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北京地区2023—2024年秋冬季急性呼吸道感染疾病的病原体流行情况分析:以北京协和医院5556例患者为例 被引量:2
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作者 曹艳 陈雨 +11 位作者 伊洁 孔令君 王子怡 张睿 于奇 刘仪威 木拉提江·买买提 杨城林 孙玉杰 徐英春 杨启文 杜娟 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期680-686,共7页
目的分析北京地区秋冬季急性呼吸道感染的流行特征,为急性呼吸道感染疾病的防控和诊治提供依据。方法采用便利抽样法,以北京协和医院2023年9月—2024年2月因急性呼吸道感染就诊的患者为研究对象。采集患者鼻咽拭子标本,采用荧光定量PCR... 目的分析北京地区秋冬季急性呼吸道感染的流行特征,为急性呼吸道感染疾病的防控和诊治提供依据。方法采用便利抽样法,以北京协和医院2023年9月—2024年2月因急性呼吸道感染就诊的患者为研究对象。采集患者鼻咽拭子标本,采用荧光定量PCR法检测6种常见呼吸道病原体[包括甲型流感病毒(influenza A virus,FluA)、乙型流感病毒(influenza B virus,FluB)、人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)]和新型冠状病毒感染情况,对病原体感染分布特征进行分析。结果共入选符合标准的患者5556例,6种常见呼吸道病原体总体阳性率为63.7%,单一病原体阳性率为54.0%,2种病原体阳性率为8.9%,3种及以上病原体阳性率为0.7%。整体检出病原体以FluA和RSV为主,阳性率依次为16.1%和15.7%;ADV、MP、HRV和FluB阳性率接近,分别为11.1%、11.1%、10.0%和10.0%。病原体总体阳性率在性别间无显著性差异,但在秋冬季节间(χ^(2)=34.617,P<0.001)以及儿童、中青年和老年患者间(χ^(2)=422.38,P<0.001)存在统计学差异。其中,MP(χ^(2)=8.647,P=0.003)、FluA(χ^(2)=131.932,P<0.001)和HRV(χ^(2)=174.199,P<0.001)在秋季的阳性率显著高于冬季,而FluB在冬季的阳性率显著高于秋季(χ^(2)=287.894,P<0.001);儿童组MP、RSV、HRV和ADV的阳性率均显著高于中青年和老年患者(P均<0.001),而FluB在中青年患者中的阳性率则显著高于儿童和老年患者(P均<0.001)。6种常见呼吸道病原体在新型冠状病毒感染流行时期阳性率明显下降,表现为非同步季节性模式。结论北京地区呼吸道病原体流行情况与年龄、季节有关,需在不同季节、针对不同重点人群开展有针对性的预防措施。 展开更多
关键词 急性呼吸道感染 病原体 新型冠状病毒感染 北京 流行特征
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2005—2010年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量:22
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作者 张小江 杨启文 +13 位作者 孙宏莉 王贺 王瑶 谢秀丽 原英 窦红涛 宋红梅 王澎 朱任媛 赵颖 刘娟 刘文静 郭莉娜 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期330-339,共10页
目的了解北京协和医院2005—2010年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法共收集2005—2010年临床分离的26 459株非重复的细菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI 2010年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 ... 目的了解北京协和医院2005—2010年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法共收集2005—2010年临床分离的26 459株非重复的细菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI 2010年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 26 459株非重复株中最常见的菌种分别为:大肠埃希菌(17.7%)、铜绿假单胞菌(10.5%)、金葡菌(10.3%)、鲍曼不动杆菌(9.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS,9.4%)、肺炎克雷伯菌(8%)、粪肠球菌(5%)、屎肠球菌(4.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(3%)和阴沟肠杆菌(2.8%)。其中革兰阴性菌占64.9%,革兰阳性菌占35.1%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林CNS(MRCNS)的检出率分别为52.8%和59.2%。MRS对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)。仍有76.4%和87.6%的MRSA对甲氧苄啶磺胺甲噁唑和磷霉素敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌。发现少数耐万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌和屎肠球菌,根据表型推测多数对万古霉素耐药的肠球菌可能为VanA型,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌。β溶血链球菌对青霉素的敏感率为94.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为47.0%、27.2%、23.6%和5.4%。产ESBLs菌株对测试药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。2010年发现少数泛耐药肺炎克雷伯菌(2.6%,13/497)和大肠埃希菌(0.2%,2/993)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.1%和20.9%,对阿米卡星的耐药率最低(13.2%)。鲍曼不动杆菌对上述2种碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为49.0%和66.6%,对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率最低,分别为36.0%和14.2%。2010年泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率(51.5%)明显高于2009年(42.2%)。结论细菌对抗菌药物的耐药性呈增长趋势,特别对MRSA、耐万古霉素肠球菌(VRE)、多重耐药和泛耐药的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,已成为临床治疗面临的挑战。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药 多重耐药菌 泛耐药菌 药敏试验
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2005年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量:35
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作者 王瑶 徐英春 +2 位作者 张小江 谢秀丽 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第4期253-258,共6页
目的监测北京协和医院2005年临床分离株的耐药谱。方法收集患者首次非重复分离株4702株,其中革兰阴性菌63.2%,革兰阳性菌36.8%。以CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHONET5.3软件分析结果。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和... 目的监测北京协和医院2005年临床分离株的耐药谱。方法收集患者首次非重复分离株4702株,其中革兰阴性菌63.2%,革兰阳性菌36.8%。以CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHONET5.3软件分析结果。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌对碳青霉烯类最敏感(99.7%~100%),其敏感率在80%以上的药物为哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶和头孢西丁,而对头孢噻肟敏感率仅为48.9%~78.8%。肠杆菌属、柠檬酸杆菌属、沙雷菌属对碳青霉烯类、阿米卡星和头孢吡肟敏感率较高,为87.7%~100%,肠杆菌属和柠檬酸杆菌属对头孢西丁的耐药率分别为84.5%和50.0%,而沙雷菌属耐药率仅为12.5%,但有31.2%中介。铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦较敏感(70.5%~71.9%),对其他药物敏感率均低于65%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率为70.7%,而对美罗培南敏感率仅为41.4%,对头孢哌酮-舒巴坦和氨苄西林-舒巴坦耐药率分别仅为25.1%和35.5%,对其他药物耐药率均高达58.5%~89.7%。所有葡萄球菌对万古霉素100%敏感,MRSA和MRCNS的检出率分别为57.9%和85.5%,MRSA对复方磺胺甲噁唑和MRCNS对利福平的敏感率均接近80%,对其他药物均较耐药。MSSA和MSCNS对头孢菌素类敏感率均在95%以上。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁最敏感(99.3%,98.3%),未检出耐万古霉素的肠球菌属。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍最为敏感,但不发酵糖菌对其耐药率升高。葡萄球菌属和肠球菌属中均未发现耐万古霉素菌株。 展开更多
关键词 细菌 抗菌药物敏感性 耐药
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2009年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量:23
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作者 王贺 张小江 +6 位作者 刘文静 杨文航 孙宏莉 谢秀丽 王辉 徐英春 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第3期161-167,共7页
目的了解北京协和医院2009年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法测定临床分离菌珠对常用抗菌药物敏感性,按CLSI2009年版判读结果,用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果 2009年共收集非重复临床分离株3 878株,其中革兰阴... 目的了解北京协和医院2009年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法测定临床分离菌珠对常用抗菌药物敏感性,按CLSI2009年版判读结果,用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果 2009年共收集非重复临床分离株3 878株,其中革兰阴性菌占66.3%,革兰阳性菌占33.7%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为40.3%和69.0%。MRSA中仍有约67.9%和81.6%的菌株分别对磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶和磷霉素敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌和粪肠球菌均出现少数菌株对万古霉素和替考拉宁耐药,根据表型推测可能为VanA型耐药;未出现利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌中青霉素耐药株(PRSP)占2.7%。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)、奇异变形杆菌中ESBLs阳性率分别为54.8%、29.3%和20.6%。未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株,但出现个别对厄他培南不敏感的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为23.9%和16.1%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为30.4%和48.2%,其他抗菌药物耐药率均在70%以上。碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为24.7%、71.7%。结论临床分离细菌对常用抗菌药物耐药性呈增长趋势,VRE、CRAB、CRPA检出率增加显著,应加强抗生素的合理使用和医院感染控制。 展开更多
关键词 细菌 抗菌药物敏感性 耐药
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2010年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量:14
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作者 窦红涛 任丽丽 +11 位作者 徐英春 王贺 张小江 杨文航 赵颖 谢秀丽 王澎 朱任媛 王瑶 杨启文 孙宏莉 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期185-191,共7页
目的了解北京协和医院2010年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法除葡萄球菌属采用Pheonix 100测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法,参照CLSI 2011年版判读结果,使用WHONET5.4软件统计分析。结果 2010年共收集非重复临床分离... 目的了解北京协和医院2010年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法除葡萄球菌属采用Pheonix 100测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法,参照CLSI 2011年版判读结果,使用WHONET5.4软件统计分析。结果 2010年共收集非重复临床分离菌5 383株,其中革兰阴性菌占61.2%,革兰阳性菌占38.8%。呼吸道标本所占比率最高(37.0%),其次为尿液(12.8%)和血液(12.4%)。分离菌中排在前6位的依次为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金葡菌,分别为18.8%、12.1%、11.8%、9.1%、7.5%和7.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌的产ESBLs阳性率分别为56.2%、30.4%、24.0%和17.4%。产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs菌株高。肠杆菌科细菌中出现对亚胺培南、美罗培南和厄他培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为20.0%和15.3%。鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率为17.7%外,对其他抗菌药物的耐药率均在59%以上。MRSA和MRSCN的检出率分别为43.4%和78.8%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌。儿童肺炎链球菌中PRSP占76.0%,较成人菌株明显为高。其他溶血性链球菌除红霉素、克林霉素外,对多数抗菌药物均较为敏感。结论细菌耐药性呈增多趋势,应重视细菌耐药性监测并加强抗生素的合理使用。 展开更多
关键词 细菌 耐药性 耐药监测
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北京协和医院1990—2009年女性生殖道细菌感染常见病原菌及其耐药性监测 被引量:8
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作者 张小江 谢秀丽 +3 位作者 孙宏莉 杨启文 徐英春 陈民钧 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期621-624,639,共5页
目的了解女性生殖道细菌感染常见病原菌及其对抗菌药物的耐药性。方法用纸片扩散法对1990--2009年北京协和医院女性生殖道细菌感染分离的3840株病原菌进行抗菌药物耐药监测,按CLSl2009年版标准判读药敏结果,采用WHONET5.4软件进行数... 目的了解女性生殖道细菌感染常见病原菌及其对抗菌药物的耐药性。方法用纸片扩散法对1990--2009年北京协和医院女性生殖道细菌感染分离的3840株病原菌进行抗菌药物耐药监测,按CLSl2009年版标准判读药敏结果,采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果20年来北京协和医院女性生殖道细菌感染以大肠埃希菌检出率最高(25%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(17%),粪肠球菌(14%),无乳链球菌(10%)和金黄色葡萄球菌(7%)。产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌检出率为24%。产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南均100%敏感,对阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、头孢西丁的敏感率均〉80%。肠杆菌科中的不同菌种对碳青霉烯类抗菌药物均100%敏感,对阿米卡星的敏感率均较高(86.4%~98%)。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对B一内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)I'k~。粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、青霉素、氨苄西林、呋喃妥因和磷霉素的耐药率均低于10%,未发现万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌。无乳链球菌对青霉素、古霉素和头孢吡肟也保持很高活性。结论女性生殖道细菌感染最常见的病原菌是大肠埃希菌,应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 生殖道细菌感染 病原菌 细菌耐药性
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2008-2011年北京协和医院流感嗜血杆菌耐药性监测 被引量:15
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作者 牛翠 张辉 +1 位作者 杨启文 李娜 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期476-480,共5页
目的了解北京协和医院临床分离的流感嗜血杆菌的耐药情况,为临床治疗该菌感染提供参考依据。方法收集2008年1月至2011年12月223株临床分离的流感嗜血杆菌,用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,并用Nitrocefin纸片检测β内酰胺酶,用WHONET... 目的了解北京协和医院临床分离的流感嗜血杆菌的耐药情况,为临床治疗该菌感染提供参考依据。方法收集2008年1月至2011年12月223株临床分离的流感嗜血杆菌,用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,并用Nitrocefin纸片检测β内酰胺酶,用WHONET5.6软件对流感嗜血杆菌耐药率进行统计分析。结果流感嗜血杆菌对抗菌药物耐药率居前2位的是四环素和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑。β内酰胺酶阳性氨苄西林耐药的菌株35株(15.7%),β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的菌株20株(9.0%)。结论流感嗜血杆菌主要分离自呼吸道标本,大多数抗菌药物对流感嗜血杆菌仍然保持较好的抗菌活性,但该菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑和四环素的耐药率最高。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 β内酰胺酶阳性氨苄西林耐药 β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药 耐药机制
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北京协和医院新生儿耳聋基因筛查10年数据分析 被引量:11
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作者 高儒真 樊悦 +5 位作者 杨腾裕 历东东 郭颖 姜鸿 徐英春 陈晓巍 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期1020-1027,共8页
目的北京市启动新生儿耳聋基因筛查公益项目已10年,本研究对北京协和医院实施该项目的筛查结果进行分析,旨在为推动新生儿耳聋基因筛查项目高质量发展提供参考。方法回顾性收集新生儿耳聋基因筛查数据库中2012年4月至2022年3月于北京协... 目的北京市启动新生儿耳聋基因筛查公益项目已10年,本研究对北京协和医院实施该项目的筛查结果进行分析,旨在为推动新生儿耳聋基因筛查项目高质量发展提供参考。方法回顾性收集新生儿耳聋基因筛查数据库中2012年4月至2022年3月于北京协和医院采用微阵列芯片法行耳聋基因筛查的新生儿筛查数据,并结合北京协和医院耳聋遗传咨询门诊相关资料,重点分析耳聋基因筛查未通过新生儿的基因突变位点、突变类型、遗传门诊就诊以及随访干预情况。结果共纳入行耳聋基因筛查新生儿165813例,其中筛查未通过8019例,筛查阳性率为4.84%。新生儿群体中,4种耳聋易感基因突变携带率由高至低排序依次为GJB2(2.52%,4173/165813)、SLC26A4(1.82%,3016/165813)、GJB3(0.34%,570/165813)、线粒体12S rRNA(0.24%,405/165813)。筛查发现多重突变携带者126例,随访时听力均正常,未予以特殊干预;发现存在遗传性耳聋基因型(药物敏感性耳聋除外)44例,均根据听力损失程度,给予不同的干预手段;发现存在药物敏感性耳聋基因型405例,均通过药物警示卡片对新生儿及其母系家族成员进行用药警示。耳聋基因筛查新生儿的总体失访率为0.12%(204/165813),筛查未通过新生儿的总体遗传门诊就诊率为46.10%(3697/8019);其中第一阶段(2012年4月至2013年3月)、第二阶段(2013年4月至2017年12月)、第三阶段(2018年1月至2022年3月)的总体失访率分别为0.63%(72/11489)、0.10%(80/81663)、0.07%(52/72661),遗传门诊就诊率分别为38.05%(207/544)、39.44%(1496/3793)、54.16%(1994/3682)。Cochran-Armitage趋势性检验显示,3个阶段的总体失访率逐渐越低,就诊率逐渐升高(P均<0.001)。结论新生儿耳聋基因筛查项目启动10年来,北京协和医院逐步建立了成熟的筛查、追访和咨询干预平台,该平台可对存在听力损失和听力障碍风险的新生儿及家族成员进行全方位早期预警、诊断以及干预。 展开更多
关键词 耳聋基因 筛查 新生儿 北京协和医院
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2018年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量:17
9
作者 刘文静 徐英春 +11 位作者 杨启文 王瑶 孙宏莉 赵颖 刘亚丽 郭莉娜 窦红涛 朱任媛 张丽 肖盟 王贺 张小江 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期639-646,共8页
目的了解2018年北京协和医院临床分离常见细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2018年1月1日-12月31日临床分离的9627株非重复细菌,使用VITEK 2、纸片扩散法和E试验法进行体外药敏试验。结果 9627株非重复细菌中革兰阴性菌68.9%(6 636/9 62... 目的了解2018年北京协和医院临床分离常见细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2018年1月1日-12月31日临床分离的9627株非重复细菌,使用VITEK 2、纸片扩散法和E试验法进行体外药敏试验。结果 9627株非重复细菌中革兰阴性菌68.9%(6 636/9 627),革兰阳性菌31.1%(2 991/9 627)。金黄色葡萄球菌中MRSA和凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS的检出率分别为17.1%和69.1%。产ESBL大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为49.7%(881/1774)、30.6%(384/1253)和31.5%(53/168)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤5.6%(218/3868)。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为12.4%和12.5%、77.8%和77.2%、19.4%和14.3%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌广泛耐药菌株的检出率分别是3.2%(37/1164)、21.4%(186/869)和1.3%(15/1176)。结论细菌对抗菌药物的耐药率呈增长趋势,特别是碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌。加强细菌耐药性监测,尤其注意耐药细菌发生发展和广泛传播,加强抗菌药物的合理使用和科学管理。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 广泛耐药菌 药敏试验
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SEANIR监测中国15所教学医院不发酵糖革兰阴性杆菌对13种抗菌药物的药敏试验 被引量:9
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作者 王瑶 徐英春 +14 位作者 胡云建 孙景勇 孔海深 吴伟元 叶惠芬 季萍 任健康 孙自镛 梅亚宁 刘勇 段穷 刘蓬蓬 王晶 胡大春 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期268-275,共8页
目的分析SEANIR监测2008年中国15所教学医院医院获得性不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性,并评价帕尼培南体外药敏试验方法。方法收集2008年分离自中国15所教学医院医院获得性感染患者的非重复鲍曼不动杆菌349株、铜绿假单胞菌35... 目的分析SEANIR监测2008年中国15所教学医院医院获得性不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性,并评价帕尼培南体外药敏试验方法。方法收集2008年分离自中国15所教学医院医院获得性感染患者的非重复鲍曼不动杆菌349株、铜绿假单胞菌359株、嗜麦芽窄食单胞菌145株和洋葱伯克霍尔德菌100株,用琼脂稀释法测定13种抗菌药物的MIC,对比MH培养基和1:40 MH培养基对帕尼培南药敏试验结果的影响。结果鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率仅为51.6%~63.7%;多黏菌素B和米诺环素对鲍曼不动杆菌的体外抑菌活性最强,且对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌仍具有较高的抑菌率(分别98.1%和72.8%)。多黏菌素B和阿米卡星对铜绿假单胞菌的抑菌率最高(分别为96.1%和83.3%),其次为用1:40 MH培养基测定帕尼培南、哌拉西林-他唑巴坦和美罗培南的抑菌率(72.4%~77.2%)。嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对米诺环素和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑均较敏感(敏感率为78.6%~98.0%)。结论多黏菌素B对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,米诺环素对鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌,具有较强的体外抗菌活性。帕尼培南的体外药敏试验,鲍曼不动杆菌应采用MH培养基测定,铜绿假单胞菌应采用1:40 MH培养基测定,其抗菌作用与亚胺培南较为接近。 展开更多
关键词 不发酵糖革兰阴性杆菌 抗菌药物敏感性 耐药监测 帕尼培南
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微生物与疾病背后的检验医学
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作者 王瞳 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第5期971-971,共1页
近年来,微生物与疾病的关系研究备受关注,而与之相关的各种检测技术亦成为前沿热点。微生物感染及其产生的免疫反应在全身均可出现,其中肺部感染较为常见,故围绕“微生物与疾病”这一重点选题方向,本期封面将创作的焦点定位于肺部感染。
关键词 免疫反应 选题方向 检验医学 肺部感染 微生物 前沿热点 检测技术 疾病
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新冠疫情的新挑战:Omicron变异株特征及科学防疫新阶段 被引量:12
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作者 李懿 徐英春 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期9-17,共9页
自新冠疫情暴发以来,新冠病毒不断进化,Omicron作为第五个世界卫生组织公布的值得关注的变异株(variants of concern,VOCs),在基因组学、生物学以及流行病学特征上与之前的VOCs存在明显差异。虽然Omicron感染导致的重症率和死亡率相对其... 自新冠疫情暴发以来,新冠病毒不断进化,Omicron作为第五个世界卫生组织公布的值得关注的变异株(variants of concern,VOCs),在基因组学、生物学以及流行病学特征上与之前的VOCs存在明显差异。虽然Omicron感染导致的重症率和死亡率相对其他VOCs明显下降,但其极强的传播力不断突破既往感染和疫苗建立的人群免疫屏障和防疫壁垒,可以说Omicron揭开了新冠疫情防控的新篇章。本文对Omicron变异株及其亚种的基因组学、生物学、流行病学特征及其与流感病毒的差异进行阐述,以期为优化疫情防控策略提供科学依据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 Omicron变异株 加强免疫
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临床产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌感染应对策略专家共识(2025)
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作者 卓超 徐英春 +23 位作者 俞云松 井然 邹明祥 李军 邬靖敏 胡付品 张菁 郑波 刘正印 于湘友 邱海波 施毅 佘丹阳 冯四洲 梅雪 许巍 程剑剑 吴安华 李春辉 宗志勇 周志慧 陆旻雅 李雪 奕巧莲 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第9期1191-1207,共17页
肠杆菌目细菌是医院感染的重要病原体,可导致多种严重感染性疾病。自首次报道以来,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacterales, ESBL-E)已在全球范围内广泛流行。此类菌株常呈现多重... 肠杆菌目细菌是医院感染的重要病原体,可导致多种严重感染性疾病。自首次报道以来,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacterales, ESBL-E)已在全球范围内广泛流行。此类菌株常呈现多重耐药性,显著增加感染治疗失败风险及患者病死率。中国ESBL-E的防控面临诸多挑战,包括高流行率、区域分布差异显著、实验室检测能力不均衡、抗菌药物管理和用药能力存在差异等问题。为此,由卓超、徐英春、俞云松教授发起,联合多学科专家共同制订了《临床产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌感染应对策略专家共识(2025)》。本共识系统梳理了ESBL-E的国内外流行病学特征、临床实验室检测技术、治疗原则和主要治疗药物、感染防控措施,并针对不同感染源(包括血流、颅内、呼吸系统、胸腔纵隔、腹腔、泌尿系统感染)和特殊人群(中性粒细胞缺乏伴发热、急诊及儿童患者),详细阐述了病原学感染特点及分层治疗原则,旨在提高临床实验室对ESBL-E的检出能力,规范医疗机构针对ESBL-E感染的诊疗策略,为遏制ESBL-E在中国的流行、降低相关发病率和病死率提供科学指导。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌 抗菌药物 目标治疗 分层治疗 共识
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临床产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌感染应对策略专家共识(2025)
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作者 卓超 徐英春 +23 位作者 俞云松 井然 邹明祥 李军 邬靖敏 胡付品 张菁 郑波 刘正印 于湘友 邱海波 施毅 佘丹阳 冯四洲 梅雪 许巍 程剑剑 吴安华 李春辉 宗志勇 周志慧 陆旻雅 李雪 奕巧莲 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第5期1102-1119,共18页
肠杆菌目细菌是医院感染的重要病原体,可导致多种严重感染性疾病。自首次报道以来,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(extended-spectrumβ-lactamase-producingEnterobacterales,ESBL-E)已在全球范围内广泛流行。此类菌株常呈现多重耐药... 肠杆菌目细菌是医院感染的重要病原体,可导致多种严重感染性疾病。自首次报道以来,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(extended-spectrumβ-lactamase-producingEnterobacterales,ESBL-E)已在全球范围内广泛流行。此类菌株常呈现多重耐药性,显著增加感染治疗失败风险及患者病死率。我国ESBL-E的防控面临诸多挑战,包括高流行率、区域分布差异显著、实验室检测能力不均衡、抗菌药物管理和用药能力存在差异等问题。为此,由卓超、徐英春、俞云松教授发起,联合多学科专家共同制订了《临床产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌感染应对策略专家共识(2025)》。本共识系统梳理了ESBL-E的国内外流行病学特征、临床实验室检测技术、治疗原则和主要治疗药物、感染防控措施,并针对不同感染源(包括血流、颅内、呼吸系统、胸腔纵隔、腹腔、泌尿系统感染)和特殊人群(中性粒细胞缺乏伴发热、急诊及儿童患者),详细阐述了病原学感染特点及分层治疗原则,旨在提高临床实验室对ESBL-E的检出能力,规范医疗机构针对ESBL-E感染的诊疗策略,为遏制ESBL-E在我国的流行、降低相关发病率和病死率提供科学指导。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌 抗菌药物 目标治疗 分层治疗 共识
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犬合并感染犬瘟热病毒和新星诺卡菌的诊疗与转归
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作者 黄薇 张兆霞 +3 位作者 缴莹 肖盟 陈丝雨 吕艳丽 《中国兽医杂志》 北大核心 2025年第10期123-126,共4页
诺卡菌是一种专性需氧的革兰阳性细菌,在宠物临床中引起犬感染的情况较罕见。本文报道1例我国首次发现的犬瘟热病毒合并新星诺卡菌感染的病例。在治疗犬瘟热过程中,患犬右侧颈部出现肿块。收集肿块穿刺物进行细胞学检查,结果显示,穿刺... 诺卡菌是一种专性需氧的革兰阳性细菌,在宠物临床中引起犬感染的情况较罕见。本文报道1例我国首次发现的犬瘟热病毒合并新星诺卡菌感染的病例。在治疗犬瘟热过程中,患犬右侧颈部出现肿块。收集肿块穿刺物进行细胞学检查,结果显示,穿刺物瑞氏-姬姆萨染色着色不良,而革兰染色可见阳性分枝状长杆菌;对穿刺物进行细菌分离培养、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱鉴定和16S rRNA基因测序分析,确定分离菌株为新星诺卡菌。患犬在颈部出现肿块后病情快速恶化,不治身亡。鉴于新星诺卡菌感染犬的病例少见、且可感染免疫力低下的人,希望本病例的诊疗结果为临床兽医提供诊疗思路和方法,并引起宠物主人的关注,以降低公共卫生安全风险。 展开更多
关键词 诺卡菌 犬瘟热病毒 免疫抑制 公共卫生安全
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微生物耐药全球现状及治疗策略
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作者 徐雪松 王瑶 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第5期1073-1081,共9页
随着抗菌药物的广泛应用,微生物耐药问题日趋严峻,已成为全球关注的重大公共卫生挑战。在全球范围内,耐药菌的种类、流行趋势及耐药机制均存在显著差异。本文旨在综述当前微生物耐药的全球现状,重点探讨常见耐药细菌及真菌的流行趋势、... 随着抗菌药物的广泛应用,微生物耐药问题日趋严峻,已成为全球关注的重大公共卫生挑战。在全球范围内,耐药菌的种类、流行趋势及耐药机制均存在显著差异。本文旨在综述当前微生物耐药的全球现状,重点探讨常见耐药细菌及真菌的流行趋势、耐药机制及其相应的临床治疗策略,以期为促进抗菌药物的合理使用提供理论依据。 展开更多
关键词 微生物耐药 细菌耐药 真菌耐药 抗菌药物管理 防控策略 临床治疗
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新发突发呼吸道传染性病原微生物分级检测专家共识(2024) 被引量:3
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作者 中国医院协会临床微生物实验室专业委员会 徐英春 王健伟 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期109-124,共16页
近年来,呼吸道传染性疾病不断暴发流行,给全球公共卫生和医疗卫生体系带来了巨大挑战。如何及时采取分级筛查和检测策略,系统覆盖引起呼吸道急性感染的临床常见传染性病原体、慢性感染或少见呼吸道传染性病原体,着眼可能的新发突发呼吸... 近年来,呼吸道传染性疾病不断暴发流行,给全球公共卫生和医疗卫生体系带来了巨大挑战。如何及时采取分级筛查和检测策略,系统覆盖引起呼吸道急性感染的临床常见传染性病原体、慢性感染或少见呼吸道传染性病原体,着眼可能的新发突发呼吸道传染性病原体,快速明确致病微生物,成为临床诊断亟需解决的问题。为此,中国医院协会临床微生物实验室专业委员会组织多学科专家,总结目前国内实验室检测在临床实践中所积累的应用经验,结合当前国际最新研究进展,共同编写了《新发突发呼吸道传染性病原微生物分级检测专家共识(2024)》。本共识通过分析重大新发突发呼吸道病原体传染性和感染特点,兼顾患者人群特征,制定了包含传统微生物形态学、培养、免疫学、分子生物学以及宏基因组测序等方法的三级检测策略,明确了在不同阶段针对的目标病原体及推荐检测方法,为提高新发突发呼吸道传染病的诊断能力提供了指导建议和参考依据。 展开更多
关键词 呼吸道传染病 传染性病原体 新发 突发 病原体检测
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多黏菌素异质性耐药机制研究进展 被引量:1
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作者 李琰冰 周梦兰 徐英春 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期177-183,共7页
多黏菌素是一种环肽类抗菌药物,近年来随着多重耐药菌检出率不断攀升,多黏菌素类药物已成为治疗革兰阴性菌感染的最后手段。异质性耐药是指同一菌株中存在对抗菌药物敏感性不同的亚群,临床常规检测无法识别,感染异质性耐药菌株可导致临... 多黏菌素是一种环肽类抗菌药物,近年来随着多重耐药菌检出率不断攀升,多黏菌素类药物已成为治疗革兰阴性菌感染的最后手段。异质性耐药是指同一菌株中存在对抗菌药物敏感性不同的亚群,临床常规检测无法识别,感染异质性耐药菌株可导致临床治疗失败。在临床常见的革兰阴性菌中,PhoPQ和PmrAB双组分系统突变是导致多黏菌素异质性耐药的关键因素。本文围绕常见的革兰阴性菌,梳理其对多黏菌素异质性耐药机制研究进展,以期为快速准确检测异质性耐药菌株新技术的开发和临床治疗方案的制订提供更多参考依据。 展开更多
关键词 多黏菌素 异质性耐药 革兰阴性菌 分子机制
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西藏高海拔地区成年女性HPV阳性情况调查分析:单中心横断面研究
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作者 益西晋巴 王高雪 +6 位作者 巴桑次仁 嘎松卓嘎 普芝 次仁央金 边珍 刘治娟 杜娟 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第5期1325-1331,共7页
目的探究西藏高海拔地区成年女性人群人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检出现况。方法对2019年3月-2023年7月西藏自治区人民医院门诊、住院患者及健康体检的成年女性人群HPV基因检测结果进行回顾性总结。比较不同民族、年龄组女... 目的探究西藏高海拔地区成年女性人群人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检出现况。方法对2019年3月-2023年7月西藏自治区人民医院门诊、住院患者及健康体检的成年女性人群HPV基因检测结果进行回顾性总结。比较不同民族、年龄组女性HPV阳性率,并分析HPV阳性率随时间的变化趋势。结果共纳入行HPV检测的成年女性6498人,平均年龄(39.5±9.8)岁;藏族5440人,汉族1058人。整体HPV阳性率为19.58%(1272/6498),且以单一阳性为主(14.99%),双重阳性(3.71%)、三重及以上的多重阳性率(0.88%)较为少见。汉族女性HPV阳性率显著高于藏族女性[29.30%(310/1058)比17.68%(962/5440),P<0.001]。藏族女性中,高危型HPV阳性率居前5位的型别分别是HPV 52(3.27%)、HPV 16(2.68%)、HPV 58(2.35%)、HPV 53(1.64%)和HPV 31(1.18%),汉族女性中分别为HPV 52(6.24%)、HPV 16(5.39%)、HPV 58(3.40%)、HPV 53(2.27%)、HPV 68(1.89%)。整体人群中,<25岁和60~64岁年龄组HPV阳性率最高,分别为36.76%和32.41%;且随年龄升高,藏族女性HPV阳性率呈“U”形趋势,而汉族女性中无此种变化趋势。不论是整体人群,还是按藏、汉民族进行分别统计,2019-2023年西藏高海拔成年女性HPV阳性率整体均呈下降趋势,但2023年出现一定回升。结论西藏高海拔地区成年女性HPV阳性率较高,且藏族女性与汉族女性在不同年龄组的HPV阳性率及高发型别存在显著差异。应重点加强西藏高海拔地区年轻女性HPV疫苗接种及年轻女性、绝经后女性人群的HPV筛查和诊治工作。 展开更多
关键词 高海拔 人乳头瘤病毒 藏族 宫颈癌 基因型别
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我国各地区18所教学医院金葡菌临床分离株杀白细胞毒素基因检测及分子流行病学调查 被引量:6
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作者 杜娜 牛俊奇 +3 位作者 王辉 孙宏莉 徐英春 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第2期112-115,共4页
目的研究我国多所医院临床分离金葡菌中杀白细胞毒素(PVL)分布特征及与临床疾病的关系。方法对18所教学医院临床分离809株金葡菌进行PCR检测PVL基因,PVL阳性菌株经纸片扩散法检测MRSA表型,mecA^femB双重PCR确证MRSA基因型,并对PVL阳性的... 目的研究我国多所医院临床分离金葡菌中杀白细胞毒素(PVL)分布特征及与临床疾病的关系。方法对18所教学医院临床分离809株金葡菌进行PCR检测PVL基因,PVL阳性菌株经纸片扩散法检测MRSA表型,mecA^femB双重PCR确证MRSA基因型,并对PVL阳性的MRSA进行SCCmec分型,脉冲场凝胶电泳(PFGE)法对PVL阳性的MRSA进行同源性分析。结果809株金葡菌中58株(58/809,7.2%)携带PVL基因。沈阳检出率较高,其次为武汉,与其他医院差异有统计学意义(P<0.05);PVL阳性的MRSA15株(15/407,3.5%),MSSA43株(43/402,11.1%),差异无统计学意义(P>0.05);PVL阳性的门诊菌株7.9%(5/63),住院6.9%(53/746),差异无统计学意义(P>0.05)。PVL阳性的MRSA经SCCmec分型,Ⅱ型3.8%(2/53),Ⅲ型4.7%(12/258),未分型1.0%(1/104),差异无统计学意义(P>0.05)。PVL阳性的MRSA经PFGE后,A克隆株73.3%(11/15);B克隆株13.3%(2/15);C克隆株6.7%(1/15);D克隆株6.7%(1/15),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVL可以引起严重感染,及时进行检测并做同源性分析,采取有效的措施控制医院感染的暴发。 展开更多
关键词 杀白细胞毒素 金黄色葡萄球菌 葡萄球菌染色体盒子 脉冲场凝胶电泳
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