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跨学科卫生政策研究的方法学与实践探索 被引量:2
1
作者 代涛 《中国卫生政策研究》 2012年第5期1-2,共2页
卫生政策是由政府主导的针对卫生体系制度、组织、服务、筹资等方面的策略、措施和行动,其受到来自卫生体系外部的诸如政治、经济、社会等方面的影响。卫生政策研究的任务是将隐含在卫生系统内外复杂的动力机制、因果关系、利益链条和... 卫生政策是由政府主导的针对卫生体系制度、组织、服务、筹资等方面的策略、措施和行动,其受到来自卫生体系外部的诸如政治、经济、社会等方面的影响。卫生政策研究的任务是将隐含在卫生系统内外复杂的动力机制、因果关系、利益链条和影响因素等做出较为合理的解释,并将这些知识转化为高质量的证据,供卫生政策制定者和实施者参考。 展开更多
关键词 卫生政策制定 方法学 跨学科 卫生体系 政府主导 卫生系统 因果关系 影响因素
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不同时期世界卫生组织主要政策及其变化趋势研究 被引量:3
2
作者 韦潇 代涛 +1 位作者 郭岩 李世绰 《中国卫生政策研究》 2009年第12期47-53,共7页
世界卫生组织政策是一种在世界范围内的公共政策,包括法律、公约、条例以及指南等多种形式。本文概括了六个时期世界卫生组织政策的环境和重要内容,并提出世界卫生组织政策从援助到合作,从治愈疾病到安全和发展的两个重要变化。文章还... 世界卫生组织政策是一种在世界范围内的公共政策,包括法律、公约、条例以及指南等多种形式。本文概括了六个时期世界卫生组织政策的环境和重要内容,并提出世界卫生组织政策从援助到合作,从治愈疾病到安全和发展的两个重要变化。文章还探讨了世界卫生组织政策变化趋势及其对我国卫生政策发展和国际卫生合作方面的启示,对系统了解国际卫生政策的发展历程、地位作用,加强我国的国际卫生合作具有一定参考价值。 展开更多
关键词 世界卫生组织 政策 变化 趋势
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卫生政策研究成果转化影响因素分析 被引量:2
3
作者 何平 王将军 +1 位作者 朱晓丽 朱坤 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第12期833-835,844,共4页
目的:分析我国卫生政策研究成果转化的影响因素,为促进成果转化提供科学证据。资料与方法:通过文献综述、问卷调查和知情者访谈收集资料,并对相关变量进行排序,分析影响因素的重要程度。结果:决策者方面的因素是影响卫生政策研究成果转... 目的:分析我国卫生政策研究成果转化的影响因素,为促进成果转化提供科学证据。资料与方法:通过文献综述、问卷调查和知情者访谈收集资料,并对相关变量进行排序,分析影响因素的重要程度。结果:决策者方面的因素是影响卫生政策研究成果转化的最重要的方面;研究项目及产出是卫生政策研究成果转化的前提条件;研究者对于政策导向和研究需求的把握能力有限;研究者与决策者之间的交流渠道初步建立,但沟通效果不够理想;社会环境对卫生政策研究成果转化有一定的阻碍。 展开更多
关键词 卫生政策 研究成果 转化 影响因素
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我国卫生政策研究者与决策者互动交流的现状与对策 被引量:1
4
作者 何平 代涛 +2 位作者 朱坤 朱晓丽 王将军 《中国卫生事业管理》 北大核心 2009年第7期467-468,共2页
文章利用文献综述等方法,综述了国际上政策研究与决策之间关系研究的主要经验,分析当前我国医疗卫生领域政策研究者与决策者互动交流的主要方式和存在的主要问题,并提出促进我国卫生政策研究者与决策者互动交流的政策建议。
关键词 卫生政策研究 决策 现状 对策
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卫生政策研究特点及信息资源利用 被引量:10
5
作者 代涛 《中国卫生政策研究》 2008年第1期58-62,共5页
本文从卫生政策研究的主要特点出发,分析了卫生政策研究信息除具有自然科学与社会科学文献信息的基本特点之外,还具有信息资源丰富、来源渠道广泛、检索方法复杂、获取难度大等特点,对决策者和政策研究者获取卫生政策研究信息造成了一... 本文从卫生政策研究的主要特点出发,分析了卫生政策研究信息除具有自然科学与社会科学文献信息的基本特点之外,还具有信息资源丰富、来源渠道广泛、检索方法复杂、获取难度大等特点,对决策者和政策研究者获取卫生政策研究信息造成了一定困难,并在此基础上提出了进行卫生政策研究信息资源整合的重要意义。 展开更多
关键词 卫生政策研究 信息 特点 障碍 整合
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中国卫生总费用快速推算研究:以2011年为例 被引量:2
6
作者 雷海潮 肖龙华 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第3期66-68,共3页
目的:采用快速推算方法,计算中国2011年卫生总费用水平。方法:使用已经建立并经过验证的卫生总费用快速推算方法,根据全国部分医疗机构经济收支数据及其占卫生总费用比例的变化规律进行推算。结果:2011年中国卫生总费用为2.5万亿元。结... 目的:采用快速推算方法,计算中国2011年卫生总费用水平。方法:使用已经建立并经过验证的卫生总费用快速推算方法,根据全国部分医疗机构经济收支数据及其占卫生总费用比例的变化规律进行推算。结果:2011年中国卫生总费用为2.5万亿元。结论与建议:中国卫生总费用规模较快扩增,可建立快速推算中国卫生总费用的观测样本集,完善卫生总费用信息统计发布制度。 展开更多
关键词 卫生总费用 比例 快速推算方法
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中国31个省(市、自治区)聚类研究:基于卫生发展的视角 被引量:1
7
作者 雷海潮 肖龙华 《卫生经济研究》 2012年第5期30-34,共5页
筛选影响区域发展的社会经济人口和卫生发展相关指标,采用系统聚类法中的Q型聚类,从卫生发展的视角对中国31个省份进行分类。研究分析呈现了3类、6类或8类聚类情况下的不同结果,并利用地图予以标记。
关键词 卫生发展 聚类分析 中国
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世界卫生组织政策的挑战及应对策略研究
8
作者 韦潇 郭岩 李世绰 《中国卫生政策研究》 2010年第4期52-56,共5页
本研究概述了目前世界卫生组织政策面临的挑战,主要表现在政策过于技术化、宏观战略性政策不够,政策约束力低、执行力弱,政策重点受预算方式和投入机制限制,政策制定过程中协调能力不强以及政策针对性不强等方面。从技术、资源、规则和... 本研究概述了目前世界卫生组织政策面临的挑战,主要表现在政策过于技术化、宏观战略性政策不够,政策约束力低、执行力弱,政策重点受预算方式和投入机制限制,政策制定过程中协调能力不强以及政策针对性不强等方面。从技术、资源、规则和思想理念等方面分析了如何提升世界卫生组织政策的影响力,提出了保持技术领先优势、提高获取资源能力、建立更多有约束力的规则、不断创新理念、成为健康引领者等政策建议,为世界卫生组织加强政策建设提供借鉴。 展开更多
关键词 世界卫生组织 政策 挑战 策略
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中国公立医院内部管理水平的初步测量——基于《中国医院管理调查表-扩展版》(D-CHMS)现场访谈法 被引量:4
9
作者 李萌 郭淑岩 +4 位作者 张旭东 黎浩 陈岩 胡广宇 董四平 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第12期35-42,共8页
目的:分析《世界医院管理调查表扩展版(D-WMS-H)》在我国公立医院开展应用的适用性,初步测量医院内部管理水平。方法:翻译、修订D-WMS-H调查表形成《中国医院管理调查表-扩展版》(D-CHMS),通过现场访谈定量测量63家样本医院管理水平,检... 目的:分析《世界医院管理调查表扩展版(D-WMS-H)》在我国公立医院开展应用的适用性,初步测量医院内部管理水平。方法:翻译、修订D-WMS-H调查表形成《中国医院管理调查表-扩展版》(D-CHMS),通过现场访谈定量测量63家样本医院管理水平,检验D-CHMS信度和效度。结果:D-CHMS的Cronbach s alpha系数为0.911,因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率66.986%;样本医院管理水平均分为2.97分,三甲医院和二甲医院分别为3.09分和2.82分。结论:D-CHMS具有较好信度和效度,适用于测量中国医院内部管理水平;宜采取现场访谈方法开展医院管理水平调查,不推荐使用电话访谈等非现场方法;我国三甲医院总体上建立了正式的、良好的主动管理,但二甲医院总体上还存在非正式的被动式管理;我国公立医院整体管理水平与世界主要发达国家尚存在一定差距,具备较大提升空间。 展开更多
关键词 世界管理调查 医院管理实践 公立医院 信度 效度
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高血压社区规范化管理中常用抗高血压药物的成本-效果研究 被引量:50
10
作者 冯芮华 王增武 +5 位作者 王小万 李建 王馨 陈祚 崔月颖 朱曼璐 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期92-95,共4页
目的评价高血压社区规范化管理中5大类常用抗高血压药物的成本-效果。方法基于行政区域分布和经济发展水平,在我国东、中、西部选择15个省/自治区的220家社区卫生服务中心/站和卫生院,利用《中国高血压防治指南(2009年基层版)》中高血... 目的评价高血压社区规范化管理中5大类常用抗高血压药物的成本-效果。方法基于行政区域分布和经济发展水平,在我国东、中、西部选择15个省/自治区的220家社区卫生服务中心/站和卫生院,利用《中国高血压防治指南(2009年基层版)》中高血压社区规范化管理方案对卫生机构医务人员进行培训,由受训的基层医务人员对高血压患者实施规范化管理1年。资料齐全且规范化管理满1年的患者共43 039例,在接受高血压单药治疗且随访期间治疗方案不变(但允许药物剂量调整)的10 456例患者中,有10 277例服用利尿剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)5大类抗高血压药物,根据性别、年龄和危险分层分组,按照1∶6∶1∶1∶3的比例进行匹配,最后入选7 032例患者作为本研究对象。受训者填写统一设计的管理病历,记录患者的社会人口学特征、合并症、高血压分级和危险分层以及抗高血压药物的日用药剂量、规格、价格、实际服用天数等药物治疗信息。采用成本-效果分析法评价抗高血压药物的成本-效果。结果 7 032例进行成本-效果分析的患者中,年人均成本为219.0(553.0)元;收缩压下降率为(10.6±8.6)%,成本-效果比为20.7;舒张压下降率为(10.0±9.6)%,成本-效果比为21.9;血压控制率为75.1%(5 281/7 032),成本-效果比为2.9。5大类抗高血压药物的年人均成本比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5大类抗高血压药物的收缩压下降率、舒张压下降率、血压控制率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以收缩压下降率、舒张压下降率、血压控制率为效果指标时,ACEI的成本-效果比分别为5.0、5.3、0.9,利尿剂的成本-效果比分别为19.0、18.6、2.5,均较β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、ARB的成本-效果比低。结论在高血压社区规范化管理中,ACEI和利尿剂具有更好的成本-效果。 展开更多
关键词 高血压 规范化管理 抗高血压药物 成本-效果 社区
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医疗卫生服务体系整合:国际视角与中国实践 被引量:107
11
作者 代涛 陈瑶 韦潇 《中国卫生政策研究》 2012年第9期1-9,共9页
为应对老龄化和医疗卫生服务体系碎片化等挑战,许多国家和地区开展了不同内容和形式的医疗卫生服务体系整合改革,内容上主要包括服务提供、治理机制、组织管理和筹资支付等方面,形式上可分为水平和垂直整合、虚拟和实体整合等模式。新... 为应对老龄化和医疗卫生服务体系碎片化等挑战,许多国家和地区开展了不同内容和形式的医疗卫生服务体系整合改革,内容上主要包括服务提供、治理机制、组织管理和筹资支付等方面,形式上可分为水平和垂直整合、虚拟和实体整合等模式。新医改以来,我国一些地方,尤其是公立医院改革试点城市,在医疗卫生服务体系整合方面进行了改革实践。这些做法各有特点,主要有政府主导是目前整合的主要改革动因;以技术为纽带的虚拟整合简便易行,形式灵活;委托管理或联合体式的整合涉及资产的管理,一体化程度较高;联合兼并式的实体整合具有更强的资源配置能力。但目前我国医疗卫生服务体系整合还存在诸多障碍,如政府分级管理体制、公立医院单体扩张需求、公立医院与基层医疗卫生服务机构衔接、患者自由流动意愿与医保自由就医政策等。应对的主要策略有,注重发挥政府行政调控与市场机制结合的双重作用,因地制宜、循序渐进推动整合,通过改革支付制度等多种方式建立激励机制,有赖于公立医院改革的进一步深化等。 展开更多
关键词 医疗卫生服务体系 整合 国际视角 实践
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实施基本药物制度对社区卫生服务供需双方的影响及对策研究 被引量:18
12
作者 唐圣春 常星 +2 位作者 刘春生 魏占英 陈红敬 《中国卫生政策研究》 2010年第12期8-13,共6页
目的:分析社区卫生服务机构开展基本药物制度试点对供需双方的影响及其原因,为完善政策提供依据。方法:对机构开展问卷调查,对相关人员进行半结构式访谈。结果:基本药物制度试点对不同地区社区卫生服务机构的影响存在差异,部分机构的服... 目的:分析社区卫生服务机构开展基本药物制度试点对供需双方的影响及其原因,为完善政策提供依据。方法:对机构开展问卷调查,对相关人员进行半结构式访谈。结果:基本药物制度试点对不同地区社区卫生服务机构的影响存在差异,部分机构的服务量和收入有所下降,由于补偿不到位影响了医务人员积极性;基本药物价格水平总体上大幅度下降,但次均门诊费用的变化存在地区差异;由于基本药物目录不完善等原因,影响到患者用药。结论:需要根据实际情况对基本药物目录进行调整;完善基本药物招标和配送机制,保障基本药物的生产供应;采取综合措施提高基本药物使用率,控制医疗费用;进一步建立健全社区卫生服务机构的补偿机制。 展开更多
关键词 基本药物制度 补偿 门诊人次 次均门诊费用
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我国医疗卫生领域高层次专业人才建设存在的问题与对策 被引量:22
13
作者 秦小明 詹启敏 +2 位作者 代涛 徐秀珍 何平 《中国卫生政策研究》 2010年第5期28-32,共5页
加强高层次卫生专业人才建设,促进医学科技进步与医疗卫生服务水平提高,是我国深化卫生改革发展的迫切要求。我国目前面临卫生领域高层次人才数量不足、结构不合理、政府对卫生人才培养投入不足、培养方案滞后等问题。为了推动我国高层... 加强高层次卫生专业人才建设,促进医学科技进步与医疗卫生服务水平提高,是我国深化卫生改革发展的迫切要求。我国目前面临卫生领域高层次人才数量不足、结构不合理、政府对卫生人才培养投入不足、培养方案滞后等问题。为了推动我国高层次卫生专业人才队伍建设,建议明确目标,制定高层次卫生人才发展规划;增加投入,设立"全国卫生系统高层次人才培养计划"专项;推进管理制度创新,努力营造有利于高层次人才培养与发展的环境;深化人事制度改革,完善高层次人才培养工作的体制和机制。 展开更多
关键词 高层次人才 问题 政策建议
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湖南省14市社区卫生服务系统效率的比较研究 被引量:10
14
作者 毛燕娜 刘丽杭 王小万 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期22-25,共4页
目的评价湖南省14市社区卫生服务系统的运行效率情况,为提高社区卫生服务系统的运行效率提供决策信息。方法收集湖南省2011年国家基本公共卫生服务项目考核评估调查及2011年湖南省卫生部门统计报表数据,运用数据包络分析法(DEA),通过不... 目的评价湖南省14市社区卫生服务系统的运行效率情况,为提高社区卫生服务系统的运行效率提供决策信息。方法收集湖南省2011年国家基本公共卫生服务项目考核评估调查及2011年湖南省卫生部门统计报表数据,运用数据包络分析法(DEA),通过不同的投入-产出指标组合构建了5个DEA模型,从不同的侧面来说明14市社区卫生服务系统的效率情况。结果单纯从社区卫生服务系统服务产出角度来评价,模型1和模型2结果均显示在14市中,衡阳市的社区卫生服务系统运行效率较好并具有标杆意义,益阳市的社区卫生服务系统处于低效率状态;然而从社区卫生服务系统效果的角度来评价,模型3、模型4和模型5均认为在14市中益阳市的社区卫生服务系统的社会效果较好,被评为效率有效决策单元。结论从5个模型的结果来看,相对于规模效率,纯技术效率提升的空间较大;提高纯技术效率对进一步加强社区卫生服务系统"六位一体"的功能有更大的意义。 展开更多
关键词 社区卫生服务 效率 数据包络分析法 比较研究
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发展中国家儿童营养政策的经验和教训 被引量:7
15
作者 石光 邹珺 +2 位作者 田晓晓 何江江 冷志伟 《中国卫生政策研究》 2010年第2期21-25,共5页
在我国进行儿童营养干预和制定儿童营养政策的时候要充分借鉴其他国家的经验。在对一些发展中国家儿童营养政策回顾的基础上,通过经验和教训两方面的案例探索成功实施儿童营养政策的共同点。在儿童营养政策的领导和组织方面,要有坚定的... 在我国进行儿童营养干预和制定儿童营养政策的时候要充分借鉴其他国家的经验。在对一些发展中国家儿童营养政策回顾的基础上,通过经验和教训两方面的案例探索成功实施儿童营养政策的共同点。在儿童营养政策的领导和组织方面,要有坚定的政治承诺,并与其他公共政策紧密结合;在制度和机制设计方面,要保证可持续筹资、社区充分参与,并有针对母亲和儿童的食品补贴政策;在政策实施上,要保证其有效执行和发挥母亲在政策中的关键作用。 展开更多
关键词 发展中国家 儿童营养政策 经验 教训
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我国高血压社区健康管理的问题与对策研究 被引量:37
16
作者 梁小华 朱坤 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第6期413-414,438,共3页
目的:研究我国高血压社区健康管理存在的问题,并提出政策建议。方法:采用横断面半结构式访谈的调查方法收集全国5省高血压患者、社区卫生服务中心及疾病预防控制中心慢性病管理负责人对目前高血压健康管理存在的问题及对策的政策建议。... 目的:研究我国高血压社区健康管理存在的问题,并提出政策建议。方法:采用横断面半结构式访谈的调查方法收集全国5省高血压患者、社区卫生服务中心及疾病预防控制中心慢性病管理负责人对目前高血压健康管理存在的问题及对策的政策建议。结果:从高血压医疗保险未与高血压健康管理相结合,人员编制不足,慢性病管理经费不足等6个方面研究高血压健康管理存在的问题,并针对以上问题提出政策建议。结论:高血压社区健康管理已取得了显著成效,但还处于低水平阶段;具体管理方法还需进一步完善,这样才能够提高血压控制率。 展开更多
关键词 高血压 健康管理 问题 对策
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四试点城市社区卫生服务相关政策实施进展意向评价 被引量:3
17
作者 李建 崔月颖 +3 位作者 冯芮华 李萌 毛燕娜 王小万 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期380-382,共3页
目的了解社区卫生医务人员对医改政策实施情况的评价,分析存在的问题并提出改革建议。方法采用问卷调查方法,选择有代表性的4个城市170名社区卫生服务机构医务人员进行调查。结果认为基本药物制度对患者用药影响较大或很大的医务人员... 目的了解社区卫生医务人员对医改政策实施情况的评价,分析存在的问题并提出改革建议。方法采用问卷调查方法,选择有代表性的4个城市170名社区卫生服务机构医务人员进行调查。结果认为基本药物制度对患者用药影响较大或很大的医务人员占到44.7%(76/170),认为公共卫生服务完成情况较好或很好的占31.1%(53/170),认为就诊患者中需要转诊较多或很多的占14.1%(24/170),认为政府补偿力度较小或很小的比例达到59.4%(101/170),收入不满意的比例达到51.1%(87/170)。结论基本药物目录需要进一步调整,医生的宣传推广有利于基本药物使用;基本公共卫生分工需要进一步明确,服务质量需进一步提高;医务人员的工作负荷大;患者意愿和利益驱动影响双向转诊制度建立;政府财政补偿力度偏低、医务人员收入满意度低。针对上述情况,应加强基本药物制度宣传、提高公共卫生服务质量、做好人力发展规划和改革补偿制度的政策建议。 展开更多
关键词 社区卫生服务 政策评价 意向评价 实施效果
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我国医疗卫生领域高职称与高学历人才培养状况分析 被引量:13
18
作者 秦小明 王小万 马晓静 《中国卫生政策研究》 2010年第5期24-27,共4页
利用2005年全国卫生人力资源基本信息调查数据,描述分析了我国医疗卫生领域高职称、高学历人才的科研、留学、培训等状况,发现我国高职称、高学历卫生人才科研资助力度不足、海外留学背景较少、后续教育工作有待进一步提高,分析原因并... 利用2005年全国卫生人力资源基本信息调查数据,描述分析了我国医疗卫生领域高职称、高学历人才的科研、留学、培训等状况,发现我国高职称、高学历卫生人才科研资助力度不足、海外留学背景较少、后续教育工作有待进一步提高,分析原因并提出相应的政策措施,以期为加强我国高层次卫生人才培养提供依据。 展开更多
关键词 医疗卫生 高层次人才 培养状况
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我国医药分开政策目的及其策略分析 被引量:9
19
作者 李力 王辰 +1 位作者 李曈 宋涵超 《中国医院管理》 2014年第12期4-6,共3页
目的进一步明确医药分开政策目的及策略。方法采用文献回顾性研究法,对医药利益链条及其形成原因、解决策略进行系统性地总结和分析。结果现有研究一是认为医疗服务提供方拥有垄断地位造成利益链条存在,因而提出消除垄断;二是认为扭曲的... 目的进一步明确医药分开政策目的及策略。方法采用文献回顾性研究法,对医药利益链条及其形成原因、解决策略进行系统性地总结和分析。结果现有研究一是认为医疗服务提供方拥有垄断地位造成利益链条存在,因而提出消除垄断;二是认为扭曲的"白色"或不良的"灰色"激励机制造成利益链条存在,因而提出完善"白色"或消除"灰色"激励机制的综合策略。结论医药利益链条产生更深层次的原因是,非营利性的公立医疗机构不合理地追求经济利益,医生采用不合理方式追求部分合理经济利益。因此,医药分开目的应是让公立医疗机构真正成为非营利机构,使医生依靠技术获得合理的经济回报,让公立医疗机构、医生、政府、患者、药品企业及流通商间激励相容。建议采用外部补偿和内部薪酬制度为重点的综合改革策略,形成各利益相关方激励相容的良好局面,自然消除公立医疗机构、医生与药品销售企业之间的利益链条。 展开更多
关键词 医药分开 政策 公立医疗机构 非营利机构
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基于结构方程模型的政府卫生投入绩效评价研究 被引量:10
20
作者 王小万 冯芮华 刘丽杭 《卫生经济研究》 2012年第5期41-46,共6页
利用结构方程模型,评价全国各省市2002-2008年的政府卫生投入绩效。结果显示:政府卫生投入绩效总体供给不足;东、中、西部地区政府卫生投入绩效递减;地区间的政府卫生投入绩效差异呈现缩小的局面;政府卫生投入绩效逐年提高;现阶段,增加... 利用结构方程模型,评价全国各省市2002-2008年的政府卫生投入绩效。结果显示:政府卫生投入绩效总体供给不足;东、中、西部地区政府卫生投入绩效递减;地区间的政府卫生投入绩效差异呈现缩小的局面;政府卫生投入绩效逐年提高;现阶段,增加投入是提高政府卫生投入绩效的关键。 展开更多
关键词 政府卫生投入 绩效 结构方程模型
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