基于加速术后康复的胸外科手术预康复管理专家共识(2022) 被引量：64

1

作者 刘子嘉 张路 +8 位作者 刘洪生 仓静 王天龙 闵苏 陈丽霞 陈伟 李单青 黄宇光 中华医学会麻醉学分会“胸外科手术预康复管理专家共识”工作小组 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期387-401,共15页

预康复管理是加速术后康复的重要内容和启动环节。胸外科手术前多模式预康复可提高患者的围术期功能状态、改善手术预后的临床意义已得到广泛认可。但胸外科预康复的具体实施流程与内容尚缺乏指导规范,临床应用中也存在一定困惑。《基... 预康复管理是加速术后康复的重要内容和启动环节。胸外科手术前多模式预康复可提高患者的围术期功能状态、改善手术预后的临床意义已得到广泛认可。但胸外科预康复的具体实施流程与内容尚缺乏指导规范,临床应用中也存在一定困惑。《基于加速术后康复的胸外科手术预康复管理专家共识(2022)》基于循证医学证据及多次专家讨论结果,在胸外科预康复适用范围、推荐应用时间、预康复前综合评估、具体实施内容及管理流程5个方面达成了初步共识,将为临床工作提供有益指导。 展开更多

关键词 预康复 加速术后康复 胸外科手术 专家共识

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外科临床医学博士后操作技能进阶培养体系的探索与实践 被引量：4

2

作者 郭超 刘磊 +9 位作者 蔺晨 王炜 翟吉良 潘博 梁乃新 田锋 易杰 廖泉 朱惠娟 翁习生 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期51-55,共5页

目的临床医学博士后项目是探索医学精英人才培养的新形式,北京协和医院外科学系以此为依托,探索操作技能进阶培养体系在外科临床医学博士后培养中的可行性。方法选取2016—2019级外科临床医学博士后学员和同期接受住院医师规范化培训的... 目的临床医学博士后项目是探索医学精英人才培养的新形式,北京协和医院外科学系以此为依托,探索操作技能进阶培养体系在外科临床医学博士后培养中的可行性。方法选取2016—2019级外科临床医学博士后学员和同期接受住院医师规范化培训的医师为研究对象,回顾分析操作技能进阶培养体系的建设过程及培训效果。结果初步建立了外科操作技能进阶培养体系,已成功培养三届外科临床医学博士后学员(共26人),其近3次年度操作技能考核成绩均显著高于同期住院医师。此外,在操作技能进阶培养体系建立过程中,19项教学改革课题项目立项,14篇相关教学论文发表。结论操作技能进阶培养体系在外科临床医学博士后的培养过程中具有显著优势;该体系的建设和完善仍需进一步结合临床医学博士后的实际需求和国家住院医师规范化培训目标。 展开更多

关键词 临床医学博士后 医学精英教育 操作技能 进阶培养

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气胸治疗的手术方式比较 被引量：43

3

作者 崔玉尚 张志庸 +2 位作者 侯夏宝 李单青 李泽坚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第3期224-226,共3页

目的　比较气胸治疗的三种手术方式的优缺点。　方法　回顾分析传统开胸、腋下小切口开胸、电视胸腔镜手术 (VATS)治疗气胸共 78例的住院及随诊情况。　结果　三组的术后复发例数分别为 1,1,0。传统组带管天数 (4 1± 3 1)天、引流... 目的　比较气胸治疗的三种手术方式的优缺点。　方法　回顾分析传统开胸、腋下小切口开胸、电视胸腔镜手术 (VATS)治疗气胸共 78例的住院及随诊情况。　结果　三组的术后复发例数分别为 1,1,0。传统组带管天数 (4 1± 3 1)天、引流量 (5 85 0± 5 6 4 4 )ml、杜冷丁用量 (71 7± 4 2 2 )mg、住院日 (11 8± 4 6 )天 ,在三组中最多 (F分别为 8 0 87,11 12 6 ,12 5 2 8,4 1 191;P =0 0 0 1,<0 0 0 1,<0 0 0 1,<0 0 0 1) ,VATS组带管天数 (2 1± 1 1)天、杜冷丁用量 (2 9 3± 2 8 4 )mg ,三组中最少 ,腋下组住院总费用 (75 36 0± 2 778 4 )元 ,最少 (F =5 4 79,P =0 0 0 6 )。　结论　电视胸腔镜手术治疗气胸安全、有效、微创 ,但其费用有待降低 ;腋下小切口手术较符合微创的要求 ,在特定条件下可替代胸腔镜手术 ;传统开胸手术创伤大 ,恢复慢 ,其适应证受到限制 ,但对病情复杂病例有不可替代作用。 展开更多

关键词 自发性气胸 电视胸腔镜手术 腋下小切口手术 开胸手术

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电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除治疗周围型肺癌 被引量：34

4

作者 曹智理 李单青 +2 位作者 李力 戈烽 李泽坚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第8期694-695,共2页

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)肺叶切除术在周围型肺癌治疗中的应用价值。方法2004年1月～2007年12月对56例周围型肺癌全麻下施行VAMT肺叶切除术,其中右肺上叶5例,右肺中叶2例,右肺下叶19例,左... 目的探讨电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)肺叶切除术在周围型肺癌治疗中的应用价值。方法2004年1月～2007年12月对56例周围型肺癌全麻下施行VAMT肺叶切除术,其中右肺上叶5例,右肺中叶2例,右肺下叶19例,左肺上叶8例,左肺下叶22例。双腔气管插管单肺通气,于第4或第5肋间做长6.0～8.0cm辅助小切口进胸,第6肋间隙腋中线1.5cm切口,置入胸腔镜。切除肺叶从小切口取出。常规清扫区域肿大淋巴结。结果术中未延长切口,纵隔淋巴结清扫平均14枚/例(9～31枚/例)。手术时间120～220min,(145±35)min。术中出血量100～450ml,(210±48)ml。术后住院5～11d,平均7d。7例出现并发症(7/56,12.5%),包括胸腔积液5例,肺膨胀不全2例。56例随访1年,3例死亡,1年生存率94.6%(53/56)。结论VAMT肺叶切除术对周围型肺癌是一种安全可行的手术方法。 展开更多

关键词 电视胸腔镜辅助小切口 肺叶切除 肺癌

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术前功能锻炼对胸部手术后患者肩部疼痛和肩关节活动度的影响 被引量：12

5

作者 都菁 马玉芬 +2 位作者 蔡梦歆 徐园 贾玉杰 《护理学杂志》 CSCD 2016年第22期75-77,共3页

目的探讨术前肢体功能锻炼对胸外科术后患者术侧肢体疼痛感及活动度的影响。方法将220例胸外科术后患者按住院时间先后分为对照组121例、观察组99例。对照组从手术当日开始至胸管拔除日进行术侧肢体肩关节循序渐进式锻炼,观察组从入院... 目的探讨术前肢体功能锻炼对胸外科术后患者术侧肢体疼痛感及活动度的影响。方法将220例胸外科术后患者按住院时间先后分为对照组121例、观察组99例。对照组从手术当日开始至胸管拔除日进行术侧肢体肩关节循序渐进式锻炼,观察组从入院当日至术后胸管拔除日进行术侧肢体肩关节上举、后伸、外旋循序渐进式锻炼。对两组肩部疼痛和肩关节活动度进行测量比较。结果观察组术侧肩部疼痛评分显著低于对照组,肩关节活动度显著大于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论术前肢体功能锻炼可减轻患者术后患侧肢体疼痛及增加肩关节活动度。 展开更多

关键词 胸部手术 术侧肢体 疼痛 肩关节活动度 功能锻炼

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胸腺原发神经内分泌癌所致库欣综合征手术治疗及预后分析 被引量：2

6

作者 李力 陈野野 +3 位作者 李单青 刘洪生 黄诚 秦应之 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期451-456,共6页

背景与目的胸腺原发神经内分泌癌为一种罕见疾病,部分肿瘤可以分泌促肾上腺皮质激素导致库欣综合征,手术切除肿瘤是治疗的关键。本研究回顾性总结并探讨胸腺原发神经内分泌癌所致库欣综合征临床诊断及手术治疗方法,并行预后分析,提高对... 背景与目的胸腺原发神经内分泌癌为一种罕见疾病,部分肿瘤可以分泌促肾上腺皮质激素导致库欣综合征,手术切除肿瘤是治疗的关键。本研究回顾性总结并探讨胸腺原发神经内分泌癌所致库欣综合征临床诊断及手术治疗方法,并行预后分析,提高对此罕见病种的认识及诊疗水平。方法回顾性分析北京协和医院1987年11月-2013年6月间收治的14例由胸腺原发神经内分泌癌导致的库欣综合征患者的临床资料。结果 14例患者,男性8例,女性6例,中位年龄29岁,中位病程4.0个月(1个月-44个月),术前多项内分泌检查及影像学检查诊断并定位胸腺病变,经手术切除后血皮质醇及血促肾上腺皮质激素均下降(P<0.01)。围手术期死亡1例。经术后综合治疗及随访,中位生存期为38个月。结论胸腺原发神经内分泌癌所致库欣综合征为一种罕见疾病,侵袭性强,目前治疗效果欠佳。早期诊断及早期治疗对临床医师而言存在很大难度,胸部增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)是诊断并定位的重要手段,需要多种检查手段及多学科医师共同会诊并制定以手术为主的综合诊治方案。 展开更多

关键词 神经内分泌癌 胸腺 库欣综合征 手术治疗 预后分析

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开胸患者围手术期T细胞亚群及NK细胞的动态变化及意义 被引量：1

7

作者 张广敬 崔玉尚 颜峰 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期279-281,共3页

目的 :探讨开胸患者围手术期间细胞免疫功能的动态变化及其临床意义。方法 :应用流式细胞仪检测 4 5例开胸患者术前、术后 1、3、5及 7天的外周血T细胞亚群 (CD3、CD4、CD8、CD4 CD8)及NK细胞水平 ,并对 4 5例患者随机分组 ,比较纵隔... 目的 :探讨开胸患者围手术期间细胞免疫功能的动态变化及其临床意义。方法 :应用流式细胞仪检测 4 5例开胸患者术前、术后 1、3、5及 7天的外周血T细胞亚群 (CD3、CD4、CD8、CD4 CD8)及NK细胞水平 ,并对 4 5例患者随机分组 ,比较纵隔、肺、食管贲门手术组围手术期T细胞亚群及NK细胞的变化。结果 :与术前相比开胸患者术后 1天CD4 CD8和术后 3天CD4降低。其中 ,纵隔肿瘤手术组术后 1天CD4 CD8和术后 3天CD4降低 ;肺部手术组合术后 1天及 7天CD8和术后 5天NK细胞降低 ,术后 5天CD3及术后 7天CD4 CD8升高 ;食管贲门手术组术后 1天CD4 CD8降低 ,术后 7天CD3及CD4升高。具有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :开胸患者术后细胞免疫功能呈现受抑制状态而降低 ,主要出现在术后第 1～ 3天 ,术后第 5～ 7天开始恢复。因患者疾病种类及手术类型不同 ,细胞免疫功能受抑制持续的时间及恢复开始的时间不尽相同。食管贲门手术患者术后细胞免疫功能受抑严重且恢复较慢 ,肺部手术患者次之 ,纵隔肿瘤手术患者较轻。开胸患者术后 1周内应用抗菌素防治感染及适当免疫增强治疗是必要的。 展开更多

关键词 开胸手术 T细胞亚群 NK细胞 动态变化

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外科患者获得的静脉血栓栓塞症基本预防措施的现状研究 被引量：14

8

作者 王晓杰 徐园 +11 位作者 邓海波 郭海凌 陈亚萍 郭淑丽 刘玮楠 张毅 都菁 杨旭 张雅琴 李敏 高娜 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2021年第9期1340-1344,共5页

目的:调查国内临床护理环境下外科患者获得静脉血栓栓塞症(VTE)基本预防措施的现状。方法:在患者入院24 h、术前2 d、术前1 d、手术日、术后1 d、术后2 d六个时间段,对595名外科住院患者进行临床观察。结果:VTE基本预防措施实施率在各... 目的:调查国内临床护理环境下外科患者获得静脉血栓栓塞症(VTE)基本预防措施的现状。方法:在患者入院24 h、术前2 d、术前1 d、手术日、术后1 d、术后2 d六个时间段,对595名外科住院患者进行临床观察。结果:VTE基本预防措施实施率在各个时间段不均衡,在患者入院后呈递增趋势,“预防血栓健康宣教”“建议健康生活方式”“指导运动”在手术日的给予率分别为96.64%、79.83%、96.81%,高于术前1 d实施率(P<0.001)。患者术前VTE基本预防措施获得率低,部分护士对VTE风险的认知不准确。结论:护士主导的VTE基本预防措施实施率整体较高,但仍存在薄弱环节,需要制定适合外科患者的VTE基本预防策略,建立长效机制,将VTE基本预防的时间、内容和评价进行规范,以指导临床工作。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞症 护理 VTE基本预防

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非小细胞肺癌新辅助免疫治疗的预后影响因素:病理淋巴结转移程度与原发灶缓解程度 被引量：2

9

作者 徐源 梁乃新 刘洪生 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期649-653,共5页

目的探讨新辅助免疫治疗后病理淋巴结转移情况及原发灶缓解程度对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的影响。方法回顾性分析40例接受新辅助免疫治疗后行手术切除的NSCLC患者的临床病理资料。评估病理淋巴结分期(N... 目的探讨新辅助免疫治疗后病理淋巴结转移情况及原发灶缓解程度对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的影响。方法回顾性分析40例接受新辅助免疫治疗后行手术切除的NSCLC患者的临床病理资料。评估病理淋巴结分期(N1/N2)和原发灶缓解程度[完全缓解(pathological complete response,pCR)/主要缓解(major pathological response,MPR)/非客观缓解(non-objective response,non-OR)]与无进展生存期(progression-free survival,PFS)的关系,并构建预后风险分层模型。结果病理淋巴结分期和原发灶缓解程度单独考虑时,与PFS无显著相关性,且两者无显著交互作用。对于N1患者,pCR/MPR的PFS优于non-OR(P=0.038);对于N2患者,原发灶缓解程度与PFS无显著相关性。将患者分为低危组(N1+pCR/MPR)和高危组(N1+non-OR/N2),两组PFS差异显著(P=0.003)。结论新辅助免疫治疗后,病理淋巴结转移程度和原发灶缓解程度是NSCLC预后的关键影响因素。基于两者的预后风险分层模型有助于指导个体化治疗决策,但仍需前瞻性研究验证。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 新辅助免疫治疗 病理淋巴结转移 原发灶缓解 预后

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辅助化疗与靶向治疗在Ⅰ期肺腺癌术后患者中应用的研究进展

10

作者 赵珂 郭超 +1 位作者 陈野野 李单青 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期777-784,共8页

肺癌是我国癌症负担和癌症死亡的主要原因之一,每年有近80万人新诊断为肺癌患者,其中接近一半的患者为肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)。根据目前的临床指南,手术是Ⅰ期LUAD患者的主要治疗手段,但是仅靠手术Ⅰ期LUAD患者的5年生存率... 肺癌是我国癌症负担和癌症死亡的主要原因之一,每年有近80万人新诊断为肺癌患者,其中接近一半的患者为肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)。根据目前的临床指南,手术是Ⅰ期LUAD患者的主要治疗手段,但是仅靠手术Ⅰ期LUAD患者的5年生存率仍不令人满意,为73%-90%,即有相当一部分患者需要其他手段来提高生存获益。化疗和靶向治疗已经在局部晚期和转移性LUAD患者的治疗中取得了巨大的成就,但是能否使Ⅰ期LUAD术后患者获益仍存在争议。基于该现状,已经有很多研究者关注到了这一问题并做出了有益的探索。本综述就影响Ⅰ期LUAD术后患者接受辅助化疗和靶向治疗的因素以及辅助化疗和靶向治疗在Ⅰ期LUAD术后患者中应用的相关临床研究作了简单的回顾,以期更广泛地了解该问题的最新进展并为推动该领域的持续研究寻找新的突破点。 展开更多

关键词 辅助治疗 化疗 靶向治疗 Ⅰ期 肺腺癌

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循环肿瘤细胞中不同表型细胞FGFR1基因表达程度与非小细胞肺癌临床病理特点相关性研究 被引量：9

11

作者 刘磊 黄诚 +2 位作者 李力 梁乃新 李单青 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期365-374,共10页

背景与目的目前检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者复发转移的方法均具有一定的滞后性及片面性。本研究总结分析了30例NSCLC患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)及成纤维细胞生长因子受体1(fi... 背景与目的目前检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者复发转移的方法均具有一定的滞后性及片面性。本研究总结分析了30例NSCLC患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)及成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)表达情况与临床病理之间的关系,以期能够为肿瘤复发转移的检测提供新思路。方法分析北京协和医院胸外科2016年11月-2017年6月30例NSCLC患者临床资料及CTC检测数据并进行相关性分析。结果相关性数据分析可得,外周血CTC细胞阳性率与吸烟史相关(P=0.016),病理类型与CTC阳性率及FGFR1表达情况之间无明显关联(P=0.202,P=0.806),不同类型CTC细胞FGFR1表达情况并无明显差异(P=0.094)。结论 CTC阳性率与NSCLC患者吸烟史相关,不同病理类型NSCLC中CTC分类及FGFR1表达情况无明显差异,不同类型CTC之间FGFR1表达情况无明显差异。我们期待着更大样本量及纳入随访数据后可得出与CTC及FGFR1基因表达相关的更多具有临床应用意义的结论。 展开更多

关键词 肺肿瘤 循环肿瘤细胞 成纤维细胞生长因子受体1 吸烟史 转移

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腹腔镜下空肠造瘘在微创McKeown食管癌切除术中的应用 被引量：5

12

作者 赵珞 何嘉 +4 位作者 秦应之 韩志军 刘洪生 李单青 李力 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第5期845-851,共7页

目的探究微创McKeown食管癌切除术中应用腹腔镜下空肠造瘘的安全性和临床价值。方法回顾性收集2013年1月至2020年6月北京协和医院胸外科行微创McKeown食管癌切除术患者的临床资料,根据术后营养支持方式分为经口营养组(2013年1月至2017... 目的探究微创McKeown食管癌切除术中应用腹腔镜下空肠造瘘的安全性和临床价值。方法回顾性收集2013年1月至2020年6月北京协和医院胸外科行微创McKeown食管癌切除术患者的临床资料,根据术后营养支持方式分为经口营养组(2013年1月至2017年10月)、空肠造瘘组(2017年11月至2020年6月)。比较两组手术时间、术后住院时间、并发症、围术期营养状况与生活质量。结果共入选符合纳入和排除标准的食管癌患者190例。其中空肠造瘘组128例、经口营养组62例。与经口营养组比较,空肠造瘘组术后住院时间[11(9,13)d比14(13,20)d,P<0.001]更短,术后辅助化疗完成率更高(95.16%比75.00%,P=0.005),两组手术时间[335(300,374)min比330(310,370)min,P=0.750]、手术相关并发症发生率(28.13%比35.48%,P=0.748)无显著差异。与经口营养组比较,空肠造瘘组术后1个月[(23.3±3.5)kg/m~2比(21.7±3.9)kg/m~2,P=0.006]、3个月[(22.6±3.5)kg/m~2比(20.6±4.0)kg/m~2,P<0.001]体质量指数均增高,术后1个月[(3.9±2.2)%比(10.3±3.5)%,P<0.001]、3个月[(6.5±3.1)%比(15.7±4.8)%,P<0.001]体质量下降率均降低。与术前比较,两组患者术后7 d时生活质量症状量表评分均升高,功能量表评分及总体生活质量评分均急剧降低,术后1个月时各评分均有不同程度改善。与经口营养组比较,空肠造瘘组术后7 d与术后1个月时症状量表评分(术后1个月时疼痛评分除外)均降低,功能量表评分及总体生活质量评分均升高(P均<0.05)。结论相较于经口营养,腹腔镜下空肠造瘘在食管癌患者术后营养支持、生活质量恢复方面更具优势,且不增加手术相关并发症,安全性高。 展开更多

关键词 空肠造瘘 McKeown食管癌切除术 肠内营养 腹腔镜

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肺癌的微创诊断技术进展 被引量：4

13

作者 崔玉尚 马冬捷 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期1039-1041,1051,共4页

肺癌的分期治疗原则已经深入人心,获得专业共识。肺癌的诊断包含两个层面的含义：原发灶的病理诊断以及纵隔淋巴结等的病理分期诊断。目前微创技术的进展已经能够满足上述要求。本文就此作一综述,并提出选择应用策略。

关键词 诊断技术 微创技术 肺癌 分期诊断 病理诊断 纵隔淋巴结 治疗原则 原发灶

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肺部恶性肿瘤致异位ACTH综合征患者肺叶切除术后护理 被引量：6

14

作者 都菁 徐园 张佳鹤 《护理学杂志》 CSCD 2015年第20期45-46,共2页

总结4例肺部肿瘤致异位促肾上腺皮质激素综合征患者行肺叶切除术的围手术期护理经验。护理重点包括:严密监测生命体征(血压)变化、加强呼吸道管理,监测各项指标(血糖)及预防并发症,早期功能锻炼,有针对性的心理指导等。4例患者均康复出院。

关键词 肺肿瘤 异位促肾上腺皮质激素综合征 肺叶切除术 护理

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保留肺叶治疗PryceⅠ型肺隔离症10例报告 被引量：1

15

作者 徐晓辉 周小昀 +3 位作者 马冬捷 陈野野 王力 崔玉尚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期481-485,共5页

目的探讨保留肺叶只离断异常体循环动脉血管治疗PryceⅠ型肺隔离症的可行性。方法回顾性分析我院2015年1月~2020年9月10例PryceⅠ型肺隔离症临床资料。胸腔镜异常体循环动脉血管离断术8例,降主动脉内覆膜支架植入异常动脉隔绝术2例,受... 目的探讨保留肺叶只离断异常体循环动脉血管治疗PryceⅠ型肺隔离症的可行性。方法回顾性分析我院2015年1月~2020年9月10例PryceⅠ型肺隔离症临床资料。胸腔镜异常体循环动脉血管离断术8例,降主动脉内覆膜支架植入异常动脉隔绝术2例,受异常动脉滋养的肺叶均得以保留。结果10例手术均获成功。术后血红蛋白下降值(16.7±13.3)g/L(0~39 g/L)。5例术后最高体温>38℃。术后随访8~63个月,中位数47个月,均恢复良好,未再出现咯血症状,无明显胸腰部不适,复查CT未见保留肺叶有缺血相关的囊性变或纤维化,各肺叶均未见肺气肿样改变。结论PryceⅠ型肺隔离症可以通过胸腔镜或介入的方法只离断异常动脉血管而不切除受累肺叶。 展开更多

关键词 肺隔离症 PryceⅠ型 保留肺叶 胸腔镜手术 介入治疗

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肺微小脑膜上皮样结节——认知进展与争论 被引量：4

16

作者 李昊辰 薛剑超 +4 位作者 李盼 徐源 郑志博 李单青 梁乃新 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期621-629,共9页

肺微小脑膜上皮样结节(minute pulmonary meningothelial-like nodules,MPMNs)是一种与脑膜上皮有相似病理学特征的肺部良性小病灶,和恶性肿瘤有相似的影像学表现,可在临床上导致误诊。关于MPMNs的发病机制尚未达成共识,有观点认为MPMN... 肺微小脑膜上皮样结节(minute pulmonary meningothelial-like nodules,MPMNs)是一种与脑膜上皮有相似病理学特征的肺部良性小病灶,和恶性肿瘤有相似的影像学表现,可在临床上导致误诊。关于MPMNs的发病机制尚未达成共识,有观点认为MPMNs可能是一种反应性增生,也有观点认为MPMNs与中枢神经系统脑膜瘤有共同的起源和分子机制。了解MPMNs的特征,深入研究其发病机制,有助于提高对该病的认识和诊断水平。本文就MPMNs的临床、病理、影像学特点以及鉴别诊断和发病机制进行综述,并全面分析了其发病机制的研究进展,对进一步探索提出展望。 展开更多

关键词 肺微小脑膜上皮样结节 脑膜瘤 肺肿瘤 多原发肺癌

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类器官在肺癌精准治疗中的应用 被引量：4

17

作者 贾梓淇 梁乃新 李单青 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期615-620,共6页

肺癌的全程管理需要依靠精准医学来完成。肿瘤类器官(patient-derived organoids,PDO)模型的提出,在肺癌现有的以病理和基因等多组学检测结果为基础的精准医学决策体系之外,增加了从体外功能学模型角度出发的"黑箱"决策体系,... 肺癌的全程管理需要依靠精准医学来完成。肿瘤类器官(patient-derived organoids,PDO)模型的提出,在肺癌现有的以病理和基因等多组学检测结果为基础的精准医学决策体系之外,增加了从体外功能学模型角度出发的"黑箱"决策体系,未来有望填补分子病理指导下的难治性肺癌的治疗方案的空缺。将PDO应用于临床决策,需要验证肺癌PDO与原始癌灶多维度的一致性,更需要验证与临床试验中患者对治疗反应与PDO药敏结果的一致性。本文将对PDO模型作一简介,并在现有的肺癌精准治疗背景下,对PDO的应用场景进行综述。 展开更多

关键词 肺肿瘤 类器官 精准治疗

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月经紊乱,下肢浮肿,急性肾损伤--罕见盆腔占位的“瘤栓事件”

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作者 高雪涵 狄潇 +10 位作者 冯凤芝 周娜 周炜洵 李源 朱阿芳 贺蕾 乔逸 孙蒙清 江欣 陈跃鑫 郑月宏 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期693-701,共9页

低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤,在所有子宫恶性肿瘤中占比不足1%,目前国内外尚无关于LG-ESS导致急性完全性下腔静脉阻塞的报道。2020年11月,北京协和医院血管外科接诊... 低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤,在所有子宫恶性肿瘤中占比不足1%,目前国内外尚无关于LG-ESS导致急性完全性下腔静脉阻塞的报道。2020年11月,北京协和医院血管外科接诊1例LG-ESS患者,临床表现为月经紊乱、右下肢凹陷性水肿、突发恶心、少尿、肌酐升高,影像学提示下腔静脉完全性阻塞,通过多学科协作共同决策,采用分期手术联合内分泌治疗成功救治该患者,其诊疗过程体现了多学科协作在疑难重症患者诊治中的重要作用。 展开更多

关键词 低级别子宫内膜间质肉瘤 下腔静脉阻塞 多学科协作

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内脏反位合并肺癌3例报告 被引量：1

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作者 高超 徐晓辉 +1 位作者 周小昀 崔玉尚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期355-358,共4页

内脏反位(situs inversus viscerum,SIV)是一种非常罕见的先天性畸形。SIV根据范围可以分为完全SIV和部分SIV:完全SIV指解剖结构与正常人完全相反,恰好如同常人在镜子中的影像,因此,又被称为“镜面人”;部分SIV指部分胸腔或者腹腔解剖... 内脏反位(situs inversus viscerum,SIV)是一种非常罕见的先天性畸形。SIV根据范围可以分为完全SIV和部分SIV:完全SIV指解剖结构与正常人完全相反,恰好如同常人在镜子中的影像,因此,又被称为“镜面人”;部分SIV指部分胸腔或者腹腔解剖结构与正常相反。SIV合并肺癌需要手术治疗的病例在临床上十分罕见。2017年4月~2019年12月我院对3例SIV合并肺癌行胸腔镜肺癌根治术,报道如下。 展开更多

关键词 合并肺癌 内脏反位 先天性畸形 胸腔镜肺癌根治术 解剖结构 SIV 镜面人 手术治疗

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