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题名皮肤镜在浅表型基底细胞癌和鲍恩病诊断中的应用价值
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作者
庞智屿
李哲
刘洁
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机构
中国医学科学院北京协和医院皮肤科
中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心
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出处
《协和医学杂志》
北大核心
2025年第5期1221-1228,共8页
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基金
中央高水平医院临床科研专项(2022-PUMCH-C-021)
中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2022-I2M-C&T-A-007)
+1 种基金
国家自然科学基金(82173449)
北京市自然科学基金(7232114)。
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文摘
目的 总结浅表型基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)与鲍恩病的皮肤镜特征,探究皮肤镜对二者的诊断价值。方法 回顾性收集2021年9月-2023年9月北京协和医院经组织病理学确诊的浅表型BCC和鲍恩病患者临床表现和皮肤镜特征,并进行组间比较。以组织病理学为金标准,计算临床肉眼诊断及结合皮肤镜特征后对浅表型BCC和鲍恩病的诊断正确率。结果 共入选符合纳入和排除标准的浅表型BCC患者29例,鲍恩病患者64例。其中20例浅表型BCC患者和23例鲍恩病患者行皮肤镜检查。浅表型BCC和鲍恩病组患者的平均年龄分别为(67.5±13.3)岁和(69.9±10.9)岁,男女比例分别为1∶2.22和1∶1.13;二者除皮损直径<1 cm比例和棕色皮损比例有统计学差异外,其他临床特征,包括发病部位,皮损是否单发、边界是否清晰、是否有溃疡/出血方面均无显著差异(P均>0.05)。浅表型BCC常见的皮肤镜特征为亮白色团块或条纹(80.0%)、叶状区域/轮辐状区域/同心圆样结构(70.0%)、细短毛细血管扩张(60.0%);鲍恩病的常见皮肤镜特征为肾小球状血管(87.0%)、黄色鳞屑(78.3%)、点状血管(69.6%)、均一性棕色/灰色色素沉着(65.2%)。与鲍恩病比较,浅表型BCC在皮肤镜下表现为亮白色团块/条纹(80.0%比43.5%,P=0.015)、叶状区域/轮辐状区域/同心圆样结构(70.0%比0,P<0.001)、细短毛细血管扩张(60.0%比26.1%,P=0.025)、散在分布的棕色点(50.0%比13.0%,P=0.008)、蓝灰色点/小球(20.0%比0,P=0.024)、蓝灰色卵圆巢(35.0%比0,P=0.002)的比例更高,表现为点状血管(15.0%比69.6%,P<0.001)、肾小球状血管(10.0%比87.0%,P<0.001)、均一性棕色/灰色色素沉着(15.0%比65.2%,P=0.001)、黄色鳞屑(40.0%比78.3%,P=0.010)的比例更低。29例浅表型BCC患者和64例鲍恩病患者的临床肉眼诊断正确率分别为48.3%和60.9%;其中在行皮肤镜检查的病例中,临床肉眼诊断正确率分别为30.0%和43.5%,结合皮肤镜特征后诊断正确率分别为提升至85.0%和78.3%。结论 浅表型BCC和鲍恩病的皮肤镜特征存在显著差异,皮肤镜检查可提高二者的临床诊断正确率。
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关键词
浅表型基底细胞癌
鲍恩病
皮肤镜
诊断
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Keywords
superficial basal cell carcinoma
Bowen's disease
dermoscopy
diagnosis
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分类号
R524
[医药卫生—内科学]
R739
[医药卫生—肿瘤]
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