中国整形美容专业公立和民营医疗机构发展趋势

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作者 张明子 斯楼斌 +4 位作者 郑姣洁 陈洁 王晓军 龙笑 熊伟 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期1325-1333,共9页

目的分析近3年中国整形美容专业公立和民营医疗机构的质控数据变化趋势。方法根据整形美容专业国家级质控中心制定的质控指标,借助国家医疗质量管理与控制信息系统收集指标数据,对数据进行整理、归纳及反馈核查,召开专家委员会对数据变... 目的分析近3年中国整形美容专业公立和民营医疗机构的质控数据变化趋势。方法根据整形美容专业国家级质控中心制定的质控指标,借助国家医疗质量管理与控制信息系统收集指标数据,对数据进行整理、归纳及反馈核查,召开专家委员会对数据变化趋势进行分析。结果近3年整形美容专业公立和民营医疗机构数量均呈上升趋势,医师人数在2022年明显上升,公立医疗机构医师90%以上(民营医疗机构医师约70%)接受过高等教育;其他专业出身医师从事整形美容专业活动比例升高;病房美容性患者占比升高;门诊患者中注射操作占比较低;约1/3的民营医疗机构尚未应用电子病历系统。结论我国整形美容专业稳步发展,但部分指标数据仍存在改进空间。由于民营医疗机构数据较少,为开展全面评估,后续应鼓励民营医疗机构提高数据填报的积极性。 展开更多

关键词 整形美容 医疗质量控制 公立医疗机构 民营医疗机构

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中国整形美容专业医疗质量控制指标体系构建

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作者 张明子 斯楼斌 +6 位作者 黄久佐 俞楠泽 郑姣洁 陈洁 王晓军 龙笑 熊伟 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期1318-1324,共7页

目的建立中国整形美容专业医疗质量控制指标体系,为我国整形美容专业医疗质量控制工作奠定基础。方法2023年2月,整形美容专业国家级质控中心成立工作小组,以“结构⁃过程⁃结果”质控理论为指导,借鉴其他专业相关指标,通过查阅文献、会议... 目的建立中国整形美容专业医疗质量控制指标体系,为我国整形美容专业医疗质量控制工作奠定基础。方法2023年2月,整形美容专业国家级质控中心成立工作小组,以“结构⁃过程⁃结果”质控理论为指导,借鉴其他专业相关指标,通过查阅文献、会议讨论及整合质控专家意见,拟定整形美容专业医疗质量控制指标,并通过德尔菲专家函询的方式最终确立整形美容专业医疗质量控制指标体系。结果共实施两轮专家函询,问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.854和0.857,第二轮函询一级指标的专家协调系数为0.387、二级指标的专家协调系数为0.425(P<0.01),最终确立包含3项一级指标和9项二级指标的整形美容专业医疗质量控制指标体系。结论本研究构建的中国整形美容专业医疗质量控制指标体系具有一定的科学性和合理性,为我国整形美容专业医疗质量控制工作提供了借鉴和参考,指标体系需在实践应用中进一步改进和完善。 展开更多

关键词 整形美容 医疗质量控制 指标体系

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中国整形美容专业医疗安全质控的发展及意义 被引量：1

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作者 郑姣洁 张明子 +4 位作者 斯楼斌 陈洁 王晓军 龙笑 熊伟 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期1233-1237,共5页

医疗安全是我国和谐社会的重要保障,直接关系到人民群众的安全感和幸福感。持续改进医疗质量、保障医疗安全是落实党中央、国务院战略部署,推进健康中国建设的基础性、核心性工作。近年来,随着我国社会经济的快速发展和人民群众对自身... 医疗安全是我国和谐社会的重要保障,直接关系到人民群众的安全感和幸福感。持续改进医疗质量、保障医疗安全是落实党中央、国务院战略部署,推进健康中国建设的基础性、核心性工作。近年来,随着我国社会经济的快速发展和人民群众对自身健康安全的重视,我国整形美容行业取得了长足进步和显著成绩。然而,伴随着行业的快速增长,医疗质量问题和安全事故频发,引起了社会各界的广泛关注。本文简要概述医疗质量管理和中国整形美容专业医疗安全质控工作的发展历程,梳理整形美容专业国家级质控中心在提升行业标准、保障患者安全方面的职责和贡献,深入探讨目前安全质控工作中存在的问题及改进方向,以期为整形美容行业规范化管理提供参考与借鉴。 展开更多

关键词 整形美容 医疗安全 质量控制 可持续发展

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医疗美容外科及相关并发症 被引量：5

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作者 常国婧 俞楠泽 +1 位作者 龙笑 王晓军 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期377-382,共6页

医疗美容可细分为美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科等,通过医疗手段维护、修饰和塑造人体容貌和形体上的美是医疗美容的目的。容貌和形体美的塑造更多依赖于医疗美容外科,因此美容外科是医疗美容的主体。随着人们对美的需求... 医疗美容可细分为美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科等,通过医疗手段维护、修饰和塑造人体容貌和形体上的美是医疗美容的目的。容貌和形体美的塑造更多依赖于医疗美容外科,因此美容外科是医疗美容的主体。随着人们对美的需求不断增加,医疗美容行业近几十年来蓬勃发展,但其并发症也不断攀升。本文对医疗美容外科相关并发症进行总结,以期为临床诊疗带来警醒。 展开更多

关键词 医疗美容 美容手术 微创美容 并发症

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局限性硬皮病的整形外科治疗:诊疗进展与协和经验 被引量：3

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作者 王晨羽 龙笑 +2 位作者 曾昂 黄久佐 王晓军 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期493-497,共5页

局限性硬皮病是一种罕见的自身免疫性疾病,其皮肤纤维化和皮下组织萎缩可导致患者外貌受损,因此常需整形外科手术治疗。本文总结了局限性硬皮病的病理生理、术前评估、外科治疗进展与临床困境,并分享北京协和医院的诊治经验,以期为临床... 局限性硬皮病是一种罕见的自身免疫性疾病,其皮肤纤维化和皮下组织萎缩可导致患者外貌受损,因此常需整形外科手术治疗。本文总结了局限性硬皮病的病理生理、术前评估、外科治疗进展与临床困境,并分享北京协和医院的诊治经验,以期为临床提供参考和借鉴。 展开更多

关键词 局限性硬皮病 整形外科治疗 皮瓣移植 脂肪移植

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中国整形美容诊疗镇静/镇痛/麻醉操作技术规范(2023)

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作者 整形美容专业国家级质控中心 麻醉专业国家级质控中心 +5 位作者 王晓军 黄宇光 龙笑 马爽 姚兰 张明子 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第6期1189-1196,共8页

随着社会的快速发展,人们对美的追求不断提高,使得医疗美容手术的需求量呈现明显增长趋势。然而,近年来整形美容领域的安全事故频发,其中与麻醉相关的医疗安全问题尤其突出。为进一步加强整形美容诊疗过程中镇静/镇痛/麻醉操作的医疗质... 随着社会的快速发展,人们对美的追求不断提高,使得医疗美容手术的需求量呈现明显增长趋势。然而,近年来整形美容领域的安全事故频发,其中与麻醉相关的医疗安全问题尤其突出。为进一步加强整形美容诊疗过程中镇静/镇痛/麻醉操作的医疗质量安全管理与控制,保障患者的诊疗安全,整形美容专业国家级质控中心联合麻醉专业国家级质控中心特别组织业内专家,共同制定了《中国整形美容诊疗镇静/镇痛/麻醉操作技术规范(2023)》,以供临床参考。 展开更多

关键词 整形美容 麻醉 医疗安全 操作技术规范

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中国人重睑宽度及形态的美学探索:一项基于问卷的调查研究 被引量：2

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作者 赤雅蓉 李竹君 +3 位作者 金霖 俞楠泽 黄久佐 龙笑 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期1334-1341,共8页

目的通过问卷调查探究中国人认为的重睑的理想宽度和形态学特征。方法本研究采用便利抽样法,以中国籍且无外国久居史(国外累计居住时间1年以上)的成年人作为主要调查对象。2023年11月—2024年5月通过发送电子问卷的形式展开调查,收集调... 目的通过问卷调查探究中国人认为的重睑的理想宽度和形态学特征。方法本研究采用便利抽样法,以中国籍且无外国久居史(国外累计居住时间1年以上)的成年人作为主要调查对象。2023年11月—2024年5月通过发送电子问卷的形式展开调查,收集调查对象对9张不同眶周图像(包括1张单睑图像及8张具有不同宽度和形态的重睑图像)的吸引力评分,并通过全人群分析及按性别、年龄组、职业等因素进行分层比较,确定最理想的重睑宽度与形态。对9张图像的重睑美学特征进行定量分析,以对问卷调查结果进行验证和解释。结果共493人填写问卷,经质量筛选后共纳入397份有效问卷进行数据分析。全人群分析时,宽度为2mm重睑图像的评分最高,内折型为(3.72±0.97)分,外折型为(3.65±1.04)分,最具吸引力。其次是宽度为1 mm、3 mm重睑图像和单睑图像,宽度为4 mm重睑图像的评分最低。对不同形态重睑图像进行比较后发现,宽度相同时,内折型重睑图像评分均高于外折型,但仅重睑宽度为3 mm和4 mm时差异具有统计学意义(P均<0.05)。按性别、年龄组、职业等因素进行分层分析,其结果与全人群基本一致。重睑美学特征定量分析发现,宽度为2 mm时,内折型和外折型重睑图像的陈氏比例均为0.630,最接近黄金比例。结论宽度为2 mm的内折型或外折型重睑可能是中国人认为最为理想的重睑,该发现对于重睑手术规划、效果评估及与重睑成形术相关的其他眶周手术设计等均具有重要意义。 展开更多

关键词 重睑 美学 问卷 形态学调查

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间充质干细胞在整形美容领域的应用 被引量：1

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作者 李竹君 王晨羽 龙笑 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期370-376,共7页

间充质干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,存在于脂肪、骨髓和脐带等多种组织中,能通过直接分化或旁分泌的方式发挥修复组织缺损、促进血管生成、免疫调节、抗纤维化等多种作用。间充质干细胞在抗衰老、毛发/组织再生、... 间充质干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,存在于脂肪、骨髓和脐带等多种组织中,能通过直接分化或旁分泌的方式发挥修复组织缺损、促进血管生成、免疫调节、抗纤维化等多种作用。间充质干细胞在抗衰老、毛发/组织再生、创面愈合、抗纤维化等多个方面已有较为深入的研究,效果与安全性良好。未来仍需开展深入的基础研究以揭示其治疗机制,并进行长期的临床试验随访以考察其远期安全性。 展开更多

关键词 间充质干细胞 整形手术 美容 组织再生

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《中国局限性硬皮病诊断与治疗指南》计划书

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作者 王招荐 马旭达 +2 位作者 谢江淼 邹锟 龙笑 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期1311-1317,共7页

局限性硬皮病(localized scleroderma,LoS)是一种慢性自身免疫性皮肤病,主要表现为皮肤及皮下组织的纤维化和硬化,可能累及深部组织及其他器官。目前我国尚缺乏基于循证医学的LoS诊断与治疗指南,导致疾病识别困难,各医疗中心的诊疗策略... 局限性硬皮病(localized scleroderma,LoS)是一种慢性自身免疫性皮肤病,主要表现为皮肤及皮下组织的纤维化和硬化,可能累及深部组织及其他器官。目前我国尚缺乏基于循证医学的LoS诊断与治疗指南,导致疾病识别困难,各医疗中心的诊疗策略差异较大。为解决这一难题,依托中华医学会整形外科学分会,中国医学科学院北京协和医院整形美容外科牵头组建全国多中心、多学科专家团队,启动了《中国局限性硬皮病诊断与治疗指南》的制订工作。该指南旨在规范LoS诊疗流程,提高疾病诊疗水平,通过早期识别和干预,改善患者预后。指南制订将遵循国际标准,基于研究证据进行评估,并通过多轮专家组讨论最终形成推荐意见。虽然目前针对中国人群的LoS循证医学证据有限,且缺乏统一的疾病评估金标准,但多学科专家的临床经验将在指南制订中发挥重要作用。我们期待该指南为LoS患者提供更优质的医疗服务,并通过提升患者的认知及参与度,最终降低社会和医疗负担。本指南计划书将详细阐述该指南的制订背景、方法及预期价值,为后续严格制订和顺利发布指南提供指导。 展开更多

关键词 局限性硬皮病 指南 诊断 治疗 计划书

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儿童生长发育相关疾病颜面表型与临床资料数据库的构建流程及质量控制要点

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作者 强佳祺 王映晶 +5 位作者 吴丹宁 刘润竹 黄久佐 潘慧 龙笑 陈适 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期552-557,共6页

儿童生长发育是生命健康的重要阶段,其监测与干预关系到个体长期发展。构建标准化、多维度的儿童生长发育相关疾病数据库,是实现精准诊疗和健康管理的重要基础。基于临床实践需求,本文提出应建立融合颜面表型与临床诊疗信息的儿童生长... 儿童生长发育是生命健康的重要阶段,其监测与干预关系到个体长期发展。构建标准化、多维度的儿童生长发育相关疾病数据库,是实现精准诊疗和健康管理的重要基础。基于临床实践需求,本文提出应建立融合颜面表型与临床诊疗信息的儿童生长发育相关疾病专科数据库,阐述了其构建流程,包括数据来源、数据采集内容和数据库的运行与管理,并提出质量控制要点,包括质控节点设立、数据库构建规范和全流程质控框架。上述措施为数据的完整性、逻辑性和有效性提供了保障,使得数据库可为儿童生长发育相关疾病的筛查与诊治提供客观依据,对临床、教学、科研形成全面支持。在科学的数据管理和严格质量控制的基础上,该数据库将有助于揭示儿童生长发育的规律,助力儿童健康管理水平迈上新台阶。 展开更多

关键词 儿童生长发育 颜面表型 临床数据库 质量控制 医学信息管理

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全国三级甲等医院青年护士职业成长现状及影响因素分析 被引量：18

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作者 史妍萍 张红梅 洪成伟 《中国护理管理》 CSCD 2021年第9期1381-1386,共6页

目的:调查全国三级甲等医院青年护士职业成长现状,分析其影响因素,为青年护士的成长和发展提供更多的支持。方法:应用整群抽样法选取全国10个省份10家三级甲等医院青年护士共11420名为研究对象,采用职业成长量表、一般自我效能感量表、... 目的:调查全国三级甲等医院青年护士职业成长现状,分析其影响因素,为青年护士的成长和发展提供更多的支持。方法:应用整群抽样法选取全国10个省份10家三级甲等医院青年护士共11420名为研究对象,采用职业成长量表、一般自我效能感量表、工作-家庭支持量表、中国职工组织承诺量表进行调查。结果:全国三级甲等医院青年护士职业成长平均得分为(3.41±0.87)分,得分最高的维度为职业能力发展,得分为(4.02±0.87)分,最低的维度为组织回报增长,得分为(2.93±1.05)分。工作-家庭支持、组织承诺、自我效能、对护理专业的兴趣、工作年限、平均月收入、职务、是否为独生子女、聘用形式、是否为专科护士是影响青年护士职业成长的主要因素。结论:全国三级甲等医院青年护士职业成长水平仍有很大提升空间。各医疗机构可通过营造良好组织氛围,实施家庭支持型主管行为,帮助护士建立应对逆境的策略等方式提升护士的职业兴趣、自我效能、家庭-工作支持以及组织承诺,从而为青年护士创造更好的职业成长环境。 展开更多

关键词 职业成长 工作-家庭支持 组织承诺 自我效能 青年护士

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微创阴道紧缩术后并发症:6例病例报道

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作者 常国婧 夏泽楠 +4 位作者 张欣然 康圆博 张海林 龙笑 朱琳 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期1468-1474,共7页

近年来,阴道松弛就诊患者逐渐增多,微创阴道紧缩术在临床的开展越来越广泛,但其治疗规范性和安全性尚未充分研究。2021年9月至2023年12月北京协和医院整形美容外科收治了6例行微创阴道紧缩术后出现并发症的患者。患者年龄26~44岁,2例患... 近年来,阴道松弛就诊患者逐渐增多,微创阴道紧缩术在临床的开展越来越广泛,但其治疗规范性和安全性尚未充分研究。2021年9月至2023年12月北京协和医院整形美容外科收治了6例行微创阴道紧缩术后出现并发症的患者。患者年龄26~44岁,2例患者为缝线埋置法阴道紧缩术后,4例患者为脱细胞异体真皮置入术后;1例患者出现阴道过紧,1例患者出现皮下线结,2例患者出现脱细胞异体真皮外露,3例患者出现白带变黄、异味等阴道感染症状,6例患者均出现性生活疼痛、不适。针对6例患者的临床特点采取个性化治疗措施,经治疗后6例患者的症状均得以缓解。微创阴道紧缩术的手术时间短、术后恢复快,但术后可能出现并发症,对患者的身心健康造成一定伤害。整形外科医生在手术操作过程中应规范谨慎,避免副损伤,力求为患者带来安全有效的治疗效果。 展开更多

关键词 微创阴道紧缩术 缝线法阴道紧缩术 脱细胞异体真皮 并发症

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面容测量技术演变及其在人工智能环境中的应用前景

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作者 刘润竹 龙笑 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期1242-1252,共11页

面容测量在临床诊断和异常面容识别中具有重要意义。随着人体测量学的发展,面容测量学已成为独立的研究领域,并广泛应用于整形外科和颅颌面外科等学科。本文梳理了面容测量学的发展历程,并探讨在人工智能背景下,面容测量学的未来发展趋... 面容测量在临床诊断和异常面容识别中具有重要意义。随着人体测量学的发展,面容测量学已成为独立的研究领域,并广泛应用于整形外科和颅颌面外科等学科。本文梳理了面容测量学的发展历程,并探讨在人工智能背景下,面容测量学的未来发展趋势。目前,3D体表成像技术可准确捕捉和重建面部软组织的立体形态,提高测定的精确性和客观性,成为新的面容测量金标准,不仅为疾病诊断和手术规划提供了参考,且在美容效果评价和衰老研究中发挥重要作用。近年来人工智能技术发展迅猛,可实现对异常面容的直接识别。基于二维图像的面容识别系统已相对成熟,但受限于信息维度,难以全面捕捉面部特征;基于三维图像识别的准确度虽高,却受限于训练样本数量,在异常面容的识别与分类中仍面临挑战。人工智能与面容测量学的结合有效推动了面部标记点自动识别技术的发展,为疾病面容评估提供了更为精确和可解释的方法。未来研究应聚焦于构建可靠的三维面容数据库,以进一步提升面容识别的准确性;同时,应开发基于小样本的面容识别体系,从而为罕见病和特殊疾病的面容识别提供有力支持。 展开更多

关键词 人类表型 面容测量学 面容识别 面容诊断

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抗肿瘤药物安全管理系统的建立与运行效果分析 被引量：5

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作者 孙雯娟 邹羽真 +21 位作者 张凡 张路 赵林 白春梅 张锋 徐燕 茅枫 李菁 顾宇 范欣荣 王孟昭 周道斌 张占杰 赵彬 杜小莉 张波 孙学勤 龙笑 常青 胡冰水 潘慧 吴文铭 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期461-467,共7页

目的设计抗肿瘤药物安全管理系统,从处方源头拦截超剂量医嘱,保障抗肿瘤药物临床应用的安全性。方法制订88种抗肿瘤药物阈值拦截/警示策略,建立抗肿瘤药物安全管理系统,对超剂量抗肿瘤药物医嘱进行拦截/警示。调取2021年1—6月抗肿瘤药... 目的设计抗肿瘤药物安全管理系统,从处方源头拦截超剂量医嘱,保障抗肿瘤药物临床应用的安全性。方法制订88种抗肿瘤药物阈值拦截/警示策略,建立抗肿瘤药物安全管理系统,对超剂量抗肿瘤药物医嘱进行拦截/警示。调取2021年1—6月抗肿瘤药物安全管理系统中的拦截/警示数据并进行统计分析。结果抗肿瘤药物安全管理系统共拦截/警示医嘱665条,其中触发拦截功能的医嘱共642条(96.54%),触发警示功能的医嘱共23条(3.46%);拦截/警示的药品以口服片剂为主(74.29%);被拦截医嘱中,频次错误占比最高(64.22%),其次为途径错误(11.73%)和剂量错误(9.92%)。拦截超剂量医嘱564条,涉及抗肿瘤药物28种;拦截次数最多的抗肿瘤药物为甲氨蝶呤片,平均超剂量7倍;注射用培美曲塞二钠平均超剂量倍数排名第1,平均超剂量1000倍。拦截超途径医嘱78条,涉及5种抗肿瘤药物。结论抗肿瘤药物安全管理系统从处方环节杜绝了医嘱超剂量用药错误,切实保障了抗肿瘤药物的用药安全。 展开更多

关键词 抗肿瘤药物 安全管理系统 超剂量 用药安全

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