALT穿支螺旋桨皮瓣手术共39例(86.7%);因不存在合适的ALT区穿支血管,手术变更为其他穿支螺旋桨皮瓣手术,共6例(13.3%),其中,其他穿支螺旋桨皮瓣的穿支血管的源血管包括股直肌支者2例,旋股外侧动脉横支,股动脉,股深动脉,膝上外侧动脉各1例。2块皮瓣出现静脉回流障碍,1块皮瓣经保守治疗后成活;1块皮瓣远端部分坏死,应用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复清创后继发创面。结论ALT穿支螺旋桨皮瓣可修复自腹股沟到膝关节范围内的缺损;在ALT区穿支血管不可用时,以来自股直肌支、股动脉、膝上外侧动脉或股深动脉等邻近的穿支血管为蒂,同样可以切取螺旋桨皮瓣修复缺损。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 穿支血管 螺旋桨皮瓣 软组织修复 替代方案
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基于新分类的41例远端蒂股前外侧皮瓣回顾性临床研究 被引量:1
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作者 杜青晏 臧梦青 +4 位作者 朱珊 童德迪 李杉珊 陈子翔 刘元波 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期549-554,559,共7页
目的探讨远端蒂股前外侧(distally based anterolateral thigh,dALT)皮瓣的特点及手术注意事项以提高手术成功率。方法回顾性分析在2010年11月至2023年2月期间收治的41例患者,以dALT皮瓣修复膝关节周围软组织缺损,将以降支为蒂者定义为... 目的探讨远端蒂股前外侧(distally based anterolateral thigh,dALT)皮瓣的特点及手术注意事项以提高手术成功率。方法回顾性分析在2010年11月至2023年2月期间收治的41例患者,以dALT皮瓣修复膝关节周围软组织缺损,将以降支为蒂者定义为Ⅰ型皮瓣,以斜支为蒂者为Ⅱ型皮瓣,以横支为蒂者为Ⅲ型皮瓣,对比不同类型皮瓣的血管蒂长度、修复的缺损位置以及皮瓣转归。结果Ⅰ型皮瓣24块,Ⅱ型皮瓣13块,Ⅲ型皮瓣4块。Ⅰ型皮瓣血管蒂较短,修复的缺损主要位于大腿远端1/3和膝关节前/外侧(62.5%,15/24);Ⅱ型和Ⅲ型皮瓣血管蒂较长,修复的缺损主要位于膝关节后/内侧和小腿近端1/3(84.7%,11/13;100.0%,4/4)。Ⅲ型皮瓣的并发症发生率(50.0%)和皮瓣坏死率(25.0%)较高。结论dALT皮瓣术前应注意评估可切取的血管蒂长度,术中需注意血管解剖、小心操作,避免破坏逆行血供,影响皮瓣血运。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 穿支皮瓣 逆行皮瓣 软组织修复 下肢
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困难气道管理指南 被引量:230
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作者 于布为 吴新民 +3 位作者 左明章 邓晓明 高学 田鸣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期93-98,共6页
为进一步规范困难气道处理流程,降低气道处理相关并发症的发生率,中华医学会麻醉学分会组织专家组于2009年起草和制定了《困难气道管理专家共识》。在此共识基础上,结合近年困难气道管理的新观点与新进展,我们制订了本版《困难气道... 为进一步规范困难气道处理流程,降低气道处理相关并发症的发生率,中华医学会麻醉学分会组织专家组于2009年起草和制定了《困难气道管理专家共识》。在此共识基础上,结合近年困难气道管理的新观点与新进展,我们制订了本版《困难气道管理指南》(以下简称《指南》)。 展开更多
关键词 管理指南 困难气道 中华医学会麻醉学分会 气道处理 气道管理 相关并发症 2009年 专家组
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X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征 被引量:26
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作者 毛鹏 隋静湖 +4 位作者 樊碧发 杨克勤 刘波涛 李春蕊 蔡淑呈 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2010年第3期135-138,共4页
目的:观察X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征的有效性。方法:60例临床诊断腰椎小关节综合征的患者,随机均分为治疗组(B组,n=30)和对照组(C组,n=30)。以相应上关节突与横突根部交界处为靶点,在X线片测量引导下行双侧腰... 目的:观察X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征的有效性。方法:60例临床诊断腰椎小关节综合征的患者,随机均分为治疗组(B组,n=30)和对照组(C组,n=30)。以相应上关节突与横突根部交界处为靶点,在X线片测量引导下行双侧腰脊神经后内侧支阻滞。用药分别为1%盐酸利多卡因(内含复方倍他米松注射液1ml+甲钴铵注射液500μg)和1%盐酸利多卡因。评价患者阻滞前、阻滞后5 min、1周、2周和4周时的VAS评分和腰椎活动度,记录阻滞中和阻滞后的并发症。结果:两组患者阻滞前VAS评分无显著差异,阻滞后5 min时的VAS评分均明显低于阻滞前基础值(P<0.05),腰椎活动度明显高于阻滞前基础值(P<0.05)。C组阻滞后1周、2周和4周时的VAS评分和腰椎活动度与阻滞前无明显差异(P>0.05),B组VAS评分仍明显低于阻滞前基础值(P<0.05),腰椎活动度明显高于阻滞前基础值(P<0.05)。B组阻滞后5min时的VAS评分和腰椎活动度与C组相近,但阻滞后1周、2周和4周时的VAS评分明显低于C组(P<0.05),腰椎活动度明显高于C组(P<0.05)。两组患者均未发生并发症。结论:在门诊缺少X线透视设备的情况下,X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞是治疗腰椎小关节综合征的有效方法。 展开更多
关键词 小关节综合征 脊神经后内侧支 神经阻滞 腰椎X线片
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