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从医学影像到临床诊疗:2023年心血管磁共振进展 被引量:7
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作者 连心桥 张华莹 +1 位作者 赵世华 陆敏杰 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期184-190,215,共8页
心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)具有无创、无辐射、多参数成像的优势,能够实现对心脏形态、功能和组织学信息的“一站式”评估,在心血管疾病的精准医疗中发挥着无可替代的重要作用。2023年CMR研究取得了长足的进... 心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)具有无创、无辐射、多参数成像的优势,能够实现对心脏形态、功能和组织学信息的“一站式”评估,在心血管疾病的精准医疗中发挥着无可替代的重要作用。2023年CMR研究取得了长足的进展:组织特征成像、心肌应变分析等技术不断推陈出新,探索更多临床适应证,并逐步完成标准化应用转化;非缺血性心脏病、缺血性心脏病等领域的CMR应用在新版指南中备受重视,且优质循证证据不断涌现,鼓励其更多地参与到心血管临床管理之中。本文将从技术和临床应用两方面系统性回顾其中代表性成果,以期为现阶段医疗实践提供实时有效的指导。 展开更多
关键词 磁共振成像 心血管磁共振 组织特征成像 心肌应变 四维血流磁共振成像 非缺血性心脏病 缺血性心脏病
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2017-2018年中国心血管磁共振研究进展 被引量:2
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作者 庄白燕 赵世华 陆敏杰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期394-396,400,共4页
自20世纪80年代以来,心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)全面应用于临床,并成为心脏疾病检查的重要方法,为疾病的诊疗提供了巨大的临床参考价值,并广泛用于先天性发育异常、血管性疾病、心肌病、良恶性肿瘤等的发现和诊断[1-3... 自20世纪80年代以来,心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)全面应用于临床,并成为心脏疾病检查的重要方法,为疾病的诊疗提供了巨大的临床参考价值,并广泛用于先天性发育异常、血管性疾病、心肌病、良恶性肿瘤等的发现和诊断[1-3]。与其他成像技术比较,MRI检查具有无创、无辐射损伤、高软组织分辨率及多角度成像的特点,能够早期发现病变的大小和范围,且定性诊断准确率高[4]。2017-2018年国内CMR研究取得了新的进展,本文对其中重要的结果进行总结。 展开更多
关键词 心脏病 心肌疾病 心律失常 心性 高血压 心力衰竭 心肌梗死 磁共振成像 心脏 参考值 综述
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心血管扩散加权成像:技术及临床应用进展 被引量:2
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作者 杨文静 赵世华 陆敏杰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期82-86,共5页
磁共振扩散加权成像无需使用外源性对比剂,可以通过探测水分子的扩散特征获取生物组织的物理特征和微观结构。在心血管领域,扩散加权成像相关研究已不断开展,克服技术上的局限性,在急性心肌损伤、心肌梗死和肥厚型心肌病等心血管疾病中... 磁共振扩散加权成像无需使用外源性对比剂,可以通过探测水分子的扩散特征获取生物组织的物理特征和微观结构。在心血管领域,扩散加权成像相关研究已不断开展,克服技术上的局限性,在急性心肌损伤、心肌梗死和肥厚型心肌病等心血管疾病中体现应用价值,对早期诊断、风险评估和预后分析具有指导意义。本文对心肌扩散加权成像的基本原理、技术方面和临床应用进展进行综述。 展开更多
关键词 心肌梗死 肥厚型心肌病 磁共振成像 扩散加权成像 成像原理 综述
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2021心血管磁共振研究进展 被引量:5
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作者 朱乐怡 王艺宁 +1 位作者 赵世华 陆敏杰 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第5期656-661,共6页
心血管磁共振(CMR)作为重要的无创性影像学方法之一,可实现对心血管结构、功能、心肌灌注、组织特征及血流动力学等“一站式”全面检查,已广泛应用于心血管系统疾病的研究与临床诊疗。尤其近年来,CMR新技术集中涌现,相关临床与基础研究... 心血管磁共振(CMR)作为重要的无创性影像学方法之一,可实现对心血管结构、功能、心肌灌注、组织特征及血流动力学等“一站式”全面检查,已广泛应用于心血管系统疾病的研究与临床诊疗。尤其近年来,CMR新技术集中涌现,相关临床与基础研究日渐推进,在各类心血管系统疾病的诊断、危险分层与预后评估等方面取得一系列重要成果。本文就2021年国内外CMR代表性研究进展进行系统综述。 展开更多
关键词 心血管磁共振 磁共振成像 心血管疾病 心肌病 心肌梗死 心力衰竭 瓣膜病 先天性心脏病 新型冠状病毒肺炎
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2018心血管磁共振研究进展盘点
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作者 庄白燕(综述) 赵世华(审校) 陆敏杰(审校) 《放射学实践》 北大核心 2020年第1期104-107,共4页
心血管磁共振(CMR)是一种多方位、多平面、多参数成像技术,具有良好的软组织分辨力及对比度分辨率,结合丰富的序列及不断涌现的新技术,其在心血管疾病的诊断及鉴别诊断、预后及危险分层中的价值越来越高。本文对2018年心血管磁共振的进... 心血管磁共振(CMR)是一种多方位、多平面、多参数成像技术,具有良好的软组织分辨力及对比度分辨率,结合丰富的序列及不断涌现的新技术,其在心血管疾病的诊断及鉴别诊断、预后及危险分层中的价值越来越高。本文对2018年心血管磁共振的进展做一回顾,重点阐述基于新技术的磁共振在心血管疾病中的临床应用进展。 展开更多
关键词 心血管磁共振 钆对比剂延迟强化 T1-mapping 细胞外容积 DWI 扩散张量成像 4D Flow 人工智能
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心脏磁共振成像心肌特征追踪应变分析在合并糖尿病的射血分数保留的心力衰竭患者危险分层中的价值 被引量:1
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作者 杨文静 朱乐怡 +10 位作者 吴伟春 张华莹 徐晶 周笛 田钊鑫 蒋梦迪 王艺宁 尹刚 赵新湘 赵世华 陆敏杰 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第3期246-253,共8页
目的:探讨心脏磁共振成像(CMR)心肌特征追踪应变分析在合并糖尿病的射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者危险分层中的价值。方法:回顾性纳入2012年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院接受CMR检查的合并糖尿病的HFp EF患者215例。通... 目的:探讨心脏磁共振成像(CMR)心肌特征追踪应变分析在合并糖尿病的射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者危险分层中的价值。方法:回顾性纳入2012年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院接受CMR检查的合并糖尿病的HFp EF患者215例。通过CMR心肌特征追踪技术计算出心肌应变参数,根据随访期间是否发生终点事件(包括全因死亡和心力衰竭住院)将患者分为事件组和无事件组。采用多因素Cox回归分析影响患者预后的相关危险因素。并分析合并高血压和(或)肥胖对合并糖尿病的HFp EF患者的预后影响,以及是否影响CMR心肌特征追踪应变的预后作用。结果:平均随访(7.1±1.8)年期间,共93例(43.3%)患者发生终点事件(事件组),其中全因死亡28例,心力衰竭住院65例。与无事件组(n=122)比,事件组左心室射血分数显著降低,钆延迟增强(LGE)阳性率、LGE质量及LGE质量百分比显著升高,整体纵向应变(GLS)、整体周向应变、整体径向应变、收缩期纵向峰值应率显著降低(P均<0.05);无论是否合并高血压或肥胖,事件组左心室GLS均显著低于无事件组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,估算肾小球滤过率(HR=0.983,95%CI:0.972~0.993,P=0.001)、左心房最大容积指数(HR=1.015,95%CI:1.005~1.026,P=0.004)和GLS(HR=1.142,95%CI:1.060~1.231,P<0.001)为合并糖尿病的HFpEF患者不良预后的独立危险因素。校正后的N末端B型利钠肽原无独立预测价值。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,GLS预测结局的最佳界值为-14.09%。Kaplan-Meier生存曲线显示,在有无合并高血压或肥胖的患者中,与GLS≤-14.09%患者相比,GLS>-14.09%患者的无事件生存率均更低(P均<0.05)。结论:CMR心肌特征追踪应变分析得到的GLS是合并糖尿病的HFpEF患者不良预后的独立预测因子,且其预测不良结局的能力不受是否合并高血压和肥胖的影响,具有重要的独立危险分层价值。 展开更多
关键词 糖尿病 射血分数保留的心力衰竭 心脏磁共振成像 特征追踪应变分析 预后分析
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2024年心脏磁共振成像研究进展:技术创新与临床转化
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作者 董一凡 连心桥 +1 位作者 赵世华 陆敏杰 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第7期708-713,共6页
心脏磁共振成像(CMR)作为一种无创影像学检查手段,多参数、多序列的特点使其具备在体评估心脏形态结构、功能状态以及组织学特征的优势,能够实现“一站式”成像,在心血管疾病诊断、预后判断和风险分层中发挥无可替代的作用。2024年,CMR... 心脏磁共振成像(CMR)作为一种无创影像学检查手段,多参数、多序列的特点使其具备在体评估心脏形态结构、功能状态以及组织学特征的优势,能够实现“一站式”成像,在心血管疾病诊断、预后判断和风险分层中发挥无可替代的作用。2024年,CMR继续为赋能精准医疗不断发展:组织特征成像、心肌应变分析等技术再升级,逐步完成标准化应用转化;人工智能等新型算法辅助CMR增质提效;CMR在非缺血性心脏病和缺血性心脏病等领域的应用在新版指南中备受重视,切实参与到心血管疾病的临床管理中。本文将从技术创新和临床转化两方面系统回顾2024年CMR的代表性发展成果,以期为医疗实践提供实时、有效的指导和建议。 展开更多
关键词 心脏磁共振成像 组织特征成像 心肌应变 人工智能 非缺血性心脏病 缺血性心脏病
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高血压早期心肌应力及细胞外间质容积的动物实验研究 被引量:4
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作者 庄白燕 崔辰 +6 位作者 何健 王学民 王欣 段雪晶 王红月 赵世华 陆敏杰 《放射学实践》 北大核心 2020年第7期865-872,共8页
目的:以病理为金标准,联合应用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)及T 1-mapping评估高血压早期心脏结构、功能及心肌组织特征改变。方法:对18头健康中国雄性小型猪进行前瞻性研究,实验组(12头)通过结扎左肾动脉建立高血压模型,对照组(6头)同... 目的:以病理为金标准,联合应用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)及T 1-mapping评估高血压早期心脏结构、功能及心肌组织特征改变。方法:对18头健康中国雄性小型猪进行前瞻性研究,实验组(12头)通过结扎左肾动脉建立高血压模型,对照组(6头)同样开腹但不结扎动脉。两组在基线、造模后6月进行3.0T心脏磁共振检查,通过电影序列计算心肌应变指标和心功能参数,通过T 1-mapping计算细胞外间质容积分数(ECV),并且进行心脏磁共振晚期钆对比剂增强检查(LGE)。第2次MRI检查后处死动物,进行TTC大体染色和苏木精-伊红(HE)、Masson、天狼星红染色。结果:建模后6个月高血压组平均收缩压/舒张压由102/71 mmHg逐渐升高至145/86 mmHg。造模前、后左心室射血分数没有显著差异(P=0.34),LGE在基线、造模后6个月均为阴性。高血压组心肌的径向应力(RS)、纵向应力(LS)、周向舒张早期应变率(CSRE)及纵向舒张早期应变率(LSRE)显著降低(P<0.05)。造模6个月后HE、Masson、天狼星红染色切片显示左心室心肌出现明显的间质纤维化。胶原纤维体积分数(CVF)与RS具有良好的相关性(r=-0.61,P=0.03)。ECV从21.7%增加到29.2%(P=0.03),且与RS(r=-0.74,P=0.01)、LSRE(r=-0.92,P<0.001)及CSRE(r=-0.65,P=0.02)均呈负相关。结论:CMR-FT比射血分数更敏感地评估高血压早期心脏功能的受损程度,并且这一改变与心脏细胞外间质纤维化增多有关。 展开更多
关键词 心脏磁共振成像 特征追踪 应力 应变率 左心室 心肌纤维化 细胞外间质容积分数
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Preliminary clinical application of total free-breathing cardiac MR examination 被引量:1
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作者 YANG Kai YIN Gang +4 位作者 AN Jing YANG Xinling LAN Tian ZHAO Shihua LU Minjie 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第8期1183-1188,共6页
Objective To observe the clinical application value of total free-breathing cardiac MR(CMR)examination preliminarily.Methods Two patients who underwent CMR scanning under free-breathing state,including cine,motion cor... Objective To observe the clinical application value of total free-breathing cardiac MR(CMR)examination preliminarily.Methods Two patients who underwent CMR scanning under free-breathing state,including cine,motion correction T1 and T2 mapping,blood flow imaging,and late gadolinium enhancement scanning were retrospectively enrolled,and the qualities of the above images were evaluated and compared with that of conventional CMR images under breath-holding state.Results No significant difference of imaging quality was found between total free-breathing and conventional breath-holding CMR.The differences of left ventricular ejection fraction,cardiac output,left ventricular end-diastolic volume index and left ventricular mass measured based on CMR images under different breath conditions were limited.Conclusion Total free-breathing CMR was feasible in clinical practice,which could provide"one-stop"evaluation of cardiac structure,function and myocardial histological characteristics,hence having promising clinical prospects. 展开更多
关键词 HEART magnetic resonance imaging respiratory motion motion correction
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心肌T1-mapping进展:成像技术与临床应用 被引量:22
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作者 周笛 赵世华 陆敏杰 《放射学实践》 北大核心 2020年第7期933-938,共6页
心肌T 1-mapping成像作为近些年快速成长起来的心脏磁共振(CMR)技术,在心肌水肿、纤维化及浸润性疾病的诊断、治疗及预后过程中都发挥了极大的作用,可用于定量检测局灶性或弥漫性病变、评估无症状性或早期心肌改变,效果优于传统对比剂增... 心肌T 1-mapping成像作为近些年快速成长起来的心脏磁共振(CMR)技术,在心肌水肿、纤维化及浸润性疾病的诊断、治疗及预后过程中都发挥了极大的作用,可用于定量检测局灶性或弥漫性病变、评估无症状性或早期心肌改变,效果优于传统对比剂增强T 1WI和T 2WI。本文拟通过回顾近年来有关心肌T 1-mapping成像的序列、成像技术和在水肿、纤维化及浸润性心肌病变中的临床应用价值进行系统阐述并对国际共识中有关T 1-mapping的纳入情况进行更新。 展开更多
关键词 T1-mapping 心脏磁共振成像 心肌疾病 初始T1值
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MRI诊断法布里病1例
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作者 王艺宁 何健 +1 位作者 赵世华 陆敏杰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第4期630-631,共2页
患者女,44岁,蛋白尿18年余,活动后胸闷、气短11年余,5年前接受腹腔镜下卵巢畸胎瘤切除术;有肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)家族史。查体:胸骨左缘第4、5肋间收缩期Ⅱ级吹风样杂音;腹部见术后瘢痕。心电图:窦性心律,频... 患者女,44岁,蛋白尿18年余,活动后胸闷、气短11年余,5年前接受腹腔镜下卵巢畸胎瘤切除术;有肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)家族史。查体:胸骨左缘第4、5肋间收缩期Ⅱ级吹风样杂音;腹部见术后瘢痕。心电图:窦性心律,频发房性期前收缩,偶发室性期前收缩,室内传导阻滞,ST-T段改变。 展开更多
关键词 法布里病 磁共振成像
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