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初步诊断为妊娠相关子宫动静脉畸形患者行介入治疗及预后分析
1
作者
刘倩
彭萍
+4 位作者
陈蔚琳
李春颖
滕莉荣
刘欣燕
李莉
《实用妇产科杂志》
北大核心
2025年第9期754-759,共6页
目的:探讨妊娠相关子宫动静脉畸形(UAVM)介入治疗的安全性、有效性及预后。方法:回顾性分析2016年2月1日至2024年1月4日于北京协和医院收治、经超声检查初步诊断为妊娠相关UAVM的8例患者的临床资料。结果:8例患者均行超声检查,彩色多普...
目的:探讨妊娠相关子宫动静脉畸形(UAVM)介入治疗的安全性、有效性及预后。方法:回顾性分析2016年2月1日至2024年1月4日于北京协和医院收治、经超声检查初步诊断为妊娠相关UAVM的8例患者的临床资料。结果:8例患者均行超声检查,彩色多普勒均显示病灶内有丰富血流信号,呈高速低阻的血流频谱。患者中位年龄29岁,终止妊娠孕周7~38周。2例(25.0%)表现为持续性阴道不规则流血,2例(25.0%)为突发突止的“开关式”阴道流血,5例(62.5%)出现突发性阴道大量流血(单次出血量≥400 ml),3例(37.5%)合并腹痛,4例(50.0%)合并继发性贫血,2例(25.0%)血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)未降至正常。8例患者均行子宫动脉造影术,术后确诊为妊娠相关UAVM 5例,其中合并右侧卵巢动静脉瘘1例;另3例为非动静脉性血管畸形(non-AVM),仅发现存在异常血管团,但无早期静脉显影。行双侧子宫动脉栓塞术(UAE)4例,单侧(均右侧)UAE 2例,未行UAE 2例。宫腔镜下病灶切除/清宫术3例,术后辅以促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗2例。最终诊断为UAVM的5例患者均于UAE术后24 h内出血停止,出现轻度栓塞后综合征者1例。随诊期间仅合并卵巢动静脉瘘的1例患者仍有突发阴道流血,GnRH-a治疗后行腹腔镜下子宫病灶切除。结论:UAE是经超声初步诊断为妊娠相关UAVM患者出现复杂或严重出血时的首选治疗方案,但需结合影像学与临床特征制定个体化策略,以平衡疗效与生育力保护。
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关键词
妊娠相关子宫动静脉畸形
子宫动脉栓塞
子宫动静脉瘘
药物治疗
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题名
初步诊断为妊娠相关子宫动静脉畸形患者行介入治疗及预后分析
1
作者
刘倩
彭萍
陈蔚琳
李春颖
滕莉荣
刘欣燕
李莉
机构
中国医学科学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心
出处
《实用妇产科杂志》
北大核心
2025年第9期754-759,共6页
文摘
目的:探讨妊娠相关子宫动静脉畸形(UAVM)介入治疗的安全性、有效性及预后。方法:回顾性分析2016年2月1日至2024年1月4日于北京协和医院收治、经超声检查初步诊断为妊娠相关UAVM的8例患者的临床资料。结果:8例患者均行超声检查,彩色多普勒均显示病灶内有丰富血流信号,呈高速低阻的血流频谱。患者中位年龄29岁,终止妊娠孕周7~38周。2例(25.0%)表现为持续性阴道不规则流血,2例(25.0%)为突发突止的“开关式”阴道流血,5例(62.5%)出现突发性阴道大量流血(单次出血量≥400 ml),3例(37.5%)合并腹痛,4例(50.0%)合并继发性贫血,2例(25.0%)血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)未降至正常。8例患者均行子宫动脉造影术,术后确诊为妊娠相关UAVM 5例,其中合并右侧卵巢动静脉瘘1例;另3例为非动静脉性血管畸形(non-AVM),仅发现存在异常血管团,但无早期静脉显影。行双侧子宫动脉栓塞术(UAE)4例,单侧(均右侧)UAE 2例,未行UAE 2例。宫腔镜下病灶切除/清宫术3例,术后辅以促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗2例。最终诊断为UAVM的5例患者均于UAE术后24 h内出血停止,出现轻度栓塞后综合征者1例。随诊期间仅合并卵巢动静脉瘘的1例患者仍有突发阴道流血,GnRH-a治疗后行腹腔镜下子宫病灶切除。结论:UAE是经超声初步诊断为妊娠相关UAVM患者出现复杂或严重出血时的首选治疗方案,但需结合影像学与临床特征制定个体化策略,以平衡疗效与生育力保护。
关键词
妊娠相关子宫动静脉畸形
子宫动脉栓塞
子宫动静脉瘘
药物治疗
Keywords
Pregnancy-related uterine arteriovenous malformation
Uterine artery embolization
Arteriovenous fistula
Medical therapy
分类号
R711.74 [医药卫生—妇产科学]
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题名
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1
初步诊断为妊娠相关子宫动静脉畸形患者行介入治疗及预后分析
刘倩
彭萍
陈蔚琳
李春颖
滕莉荣
刘欣燕
李莉
《实用妇产科杂志》
北大核心
2025
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