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基于北京协和医院病例首页信息构建预测心脏术后深部胸骨伤口感染风险的列连图模型 被引量:1
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作者 张超纪 刘剑州 +5 位作者 马国涛 刘兴荣 刘爱民 李晓凤 梁湄 苗齐 《中国医药导报》 CAS 2019年第33期178-180,F0003,共4页
目的分析北京协和医院(以下简称“我院”)病历首页信息,构建及内部验证一个具有预测心脏术后深部胸骨伤口感染(DSWI)风险的列线图模型。方法纳入2007年1月~2017年10月我院心脏手术患者2610例,收集病历首页相关信息,采用LASSO回归,应用1... 目的分析北京协和医院(以下简称“我院”)病历首页信息,构建及内部验证一个具有预测心脏术后深部胸骨伤口感染(DSWI)风险的列线图模型。方法纳入2007年1月~2017年10月我院心脏手术患者2610例,收集病历首页相关信息,采用LASSO回归,应用10倍交叉验证来获得最佳风险因子子集;多因素Logistic回归模型分析风险预测因子;应用R软件建立预测心脏DSWI风险的列线图;采用Bootstrap法进行模型内验证,模型的预测性能由受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线来评估。结果大血管手术(OR=2.625)、二次手术(OR=4.554)、糖尿病(OR=2.463)及同种异体骨移植术(OR=3.498)是DSWI风险的独立预后因子(P<0.05)。列线图模型AUC为0.725,区分度中等;预测概率与实际概率一致性较高(P=0.754);模型内验证一致性指数为0.720。决策曲线分析提示临床实用性较高。结论本研究建立的预测心脏术后DSWI风险的列连图模型,具有良好的区分度、准确度及临床实用性,对预测DSWI高风险人群、制订临床决策具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 列线图 受试者工作特征曲线下面积 校准曲线 决策曲线 深部胸骨伤口感染
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单纯累及右心系统的感染性心内膜炎的外科治疗 被引量:2
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作者 刘兴荣 张超纪 +2 位作者 刘剑州 马国涛 苗齐 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第4期316-319,共4页
目的 评价单纯右心系统受累的感染性心内膜炎的外科治疗效果.方法 回顾性分析2003年1月至2013年7月间连续手术治疗的45例单纯累及右心系统的心内膜炎患者,平均年龄(38.5±14.7)岁,其中男性24例,女性21例.28例患者合并先天性心脏畸... 目的 评价单纯右心系统受累的感染性心内膜炎的外科治疗效果.方法 回顾性分析2003年1月至2013年7月间连续手术治疗的45例单纯累及右心系统的心内膜炎患者,平均年龄(38.5±14.7)岁,其中男性24例,女性21例.28例患者合并先天性心脏畸形,3例有永久起搏器电极,14例患者未合并心脏畸形,1例患者有静脉注射毒品史.术前心功能(NYHA分级)Ⅱ级13例、Ⅲ级30例、Ⅳ级2例.手术清除心内赘生物、修补合并的心内畸形、行三尖瓣修复31例,三尖瓣置换3例,肺动脉瓣修复10例.主动脉阻断(65.5±34.4)min,体外循环时间(95.6±46.7)min.结果 术后平均住ICU时间(3.8±2.7)d.术后再次开胸止血1例,呼吸功能不全4例,肾功能不全8例,切口裂开1例.无住院死亡.随访(3.9±2.4)年,心功能Ⅰ~Ⅱ级,2例出现三尖瓣中度反流,1例肺动脉瓣中度反流.结论 右心感染性心内膜炎合并基础心脏疾病、药物治疗效果不佳或者高侵袭性病原菌感染患者,早期积极手术治疗可以取得满意的效果. 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 三尖瓣 肺动脉瓣 手术
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床旁高渗盐水造影肺灌注电阻抗断层成像技术在肺动脉内膜剥脱术后应用2例并文献复习
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作者 蔡秋燕 刘旺林 +5 位作者 程卫 刘晶晶 张超纪 刘剑州 隆云 何怀武 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期513-518,共6页
肺灌注电阻抗断层成像(electrical impedance tomography,EIT)作为一种床旁无创、连续、动态、无辐射的肺通气监测技术,目前已广泛应用于急危重症患者的诊疗。除肺通气监测外,近年来高渗盐水造影肺灌注EIT床旁监测也备受关注。本文介绍... 肺灌注电阻抗断层成像(electrical impedance tomography,EIT)作为一种床旁无创、连续、动态、无辐射的肺通气监测技术,目前已广泛应用于急危重症患者的诊疗。除肺通气监测外,近年来高渗盐水造影肺灌注EIT床旁监测也备受关注。本文介绍高渗盐水造影肺灌注EIT技术床旁评估2例肺动脉内膜剥脱术后患者的肺灌注情况,为该技术在此类患者围术期管理中的应用提供参考。 展开更多
关键词 床旁高渗盐水造影电阻抗断层成像 肺灌注 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 肺动脉内膜剥脱术
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右心房肿块切除术后再发右心下腔静脉内平滑肌瘤一例的围术期护理 被引量:4
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作者 翟海昕 邓海波 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第20期49-50,共2页
静脉内平滑肌瘤病是一种临床罕见的沿静脉生长的平滑肌瘤疾病。疾病多源于子宫平滑肌瘤,是一种雌激素依赖性肿瘤。疾病有着类似恶性肿瘤的独特生长方式,即肉眼可见沿血管腔扩展,延伸累及右心房,具有潜在致命性,是一类病理组织学良性但... 静脉内平滑肌瘤病是一种临床罕见的沿静脉生长的平滑肌瘤疾病。疾病多源于子宫平滑肌瘤,是一种雌激素依赖性肿瘤。疾病有着类似恶性肿瘤的独特生长方式,即肉眼可见沿血管腔扩展,延伸累及右心房,具有潜在致命性,是一类病理组织学良性但生物行为学恶性的肿瘤。下腔静脉瘤栓是肿瘤延伸转移至下腔静脉血管腔内,三分之一的患者在诊断时有远处转移。这种瘤栓相当独特,大多沿着腔静脉延伸而不累及静脉壁,最常见于肾细胞癌患者,发生率为4%~10%,部分病例瘤栓进入右心房。 展开更多
关键词 右心肿块切除术 下腔静脉内平滑肌瘤 围术期 护理
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心包剥脱术围术期中心静脉压变化与近远期临床结果的关系 被引量:1
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作者 梁湄 张超纪 +4 位作者 马国涛 刘兴荣 刘剑州 李晓凤 苗齐 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第9期823-826,共4页
目的总结分析心包剥脱术治疗缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)不同阶段中心静脉压(central venous pressure,CVP)变化与近远期临床结果的关系.方法回顾性研究我院2000年1月至2014年12月期间收治的237例CP患者的临床资料,监... 目的总结分析心包剥脱术治疗缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)不同阶段中心静脉压(central venous pressure,CVP)变化与近远期临床结果的关系.方法回顾性研究我院2000年1月至2014年12月期间收治的237例CP患者的临床资料,监测术前和术后CVP变化,随访患者术后近远期临床结果.结果心包剥脱术后患者CVP从术前(19.5±4.8)mm Hg明显下降至术后(8.9±2.8)mm Hg,围手术期死亡(术后30 d内死亡)15例(6.3%).远期随访死亡7例(0.3%).术前CVP>15 mm Hg,出现术后近远期死亡的风险越高.术后CVP下降越明显,患者术后近远期效果越好,出现死亡风险越低.结论心包剥脱术可明显降低患者CVP,CVP变化与患者术后近远期临床结果具有相关性. 展开更多
关键词 缩窄性心包炎 心包剥脱术 中心静脉压 心脏功能
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罕见右心房Rosai-Dorfman病患者一例的围术期护理
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作者 翟海昕 张远波 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第16期50-53,共4页
Rosai-Dorfman 病(Rosai-Dorfman disease, RDD)是一种少见的良性自限性组织细胞增生性疾病,主要特征为窦组织细胞增生伴淋巴结肿大,组织细胞胞质内可见吞噬完整的淋巴细胞的现象,故又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病。该病主要发生... Rosai-Dorfman 病(Rosai-Dorfman disease, RDD)是一种少见的良性自限性组织细胞增生性疾病,主要特征为窦组织细胞增生伴淋巴结肿大,组织细胞胞质内可见吞噬完整的淋巴细胞的现象,故又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病。该病主要发生于淋巴结内,约43%的患者伴淋巴结外病变;其中约5%单独发生于淋巴结外,不伴淋巴结肿大及相应的系统性功能异常,称结外 RDD[1]。结外 RDD伴随吞噬现象的组织细胞数量少,且被吞噬的炎细胞数目也较少,易被临床及病理医师误诊或漏诊。目前文献报道 Rosai-Dorfman 病有累及鼻腔/副鼻窦、中枢神经系统(颅骨)[2]、肾脏[3]、咽喉、颌面部[4]、直肠[5]、软组织[6]及其骨[7]和软骨[8]等,但尚未见有文献报道累及心脏的。本文就我科收治的一例罕见右心房Rosai-Dorfman病患者的围术期护理经验介绍如下。 展开更多
关键词 右心房 ROSAI-DORFMAN病 围术期 护理
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外科患者获得的静脉血栓栓塞症基本预防措施的现状研究 被引量:13
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作者 王晓杰 徐园 +11 位作者 邓海波 郭海凌 陈亚萍 郭淑丽 刘玮楠 张毅 都菁 杨旭 张雅琴 李敏 高娜 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2021年第9期1340-1344,共5页
目的:调查国内临床护理环境下外科患者获得静脉血栓栓塞症(VTE)基本预防措施的现状。方法:在患者入院24 h、术前2 d、术前1 d、手术日、术后1 d、术后2 d六个时间段,对595名外科住院患者进行临床观察。结果:VTE基本预防措施实施率在各... 目的:调查国内临床护理环境下外科患者获得静脉血栓栓塞症(VTE)基本预防措施的现状。方法:在患者入院24 h、术前2 d、术前1 d、手术日、术后1 d、术后2 d六个时间段,对595名外科住院患者进行临床观察。结果:VTE基本预防措施实施率在各个时间段不均衡,在患者入院后呈递增趋势,“预防血栓健康宣教”“建议健康生活方式”“指导运动”在手术日的给予率分别为96.64%、79.83%、96.81%,高于术前1 d实施率(P<0.001)。患者术前VTE基本预防措施获得率低,部分护士对VTE风险的认知不准确。结论:护士主导的VTE基本预防措施实施率整体较高,但仍存在薄弱环节,需要制定适合外科患者的VTE基本预防策略,建立长效机制,将VTE基本预防的时间、内容和评价进行规范,以指导临床工作。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 护理 VTE基本预防
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腔静脉横断心外吻合术用于青少年完全性心上型肺静脉异位引流一例 被引量:2
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作者 姜博伦 张超纪 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第1期91-92,I0003,I0004,共4页
1病例资料患者男性,17岁,2016年9月因运动后乏力伴呼吸困难就诊于昆明市延安医院,诊断为“完全性肺静脉异位引流,房间隔缺损”。患者自幼较同龄人矮小瘦弱,运动后易感疲劳、喘息伴呼吸困难,正常活动无特殊不适,平步行走、上楼无... 1病例资料患者男性,17岁,2016年9月因运动后乏力伴呼吸困难就诊于昆明市延安医院,诊断为“完全性肺静脉异位引流,房间隔缺损”。患者自幼较同龄人矮小瘦弱,运动后易感疲劳、喘息伴呼吸困难,正常活动无特殊不适,平步行走、上楼无明显受限。2017年3月为进一步治疗收住我院心外科。 展开更多
关键词 完全性肺静脉异位引流 青少年
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近端下肢深静脉血栓患者预后现状及影响因素分析 被引量:21
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作者 佟冰渡 高娜 +6 位作者 王晓杰 陈亚萍 徐园 孙建华 邓海波 陆欣欣 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第8期1120-1125,共6页
目的 :调查近端下肢深静脉血栓患者预后现状并分析其影响因素。方法 :以2014年1-12月出院的近端DVT患者72例为研究对象,调查患者预后现状及影响因素。结果 :72例患者中,发生预后不良患者22例(30.6%),其中2例患者发生肺栓塞相关性死亡(2.... 目的 :调查近端下肢深静脉血栓患者预后现状并分析其影响因素。方法 :以2014年1-12月出院的近端DVT患者72例为研究对象,调查患者预后现状及影响因素。结果 :72例患者中,发生预后不良患者22例(30.6%),其中2例患者发生肺栓塞相关性死亡(2.8%);4例患者发生静脉血栓栓塞症复发(5.6%);16例患者发生血栓后综合征(22.2%)。Logistic回归分析显示,抗凝治疗3个月后较高水平的D-Dimer值、未规范化抗凝治疗和遗传性易栓症的患者预后不良发生率高。结论 :近端DVT患者预后不良发生率较高;护士应注重对此类患者的延续性护理,尤其是遗传性易栓症患者,保证患者进行规范化抗凝治疗,并使用D-Dimer监测抗凝治疗效果,进而降低患者预后不良发生率。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 预后 影响因素分析
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住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的建立与临床实践 被引量:24
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作者 马玉芬 邓海波 +7 位作者 陆欣欣 杨旭 徐园 陈亚萍 王晓杰 佟冰渡 郭一峰 吴欣娟 《中国护理管理》 CSCD 2017年第11期1441-1445,共5页
目的:建立并实践住院患者静脉血栓栓塞症(Venous Thrombo-embolism,VTE)风险管理体系,评价其实施效果。方法:成立医院护理部VTE专科护理小组,通过文献回顾、结合临床实际,采用焦点小组访谈法获得住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的... 目的:建立并实践住院患者静脉血栓栓塞症(Venous Thrombo-embolism,VTE)风险管理体系,评价其实施效果。方法:成立医院护理部VTE专科护理小组,通过文献回顾、结合临床实际,采用焦点小组访谈法获得住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的内容并临床实践,对实施效果进行分析。结果:风险管理体系实施后,临床护士VTE风险防范意识显著提高,近三年管理VTE患者数量成明显上升趋势,结合信息系统,识别VTE高危科室,开展进一步护理。结论:住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的建立与临床实践对提升护士VTE护理能力、改善VTE患者疾病管理现状、推动VTE专科护士培养有促进作用。 展开更多
关键词 住院患者 静脉血栓栓塞症 风险管理 护理
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我国护理学者开展预测模型研究的现状和启示:一项范围综述 被引量:13
11
作者 徐园 朱丽筠 +6 位作者 王钰 孙建华 王晓杰 邓海波 王磊 安然逊 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2022年第5期744-749,共6页
目的:描述我国护理学者开展预测模型建立研究的现状、研究方法和研究内容。方法:在中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、Embase、PubMed、CINAHL、Web of Science中进行检索,在JBI范围综述方法学框架... 目的:描述我国护理学者开展预测模型建立研究的现状、研究方法和研究内容。方法:在中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、Embase、PubMed、CINAHL、Web of Science中进行检索,在JBI范围综述方法学框架的指导下对文献进行描述性分析。结果:共纳入141篇文献(学位论文29篇,期刊论文112篇),且集中发表于2019年及以后的核心期刊上。研究对象以患者为主,聚焦并发症、疾病转归等问题;研究场所以单中心为主(82.3%),前瞻性研究占19.9%;所有研究均构建了预测模型,但模型的评价及验证方面完成度不佳。结论:我国护理学者开展的预测模型建立的相关研究处于起步阶段,近年来得到学者们的高度关注,研究数量明显增加。但研究方法及模型质量亟须加强,应建立更科学、精准、实用的预测模型,以助力临床护理质量提升。 展开更多
关键词 预测模型 护理研究 范围综述
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非手术科室与手术科室静脉血栓栓塞症预防护理现状的比较研究 被引量:20
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作者 邓海波 王晓杰 +8 位作者 陈亚萍 徐园 丁炎明 汪晖 李卡 石丽 陆欣欣 佟冰渡 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2017年第11期1464-1467,共4页
目的:通过国内多中心调查结果比较分析三级甲等医院非手术科室与手术科室静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的预防现状,为国内医院全面开展临床静脉血栓栓塞症的预防护理工作提供指导。方法:采用自行设计问卷,在2015年中华护... 目的:通过国内多中心调查结果比较分析三级甲等医院非手术科室与手术科室静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的预防现状,为国内医院全面开展临床静脉血栓栓塞症的预防护理工作提供指导。方法:采用自行设计问卷,在2015年中华护理学会外科护理学术研讨会上对全国29个省(直辖市、自治区)5 278名护士,其中手术科室护士3 062名,非手术科室护士2 216名进行问卷调查。结果:手术科室的规范化静脉血栓预防流程及VTE风险评估的开展明显优于非手术科室,P值分别为0.042、0.046。手术科室护士的VTE总体知识水平高于非手术科室护士,P=0.001。目前仍缺乏全国同质化的VTE规范预防护理流程。结论:目前国内亟待建立VTE预防护理共识,全面、快速推进临床VTE预防护理工作的标准化、同质化进程,同时提高临床护士的VTE防治水平。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 肺栓塞 深静脉血栓 预防 护理
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深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预测模型的研究进展 被引量:4
13
作者 徐园 朱丽筠 +6 位作者 王晓杰 孙建华 王钰 邓海波 王磊 安然逊 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2023年第9期1436-1440,共5页
血栓后综合征是深静脉血栓形成后的长期慢性并发症,严重影响患者的预后和生活质量。文章从深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预测模型的构建过程、基本情况、预测性能等方面进行综述,以期为国内深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预... 血栓后综合征是深静脉血栓形成后的长期慢性并发症,严重影响患者的预后和生活质量。文章从深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预测模型的构建过程、基本情况、预测性能等方面进行综述,以期为国内深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预测模型的构建及应用提供借鉴。 展开更多
关键词 综述 深静脉血栓形成 血栓后综合征 风险预测模型
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西藏自治区护士静脉血栓栓塞症预防行为的现况调查 被引量:6
14
作者 孟彦苓 嘎多 +7 位作者 马玉芬 刘羽 黄萍 邓海波 王磊 王晓杰 徐园 朱丽筠 《中国护理管理》 CSCD 2021年第9期1324-1328,共5页
目的:调查西藏自治区医院护士对住院患者静脉血栓栓塞症采取的预防措施现状,为西藏自治区医疗机构护理人员静脉血栓栓塞症预防工作提供指导。方法:于2019年11—12月,采用自行设计问卷,便利抽取西藏自治区7个市(地区)59所医院的1117名护... 目的:调查西藏自治区医院护士对住院患者静脉血栓栓塞症采取的预防措施现状,为西藏自治区医疗机构护理人员静脉血栓栓塞症预防工作提供指导。方法:于2019年11—12月,采用自行设计问卷,便利抽取西藏自治区7个市(地区)59所医院的1117名护士进行调查。结果:35.0%的护士未接受过静脉血栓栓塞症预防的相关知识培训,被调查的所有科室除外科外,其余科室静脉血栓风险评估表的使用率均不足50%。结论:目前西藏自治区内的医院尚缺乏静脉血栓预防知识规范化培训和住院患者静脉血栓风险评估。临床护士对住院患者静脉血栓栓塞症的危害和血栓预防护理的重要性认识不足,亟须完善护理人员静脉血栓栓塞症防控知识规范化培训、规范护理行为,建立住院患者静脉血栓风险评估及实施预防措施。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 肺栓塞 深静脉血栓 预防 西藏自治区 护士
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西藏自治区手术科室与非手术科室护士静脉血栓栓塞症预防知识水平的比较
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作者 王晓杰 嘎多 +8 位作者 朱丽筠 徐园 孟彦苓 黄萍 王钰 郭海凌 邓海波 王磊 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2022年第12期1810-1813,共4页
目的:比较西藏自治区非手术科室与手术科室护士静脉血栓栓塞症(VTE)预防知识水平的差异,为有针对性地开展VTE预防护理工作提供指导。方法:采用便利抽样法,于2019年11月—12月使用临床护士VTE预防知识问卷对西藏自治区6个地级市和1个地区... 目的:比较西藏自治区非手术科室与手术科室护士静脉血栓栓塞症(VTE)预防知识水平的差异,为有针对性地开展VTE预防护理工作提供指导。方法:采用便利抽样法,于2019年11月—12月使用临床护士VTE预防知识问卷对西藏自治区6个地级市和1个地区的59所医院1117名护士进行问卷调查。结果:手术科室与非手术科室护士的VTE总体知识水平差异无统计学意义(P>0.05),但手术科室护士基础知识水平优于非手术科室(P<0.05);手术科室的规范化VTE预防流程开展明显优于非手术科室(P<0.05)。结论:西藏自治区手术科室护士的VTE预防知识水平优于非手术科室,管理者需要关注不同科室VTE预防工作的开展,开发适合西藏自治区的培训模式,为护士提供持续性、高质量的培训,提高护士知识水平,提升临床VTE预防护理质量,改善患者结局。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 肺栓塞 深静脉血栓 西藏 预防 护理
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