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北京协和医院内科学系复合型精英医学人才培养探索 被引量:9
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作者 李菁 李航 +8 位作者 杨莹韵 夏鹏 李晓青 李玥 严晓伟 朱惠娟 潘慧 张奉春 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期46-50,共5页
临床医学博士后项目是国家人力资源和社会保障部推行的复合型医学精英人才毕业后教育项目。2016年北京协和医院设立了临床医学博士后培养项目,内科学系在既往住院医师培养模式的基础上,创新设立了分层培养模式、阶梯式培养评估反馈体系... 临床医学博士后项目是国家人力资源和社会保障部推行的复合型医学精英人才毕业后教育项目。2016年北京协和医院设立了临床医学博士后培养项目,内科学系在既往住院医师培养模式的基础上,创新设立了分层培养模式、阶梯式培养评估反馈体系、360°评价体系及危重症模拟培训课程等,并在实施过程中对项目进行持续改进和优化。本文对北京协和医院内科学系临床医学博士后培养项目运行实践进行总结,为培养具有国际视野的复合型医学精英人才提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 临床医学博士后项目 分层培养模式 阶梯式培养评估反馈体系 360°评价体系 模拟教学
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北京协和医院内分泌科临床随诊工作的经验和设想 被引量:4
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作者 陈适 邢小平 +3 位作者 潘慧 朱慧娟 夏维波 孙琦 《中国医院》 2012年第11期29-31,共3页
随诊对于提高医院效率、优化医疗资源配置具有积极意义。北京协和医院内分泌科通过预约挂号制度、专科门诊制度、门诊教学咨询制度、患者教育制度和个案随访方式建立、健全了随诊制度,但同时也存在一定缺陷,下一步应通过完善资料收集,... 随诊对于提高医院效率、优化医疗资源配置具有积极意义。北京协和医院内分泌科通过预约挂号制度、专科门诊制度、门诊教学咨询制度、患者教育制度和个案随访方式建立、健全了随诊制度,但同时也存在一定缺陷,下一步应通过完善资料收集,更新随访方式等提高随访质量。 展开更多
关键词 内分泌科 随访
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基于体卫教融合多学科视角的生长发育相关疾病诊疗新模式
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作者 强佳祺 汪雨彤 +3 位作者 刘佳轩 王映晶 陈适 潘慧 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期537-544,共8页
生长发育相关疾病是生物、心理和社会因素共同作用的结果。体卫教相协作的诊疗模式通过整合多领域资源与优势,推动完善标准化诊疗流程,构建了从早期筛查与转诊、诊断与综合评估,到干预与支持方案制定、长期管理与效果评价的全流程闭环,... 生长发育相关疾病是生物、心理和社会因素共同作用的结果。体卫教相协作的诊疗模式通过整合多领域资源与优势,推动完善标准化诊疗流程,构建了从早期筛查与转诊、诊断与综合评估,到干预与支持方案制定、长期管理与效果评价的全流程闭环,为儿童青少年健康成长提供系统性科学支持,将疾病干预节点前移至亚临床阶段。在社会信息化、智能化发展的背景下,该诊疗模式不仅可为儿童青少年全面健康发展保驾护航,同时为生长发育相关疾病的诊疗提供了新视角和可行路径。这一系统性诊疗范式的落地实施,为生长发育相关疾病诊疗提供了中国特色的创新解决方案,同时为我国健康事业发展注入了新的活力。 展开更多
关键词 体卫教协同 多学科融合 生长发育相关疾病 诊疗模式
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高血压 (4)内分泌性高血压的分类及诊断(续3) 被引量:16
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作者 曾正陪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期243-245,共3页
高血压是伴有代谢性改变的血管疾病,是一种综合征;从激素分泌的角度,高血压也是一种内分泌性功能异常的疾病。嗜铬细胞瘤是由神经嵴起源的嗜铬细胞产生的肿瘤,可合成、贮存并释放大量儿茶酚胺,产生临床症状。可因高血压造成严重的心、... 高血压是伴有代谢性改变的血管疾病,是一种综合征;从激素分泌的角度,高血压也是一种内分泌性功能异常的疾病。嗜铬细胞瘤是由神经嵴起源的嗜铬细胞产生的肿瘤,可合成、贮存并释放大量儿茶酚胺,产生临床症状。可因高血压造成严重的心、脑、肾血管损害,或因高血压的突然发作而危及生命;如能早期、正确诊断并行手术切除肿瘤,它是临床可治愈的一种继发性高血压。原发性醛固酮增多症是因肾上腺皮质肿瘤或增生,分泌过多醛固酮所致的继发性高血压,以高血压、低血钾或正常血钾、低血浆肾素及高血浆醛固酮水平为主要特征。在所有高血压人群中的患病率为5%~13%,在顽固性高血压人群中高达20%。高血压的降压治疗不仅要调整血管收缩与舒张功能,从组织结构上保护靶器官,还应从激素分泌上减少升压激素的分泌。 展开更多
关键词 高血压 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症
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校史教育融入临床教学,建设协和特色课程思政:以内科学糖尿病教学为例 被引量:2
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作者 李伟 许岭翎 +3 位作者 胡英莉 朱惠娟 李玉秀 夏维波 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第5期1111-1115,共5页
目的 探讨将协和校史融入糖尿病课程教学,建设协和特色课程思政。方法 以北京协和医学院临床医学“4+4”试点班学生为研究对象,采用糖尿病专业课程结合相关思政课程(包括胰岛素发展史,吴宪教授及林可胜教授的生平和贡献,池芝盛、潘孝仁... 目的 探讨将协和校史融入糖尿病课程教学,建设协和特色课程思政。方法 以北京协和医学院临床医学“4+4”试点班学生为研究对象,采用糖尿病专业课程结合相关思政课程(包括胰岛素发展史,吴宪教授及林可胜教授的生平和贡献,池芝盛、潘孝仁、向红丁教授对糖尿病防治所作的贡献)进行教学,以问卷星形式线上收集学生在教学前后对于思政教学内容的了解程度及在教学后对于思政教学效果的评价并进行统计学分析。结果 纳入北京协和医学院临床医学“4+4”试点班学生共62名(2020级32名、2021级30名)。回收问卷共58份(2020级30份、2021级28份),回收率为93.5%(58/62)。教学前55.2%~100%的学生对于所有思政课程内容均不了解,教学后大致了解或比较熟悉课程内容的学生比例为100%,了解程度显著优于教学前(P<0.001)。82.8%的学生认为思政教学增加了学习兴趣,86.2%的学生对整体教学效果满意,89.7%的学生认为思政教学增加了对北京协和医学院校史的了解,77.6%的学生认为思政教学增加了对医学科学精神的理解,82.8%的学生认为思政教学增加了对专业报国爱国精神的理解,72.4%的学生认为思政教学增加了社会责任感。结论 将协和校史融入临床医学专业教学中,是协和医学教育的独特优势,有利于学生对专业知识的理解,接受正确的价值观、方法论、人文素养等方面熏陶,培养求真、务实的医学科学精神。 展开更多
关键词 医学教育 课程思政 医学史 “4+4”医学项目
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放射科临床医学博士后核心胜任力培养及评价体系探索 被引量:4
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作者 陈钰 薛华丹 +7 位作者 张大明 石羽茜 孙昊 丁宁 苏童 朱惠娟 金征宇 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期702-708,共7页
临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。放射科作为北京协和医院临床医学博士后项目的首批试点科室,基于中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识提出的6项核心胜任力目标,结合放射科工... 临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。放射科作为北京协和医院临床医学博士后项目的首批试点科室,基于中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识提出的6项核心胜任力目标,结合放射科工作特点,建立了基于核心胜任力的临床医学博士后培养体系,同时优化了教学评价和反馈体系,使该项目成为培养中国复合型放射医学精英人才的毕业后医学教育样板,为教学医院临床医学博士后培养项目的实施提供了借鉴和参考。 展开更多
关键词 核心胜任力 临床医学博士后 放射医学
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外科临床医学博士后操作技能进阶培养体系的探索与实践 被引量:4
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作者 郭超 刘磊 +9 位作者 蔺晨 王炜 翟吉良 潘博 梁乃新 田锋 易杰 廖泉 朱惠娟 翁习生 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期51-55,共5页
目的临床医学博士后项目是探索医学精英人才培养的新形式,北京协和医院外科学系以此为依托,探索操作技能进阶培养体系在外科临床医学博士后培养中的可行性。方法选取2016—2019级外科临床医学博士后学员和同期接受住院医师规范化培训的... 目的临床医学博士后项目是探索医学精英人才培养的新形式,北京协和医院外科学系以此为依托,探索操作技能进阶培养体系在外科临床医学博士后培养中的可行性。方法选取2016—2019级外科临床医学博士后学员和同期接受住院医师规范化培训的医师为研究对象,回顾分析操作技能进阶培养体系的建设过程及培训效果。结果初步建立了外科操作技能进阶培养体系,已成功培养三届外科临床医学博士后学员(共26人),其近3次年度操作技能考核成绩均显著高于同期住院医师。此外,在操作技能进阶培养体系建立过程中,19项教学改革课题项目立项,14篇相关教学论文发表。结论操作技能进阶培养体系在外科临床医学博士后的培养过程中具有显著优势;该体系的建设和完善仍需进一步结合临床医学博士后的实际需求和国家住院医师规范化培训目标。 展开更多
关键词 临床医学博士后 医学精英教育 操作技能 进阶培养
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北京市28所医院护理管理者胰岛素注射相关知识及管理现状调查 被引量:2
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作者 李芳芳 董颖越 +3 位作者 王群 李菁 李建荣 李阳溪 《中国护理管理》 CSCD 2023年第6期828-833,共6页
目的:调查北京市不同级别医院护理管理者胰岛素注射相关知识及管理现状。方法:于2019年7月—8月,采用自行设计的调查问卷,选取来自北京市28所不同级别医院的508名护理管理者为研究对象,对其进行胰岛素注射相关知识及管理现状的调查分析... 目的:调查北京市不同级别医院护理管理者胰岛素注射相关知识及管理现状。方法:于2019年7月—8月,采用自行设计的调查问卷,选取来自北京市28所不同级别医院的508名护理管理者为研究对象,对其进行胰岛素注射相关知识及管理现状的调查分析。结果:护理管理者胰岛素注射知识得分中位数为15.00(12.25,17.00)分。得分等级由高到低分别为良好(149名,29.33%)、合格(232名,45.67%)和差(127名,25.00%)。结论:北京市各级医疗机构护理管理者胰岛素注射相关知识及规范管理水平有待进一步提升,尚需要加强对其胰岛素注射相关知识的培训。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素注射 护理管理 现状调查
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糖尿病专科护理门诊建设指标体系的构建
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作者 张明霞 赵芳 +9 位作者 袁丽 李饶 李彩宏 黄金 邢秋玲 莫永珍 肖凌凤 徐蓉 周莹霞 董颖越 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第12期1781-1785,共5页
目的:构建科学的糖尿病专科护理门诊建设指标体系,为我国糖尿病专科护理门诊建设提供参考依据。方法:在文献回顾、研究小组讨论的基础上,初步拟订糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系初稿。采用德尔菲专家咨询法对25名专家进行2轮咨询... 目的:构建科学的糖尿病专科护理门诊建设指标体系,为我国糖尿病专科护理门诊建设提供参考依据。方法:在文献回顾、研究小组讨论的基础上,初步拟订糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系初稿。采用德尔菲专家咨询法对25名专家进行2轮咨询。结果:2轮专家咨询的专家积极系数均为100.0%,专家权威系数分别为0.938和0.946。在第2轮专家咨询中,一、二、三级条目的肯德尔和谐系数为0.103~0.151(P<0.05)。最终形成的糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系包括一级指标4个(岗位设置、制度规范、场地设备、运行管理),二级指标9个、三级指标26个。结论:糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系科学、合理,能为糖尿病专科护理门诊建设与发展提供指导。 展开更多
关键词 糖尿病 专科护理门诊 专家咨询 指标体系 德尔菲技术
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何博礼与协和寄生虫学及热带病学研究
10
作者 李红梅 李乃适 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期724-728,共5页
何博礼(Reinhard Hoeppli,1893—1973),著名瑞士籍医学寄生虫学家,于德国完成临床医学训练后从事与寄生虫相关的临床病理学研究并获理学博士,此后曾于美国进行线虫研究。1930—1952年任北京协和医学院(简称“协和”)第二任寄生虫学系主... 何博礼(Reinhard Hoeppli,1893—1973),著名瑞士籍医学寄生虫学家,于德国完成临床医学训练后从事与寄生虫相关的临床病理学研究并获理学博士,此后曾于美国进行线虫研究。1930—1952年任北京协和医学院(简称“协和”)第二任寄生虫学系主任并负责北京协和医院的寄生虫相关标本检验工作。何博礼在协和工作期间发现了著名的“何博礼现象”,并为推进中国的医学寄生虫学和热带病学发展贡献颇多。除学术成就外,在协和被日军侵占期间,其以瑞士领事身份为协和作出了卓有成效的外交努力。本文主要就其在协和工作期间对医学寄生虫学发展产生的重要影响及外交贡献进行介绍。 展开更多
关键词 何博礼 何博礼现象 北京协和医学院 医学寄生虫学
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中国老年糖尿病诊疗指南(2024版) 被引量:76
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作者 国家老年医学中心 中华医学会老年医学分会 +2 位作者 中国老年保健协会糖尿病专业委员会 郭立新 肖新华 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期771-800,共30页
随着我国人口老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿... 随着我国人口老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿病指南,即《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》,强调老年糖尿病患者存在高度异质性,需要综合评估,采取分层和个体化的管理策略,首次提出针对老年糖尿病患者的“简约治疗理念”和“去强化治疗策略”。该版指南为临床医师提供了实用的、可操作的临床指导,对我国老年糖尿病患者全方位、全周期的规范化综合管理起到了极大的推动作用,同时也推动了我国老年糖尿病及相关领域临床和基础研究的广泛开展。指南发布近三年来,国内外老年糖尿病及相关领域的循证医学证据进一步积累,新的治疗理念、新型药物及治疗技术不断涌现,指南编委会及时对第一版指南进行了更新,对老年糖尿病的血糖管理路径进行了进一步细化和优化,编写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》,以期继续助力中国老年糖尿病患者的规范化管理及临床结局的改善。 展开更多
关键词 糖尿病 老年人 指南 治疗路径
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中国人群骨质疏松症风险管理公众指南(2024) 被引量:2
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作者 中国医师协会骨科医师分会骨质疏松学组 中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组 +8 位作者 中华预防医学会健康传播分会 广东省保健协会脊柱与关节健康分会 中国人群健康风险管理协作组骨质疏松症专业组 罗卓荆 苏佳灿 夏维波 杨克虎 魏富鑫 袁金秋 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期533-548,共16页
指南制定背景骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨质流失、骨量低下、骨微结构破坏和骨脆性增加为特征的全身性疾病[1]。OP与骨重塑失衡有关,骨吸收相对大于骨形成。根据病因,OP可分为原发性OP和继发性OP两大类。原发性OP主要包括绝... 指南制定背景骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨质流失、骨量低下、骨微结构破坏和骨脆性增加为特征的全身性疾病[1]。OP与骨重塑失衡有关,骨吸收相对大于骨形成。根据病因,OP可分为原发性OP和继发性OP两大类。原发性OP主要包括绝经后OP(Ⅰ型)、老年OP(Ⅱ型)和特发性OP(包括青少年型)[2]。其中Ⅰ、Ⅱ型OP为最常见的类型;特发性OP主要见于青少年群体中原因不明的OP;而继发性OP则主要是由外部因素对骨代谢平衡破坏造成(如服用激素、酒精及射线暴露等)[3-4]。 展开更多
关键词 全身性疾病 骨质疏松症 骨重塑 骨吸收 风险管理 骨量低下 骨质流失 指南制定
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中国第一位专职麻醉医师马月青
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作者 范新晨 李乃适 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期470-476,共7页
马月青(1906—1984),1934年毕业于北京协和医学院,1939年受聘于北京协和医院成为中国第一位专职麻醉医师。本文结合全球麻醉学的发展历程和时代背景,拟对马月青的生平和麻醉学主要成就作一系统而简要的介绍。
关键词 马月青 麻醉学 麻醉医师 北京协和医院
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从我国首例胰岛素瘤的社会服务部病历看协和早期访视工作
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作者 白雪 李乃适 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1230-1232,共3页
我国首例胰岛素瘤报告发表于1936年的《临床研究杂志》(J Clin Invest),为国际第18例。该病例来自北京协和医院,病历中有多达14页的社会服务部相关记录及其附件,对该病例的院内访视和随访工作进行了客观描述,揭示了“老协和”社会服务... 我国首例胰岛素瘤报告发表于1936年的《临床研究杂志》(J Clin Invest),为国际第18例。该病例来自北京协和医院,病历中有多达14页的社会服务部相关记录及其附件,对该病例的院内访视和随访工作进行了客观描述,揭示了“老协和”社会服务部的访视工作程序,也体现了当年社会服务部与临床医生的良好关系以及北京协和医院的高度国际化。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 社会服务部 北京协和医院 随访 病历
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术后甲状旁腺功能减退症管理专家共识
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作者 王鸥 陈曦 +6 位作者 孙立昊 陈德才 陈丽萌 廖泉 刘建民 中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第1期1-12,共12页
术后甲状旁腺功能减退症是甲状旁腺功能减退症的常见病因,其临床表现多样,急重者危及生命,慢性者影响生活质量,需不断提高对此类情况的识别和处置水平。来自国内外科、内分泌科和肾脏科的专家,围绕手术后出现甲状旁腺功能减退症的病理... 术后甲状旁腺功能减退症是甲状旁腺功能减退症的常见病因,其临床表现多样,急重者危及生命,慢性者影响生活质量,需不断提高对此类情况的识别和处置水平。来自国内外科、内分泌科和肾脏科的专家,围绕手术后出现甲状旁腺功能减退症的病理生理改变、临床和生化表现、紧急救治和长期治疗等方面,提出了管理共识。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退 低钙血症 术后 管理 共识
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以抗阻运动为主的运动处方对超重和肥胖成年人群糖脂代谢影响的Meta分析 被引量:1
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作者 孙宇欣 郭晓湲 +2 位作者 陈适 潘慧 朱惠娟 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期235-247,共13页
目的探讨抗阻运动对超重或肥胖成年人群糖脂代谢的效果,以期为临床制订合适的抗阻运动方案提供依据。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、EmBase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库从... 目的探讨抗阻运动对超重或肥胖成年人群糖脂代谢的效果,以期为临床制订合适的抗阻运动方案提供依据。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、EmBase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库从建库至2023年12月31日抗阻运动对超重和肥胖人群糖脂代谢影响的相关文献。文献类型限定为随机对照试验,其中试验组的运动干预包含抗阻运动,对照组不包含抗阻运动。由2名研究人员按照纳入与排除标准对文献进行筛选,并提取相关数据。采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析,采用漏斗图评估文献发表偏倚情况。结果共纳入17篇文献,700例研究对象,其中试验组351例,对照组349例。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组糖化血红蛋白[SMD(95%CI)=-0.30(-0.53~-0.07),P=0.010]、空腹血糖[SMD(95%CI)=-0.58(-0.90~-0.26),P<0.001]、胰岛素抵抗指数[SMD(95%CI)=-0.90(-1.42~-0.38),P<0.001]、低密度脂蛋白胆固醇[SMD(95%CI)=-0.28(-0.53~-0.04),P=0.020]水平降低。亚组分析显示,采用单纯抗阻运动和抗阻-有氧运动混合运动模式的试验组糖代谢水平均低于对照组(P均<0.05);抗阻运动对亚洲人群(I^(2)=57%)的糖代谢影响异质性较高加索(I^(2)=76%)和其他人群(I^(2)=94%)小,且糖代谢指标下降水平显著[SMD(95%CI)=-1.15(-1.73~-0.57),P<0.001]。结论抗阻运动可显著降低超重或肥胖成年人群的糖脂代谢水平。 展开更多
关键词 抗阻运动 超重 肥胖 糖脂代谢 META分析
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基于主动健康的标准化生长发育诊疗中心建设及工作共识(2025)
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作者 中华医学会行为医学分会中国生长发育行为医学研究中心 中国妇幼健康研究会生长发育与代谢专业委员会 +15 位作者 潘慧 班博 刘福朋 陈适 张梅 李艳英 张艳红 晏文华 邵倩 赵倩倩 杨青 贺栋业 陈树雄 魏硕硕 刘芳 万文欣 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期567-576,共10页
随着社会经济发展的加速和生活结构性变迁,我国儿童青少年生长发育相关疾病呈现复杂化、低龄化趋势,部分病种发病率持续攀升,成为亟待解决的重大公共卫生问题。主动健康作为突破传统疾病诊疗模式的新型医学范式,在儿童青少年慢性病防控... 随着社会经济发展的加速和生活结构性变迁,我国儿童青少年生长发育相关疾病呈现复杂化、低龄化趋势,部分病种发病率持续攀升,成为亟待解决的重大公共卫生问题。主动健康作为突破传统疾病诊疗模式的新型医学范式,在儿童青少年慢性病防控领域展现出明显优势。为此,中华医学会行为医学分会中国生长发育行为医学研究中心和中国妇幼健康研究会生长发育与代谢专业委员会特别制定《基于主动健康的标准化生长发育诊疗中心建设及工作共识(2025)》。该共识深度融合主动健康理念,创新性提出“临床-心理-运动-营养-教育”五位一体的管理模式,旨在为医疗机构提供标准化的生长发育相关疾病诊疗中心建设框架,同时也为中心工作人员提供科学实用的主动健康管理建议,助力儿童青少年的健康成长。 展开更多
关键词 儿童青少年 主动健康 生长发育 诊疗中心 共识
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青春期青少年维生素D营养状况与胰岛素抵抗的相关性:横断面观察性研究
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作者 郭晓湲 汪雨彤 +10 位作者 周智博 陈适 张梅 班博 李萍 张欣冉 张秋平 杨凯 阳洪波 杜函泽 潘慧 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期577-583,共7页
目的探究青春期青少年维生素D营养状况与胰岛素抵抗的相关性。方法本研究为横断面观察性研究。采用便利抽样法,选取2023年6月5日于山东省济宁市第七中学招募的2021级(初二年级)青少年学生为调查对象。通过问卷、体格检查、影像学检查收... 目的探究青春期青少年维生素D营养状况与胰岛素抵抗的相关性。方法本研究为横断面观察性研究。采用便利抽样法,选取2023年6月5日于山东省济宁市第七中学招募的2021级(初二年级)青少年学生为调查对象。通过问卷、体格检查、影像学检查收集一般资料、第二性征发育情况、骨龄等相关信息。采集静脉血测量空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment insulin resistance,HOMA-IR)及25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平。采用Spearman相关性分析法和线性回归模型分析血清维生素D水平与FBG、FINS、HOMA-IR之间的关联性。结果共纳入168名青春期青少年,其中女性69人(41.1%),男性99人(58.9%);平均年龄为(13.27±0.46)岁;性征发育情况评估提示所有参与者均已启动青春发育。维生素D缺乏41人(24.4%),维生素D不足109人(64.9%),维生素D充足18人(10.7%)。HOMA-IR水平为3.49(2.57,5.14)。维生素D缺乏组、维生素D不足组、维生素D充足组HOMA-IR[4.45(2.54,6.62)比3.58(2.74,5.13)比2.25(1.62,3.40),P=0.003]、FINS[21.5(13.4,30.1)mU/L比16.5(13.0,23.9)mU/L比11.2(8.3,17.8)mU/L,P=0.006]均呈逐渐降低趋势。Spearman相关性分析显示,血清25(OH)D水平与FBG(r=-0.171,P=0.027)、FINS(r=-0.234,P=0.002)及HOMA-IR(r=-0.250,P=0.001)均呈负相关性。经校正年龄、性别、体质量指数、每日户外活动时间后,多因素线性回归模型显示,对数转换的血清25(OH)D水平与FBG(β=-0.324,P=0.022)、lnFINS(β=-0.241,P=0.048)及lnHOMA-IR(β=-0.312,P=0.017)均呈独立负相关性。结论青春期青少年普遍存在维生素D缺乏/不足,且血清维生素D水平与胰岛素抵抗存在显著负相关关系。 展开更多
关键词 维生素D 胰岛素抵抗 青少年 青春期
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儿童生长发育相关疾病颜面表型与临床资料数据库的构建流程及质量控制要点
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作者 强佳祺 王映晶 +5 位作者 吴丹宁 刘润竹 黄久佐 潘慧 龙笑 陈适 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期552-557,共6页
儿童生长发育是生命健康的重要阶段,其监测与干预关系到个体长期发展。构建标准化、多维度的儿童生长发育相关疾病数据库,是实现精准诊疗和健康管理的重要基础。基于临床实践需求,本文提出应建立融合颜面表型与临床诊疗信息的儿童生长... 儿童生长发育是生命健康的重要阶段,其监测与干预关系到个体长期发展。构建标准化、多维度的儿童生长发育相关疾病数据库,是实现精准诊疗和健康管理的重要基础。基于临床实践需求,本文提出应建立融合颜面表型与临床诊疗信息的儿童生长发育相关疾病专科数据库,阐述了其构建流程,包括数据来源、数据采集内容和数据库的运行与管理,并提出质量控制要点,包括质控节点设立、数据库构建规范和全流程质控框架。上述措施为数据的完整性、逻辑性和有效性提供了保障,使得数据库可为儿童生长发育相关疾病的筛查与诊治提供客观依据,对临床、教学、科研形成全面支持。在科学的数据管理和严格质量控制的基础上,该数据库将有助于揭示儿童生长发育的规律,助力儿童健康管理水平迈上新台阶。 展开更多
关键词 儿童生长发育 颜面表型 临床数据库 质量控制 医学信息管理
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运动处方对东亚人群2型糖尿病患者血糖代谢影响的Meta分析
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作者 孙宇欣 韩炳泰 +4 位作者 郭晓湲 郑雪晴 陈适 阳洪波 潘慧 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期492-505,共14页
目的探究不同运动处方在东亚人群2型糖尿病患者血糖代谢中的作用,并比较人群特征和运动要素对血糖代谢影响的差异。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、EmBase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台,获取从建库至2024年... 目的探究不同运动处方在东亚人群2型糖尿病患者血糖代谢中的作用,并比较人群特征和运动要素对血糖代谢影响的差异。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、EmBase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台,获取从建库至2024年6月15日东亚人群中运动对2型糖尿病患者血糖代谢影响的相关文献。文献类型限定为随机对照研究,其中试验组进行运动干预,对照组不进行运动干预。由2名研究人员按照纳入与排除标准对文献进行筛选,并提取相关数据。采用Stata 17.0软件的Egger检验及RevMan 5.3软件的漏斗图评估发表偏倚,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇随机对照研究,包含1289例研究对象。其中试验组675例、对照组614例。经发表偏倚风险评估,文献质量整体良好。随机效应模型显示,试验组患者经运动干预后空腹血糖(MD=-1.31 mg/L,95%CI:-1.55~-1.07,P<0.001)、糖化血红蛋白(MD=-0.34,95%CI:-0.45~-0.22,P<0.001)、胰岛素抵抗指数(MD=-0.39,95%CI:-0.54~-0.23,P<0.001)、空腹胰岛素(MD=-0.71μIU/mL,95%CI:-1.18~-0.24,P=0.003)均显著降低。不同运动方式改善血糖代谢的作用存有异质性,其中有氧运动(MD=-1.49 mg/L,95%CI:-2.53~-0.44,P=0.005)和联合运动(MD=-1.41 mg/L,95%CI:-1.87~-0.95,P<0.001)降低空腹血糖的效果优于抗阻运动;联合运动(MD=-0.47,95%CI:-0.81~-0.31,P=0.007)降低糖化血红蛋白的效果优于有氧运动和抗阻运动;仅有氧运动(MD=-0.48,95%CI:-0.89~-0.07,P=0.020)和联合运动(MD=-0.35,95%CI:-0.69~-0.01,P=0.040)降低胰岛素抵抗指数的作用具有统计学意义,且有氧运动的效应优于联合运动。按照年龄组、运动周期、运动时间、运动频率、运动强度进行亚组分析显示,每周进行小于5次、每次不超过1 h的有氧运动对于改善东亚人群2型糖尿病患者空腹血糖有显著效果。结论运动干预可降低东亚人群2型糖尿病患者血糖,减轻胰岛素抵抗,其中有氧运动和联合运动是更适合东亚人群2型糖尿病患者降糖的运动处方。 展开更多
关键词 有氧运动 抗阻运动 联合运动 东亚人群 血糖代谢 META分析
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