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中国加速康复外科临床实践指南(2021)(三) 被引量:14
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作者 中华医学会外科学分会 中华医学会麻醉学分会 +17 位作者 赵玉沛 黄宇光 王东信 仓静 孙备 田孝东 申乐 龚亚红 李非 许静涌 朱涛 杨尹默 张太平 张鸿 徐强 曹锋 谭广 楼文晖 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第5期641-649,共9页
胰腺手术胰腺切除手术主要包括胰十二指肠切除术(pancreatocoduodenectomy,PD)及胰体尾切除术(distal pancreatectomy,DP)两大类,其中PD作为腹部外科最为复杂的术式之一,存在手术时间长、并发症发生率高、术后恢复慢等客观因素;DP因不... 胰腺手术胰腺切除手术主要包括胰十二指肠切除术(pancreatocoduodenectomy,PD)及胰体尾切除术(distal pancreatectomy,DP)两大类,其中PD作为腹部外科最为复杂的术式之一,存在手术时间长、并发症发生率高、术后恢复慢等客观因素;DP因不涉及消化道重建,在术式复杂性及患者术后康复等方面与前者差异较大。尽管20余年来加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念及路径在以结直肠手术为代表的临床实践中取得了较为广泛的应用,但在胰腺外科领域特别是PD中的应用不多,相关研究的数量与质量均很有限,导致临床对ERAS应用于PD的认可度、接受度,特别是对于术后相关管理路径的实施,存在较大差异。随着ERAS路径在胰腺外科领域的推广应用,近年来相关研究水平及证据等级均有所提高。为客观评价ERAS在胰腺手术中的应用效果,体现研究进展,外科及麻醉相关领域的专家通过文献检索并结合临床经验,修订本指南,旨在指导并规范相关临床实践与研究的开展,以进一步积累经验,提高相关处理措施的循证等级,促进胰腺术后患者的快速康复。 展开更多
关键词 中国 胰腺手术 加速康复外科 临床实践指南
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葡萄糖调节蛋白78在小鼠胰腺癌发生演进过程中的表达变化 被引量:7
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作者 牛哲禹 刘乔飞 +4 位作者 王梦一 周立 姚鲁田 廖泉 赵玉沛 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期259-263,共5页
目的探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在胰腺癌发生演进过程中的表达及意义。方法通过二甲基苯并蒽(DMBA)胰腺原位包埋建立免疫健全C57BL/6J小鼠慢性胰腺炎、胰腺导管上皮内瘤变(Pan IN)及胰腺癌发生演进模型,采用免疫组织化学技术检测GRP7... 目的探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在胰腺癌发生演进过程中的表达及意义。方法通过二甲基苯并蒽(DMBA)胰腺原位包埋建立免疫健全C57BL/6J小鼠慢性胰腺炎、胰腺导管上皮内瘤变(Pan IN)及胰腺癌发生演进模型,采用免疫组织化学技术检测GRP78在胰腺癌发生演进各阶段的表达变化。结果建立60例DMBA包埋模型,其中18例(30%)于观察期间死亡,共获得慢性胰腺炎9例(15%);Pan IN 18例(30%),包括Pan INⅠ5例(8.3%),Pan INⅡ9例(15%),Pan INⅢ4例(6.7%);胰腺癌15例(25%)。免疫组织化学结果显示,胰腺癌组织中GRP78表达显著高于癌旁正常导管细胞(χ2=13.39,P=0.000),胰腺癌及高级别Pan IN中的GRP78表达明显高于低级别Pan IN和慢性胰腺炎组织中的表达(χ2=17.84,P=0.000)。结论 GRP78的表达在胰腺癌各阶段差异显著,与胰腺癌的发生及演变相关。 展开更多
关键词 胰腺癌 胰腺上皮内瘤变 葡萄糖调节蛋白78
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