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阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024) 被引量:2
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作者 陈苗 杨辰 +24 位作者 刘紫薇 曹玮 张波 刘鑫 李景南 刘炜 潘杰 王健 郑月宏 陈跃鑫 李方达 杜顺达 宁聪 陈丽萌 乐偲 倪俊 彭敏 郭潇潇 王涛 李宏军 李融融 吴彤 韩冰 张抒扬 北京协和医院罕见病多学科协作组 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1011-1028,共18页
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床... 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床常表现为血管内溶血、反复血栓形成及骨髓衰竭,也可出现肾功能异常、肺动脉高压、吞咽困难、胸痛、腹痛、勃起功能障碍等多系统受累的症状。由于PNH为罕见病,且临床表现异质性强,常需进行多学科协作诊疗。北京协和医院依托罕见病诊疗平台,邀请多学科临床专家,在PNH诊疗方面达成了统一意见,并形成《阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)》,以期促进PNH诊疗的标准化、规范化。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 多学科诊疗 多系统受累 共识
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突发公共卫生事件下高校护生专业认同现况及影响因素分析 被引量:38
2
作者 刘莹 曹晶 +4 位作者 徐龙雨 赵瑾 王巍 李真 王磊 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第21期75-78,共4页
目的探究突发公共卫生事件下高校护生的专业认同水平并分析其影响因素。方法 2020年3月,采用专业认同问卷和心理弹性量表,便利抽取5 582名全日制专科及本科护理专业学生进行问卷调查。结果护生专业认同问卷得分为(99.62±14.90)分... 目的探究突发公共卫生事件下高校护生的专业认同水平并分析其影响因素。方法 2020年3月,采用专业认同问卷和心理弹性量表,便利抽取5 582名全日制专科及本科护理专业学生进行问卷调查。结果护生专业认同问卷得分为(99.62±14.90)分。多元线性回归分析结果显示,是否为独生子女、学历、心理弹性水平、新型冠状病毒肺炎疫情期间是否承担志愿服务或临床救治工作是护生专业认同水平的影响因素(均P<0.01)。结论护生职业认同处于中等水平,影响因素较多。突发公共卫生事件发生以来,护理人员的社会地位和职业荣誉感增强,有助于护生专业认同水平的提升。应根据专业认同的影响因素制定干预方案,以稳定护生的专业思想、提高其从业意愿。 展开更多
关键词 护生 突发公共卫生事件 专业认同 心理弹性 新型冠状病毒肺炎
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近端下肢深静脉血栓患者预后现状及影响因素分析 被引量:22
3
作者 佟冰渡 高娜 +6 位作者 王晓杰 陈亚萍 徐园 孙建华 邓海波 陆欣欣 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第8期1120-1125,共6页
目的 :调查近端下肢深静脉血栓患者预后现状并分析其影响因素。方法 :以2014年1-12月出院的近端DVT患者72例为研究对象,调查患者预后现状及影响因素。结果 :72例患者中,发生预后不良患者22例(30.6%),其中2例患者发生肺栓塞相关性死亡(2.... 目的 :调查近端下肢深静脉血栓患者预后现状并分析其影响因素。方法 :以2014年1-12月出院的近端DVT患者72例为研究对象,调查患者预后现状及影响因素。结果 :72例患者中,发生预后不良患者22例(30.6%),其中2例患者发生肺栓塞相关性死亡(2.8%);4例患者发生静脉血栓栓塞症复发(5.6%);16例患者发生血栓后综合征(22.2%)。Logistic回归分析显示,抗凝治疗3个月后较高水平的D-Dimer值、未规范化抗凝治疗和遗传性易栓症的患者预后不良发生率高。结论 :近端DVT患者预后不良发生率较高;护士应注重对此类患者的延续性护理,尤其是遗传性易栓症患者,保证患者进行规范化抗凝治疗,并使用D-Dimer监测抗凝治疗效果,进而降低患者预后不良发生率。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 预后 影响因素分析
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基于信息化的静脉血栓栓塞症上报系统应用效果研究 被引量:21
4
作者 陈亚萍 王晓杰 +3 位作者 徐园 邓海波 张燕 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2016年第6期815-818,共4页
目的 :观察基于信息化的静脉血栓栓塞症上报系统的应用效果。方法 :我院于2014年6-12月期间,首先采取焦点小组访谈法建立静脉血栓栓塞症上报表,之后与医院信息管理系统相对接,并形成有效的上报制度和质量控制制度,对全院护理人员进行有... 目的 :观察基于信息化的静脉血栓栓塞症上报系统的应用效果。方法 :我院于2014年6-12月期间,首先采取焦点小组访谈法建立静脉血栓栓塞症上报表,之后与医院信息管理系统相对接,并形成有效的上报制度和质量控制制度,对全院护理人员进行有效培训,形成静脉血栓栓塞症信息化上报系统。2015年1月在全院范围内正式上线使用。结果 :静脉血栓栓塞症信息化上报系统的应用可明显提高我院护理人员血栓防治管理水平(知识水平、技能操作正确率均有明显提升,P<0.05)。结论 :建立静脉血栓栓塞症信息化上报系统可提高临床对血栓的防治管理水平,降低患者痛苦;同时为相关卫生管理部门制定措施和制度提供数据和依据。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 信息系统 上报系统
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住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的建立与临床实践 被引量:24
5
作者 马玉芬 邓海波 +7 位作者 陆欣欣 杨旭 徐园 陈亚萍 王晓杰 佟冰渡 郭一峰 吴欣娟 《中国护理管理》 CSCD 2017年第11期1441-1445,共5页
目的:建立并实践住院患者静脉血栓栓塞症(Venous Thrombo-embolism,VTE)风险管理体系,评价其实施效果。方法:成立医院护理部VTE专科护理小组,通过文献回顾、结合临床实际,采用焦点小组访谈法获得住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的... 目的:建立并实践住院患者静脉血栓栓塞症(Venous Thrombo-embolism,VTE)风险管理体系,评价其实施效果。方法:成立医院护理部VTE专科护理小组,通过文献回顾、结合临床实际,采用焦点小组访谈法获得住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的内容并临床实践,对实施效果进行分析。结果:风险管理体系实施后,临床护士VTE风险防范意识显著提高,近三年管理VTE患者数量成明显上升趋势,结合信息系统,识别VTE高危科室,开展进一步护理。结论:住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的建立与临床实践对提升护士VTE护理能力、改善VTE患者疾病管理现状、推动VTE专科护士培养有促进作用。 展开更多
关键词 住院患者 静脉血栓栓塞症 风险管理 护理
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我国护理学者开展预测模型研究的现状和启示:一项范围综述 被引量:14
6
作者 徐园 朱丽筠 +6 位作者 王钰 孙建华 王晓杰 邓海波 王磊 安然逊 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2022年第5期744-749,共6页
目的:描述我国护理学者开展预测模型建立研究的现状、研究方法和研究内容。方法:在中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、Embase、PubMed、CINAHL、Web of Science中进行检索,在JBI范围综述方法学框架... 目的:描述我国护理学者开展预测模型建立研究的现状、研究方法和研究内容。方法:在中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、Embase、PubMed、CINAHL、Web of Science中进行检索,在JBI范围综述方法学框架的指导下对文献进行描述性分析。结果:共纳入141篇文献(学位论文29篇,期刊论文112篇),且集中发表于2019年及以后的核心期刊上。研究对象以患者为主,聚焦并发症、疾病转归等问题;研究场所以单中心为主(82.3%),前瞻性研究占19.9%;所有研究均构建了预测模型,但模型的评价及验证方面完成度不佳。结论:我国护理学者开展的预测模型建立的相关研究处于起步阶段,近年来得到学者们的高度关注,研究数量明显增加。但研究方法及模型质量亟须加强,应建立更科学、精准、实用的预测模型,以助力临床护理质量提升。 展开更多
关键词 预测模型 护理研究 范围综述
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动脉瘤腔内隔绝修复术后内漏评估的研究进展 被引量:2
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作者 李康 齐婉婷(综述) 刘暴(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期548-552,共5页
随着人口老龄化及高血压、动脉硬化等高危因素的存在,腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)成为老年人比较常见的疾病。开放性动脉瘤修复和动脉瘤腔内隔绝修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)是腹主动脉瘤的两种主要治疗... 随着人口老龄化及高血压、动脉硬化等高危因素的存在,腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)成为老年人比较常见的疾病。开放性动脉瘤修复和动脉瘤腔内隔绝修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)是腹主动脉瘤的两种主要治疗方式。与传统开放手术相比,EVAR具有微创、术后恢复快的特点,并且能显著降低围手术期死亡率及心、肺、肾并发症发生率[1,2]。 展开更多
关键词 腔内隔绝 并发症发生率 传统开放手术 腹主动脉瘤 动脉硬化 修复术 高危因素
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护理交接班评价工具的范围综述 被引量:4
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作者 郭娜 刘萍 +3 位作者 蔡永华 王乾贝 王佳弘 梁和静 《中国护理管理》 CSCD 2023年第12期1868-1873,共6页
目的:系统分析国内外护理交接班评价工具的现状,为开发护理交接班评价工具及开展护理交接班评价研究提供参考。方法:按照范围综述的研究方法,系统检索国内外数据库中的相关文献,检索时限为建库至2022年12月16日,并追溯纳入文献的参考文... 目的:系统分析国内外护理交接班评价工具的现状,为开发护理交接班评价工具及开展护理交接班评价研究提供参考。方法:按照范围综述的研究方法,系统检索国内外数据库中的相关文献,检索时限为建库至2022年12月16日,并追溯纳入文献的参考文献,全面收集护理交接班评价工具的相关文献。结果:纳入13篇文献,共包含8种护理交接班评价工具,评价方式为护士自评、第三方评价和患者评价。评价内容包括护士交接班情况、护士满意度、护士认知负荷、护士电子交接过渡的感知和准备度、患者满意度和患者参与床旁交接的感受。结论:护理交接班评价工具的研究逐渐深入,并与临床需求紧密结合,应开发或引进相关的评价工具,以促进我国护理交接班工作的完善。 展开更多
关键词 护理交接班 评价 工具 范围综述
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非手术科室与手术科室静脉血栓栓塞症预防护理现状的比较研究 被引量:20
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作者 邓海波 王晓杰 +8 位作者 陈亚萍 徐园 丁炎明 汪晖 李卡 石丽 陆欣欣 佟冰渡 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2017年第11期1464-1467,共4页
目的:通过国内多中心调查结果比较分析三级甲等医院非手术科室与手术科室静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的预防现状,为国内医院全面开展临床静脉血栓栓塞症的预防护理工作提供指导。方法:采用自行设计问卷,在2015年中华护... 目的:通过国内多中心调查结果比较分析三级甲等医院非手术科室与手术科室静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的预防现状,为国内医院全面开展临床静脉血栓栓塞症的预防护理工作提供指导。方法:采用自行设计问卷,在2015年中华护理学会外科护理学术研讨会上对全国29个省(直辖市、自治区)5 278名护士,其中手术科室护士3 062名,非手术科室护士2 216名进行问卷调查。结果:手术科室的规范化静脉血栓预防流程及VTE风险评估的开展明显优于非手术科室,P值分别为0.042、0.046。手术科室护士的VTE总体知识水平高于非手术科室护士,P=0.001。目前仍缺乏全国同质化的VTE规范预防护理流程。结论:目前国内亟待建立VTE预防护理共识,全面、快速推进临床VTE预防护理工作的标准化、同质化进程,同时提高临床护士的VTE防治水平。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 肺栓塞 深静脉血栓 预防 护理
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西藏自治区护士静脉血栓栓塞症预防行为的现况调查 被引量:6
10
作者 孟彦苓 嘎多 +7 位作者 马玉芬 刘羽 黄萍 邓海波 王磊 王晓杰 徐园 朱丽筠 《中国护理管理》 CSCD 2021年第9期1324-1328,共5页
目的:调查西藏自治区医院护士对住院患者静脉血栓栓塞症采取的预防措施现状,为西藏自治区医疗机构护理人员静脉血栓栓塞症预防工作提供指导。方法:于2019年11—12月,采用自行设计问卷,便利抽取西藏自治区7个市(地区)59所医院的1117名护... 目的:调查西藏自治区医院护士对住院患者静脉血栓栓塞症采取的预防措施现状,为西藏自治区医疗机构护理人员静脉血栓栓塞症预防工作提供指导。方法:于2019年11—12月,采用自行设计问卷,便利抽取西藏自治区7个市(地区)59所医院的1117名护士进行调查。结果:35.0%的护士未接受过静脉血栓栓塞症预防的相关知识培训,被调查的所有科室除外科外,其余科室静脉血栓风险评估表的使用率均不足50%。结论:目前西藏自治区内的医院尚缺乏静脉血栓预防知识规范化培训和住院患者静脉血栓风险评估。临床护士对住院患者静脉血栓栓塞症的危害和血栓预防护理的重要性认识不足,亟须完善护理人员静脉血栓栓塞症防控知识规范化培训、规范护理行为,建立住院患者静脉血栓风险评估及实施预防措施。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 肺栓塞 深静脉血栓 预防 西藏自治区 护士
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左生殖静脉-下腔静脉转流术治疗胡桃夹综合征合并精索静脉曲张一例 被引量:2
11
作者 黄梦菊 狄潇 +3 位作者 徐维锋 王萱 陈跃鑫 郑月宏 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期658-663,共6页
胡桃夹综合征是一种罕见疾病,可导致患者出现蛋白尿、肾功能受损及生殖静脉曲张等系列症状。传统开放手术方式首选左肾静脉转位术,但手术创伤较大,术后近、远期并发症较多,影响患者生活质量。本文报道1例胡桃夹综合征合并左精索静脉曲... 胡桃夹综合征是一种罕见疾病,可导致患者出现蛋白尿、肾功能受损及生殖静脉曲张等系列症状。传统开放手术方式首选左肾静脉转位术,但手术创伤较大,术后近、远期并发症较多,影响患者生活质量。本文报道1例胡桃夹综合征合并左精索静脉曲张的男性青年患者,采用左生殖静脉-下腔静脉转流术并左精索静脉高位结扎术的手术方式,取得了良好治疗效果。该手术方式为胡桃夹综合征合并精索静脉曲张患者提供了新的治疗思路,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 精索静脉曲张 生殖静脉转流术 精索静脉高位结扎
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深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预测模型的研究进展 被引量:6
12
作者 徐园 朱丽筠 +6 位作者 王晓杰 孙建华 王钰 邓海波 王磊 安然逊 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2023年第9期1436-1440,共5页
血栓后综合征是深静脉血栓形成后的长期慢性并发症,严重影响患者的预后和生活质量。文章从深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预测模型的构建过程、基本情况、预测性能等方面进行综述,以期为国内深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预... 血栓后综合征是深静脉血栓形成后的长期慢性并发症,严重影响患者的预后和生活质量。文章从深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预测模型的构建过程、基本情况、预测性能等方面进行综述,以期为国内深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预测模型的构建及应用提供借鉴。 展开更多
关键词 综述 深静脉血栓形成 血栓后综合征 风险预测模型
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磁性导丝辅助腹主动脉瘤腔内修复术中通路建立的初步研究 被引量:1
13
作者 厉祥涛 张欢 +2 位作者 张明逸 牛帅 张福先 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1109-1112,共4页
目的通过动物实验评价新型导丝在辅助腹主动脉瘤血管腔内修复术中通路建立过程中的操作性能和安全性。方法6只绵羊全身麻醉后,通过股动脉和肱动脉入路分别送入1根钕铁硼N50永磁体为磁头的磁性导丝,6 F Guiding协助导丝在腹主动脉末端或... 目的通过动物实验评价新型导丝在辅助腹主动脉瘤血管腔内修复术中通路建立过程中的操作性能和安全性。方法6只绵羊全身麻醉后,通过股动脉和肱动脉入路分别送入1根钕铁硼N50永磁体为磁头的磁性导丝,6 F Guiding协助导丝在腹主动脉末端或髂总动脉内对接,成功对接后将导丝拉出体外,建立导丝通路。观察导丝的可视性、可操作性及其与导管适配性。记录磁性导丝对接拉力、距离,分离拉力和操作时间等。实验后复查造影明确有无并发症,取材病理检查有无血管内膜损伤。结果在6 F Guiding导丝协助下,磁性导丝在5只羊腹主动脉中顺利对接,另1只羊主动脉迂曲经5次尝试后成功对接,建立了腔内修复通路。平均操作时间15 s,导丝平均对吻距离为0.64 cm,平均分离拉力为0.7 N。术后复查造影未发现血栓形成、夹层、动脉穿孔等并发症,组织病理学检查无动脉内膜损伤。结论磁性导丝具有良好的操作性和安全性,可快速建立腹主动脉瘤腔内修复术中导丝通路,有利于解决髂动脉分支置管中导丝选入支架短腿困难的问题。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 髂动脉分支置管 新型导丝
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西藏自治区手术科室与非手术科室护士静脉血栓栓塞症预防知识水平的比较 被引量:2
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作者 王晓杰 嘎多 +8 位作者 朱丽筠 徐园 孟彦苓 黄萍 王钰 郭海凌 邓海波 王磊 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2022年第12期1810-1813,共4页
目的:比较西藏自治区非手术科室与手术科室护士静脉血栓栓塞症(VTE)预防知识水平的差异,为有针对性地开展VTE预防护理工作提供指导。方法:采用便利抽样法,于2019年11月—12月使用临床护士VTE预防知识问卷对西藏自治区6个地级市和1个地区... 目的:比较西藏自治区非手术科室与手术科室护士静脉血栓栓塞症(VTE)预防知识水平的差异,为有针对性地开展VTE预防护理工作提供指导。方法:采用便利抽样法,于2019年11月—12月使用临床护士VTE预防知识问卷对西藏自治区6个地级市和1个地区的59所医院1117名护士进行问卷调查。结果:手术科室与非手术科室护士的VTE总体知识水平差异无统计学意义(P>0.05),但手术科室护士基础知识水平优于非手术科室(P<0.05);手术科室的规范化VTE预防流程开展明显优于非手术科室(P<0.05)。结论:西藏自治区手术科室护士的VTE预防知识水平优于非手术科室,管理者需要关注不同科室VTE预防工作的开展,开发适合西藏自治区的培训模式,为护士提供持续性、高质量的培训,提高护士知识水平,提升临床VTE预防护理质量,改善患者结局。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 肺栓塞 深静脉血栓 西藏 预防 护理
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月经紊乱,下肢浮肿,急性肾损伤--罕见盆腔占位的“瘤栓事件”
15
作者 高雪涵 狄潇 +10 位作者 冯凤芝 周娜 周炜洵 李源 朱阿芳 贺蕾 乔逸 孙蒙清 江欣 陈跃鑫 郑月宏 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期693-701,共9页
低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤,在所有子宫恶性肿瘤中占比不足1%,目前国内外尚无关于LG-ESS导致急性完全性下腔静脉阻塞的报道。2020年11月,北京协和医院血管外科接诊... 低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤,在所有子宫恶性肿瘤中占比不足1%,目前国内外尚无关于LG-ESS导致急性完全性下腔静脉阻塞的报道。2020年11月,北京协和医院血管外科接诊1例LG-ESS患者,临床表现为月经紊乱、右下肢凹陷性水肿、突发恶心、少尿、肌酐升高,影像学提示下腔静脉完全性阻塞,通过多学科协作共同决策,采用分期手术联合内分泌治疗成功救治该患者,其诊疗过程体现了多学科协作在疑难重症患者诊治中的重要作用。 展开更多
关键词 低级别子宫内膜间质肉瘤 下腔静脉阻塞 多学科协作
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肿瘤科护士PICC相关性血栓预防现状及影响因素分析
16
作者 张宁 徐园 +7 位作者 鲁乔丹 朱丽筠 周新艺 安然逊 马玉芬 邓海波 王钰 王晓杰 《中国护理管理》 2025年第8期1240-1245,共6页
目的:调查肿瘤科护士PICC相关性血栓预防现状并分析影响因素,以期提高护士预防水平。方法:采用便利抽样法,于2023年5月对11个省份的1 787名肿瘤科护士采用一般资料问卷和护士PICC相关性血栓预防知信行问卷进行调查,并进行多重线性回归... 目的:调查肿瘤科护士PICC相关性血栓预防现状并分析影响因素,以期提高护士预防水平。方法:采用便利抽样法,于2023年5月对11个省份的1 787名肿瘤科护士采用一般资料问卷和护士PICC相关性血栓预防知信行问卷进行调查,并进行多重线性回归分析。结果:肿瘤科护士PICC相关性血栓预防知信行标准化得分分别为75(65,85)分、100(100,100)分、92(80,100)分;回归分析显示,工作年限、是否了解过PICC相关知识、是否参与过PICC相关临床带教工作、是否对患者进行PICC相关性血栓风险评估、是否使用PICC相关性血栓风险评估工具、参加PICC相关知识及并发症预防培训的形式、知识得分、态度得分是影响肿瘤科护士PICC相关性血栓预防行为的影响因素(P<0.05),共解释21.1%的变异。结论:肿瘤科护士PICC相关性血栓预防态度积极,但知识和行为水平仍有提升空间。护理管理者应重视肿瘤科护士PICC相关性血栓预防知识方面的专业培训,并通过临床带教促进经验传承,从而提升PICC置管患者的整体护理质量。 展开更多
关键词 PICC 导管相关性血栓 预防 行为 肿瘤科护士 影响因素
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