期刊文献+
共找到18篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
多系统萎缩伴神经原性直立性低血压多学科协作康复一例
1
作者 张宇航 王含 丁荣晶 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期448-453,共6页
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种罕见的、成年起病的进行性神经系统变性疾病。临床上根据运动表型不同,将MSA分为帕金森型和小脑型。MSA起病隐匿,早期常表现为自主神经功能障碍而易误诊。神经原性直立性低血压(neurogeni... 多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种罕见的、成年起病的进行性神经系统变性疾病。临床上根据运动表型不同,将MSA分为帕金森型和小脑型。MSA起病隐匿,早期常表现为自主神经功能障碍而易误诊。神经原性直立性低血压(neurogenic orthostatic hypotension,nOH)是原发性神经系统退行性疾病中慢性自主神经衰竭的关键表现,是MSA患者最常见的自主神经功能障碍,然而目前针对MSA患者伴nOH的治疗方法有限。本文报告1例MSA伴nOH患者的多学科协作康复治疗方案,旨在为此类患者的临床康复提供借鉴。 展开更多
关键词 罕见病 多系统萎缩 神经原性直立性低血压 康复
在线阅读 下载PDF
以胜任力为导向的神经内科住院医师培训体系的构建和探索
2
作者 周立新 谭颖 +6 位作者 韩菲 姚明 罗林枝 倪俊 彭斌 崔丽英 朱以诚 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期973-980,共8页
住院医师培训是培养优秀临床医生的必经之路。基于《中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识》,北京协和医院神经病学系以核心胜任力为导向,建立分级评估体系和渐进的临床责任概念,逐步构建了具有“协和特色”的... 住院医师培训是培养优秀临床医生的必经之路。基于《中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识》,北京协和医院神经病学系以核心胜任力为导向,建立分级评估体系和渐进的临床责任概念,逐步构建了具有“协和特色”的神经内科住院医师培养体系。同时,克服神经病学教学难点,结合神经内科临床工作特点,传承与创新并进,开设了一系列可复制、能推广的神经内科住院医师培训特色课程,为我国神经内科住院医师培养体系建设提供了参考。 展开更多
关键词 住院医师培养 核心胜任力 神经病学 医学教育
在线阅读 下载PDF
阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)
3
作者 陈苗 杨辰 +24 位作者 刘紫薇 曹玮 张波 刘鑫 李景南 刘炜 潘杰 王健 郑月宏 陈跃鑫 李方达 杜顺达 宁聪 陈丽萌 乐偲 倪俊 彭敏 郭潇潇 王涛 李宏军 李融融 吴彤 韩冰 张抒扬 北京协和医院罕见病多学科协作组 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1011-1028,共18页
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床... 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床常表现为血管内溶血、反复血栓形成及骨髓衰竭,也可出现肾功能异常、肺动脉高压、吞咽困难、胸痛、腹痛、勃起功能障碍等多系统受累的症状。由于PNH为罕见病,且临床表现异质性强,常需进行多学科协作诊疗。北京协和医院依托罕见病诊疗平台,邀请多学科临床专家,在PNH诊疗方面达成了统一意见,并形成《阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)》,以期促进PNH诊疗的标准化、规范化。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 多学科诊疗 多系统受累 共识
在线阅读 下载PDF
“大带小”教学模式在肌电图临床教学中的探索及效果评价
4
作者 谭颖 洪月慧 +6 位作者 李佳 沈东超 史佳宇 尹翮翔 周立新 倪俊 朱以诚 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期263-268,共6页
目的探索“大带小”教学(near peer learning,NPL)模式在神经科住院医师一阶段规范化培养(下文简称“规培”)“肌电图”学习模块中的实施效果。方法北京协和医院神经科于2020年11月至2024年3月期间在北京市一阶段规培生神经系统辅助检... 目的探索“大带小”教学(near peer learning,NPL)模式在神经科住院医师一阶段规范化培养(下文简称“规培”)“肌电图”学习模块中的实施效果。方法北京协和医院神经科于2020年11月至2024年3月期间在北京市一阶段规培生神经系统辅助检查教学中探索实施NPL教学模式。具体教学方法:每年1次,主要以第三年规培生作为“主讲”,第一、二年规培生作为“学员”进行肌电图学习,客观评价方式为随机抽取试卷进行入口和出口理论测试,对比规培生培训前后成绩变化;主观评价方式为规培生通过问卷对课后学习感受进行多维度评分,以了解该模式对其专业知识、自信程度等方面的作用。结果研究期间共开展4次NPL教学,累计83人次规培生参加了该教学项目。其中,临床医学博士后24人次,专业型研究生52人次,基地规培生7人次。结果显示,规培生出口平均成绩显著高于入口成绩[(74.33±2.43)分比(70.11±2.49)分,P=0.005]。亚组分析显示,作为“学员”的规培生[(73.84±20.53)分比(70.29±21.46)分,P=0.020]、专业型研究生[(74.04±22.51)分比(68.97±21.40)分,P=0.009]、第一年规培生[(70.19±4.02)分比(63.59±3.59)分,P=0.040]、第一次参加该课程的规培生[(65.23±3.24)分比(60.97±3.21)分,P=0.030]其出口成绩较入口成绩提高显著。问卷调查结果显示,96.69%的“学员”规培生对课程内容、形式及效果表示满意或很满意,100%的规培生感觉“能力有实质性提高”。结论NPL模式有助于神经科住院医师一阶段规培学员夯实神经系统辅助检查相关基础知识,提高解决临床实际问题的能力,值得在其他教学项目和教学基地中推广应用。 展开更多
关键词 神经病学 肌电图 住院医师规范化培训 核心胜任力
在线阅读 下载PDF
西藏自治区认知障碍疾病知晓度调查及影响因素分析
5
作者 郝渝 王俊山 +7 位作者 卓玛 索朗曲珍 季士勇 胡亚雄 丁志杰 次旦卓嘎 袁晶 赵玉华 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期472-478,共7页
目的调查西藏自治区居民对认知障碍疾病的知晓度及其影响因素,从而为针对性开展防治工作提供依据。方法2024年4—12月对西藏自治区年龄≥18岁的常住居民(在西藏自治区居住180 d及以上)开展问卷调查(线上问卷调查为主,辅以医务人员在社... 目的调查西藏自治区居民对认知障碍疾病的知晓度及其影响因素,从而为针对性开展防治工作提供依据。方法2024年4—12月对西藏自治区年龄≥18岁的常住居民(在西藏自治区居住180 d及以上)开展问卷调查(线上问卷调查为主,辅以医务人员在社区义诊时发放问卷二维码)。收集被调查者人口学信息及关于认知障碍疾病知晓度的相关资料,并采用有序Logistic回归模型分析总体人群/按职业分层后认知障碍疾病知晓度的影响因素。结果共收集问卷327份,剔除14份(被调查者未达西藏自治区居住时间13份,自我报告曾被诊断为认知障碍1份),最终纳入313份有效问卷。被调查者平均年龄(42.0±11.9)岁;男性108人(34.5%),女性205人(65.5%);主要来自拉萨市(78.6%,246/313);医务工作者179人(57.2%),非医务工作者134人(42.8%)。在认知障碍疾病知晓度方面,“不知晓”“部分知晓”“知晓良好”者分别占比7.3%(23/313)、75.7%(237/313)、16.9%(53/313)。有序Logistic回归模型显示,受教育程度为高中及以下(OR=2.82,95%CI:1.18~6.75,P=0.020)、非医务工作者(OR=4.03,95%CI:2.00~8.14,P<0.001)、未接触过认知障碍患者(OR=2.95,95%CI:1.64~5.32,P<0.001)与较低的疾病知晓度相关。按职业分层进行亚组分析显示,受教育程度为高中及以下(OR=3.00,95%CI:1.10~8.15,P=0.031)、未接触过认知障碍患者(OR=3.13,95%CI:1.14~8.60,P=0.027)与非医务工作者较低的疾病知晓度相关;未接触过认知障碍患者(OR=3.40,95%CI:1.61~7.20,P=0.001)与医务工作者较低的疾病知晓度相关。结论西藏自治区居民对认知障碍疾病的知晓度有待提升,文化水平、职业、既往是否接触过认知障碍患者可影响居民的疾病知晓度。提升整体教育水平,通过展示生动案例的临床表现有助于提高公众对认知障碍疾病的知晓度,是健康教育及科普宣传的重点。 展开更多
关键词 认知障碍 阿尔茨海默病 知晓度 西藏
在线阅读 下载PDF
中国罕见病领域新进展(2020—2021) 被引量:23
6
作者 何山 高仕奇 +7 位作者 何欣悦 刘鹏 金晔 李相言 朱以诚 陈丽萌 朱卫国 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期39-45,共7页
2020—2021年,我国罕见病领域取得突出进展。罕见病相关政策方面,国家层面已建立罕见病国家重点实验室,并筹建国家罕见病质控中心,对罕见病药物实行零关税;地方层面不断扩大纳入医保的罕见病范围。罕见病用药方面,共14种罕见病药物被纳... 2020—2021年,我国罕见病领域取得突出进展。罕见病相关政策方面,国家层面已建立罕见病国家重点实验室,并筹建国家罕见病质控中心,对罕见病药物实行零关税;地方层面不断扩大纳入医保的罕见病范围。罕见病用药方面,共14种罕见病药物被纳入医保,13种罕见病药物在国内获批上市,并有多种罕见病用药被纳入优先审评或临床试验默示许可。罕见病患者登记与流行病学研究方面,我国已启用国家罕见病注册系统,并建立罕见病患者登记制度;首个重症肌无力流行病学调查结果公布,溶酶体贮积症筛查项目启动,首个软骨发育不全队列研究正式启动。在官方政策和渠道之外,罕见病患者组织和信息平台均发挥重要补充作用。 展开更多
关键词 罕见病 中国 政策 罕见病用药 流行病学
在线阅读 下载PDF
视神经脊髓炎谱系疾病相关神经病理性疼痛动物模型研究进展 被引量:1
7
作者 宋淑佳 裴丽坚 +2 位作者 徐雁 张雪 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第3期598-602,共5页
视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病,临床特征包括视神经炎、纵向长节段脊髓炎及其引起的疼痛,其中以神经病理性疼痛最为常见。目前已有研究证实神经病理性疼痛... 视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病,临床特征包括视神经炎、纵向长节段脊髓炎及其引起的疼痛,其中以神经病理性疼痛最为常见。目前已有研究证实神经病理性疼痛在NMOSD动物模型中存在,但受限于动物模型的缺乏,疼痛机制尚不明确,未来亟需建立可靠且简便易行的NMOSD神经病理性疼痛动物模型,以阐明发病机制,探索有效的预防及治疗策略。本文就NMOSD动物模型的建立及疼痛机制的研究进展作一综述,以期为建立理想的NMOSD神经病理性疼痛动物模型提供参考。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 脱髓鞘性疾病 神经病理性疼痛 动物模型
在线阅读 下载PDF
卒中后中枢性疼痛的诊断及治疗进展 被引量:2
8
作者 宋淑佳 孙琛 +2 位作者 裴丽坚 徐蔚海 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期265-271,共7页
卒中后中枢性疼痛(central post⁃stroke pain,CPSP)是一种发生于脑卒中后的神经病理性疼痛综合征,其特征为出现疼痛或感觉异常的身体部位由出现血管损伤的大脑区域支配。CPSP患者常伴有焦虑、抑郁等情绪障碍,导致其生活质量降低。然而目... 卒中后中枢性疼痛(central post⁃stroke pain,CPSP)是一种发生于脑卒中后的神经病理性疼痛综合征,其特征为出现疼痛或感觉异常的身体部位由出现血管损伤的大脑区域支配。CPSP患者常伴有焦虑、抑郁等情绪障碍,导致其生活质量降低。然而目前CPSP的发生机制仍未完全阐明,以致临床诊断率不高,常用治疗手段效果欠佳。本文从CPSP的临床特征、流行病学、发生机制及治疗手段等方面展开综述,以期为CPSP的诊断及有效治疗提供参考。 展开更多
关键词 卒中后中枢性疼痛 神经病理性疼痛 卒中
在线阅读 下载PDF
顽固的痛风——影响躯体疾病的心理行为因素
9
作者 李佳蕊 陈丽霞 +7 位作者 李涛 姜忆南 张上珠 王曦 崔旭蕾 王含 李晓青 魏镜 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1204-1210,共7页
患者中年男性,疼痛对其生活产生显著影响,曾于外院反复诊治,效果均不佳。因“多发关节疼痛10余年,加重伴情绪不稳5年”至北京协和医院门诊就诊,经多学科团队讨论后,明确该患者疼痛主要由痛风引发,其久治不愈与心理社会因素关系密切,符... 患者中年男性,疼痛对其生活产生显著影响,曾于外院反复诊治,效果均不佳。因“多发关节疼痛10余年,加重伴情绪不稳5年”至北京协和医院门诊就诊,经多学科团队讨论后,明确该患者疼痛主要由痛风引发,其久治不愈与心理社会因素关系密切,符合“影响躯体疾病的心理行为因素”这一诊断。在此基础上,对患者进行多学科综合管理,识别和处理影响躯体疾病的心理行为因素,其症状显著改善。该例患者的临床诊治体现了躯体症状(障碍)多学科协作诊疗的重要价值。 展开更多
关键词 慢性疼痛 影响躯体疾病的心理行为因素 痛风 多学科协作诊疗
在线阅读 下载PDF
髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标的设置
10
作者 程悦 杨旭 +5 位作者 吴欣娟 徐园 李芳芳 黄莉 孙湘雨 曹晶 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第4期593-598,共6页
目的:设置髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标,确保医联体转诊护理交接内容的全面性和科学性,优化护理转诊交接流程。方法:以身份、背景、现状、评估和建议沟通模式为指导,通过文献研究法、德尔菲法及层次分析法,确定髋、... 目的:设置髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标,确保医联体转诊护理交接内容的全面性和科学性,优化护理转诊交接流程。方法:以身份、背景、现状、评估和建议沟通模式为指导,通过文献研究法、德尔菲法及层次分析法,确定髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标体系及各指标权重。结果:2轮专家函询的有效问卷回收率分别为96.7%、92.3%,专家判断系数为0.98,专家熟悉程度为0.86,专家权威程度为0.92,构建的髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标体系包括5个一级指标、17个二级指标和59个三级指标。结论:本研究构建的髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标体系可为临床护理人员提供科学、全面的向下转诊护理交接指标,为构建医联体护理转诊平台提供理论依据。 展开更多
关键词 髋关节置换术 膝关节置换术 医联体 向下转诊 护理交接 指标
在线阅读 下载PDF
迟发性运动障碍的研究进展 被引量:4
11
作者 马俊 万新华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第11期1227-1230,共4页
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)的临床表现复杂多样,治疗效果常常不理想,对于神经科医师和精神科医师具有极大挑战。本文将对此病的研究进展进行综述。1定义TD是一组由于长期应用多巴胺受体阻滞剂(Dopamine receptor-blockin... 迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)的临床表现复杂多样,治疗效果常常不理想,对于神经科医师和精神科医师具有极大挑战。本文将对此病的研究进展进行综述。1定义TD是一组由于长期应用多巴胺受体阻滞剂(Dopamine receptor-blocking agents,DRBA)所引起的迟发性的运动障碍性疾病。该病于1957年由Schonerker首次报道. 展开更多
关键词 运动障碍 受体 多巴胺 氯丙嗪 抗精神病药
在线阅读 下载PDF
脑缺血耐受模型中海马胰岛素受体的表达变化
12
作者 徐蔚海 黄一宁 吴立文 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第12期938-940,共3页
目的观察小鼠脑缺血耐受模型中胰岛素受体表达和认知功能变化。方法取44只雄性CD1小鼠腹腔注射3-硝基丙酸(3-NP)建立动物模型,根据注射时间将18只小鼠分为未注射组、注射后1h组和注射后12h组,每组6只。采用免疫印迹方法观察3组小鼠... 目的观察小鼠脑缺血耐受模型中胰岛素受体表达和认知功能变化。方法取44只雄性CD1小鼠腹腔注射3-硝基丙酸(3-NP)建立动物模型,根据注射时间将18只小鼠分为未注射组、注射后1h组和注射后12h组,每组6只。采用免疫印迹方法观察3组小鼠海马胰岛素受体的表达。另将26只小鼠分为对照组(未注射3-NP)和模型组(注射3-NP),每组13只。采用Morris水迷宫观察两组小鼠记忆能力。结果未注射组小鼠海马胰岛素受体表达为(0.48±0.14)U,注射后1h为(0.28±0.1)U,12h为(0.26±0.1)U。与未注射组比较,注射后1h组和注射后12h组胰岛素受体均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。模型组注射3-NP后6h和相应时间点对照组小鼠寻找实台时间分别为(59.0±0.5)s和(40.5±0.1)s,注射3-NP后12h和相应时间点对照组小鼠寻找实台时间分别为(42.0±0.3)s和(30.5±0.5)s,模型组高于相应时间点对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脑胰岛素受体下调有可能是一个未被发现的脑缺血耐受的负面作用。 展开更多
关键词 脑缺血 海马 受体 胰岛素 认知
在线阅读 下载PDF
拉萨市急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程优化效果初探 被引量:3
13
作者 周立新 次央 +7 位作者 胡亚雄 卓玛 次旦卓嘎 王栋梁 曹旭东 吴科学 赵玉华 彭斌 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第5期888-894,共7页
目的探索优化卒中绿色通道救治流程对提高拉萨市急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)溶栓质量的效果。方法回顾性纳入2019年8月—2021年12月西藏自治区卒中中心连续上报的采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的所有AIS患者... 目的探索优化卒中绿色通道救治流程对提高拉萨市急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)溶栓质量的效果。方法回顾性纳入2019年8月—2021年12月西藏自治区卒中中心连续上报的采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的所有AIS患者。按照患者就诊时卒中绿色通道救治流程是否优化,将其分为优化前组(2019年8月—2021年6月)、优化后组(2021年7—12月)。比较两组静脉溶栓质量及患者预后。结果共纳入34例接受静脉溶栓治疗的AIS患者(平均每月溶栓1.2例),其中优化前组16例、优化后组18例。基线、溶栓后即刻、溶栓后24 h美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为6.5(3.0,12.0)分、3.0(1.0,5.5)分、2.0(0,6.3)分。与优化前组比较,优化后组入院至静脉溶栓时间显著缩短[(67.1±37.8)min比(108.9±53.8)min,P=0.035],发病至静脉溶栓时间[(176.7±69.7)min比(199.1±47.8)min,P=0.065]、入院至静脉溶栓时间≤60 min达标率(50.0%比18.8%,P=0.061)、溶栓短期疗效良好患者占比(77.8%比62.5%,P=0.336)数值均有所改善,但差异无统计学意义。结论优化西藏自治区卒中中心绿色通道救治流程后,拉萨市静脉溶栓AIS患者的院内救治时间明显缩短,有助于提高AIS早期治疗的急救效率。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 流程优化 静脉溶栓 西藏自治区卒中中心
在线阅读 下载PDF
脑淀粉样血管病与阿尔茨海默病^(18)F⁃FDG PET/CT代谢改变图型对比研究 被引量:2
14
作者 贾琛皓 吴美其 +2 位作者 郭瑞杰 倪俊 崔瑞雪 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第2期263-269,共7页
目的比较脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)与阿尔茨海默病(Alzheimer􀆳s disease,AD)患者的脑代谢差异,评价^(18)F⁃脱氧葡萄糖(fluorodeoxy glucose,FDG)正电子发射断层显像/计算机体层成像(pos⁃itron emission... 目的比较脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)与阿尔茨海默病(Alzheimer􀆳s disease,AD)患者的脑代谢差异,评价^(18)F⁃脱氧葡萄糖(fluorodeoxy glucose,FDG)正电子发射断层显像/计算机体层成像(pos⁃itron emission tomography/computed tomography,PET/CT)脑显像对CAA和AD的鉴别价值。方法回顾性纳入2020年12月至2021年6月北京协和医院符合修订Boston标准的很可能CAA患者以及年龄与其相近的AD患者。随机纳入同期行^(18)F⁃FDG PET/CT检查且认知功能正常的人群为对照。对3组^(18)F⁃FDG PET/CT图像进行视觉分析和定量分析。结果共入选符合纳入和排除标准的10例很可能CAA患者(CAA组)、10例AD患者(AD组)以及11例认知功能正常的对照人群(对照组)。视觉分析结果显示,相较对照组,AD组典型表现为双侧基本对称的颞顶叶代谢减低,以颞叶内侧、后扣带回代谢减低最为显著;CAA组皮层代谢减低区呈无特定规律分布,代谢减低或缺损区与出血区域相关。基于体素的脑代谢图像定量分析结果显示,相较对照组,AD组后扣带回、海马旁回、顶叶、颞叶内侧的代谢显著减低(P<0.01);CAA组广泛白质区以及尾状核头、胼胝体、前扣带回、颞叶外侧皮层等处代谢显著减低(P<0.01)。基于脑区的定量分析显示,CAA组枕叶/后扣带回(occipital/posterior cingulate,O/PC)相对脑桥的^(18)F⁃FDG标准摄取值比值(standardized uptake value ratio,SUVr)明显低于AD组(0.91±0.05比1.07±0.08,P<0.001);O/PC SUVr鉴别很可能CAA、AD的曲线下面积为0.98(95%CI:0.93~1.00),最佳临界值为0.96,灵敏度为100%,特异度为90%。结论CAA与AD患者的^(18)F⁃FDG PET/CT显像呈明显不同的代谢降低图型;O/PC SUVr或可作为二者鉴别诊断的敏感指标。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 阿尔茨海默病 ^(18)F⁃脱氧葡萄糖 正电子发射断层显像/计算机体层成像
在线阅读 下载PDF
迟发性运动障碍的临床诊治进展 被引量:8
15
作者 王喜喜 万新华 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期644-651,共8页
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是与长期服用多巴胺受体阻滞剂相关的一种异常不自主运动,可累及面颈部,引起伸舌、咀嚼、噘嘴、歪颌或转颈,也可累及四肢和躯干,表现为舞蹈样动作。临床上最常见的病因为抗精神病药物(antipsychot... 迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是与长期服用多巴胺受体阻滞剂相关的一种异常不自主运动,可累及面颈部,引起伸舌、咀嚼、噘嘴、歪颌或转颈,也可累及四肢和躯干,表现为舞蹈样动作。临床上最常见的病因为抗精神病药物(antipsychotic drug,APD)的使用。与TD相关的危险因素包括APD的种类、用药剂量和时间、年龄和性别,遗传因素也发挥一定作用。目前研究较多的TD相关基因为CYP2D6、DRD2、DRD3、HTR2A、HTR2C、VMAT2、MnSOD、HSPG2。TD的发病机制尚不明确,主要有多巴胺受体超敏学说、氧化应激学说和突触可塑性失调学说。临床上治疗TD较为困难,预防至关重要。本文就TD的临床诊治进展进行综述,以进一步加深医务人员对该疾病的认识。 展开更多
关键词 迟发性运动障碍 多巴胺受体阻滞剂 抗精神病药物 囊泡单胺转运体2抑制剂
在线阅读 下载PDF
肌力下降、呼吸衰竭、心力衰竭、抗线粒体抗体阳性——罕见炎性肌病的不典型表现 被引量:1
16
作者 路菲 张宁 +16 位作者 康琳 孙晓红 田然 郭潇潇 留永健 张文 彭琳一 苏童 曹剑 王怡宁 钱敏 曹宇泽 杨璐 刘跃华 张路 赵肖奕 冷泠 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期138-146,共9页
一例老年女性患者,慢性病程,临床表现为下肢进行性肌力下降、心力衰竭、二氧化碳潴留,伴眶周色素沉着、眉周毳毛增多及多种自身抗体阳性。经多学科讨论,以膈肌运动减低引起的限制性通气功能障碍为突破口,逐步梳理病因,结合临床表现、血... 一例老年女性患者,慢性病程,临床表现为下肢进行性肌力下降、心力衰竭、二氧化碳潴留,伴眶周色素沉着、眉周毳毛增多及多种自身抗体阳性。经多学科讨论,以膈肌运动减低引起的限制性通气功能障碍为突破口,逐步梳理病因,结合临床表现、血液学与影像学特征以及股四头肌肌肉病理与免疫组化结果,最终诊断为抗线粒体抗体相关炎性肌病。通过纠正心力衰竭、间断无创呼吸机辅助通气及康复训练,患者临床症状及功能状态明显改善。该患者不具有抗线粒体抗体相关炎性肌病的典型表现,能快速明确病因并解决诊疗决策中的难题,再次体现了多学科协作在疑难病诊治中的重要作用。 展开更多
关键词 抗线粒体抗体相关炎性肌病 下肢无力 心力衰竭 Ⅱ型呼吸衰竭 老年
在线阅读 下载PDF
冠状动脉瘤样扩张伴狭窄闭塞、抗磷脂抗体综合征、肾病综合征、多囊肾一例
17
作者 王宇鑫 郭潇潇 +7 位作者 杨德彦 赵久良 蒋颖 胡蓉蓉 沈东超 毛玥莹 王琳 严晓伟 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期1069-1073,共5页
患者青年男性,早发心肌梗死,合并多囊肾,存在肾病综合征及抗磷脂抗体综合征,冠状动脉造影示多支冠状动脉瘤样扩张伴狭窄闭塞,植入支架后出现支架内反复再狭窄。抗磷脂抗体综合征为反复冠状动脉血栓形成的危险因素,且可累及肾脏并导致肾... 患者青年男性,早发心肌梗死,合并多囊肾,存在肾病综合征及抗磷脂抗体综合征,冠状动脉造影示多支冠状动脉瘤样扩张伴狭窄闭塞,植入支架后出现支架内反复再狭窄。抗磷脂抗体综合征为反复冠状动脉血栓形成的危险因素,且可累及肾脏并导致肾病综合征,而遗传性多囊肾可有肾病综合征临床表现且可因基因异常合并动脉瘤样病变。遗传因素、免疫因素、代谢因素等均参与其中,经多学科讨论并结合随诊结果,考虑患者为结缔组织病继发抗磷脂抗体综合征、肾病综合征和冠状动脉病变,针对原发病治疗后患者症状及指标均好转。本例患者的诊治拓宽了临床医师对年轻患者冠状动脉疾病背后病因的认识,也体现了多学科诊疗临床思维的重要性。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠状动脉瘤 多囊肾 肾病综合征 抗磷脂抗体综合征
在线阅读 下载PDF
Review of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder with Pain-Depression Comorbidity 被引量:4
18
作者 Xue Zhang Yan Xu Lijian Pei 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2021年第4期316-322,共7页
Neuromyelitis optica spectrum disorder(NMOSD)is an inflammatory disorder of the central nervous system predominantly targeting optic nerves and the spinal cord.The prevalence of the disease is much higher in Asia than... Neuromyelitis optica spectrum disorder(NMOSD)is an inflammatory disorder of the central nervous system predominantly targeting optic nerves and the spinal cord.The prevalence of the disease is much higher in Asia than in other parts of the world.Pain can be detected in more than 80%of NMOSD patients,with evoked pain mostly being caused by painful tonic muscle spasms and neuropathic pain as the most characteristic types.Depression is often comorbid with pain,and their comorbidity can severely influence quality of life.In recent years,studies have found considerable overlaps between the mechanisms of pain and depression;however,their association remains unclear.This article reviews the epidemiology,mechanism,evaluation and treatment of paindepression comorbidity in NMOSD patients. 展开更多
关键词 neuromyelitis optica spectrum disorder PAIN DEPRESSION COMORBIDITY
在线阅读 下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部