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PSMA/^(18)F-FDG PET显像在前列腺癌骨转移^(223)Ra治疗中的应用体会 被引量:1
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作者 胡桂兰 田健 +3 位作者 李永强 纪志刚 霍力 陈永辉 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第4期787-794,共8页
目的分享前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)和/或^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluoroodexyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)在前列腺癌(prostate cancer,PCa)骨... 目的分享前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)和/或^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluoroodexyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)在前列腺癌(prostate cancer,PCa)骨转移患者氯化镭-^(223)(radium-^(223) dichloride,^(223)Ra)治疗中的应用心得,以期为国内开展^(223)Ra治疗提供借鉴。方法本研究为描述性分析。研究对象为2021年9月—2023年1月北京协和医院因骨转移行^(223)Ra治疗的PCa患者。记录^(223)Ra治疗效果及患者生存状态,并对治疗前后骨扫描及PET显像特征(包括PSMA PET和/或^(18)F-FDG PET)进行总结。结果共入选9例接受不同针次^(223)Ra治疗的PCa患者(另外2例拟行^(223)Ra,因基线PET显像检出存在内脏转移而排除),包括8例转移性去势抵抗性前列腺癌患者,1例转移性激素敏感性前列腺癌患者。9例患者共接受36针^(223)Ra治疗,其中6针、5针、4针、2针、1针治疗者分别为3例、1例、2例、2例、1例;治疗中期或治疗结束时,部分缓解1例,病情稳定1例,疾病进展6例,余1例于1针^(223)Ra治疗后转为内分泌治疗,未进行疗效评估。截至末次随访时(2023年3月15日),9例患者中,死亡4例(1例死因为心力衰竭,3例为疾病进展),存活5例。死亡或疾病进展患者的基线PET显像所示的转移灶与骨扫描图像存在不一致性,前者可发现更多的骨转移灶;在治疗过程中PET显像可更精准地进行病情评估,尤其PSMA PET显像可避免因骨闪烁现象导致治疗效果评价不准确的现象。结论PSMA PET和/或^(18)F-FDG PET显像可检出内脏转移灶,辅助临床进行^(223)Ra治疗病例筛选,且基线PSMA PET和/或^(18)F-FDG PET显像特征与骨扫描结果存在不一致时,提示^(223)Ra治疗效果可能较差;在治疗过程中,相较于骨扫描,PSMA PET和/或^(18)F-FDG PET显像(尤其PSMA PET)对疗效的评价更为准确。 展开更多
关键词 前列腺癌 ^(223)Ra 前列腺特异性膜抗原 氟代脱氧葡萄糖
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SPECT/CT定位诊断皮肤肿瘤前哨淋巴结的应用体会 被引量:2
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作者 朱世坤 张舒 罗亚平 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第4期795-801,共7页
目的前哨淋巴结显像及活检是皮肤肿瘤诊治的重要环节,本研究探讨SPECT/CT在定位诊断皮肤肿瘤前哨淋巴结中的作用。方法回顾性总结2019年4月—2023年2月北京协和医院皮肤科病理活检明确诊断为皮肤恶性肿瘤且行前哨淋巴结显像的患者临床资... 目的前哨淋巴结显像及活检是皮肤肿瘤诊治的重要环节,本研究探讨SPECT/CT在定位诊断皮肤肿瘤前哨淋巴结中的作用。方法回顾性总结2019年4月—2023年2月北京协和医院皮肤科病理活检明确诊断为皮肤恶性肿瘤且行前哨淋巴结显像的患者临床资料,分析其前哨淋巴结显像结果以及前哨淋巴结显像中SPECT/CT的作用。结果共37例皮肤肿瘤患者纳入本研究,其中恶性黑色素瘤患者32例,皮肤鳞状细胞癌患者3例,基底细胞癌患者2例;前哨淋巴结定位于腹股沟23例、腘窝2例、腋窝8例、滑车2例、腮腺/耳前2例。共36例行SPECT/CT显像(1例仅行平面动态显像)。16例患者于同侧淋巴引流途径见多处局灶性浓聚灶,平面动态显像或SPECT显像难以明确前哨淋巴结定位,SPECT/CT判定其中13例患者为局部淋巴管内示踪剂一过性滞留(即假阳性摄取),并明确了前哨淋巴结定位。34例患者在前哨淋巴结显像后1~4 h即行活检术,术中γ探测仪引导下定位的前哨淋巴结部位与前哨淋巴结显像结果均一致;6例患者前哨淋巴结有转移,且均为足部及下肢的恶性黑色素瘤。结论前哨淋巴结显像是前哨淋巴结活检术前重要的定位方法,SPECT/CT有助于提高前哨淋巴结显像定位准确性。 展开更多
关键词 皮肤肿瘤 前哨淋巴结 SPECT/CT 诊断 治疗
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