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阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024) 被引量:2
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作者 陈苗 杨辰 +24 位作者 刘紫薇 曹玮 张波 刘鑫 李景南 刘炜 潘杰 王健 郑月宏 陈跃鑫 李方达 杜顺达 宁聪 陈丽萌 乐偲 倪俊 彭敏 郭潇潇 王涛 李宏军 李融融 吴彤 韩冰 张抒扬 北京协和医院罕见病多学科协作组 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1011-1028,共18页
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床... 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床常表现为血管内溶血、反复血栓形成及骨髓衰竭,也可出现肾功能异常、肺动脉高压、吞咽困难、胸痛、腹痛、勃起功能障碍等多系统受累的症状。由于PNH为罕见病,且临床表现异质性强,常需进行多学科协作诊疗。北京协和医院依托罕见病诊疗平台,邀请多学科临床专家,在PNH诊疗方面达成了统一意见,并形成《阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)》,以期促进PNH诊疗的标准化、规范化。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 多学科诊疗 多系统受累 共识
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影像组学联合生物标志物预测肝癌微血管侵犯的研究进展
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作者 梁静慧 王铭 +3 位作者 陈婉婷 张宝璐荷 杜顺达 杨萌 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期826-835,共10页
微血管侵犯是影响肝癌患者预后的重要因素之一,术前对其发生情况进行准确预测对于临床个体化治疗决策的制订具有重要意义。传统诊断主要依赖术后组织病理学结果进行评估,存在一定滞后性,而影像组学特征与生物标志物联合应用为微血管侵... 微血管侵犯是影响肝癌患者预后的重要因素之一,术前对其发生情况进行准确预测对于临床个体化治疗决策的制订具有重要意义。传统诊断主要依赖术后组织病理学结果进行评估,存在一定滞后性,而影像组学特征与生物标志物联合应用为微血管侵犯的术前预测提供了新思路。基于影像组学和生物标志物的术前预测模型,可从宏观影像学特征与微观分子层面精准解析,并高效预测微血管侵犯的发生风险,为临床决策提供多维度、精准化的科学依据。 展开更多
关键词 微血管侵犯 影像组学 生物标志物 肝癌 精准诊疗
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可视穿刺套管在腹部术后再次行腹腔镜肝脏手术中的应用 被引量:1
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作者 吴香安 石岳 +10 位作者 万雪帅 王珏 张宇珂 金保 刘晓 徐海峰 郑永昌 卢欣 毛一雷 桑新亭 杜顺达 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期2380-2383,共4页
目的探究可视穿刺套管建立气腹在腹部术后再次腹腔镜手术中的应用价值。方法纳入北京协和医院2017年5月—2019年5月既往有腹部手术史的拟行腹腔镜肝脏手术的患者共29例,随机分为可视穿刺套管建立气腹组及开放方式建立气腹组。符合正态... 目的探究可视穿刺套管建立气腹在腹部术后再次腹腔镜手术中的应用价值。方法纳入北京协和医院2017年5月—2019年5月既往有腹部手术史的拟行腹腔镜肝脏手术的患者共29例,随机分为可视穿刺套管建立气腹组及开放方式建立气腹组。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用Fisher精确检验,等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果两组均没有相关并发症的发生。可视组需要穿刺时间较开放组明显缩短[35.00(21.00~46.00)s vs 180.00(152.50~252.50)s,U=0,P<0.001]。可视组观察孔切口大小明显小于开放组[1.10(1.00~1.20)cm vs 2.80(2.45~3.00)cm,U=0,P<0.001]。结论对既往有腹部手术史的患者再次行腹腔镜肝脏手术,采用可视穿刺套管建立气腹或开放方式建立气腹都是相对安全的,但可视穿刺套管方式建立气腹更高效且微创。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 组织黏连 气腹 人工
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肝移植术后的骨质疏松诊断和治疗 被引量:2
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作者 郑永昌 伍晓倩 +1 位作者 江宁 曲强 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1637-1640,共4页
肝移植是目前较为成熟的器官移植技术,随着肝移植和术后免疫抑制技术的不断发展,肝移植患者的术后生存率得到很大提升。总体而言,肝移植手术后患者生存质量良好,但近来研究发现肝移植患者术后骨质疏松症和骨折发生率显著增加。术后患者... 肝移植是目前较为成熟的器官移植技术,随着肝移植和术后免疫抑制技术的不断发展,肝移植患者的术后生存率得到很大提升。总体而言,肝移植手术后患者生存质量良好,但近来研究发现肝移植患者术后骨质疏松症和骨折发生率显著增加。术后患者骨质疏松的发生主要与肝移植前存在的骨量减少和术后的骨量的大量丢失有关。所有肝移植患者均应进行骨质量评估,优选在移植前期或移植后早期进行,建议所有患者进行骨密度测量,并应包括可能导致骨病的代谢因素,评估骨折风险,并据此进行肝移植的骨病管理。本综述讨论了肝移植后的骨密度变化和骨折发生率,肝移植前后导致骨质疏松的因素以及对骨质疏松的管理。 展开更多
关键词 肝移植 骨质疏松 骨折 免疫抑制剂
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西藏地区藏族人群胃癌组织中H3K27me3表达水平及其临床意义 被引量:1
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作者 罗含欢 师杰 +7 位作者 边巴扎西 杨旭 尼玛卓玛 王倩 李梅 王寒 廖瑞倩 次仁曲珍 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期1088-1093,共6页
目的探究H3K27me3在西藏地区藏族人群胃癌组织中的表达水平及其与临床、病理特征的相关性。方法回顾性收集2019年8月至2021年8月西藏自治区人民医院藏族胃癌患者及同期藏族非胃癌患者的临床与病理资料。采用免疫组化法检测胃癌患者手术... 目的探究H3K27me3在西藏地区藏族人群胃癌组织中的表达水平及其与临床、病理特征的相关性。方法回顾性收集2019年8月至2021年8月西藏自治区人民医院藏族胃癌患者及同期藏族非胃癌患者的临床与病理资料。采用免疫组化法检测胃癌患者手术切除的肿瘤组织、癌旁正常胃黏膜组织及非胃癌患者正常胃黏膜组织中H3K27me3表达情况,并比较不同临床与病理特征胃癌患者之间H3K27me3表达差异。结果共入选符合纳入和排除标准的藏族胃癌患者54例,藏族非胃癌患者55例。H3K27me3定位于细胞核,阳性表达时细胞核呈棕黄色颗粒状着色。胃癌组织中H3K27me3高表达率显著高于癌旁正常胃黏膜组织[64.8%(35/54)比29.6%(16/54),P<0.001]和非胃癌患者正常胃黏膜组织[64.8%(35/54)比34.5%(19/55),P=0.002],癌旁正常胃黏膜组织中H3K27me3高表达率与非胃癌患者正常胃黏膜组织无显著差异(P=0.683)。H3K27me3表达水平在不同年龄、性别及Lauren分型、分化程度、浸润深度、肿瘤最大径、TNM分期等胃癌患者之间均无显著差异(P均>0.05)。结论西藏地区藏族人群胃癌组织中H3K27me3表达水平显著增高,暂未发现H3K27me3表达水平与藏族胃癌患者临床及病理特征具有相关性。 展开更多
关键词 西藏自治区 藏族 胃癌 H3K27me3 病理特征
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肿瘤浸润淋巴细胞治疗胆道癌研究进展 被引量:2
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作者 万雪帅 谢小兵 +2 位作者 赵海涛 谷为岳 张恒辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期1030-1036,共7页
肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)是存在于肿瘤实质和间质内的以T淋巴细胞为主的一类异质性淋巴细胞群体。将其从肿瘤组织消化和分离出来,经体外培养活化和扩增后,回输到患者体内可以起到杀伤肿瘤细胞的作用。TIL具有T淋巴细胞抗原受体的高度多样... 肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)是存在于肿瘤实质和间质内的以T淋巴细胞为主的一类异质性淋巴细胞群体。将其从肿瘤组织消化和分离出来,经体外培养活化和扩增后,回输到患者体内可以起到杀伤肿瘤细胞的作用。TIL具有T淋巴细胞抗原受体的高度多样性、优异的浸润肿瘤部位能力以及低毒性等优势,被认为有希望用于治疗恶性实体肿瘤。目前,TIL疗法已在多种实体瘤中作为二线治疗进行临床试验并取得初步疗效。虽然目前尚无TIL应用于胆道癌单一病种的临床队列报道,近期的多癌种临床报道提供了少数接受TIL治疗的胆道癌患者的疗效信息,初步证实了安全性和有效性。但由于胆道癌一般被认为是大多数效应T淋巴细胞被隔离在肿瘤边缘的免疫排斥性肿瘤,TIL在胆道癌中的抗肿瘤作用仍难以预测。尝试与不同抗肿瘤方法的联合治疗以及开发新技术修饰细胞以增强TIL抗肿瘤能力是未来可能突破的发展方向。 展开更多
关键词 淋巴细胞 肿瘤浸润 胆道肿瘤 治疗学
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《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》更新要点解读 被引量:18
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作者 金保 杜顺达 +1 位作者 毛一雷 桑新亭 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第5期789-795,共7页
自《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》发布以来,国内外在肝癌诊治领域涌现出许多新的循证医学高级别证据,尤其是多项符合中国肝癌患者诊疗的研究成果相继发表。为进一步规范我国肝癌诊疗行为,国家卫生健康委员会组织全国肝癌领域的多学... 自《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》发布以来,国内外在肝癌诊治领域涌现出许多新的循证医学高级别证据,尤其是多项符合中国肝癌患者诊疗的研究成果相继发表。为进一步规范我国肝癌诊疗行为,国家卫生健康委员会组织全国肝癌领域的多学科专家,更新并发布了《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》,旨在实现《“健康中国2030”规划纲要》提出的2030年总体癌症5年生存率提高15%的目标。本文将对2022年版指南的主要更新要点进行解读,以期推动新版指南的广泛传播与实施。 展开更多
关键词 原发性肝癌 诊疗 指南 更新 解读
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外源DNA在哺乳动物细胞中不依赖于启动子的转录和剪接现象 被引量:1
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作者 徐文 杨华瑜 郑永昌 《生物技术通报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期139-145,共7页
外源性导入哺乳动物细胞的双链DNA会经历重组、重排及其他复杂的分子生化反应。极少数DNA分子会随机整合到宿主基因组,即发生水平基因转移。然而,目前还不清楚这些外源性DNA分子在不含有特殊启动子的情况下是否能被细胞的转录机器识别... 外源性导入哺乳动物细胞的双链DNA会经历重组、重排及其他复杂的分子生化反应。极少数DNA分子会随机整合到宿主基因组,即发生水平基因转移。然而,目前还不清楚这些外源性DNA分子在不含有特殊启动子的情况下是否能被细胞的转录机器识别并起始转录。在构建环状RNA(circ RNA)表达体系的过程中,发现了外源性DNA分子能经历不依赖启动子的转录,而且转录本会发生符合"GU-AG"法则的RNA剪接进而产生类似于环状RNA的异常剪接分子。进一步研究表明,外源DNA在哺乳动物细胞中不依赖于启动子的转录和剪接现象是保守的。揭示了外源DNA在哺乳动物细胞中的一个新的命运途径,该发现对研究外源性DNA对宿主细胞的影响具有重要意义及应用价值。 展开更多
关键词 不依赖启动子的转录 RNA剪接 circRNA DNA转染 选择性剪接
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