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特发性肉芽肿性乳腺炎局部皮质类固醇注射治疗的疗效评估——基于临床病例的回顾性队列研究
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作者 张燕娜 彭理 +3 位作者 任新瑜 茅枫 孙强 周易冬 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第5期1214-1220,共7页
目的 比较局部注射皮质类固醇联合外用皮质类固醇与单纯外用皮质类固醇在特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis, IGM)患者治疗中的临床效果。方法 选取2016年10月至2018年3月在北京协和医院乳腺外科接受治疗的IGM患... 目的 比较局部注射皮质类固醇联合外用皮质类固醇与单纯外用皮质类固醇在特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis, IGM)患者治疗中的临床效果。方法 选取2016年10月至2018年3月在北京协和医院乳腺外科接受治疗的IGM患者为研究对象。回顾性分析患者病历资料,根据治疗方法将其分为注射组(局部注射皮质类固醇联合外用皮质类固醇)和对照组(单纯外用皮质类固醇)。比较两组患者的临床获益及复发率。结果 共入选符合纳入和排除标准的患者78例,其中注射组51例,对照组27例。入组患者的中位年龄为35(22,45)岁,注射组的病灶最大径为(8.7±2.9)cm,对照组为(7.1±2.7)cm。相较于对照组,注射组的病灶过半缓解时间更短[(2.8±0.9)周比(4.2±1.3)周,P<0.001],且完全缓解时间更短[(8.8±2.5)周比(10.1±2.7)周,P=0.043]。随访74个月,注射组2例患者出现复发,同侧和对侧各1例;对照组1例患者出现对侧复发。结论 与单纯外用皮质类固醇治疗相比,局部注射皮质类固醇联合外用皮质类固醇在保证高有效率和低远期复发率的基础上,有望更快控制IGM症状并缩短治疗时长,为临床提供更有效的治疗选择。 展开更多
关键词 特发性肉芽肿性乳腺炎 肉芽肿性小叶性乳腺炎 皮质类固醇 治疗
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基于医护一体化的乳腺癌化疗门诊全程管理模式的构建与实践
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作者 郭海凌 张佳华 +2 位作者 张帆 龙一方 王常珺 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期1026-1032,共7页
目的探讨基于医护一体化的乳腺癌化疗门诊全程管理模式的构建、实践过程及运行效果,以期为乳腺癌化疗患者的规范化管理提供参考。方法2019年1月,北京协和医院乳腺外科通过组建医护一体化团队,构建包含化疗准备期、化疗期、化疗间歇期的... 目的探讨基于医护一体化的乳腺癌化疗门诊全程管理模式的构建、实践过程及运行效果,以期为乳腺癌化疗患者的规范化管理提供参考。方法2019年1月,北京协和医院乳腺外科通过组建医护一体化团队,构建包含化疗准备期、化疗期、化疗间歇期的全程管理路径,建立了全流程预约、分时段就诊、可实现患者闭环式管理的医护一体化乳腺癌化疗门诊全程管理模式。比较该模式建立前(2018年)和建立后(2019年)医疗效率指标、化疗安全指标、化疗门诊人力配比情况、患者及医护满意度。结果该模式建立前,患者就诊等待时间为30~120(75.40±20.97)min,化疗门诊年化疗总量为8715人次,每日需调配2名病房护士参与化疗门诊工作;模式建立后,患者根据化疗方案按预约时段到院直接化疗,无需等待,化疗门诊年化疗总量为10101人次,2个化疗单元可分时段相互调配人力,病房化疗护士由机动状态转为储备状态,且护理不良事件、导管相关不良事件、化疗不良反应发生率与模式建立前一致,均保持为0。与模式建立前比较,模式建立后患者与医护满意度各维度评分及总分均显著升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论基于医护一体化的乳腺癌化疗门诊全程管理模式有助于提升医疗服务效率、保障化疗安全、优化人力资源配置、提高医患双方满意度。 展开更多
关键词 医护一体化 乳腺癌 化疗门诊 全程管理
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多发性骨髓瘤合并乳腺髓外浆细胞瘤1例并文献复习
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作者 刘语涵 赫泽成 +3 位作者 王铭悦 郎洁 周易冬 王常珺 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期1002-1007,共6页
髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是一种源于骨髓及造血组织外单克隆浆细胞增殖的恶性肿瘤。多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并乳腺EMP在临床较罕见。本文报告1例中年女性MM合并乳腺EMP患者的诊治过程并进行文献复... 髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是一种源于骨髓及造血组织外单克隆浆细胞增殖的恶性肿瘤。多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并乳腺EMP在临床较罕见。本文报告1例中年女性MM合并乳腺EMP患者的诊治过程并进行文献复习。患者主诉持续性发热,MM常规随访期间经PET/CT发现右乳肿物,活检确诊为乳腺EMP后开始接受化疗。本案例的诊治经过提示,乳腺癌与罕见血液系统转移性肿瘤的鉴别诊断对于早期预防病情进展具有重要意义。 展开更多
关键词 髓外浆细胞瘤 乳腺肿瘤 多发性骨髓瘤 病例报告
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序贯式三明治案例教学法提高临床医学八年制见习生交流自信心:以乳腺癌综合治疗教学培训为例 被引量:11
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作者 潘博 周易冬 +4 位作者 姚儒 赵峻 姜英姿 罗林枝 潘慧 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第2期349-352,共4页
目的经微格教学后,将三明治教学法与案例教学法(case⁃based learning,CBL)相组合序贯用于临床医学八年制见习生,评估其在学生交流自信心提升中的作用。方法以2013年就读于北京协和医学院临床医学八年制且进入外科见习的全部医学生为研... 目的经微格教学后,将三明治教学法与案例教学法(case⁃based learning,CBL)相组合序贯用于临床医学八年制见习生,评估其在学生交流自信心提升中的作用。方法以2013年就读于北京协和医学院临床医学八年制且进入外科见习的全部医学生为研究对象。分别在微格教学前、微格教学后、三明治+CBL教学后进行匿名书面问卷调查,评估见习生在4种预设场景中的交流自信心,并收集其对该教学模式的反馈。结果共纳入28名临床医学八年制见习生。与微格教学前比较,见习生经微格教学、三明治+CBL教学后在4种预设场景中的交流自信心评分均升高,其中以国际会议场景下交流自信心评分增加较为显著(P=0.009)。三明治+CBL教学后,92.9%(26/28)的见习生认为该教学法对提高自信心有帮助;认为多元化教学方式占教学总学时的最优比应为20%(14人选择),其次为10%(7人选择)、40%(7人选择)。结论经微格教学后,序贯式三明治+CBL教学法可提高临床医学八年制见习生的沟通交流自信心。 展开更多
关键词 三明治教学法 案例教学法 见习医学生 表达交流 自信心
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外科临床医学博士后操作技能进阶培养体系的探索与实践 被引量:4
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作者 郭超 刘磊 +9 位作者 蔺晨 王炜 翟吉良 潘博 梁乃新 田锋 易杰 廖泉 朱惠娟 翁习生 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期51-55,共5页
目的临床医学博士后项目是探索医学精英人才培养的新形式,北京协和医院外科学系以此为依托,探索操作技能进阶培养体系在外科临床医学博士后培养中的可行性。方法选取2016—2019级外科临床医学博士后学员和同期接受住院医师规范化培训的... 目的临床医学博士后项目是探索医学精英人才培养的新形式,北京协和医院外科学系以此为依托,探索操作技能进阶培养体系在外科临床医学博士后培养中的可行性。方法选取2016—2019级外科临床医学博士后学员和同期接受住院医师规范化培训的医师为研究对象,回顾分析操作技能进阶培养体系的建设过程及培训效果。结果初步建立了外科操作技能进阶培养体系,已成功培养三届外科临床医学博士后学员(共26人),其近3次年度操作技能考核成绩均显著高于同期住院医师。此外,在操作技能进阶培养体系建立过程中,19项教学改革课题项目立项,14篇相关教学论文发表。结论操作技能进阶培养体系在外科临床医学博士后的培养过程中具有显著优势;该体系的建设和完善仍需进一步结合临床医学博士后的实际需求和国家住院医师规范化培训目标。 展开更多
关键词 临床医学博士后 医学精英教育 操作技能 进阶培养
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PTEN基因突变Cowden综合征相关单侧多中心乳腺癌及同时性、异时性双侧乳腺癌3例 被引量:2
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作者 姚儒 杨旭 +8 位作者 屈洋 连杰 张家慧 黄欣 陈畅 任新瑜 潘博 周易冬 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期916-920,共5页
10号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin-homolog deleted on chromosome 10,PTEN)是重要的抑癌基因,其突变可引发PTEN错构瘤肿瘤综合征(PTEN hamartoma tumor syndrome,PHTS),常被称为Cowden综合征,是较为罕见的... 10号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin-homolog deleted on chromosome 10,PTEN)是重要的抑癌基因,其突变可引发PTEN错构瘤肿瘤综合征(PTEN hamartoma tumor syndrome,PHTS),常被称为Cowden综合征,是较为罕见的遗传性肿瘤综合征,其与早发性、多发性乳腺癌高度相关。本文报道3例PTEN基因突变相关单侧多中心乳腺癌及同时性、异时性双侧乳腺癌患者,并总结其临床表现、病理特征、诊治经验及随访情况,旨在为临床医生更好地诊治PTEN基因突变相关乳腺癌及Cowden综合征人群提供借鉴。 展开更多
关键词 PTEN基因突变 乳腺癌 双侧乳腺癌 Cowden综合征
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新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断乳腺癌迟发性肺转移致霍纳综合征一例 被引量:1
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作者 姚儒 郝志鑫 +7 位作者 屈洋 张超 李唯佳 郎洁 潘博 周易冬 孙强 霍力 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期702-707,共6页
激素受体阳性、人表皮生长因子受体2型阴性(HR^(+)/HER2^(-))乳腺癌是最常见的乳腺癌分子亚型,可表现为术后10~15年以上的迟发性复发,且其肺转移病灶需与原发性肺癌相鉴别。本文报道1例HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌术后16年迟发性肺转移致霍... 激素受体阳性、人表皮生长因子受体2型阴性(HR^(+)/HER2^(-))乳腺癌是最常见的乳腺癌分子亚型,可表现为术后10~15年以上的迟发性复发,且其肺转移病灶需与原发性肺癌相鉴别。本文报道1例HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌术后16年迟发性肺转移致霍纳综合征患者,采用^(18)F-FDG PET/CT难以判断肿瘤来源,穿刺活检风险高,经北京协和医院新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断为乳腺癌肺上叶雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性转移,给予CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂内分泌解救治疗后获得缓解。本文总结该患者的临床表现及诊治经过,为新型^(18)F-FES PET/CT评估乳腺癌患者转移灶的ER表达情况及指导后续个体化诊疗提供借鉴。 展开更多
关键词 乳腺癌 ^(18)F-FES PET/CT 肺转移 霍纳综合征 雌激素受体
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多灶性/多中心性乳腺癌研究进展 被引量:1
8
作者 刘佳 周星彤 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期632-641,共10页
影像学技术的进步使得越来越多的多灶性/多中心性乳腺癌(multifocal/multicentric breast cancer, MMBC)在早期被发现。传统观念认为,MMBC比单灶性乳腺癌(unifocal breast cancer, UBC)预后更差,应积极升级治疗手段。近年来,随着医疗水... 影像学技术的进步使得越来越多的多灶性/多中心性乳腺癌(multifocal/multicentric breast cancer, MMBC)在早期被发现。传统观念认为,MMBC比单灶性乳腺癌(unifocal breast cancer, UBC)预后更差,应积极升级治疗手段。近年来,随着医疗水平的提升,MMBC患者的诊断、个体化治疗、接受保乳手术的安全性等焦点问题需重新被审视。本文将从MMBC流行病学特征、术前影像学评估、病理异质性与分子标志物、手术方式等多方面展开论述,以期加深临床认知。 展开更多
关键词 多灶性/多中心性乳腺癌 影像评估 保乳治疗 肿瘤整形术
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中国乳腺癌筛查现状及进展 被引量:66
9
作者 周星彤 沈松杰 孙强 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第3期6-11,共6页
近年来中国乳腺癌发病率逐渐升高,乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤。通过筛查能提高乳腺癌早期诊断率,从而提高治愈率,延长患者生存时间,提高其生活质量。乳腺癌筛查的主要方法包括乳腺查体、超声、X线摄影、磁共振成像等。中国女性... 近年来中国乳腺癌发病率逐渐升高,乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤。通过筛查能提高乳腺癌早期诊断率,从而提高治愈率,延长患者生存时间,提高其生活质量。乳腺癌筛查的主要方法包括乳腺查体、超声、X线摄影、磁共振成像等。中国女性适宜的乳腺癌筛查模式仍有一定争议,各种筛查手段的价值需进一步验证。希望将来能逐步优化中国乳腺癌筛查体系,使更多的女性从中获益。 展开更多
关键词 乳腺癌 筛查技术 筛查模式
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乳腺癌列线图模型的研究进展 被引量:11
10
作者 姚儒 潘博 +5 位作者 孙强 徐颖 王常珺 周易冬 茅枫 林燕 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期765-771,共7页
乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤,对乳腺癌患者淋巴结转移情况及个体化预后进行评估预测,可为个体化综合治疗方案的制定以及临床决策提供参考依据。列线图模型(nomogram)可通过各种预测因素量化临床事件风险。从nomogram在... 乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤,对乳腺癌患者淋巴结转移情况及个体化预后进行评估预测,可为个体化综合治疗方案的制定以及临床决策提供参考依据。列线图模型(nomogram)可通过各种预测因素量化临床事件风险。从nomogram在前哨淋巴结阳性患者非前哨淋巴结转移预测、早期乳腺癌前哨淋巴结转移预测以及乳腺癌个体化预后预测等3个方面,分别评价其预测因素、应用特点以及预测的准确性等指标,以期在未来的工作中,通过选择更合理的预测因素、调整不同预测因素所占权重,以建立、改良能更好地应用于临床预测的nomogram模型,为制定临床决策提供参考依据。现就乳腺癌相关列线图模型的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 列线图 前哨淋巴结 非前哨淋巴结 转移 预测
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动态教学调整策略对外科临床教学量化评分的影响 被引量:3
11
作者 王常珺 林燕 +3 位作者 周易冬 茅枫 沈松杰 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第2期431-436,共6页
目的探讨动态教学调整策略对外科临床教学量化评分的影响。方法以北京协和医院乳腺外科临床教学师资团队为研究对象,于2020年1—6月将课程解构、重组、模块化,并根据学员基础知识水平、课程类型、时间安排、新型冠状病毒防疫要求实施动... 目的探讨动态教学调整策略对外科临床教学量化评分的影响。方法以北京协和医院乳腺外科临床教学师资团队为研究对象,于2020年1—6月将课程解构、重组、模块化,并根据学员基础知识水平、课程类型、时间安排、新型冠状病毒防疫要求实施动态教学调整策略,增加线上教学课程比例。对比分析2020年与2019年同期教师总体量化评分、不同年资授课教师教学量化评分、不同类别学员教学量化评分差异。结果共20名教师及181名学员参与本研究。实施动态教学调整策略后,教师总体量化评分显著降低[(1.76±0.84)分比(4.91±1.15)分,t=4.85,P=0.005];不同年资教师教学量化评分均显著降低[高年资组:(0.85±0.40)分比(2.12±0.44)分,t=4.98,P=0.004;中年资组:(0.85±0.29)分比(2.06±0.53)分,t=4.51,P=0.006;低年资组:(0.10±0.16)分比(0.44±0.22)分,t=2.62,P=0.047];住院医/研究生[(0.18±0.34)分比(0.97±0.14)分,t=4.35,P=0.007]、本科生[(1.57±0.55)分比(3.77±1.24)分,t=3.62,P=0.015]教学量化评分均显著降低,但临床医学博士后的教学量化评分无显著变化[(0.00±0.00)分比(0.17±0.41)分,t=1.00,P=0.363]。结论动态教学调整策略对临床医学博士后的教学量化评分影响最小。该策略为节约教学资源、开展个体化高效教学提供了有效途径。 展开更多
关键词 外科教学 动态教学调整 量化评估 师资经验 学员类别
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乳腺癌患者对治疗诱导的围绝经期症状应对调查分析 被引量:4
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作者 郑丹萍 王晓晶 +1 位作者 李丽 李峥 《护理学杂志》 CSCD 2017年第2期5-9,共5页
目的了解乳腺癌患者对治疗诱导的围绝经期症状的应对方法,为围绝经期症状管理提供依据。方法对124例术后辅助化疗和/或抗雌激素治疗并伴中重度围绝经期综合征的乳腺癌门诊随诊患者进行访谈,了解治疗诱导的围绝经期症状对患者生活的影响... 目的了解乳腺癌患者对治疗诱导的围绝经期症状的应对方法,为围绝经期症状管理提供依据。方法对124例术后辅助化疗和/或抗雌激素治疗并伴中重度围绝经期综合征的乳腺癌门诊随诊患者进行访谈,了解治疗诱导的围绝经期症状对患者生活的影响及患者的应对方法。结果 93.5%的患者认为围绝经期症状对其生活有影响,自诉影响生活的4个主要症状依次为体力及精力感觉非常疲乏、关节肌肉不适、潮热、睡眠障碍;59.7%的患者曾采取措施来缓解症状,但仅38.8%认为有效;服用中药是患者采用最多的方式(43.2%);71.8%的患者表示应对围绝经期症状存在困难,其中不知道如何寻求帮助是最大的困难(57.3%)。结论乳腺癌患者认为治疗诱导的围绝经期症状严重影响其生活质量,应对措施整体有效率较低;乳腺癌患者围绝经期症状需要规范管理。 展开更多
关键词 乳腺癌 围绝经期综合征 应对方式
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21基因复发风险评分在激素受体阳性乳腺癌患者中的应用
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作者 屈洋 张燕娜 +1 位作者 周易冬 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第6期1274-1281,共8页
近10年来,随着精准医疗的发展,乳腺癌的治疗进入了一个新时代,即在不影响生存结果的前提下,趋向于治疗降级、方案个体化,在给患者带来最大获益的同时尽可能减少医源性毒性暴露。21基因复发风险评分(21-gene recurrence score, RS)能够... 近10年来,随着精准医疗的发展,乳腺癌的治疗进入了一个新时代,即在不影响生存结果的前提下,趋向于治疗降级、方案个体化,在给患者带来最大获益的同时尽可能减少医源性毒性暴露。21基因复发风险评分(21-gene recurrence score, RS)能够评估乳腺癌患者复发风险和化疗获益,已被美国临床肿瘤学会、美国国家综合癌症网络及中国抗癌协会推荐用于指导激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性的早期乳腺癌患者辅助治疗,但其临床应用尚存有争议。目前的研究主要聚焦于RS的临床优化,以更加准确地识别可从辅助治疗中受益的患者,使乳腺癌患者的治疗方案更加个体化。本文主要就RS在激素受体阳性乳腺癌患者辅助治疗中的应用、RS对临床决策的影响、RS面临的争议与应用前景等方面进行综述,以期指导临床进一步扩展RS的应用范围,使乳腺癌患者的辅助治疗更加精准。 展开更多
关键词 乳腺癌 21基因复发风险评分 精准医疗 临床病理因素 辅助治疗
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外科患者获得的静脉血栓栓塞症基本预防措施的现状研究 被引量:16
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作者 王晓杰 徐园 +11 位作者 邓海波 郭海凌 陈亚萍 郭淑丽 刘玮楠 张毅 都菁 杨旭 张雅琴 李敏 高娜 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2021年第9期1340-1344,共5页
目的:调查国内临床护理环境下外科患者获得静脉血栓栓塞症(VTE)基本预防措施的现状。方法:在患者入院24 h、术前2 d、术前1 d、手术日、术后1 d、术后2 d六个时间段,对595名外科住院患者进行临床观察。结果:VTE基本预防措施实施率在各... 目的:调查国内临床护理环境下外科患者获得静脉血栓栓塞症(VTE)基本预防措施的现状。方法:在患者入院24 h、术前2 d、术前1 d、手术日、术后1 d、术后2 d六个时间段,对595名外科住院患者进行临床观察。结果:VTE基本预防措施实施率在各个时间段不均衡,在患者入院后呈递增趋势,“预防血栓健康宣教”“建议健康生活方式”“指导运动”在手术日的给予率分别为96.64%、79.83%、96.81%,高于术前1 d实施率(P<0.001)。患者术前VTE基本预防措施获得率低,部分护士对VTE风险的认知不准确。结论:护士主导的VTE基本预防措施实施率整体较高,但仍存在薄弱环节,需要制定适合外科患者的VTE基本预防策略,建立长效机制,将VTE基本预防的时间、内容和评价进行规范,以指导临床工作。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 护理 VTE基本预防
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三阴性乳腺癌临床治疗进展 被引量:13
15
作者 李林容 李炎 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期177-183,共7页
本文对近年来三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)在手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方面的临床研究进展进行回顾和总结,以期对临床实践有所裨益。手术治疗方面,符合适应证的保乳手术和前哨淋巴结活检成为早期TNB... 本文对近年来三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)在手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方面的临床研究进展进行回顾和总结,以期对临床实践有所裨益。手术治疗方面,符合适应证的保乳手术和前哨淋巴结活检成为早期TNBC治疗的主要趋势,而乳房重建将进一步改善全乳切除术后患者的心理状态和生活质量。放疗方面,区域淋巴结照射、术中放疗、大分割放疗、加速局部乳房等方面的进展,将为TNBC的精细化放疗模式提供依据。药物治疗方面,奥拉帕利、戈沙妥珠单抗、艾立布林、优替德隆、帕博利珠单抗等药物在TNBC治疗中取得突破性进展。随着对肿瘤免疫机制和发病机制的深入研究,精准治疗和药物临床试验不断发展,TNBC患者的预后和生活质量将得到进一步改善。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 手术 放疗 化疗 靶向治疗 免疫治疗
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乳腺超声在乳腺癌筛查中的研究进展 被引量:7
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作者 汪颖姣 王立洪 +2 位作者 李如茵 沈松杰 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第2期315-319,共5页
乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,筛查可提高其早期诊断率,对乳腺癌的治疗及预后具有重要意义。乳腺超声是乳腺癌筛查的常用方法,不仅可作为乳腺X线的补充筛查手段提高检出率,且可单独用于乳腺癌筛查。近年来,剪切波弹性成像、超... 乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,筛查可提高其早期诊断率,对乳腺癌的治疗及预后具有重要意义。乳腺超声是乳腺癌筛查的常用方法,不仅可作为乳腺X线的补充筛查手段提高检出率,且可单独用于乳腺癌筛查。近年来,剪切波弹性成像、超声造影等超声新技术在乳腺癌筛查中的应用正迅速发展。本文将对乳腺超声在乳腺癌早期筛查中的临床应用进展进行综述,以期为临床医生提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声 筛查 超声造影 自动乳腺超声成像系统
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腋窝淋巴结阴性浸润性乳腺癌分子分型的表达及预后分析 被引量:6
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作者 张晓辉 徐雅莉 +5 位作者 孙强 潘博 周易冬 茅枫 关竞红 林燕 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期793-796,共4页
目的:探讨腋窝淋巴结阴性浸润性乳腺癌不同分子分型的分布,临床病理特征以及和预后的关系。方法:回顾性分析183例该类乳腺癌患者的临床病理资料,对管腔上皮(Luminal)型、基底样(Basal-1ike)型和HER-2过表达(over-expression)型乳腺癌患... 目的:探讨腋窝淋巴结阴性浸润性乳腺癌不同分子分型的分布,临床病理特征以及和预后的关系。方法:回顾性分析183例该类乳腺癌患者的临床病理资料,对管腔上皮(Luminal)型、基底样(Basal-1ike)型和HER-2过表达(over-expression)型乳腺癌患者在年龄、肿瘤大小、临床分期和无瘤生存率(disease-free survival,DFS)、总生存率(overall survival,OS)方面进行统计分析。结果:不同分子亚型乳腺癌在年龄、肿瘤大小、临床分期方面无显著性差异。Luminal、Basal-like、HER-2过表达型的复发率分别为3.9%(4/102)、20.4%(10/49)、6.3%(2/32)(P=0.002);死亡率分别为2.0%(2/102)、6.1%(3/49)、3.1%(1/32)(P>0.05)。Ka-plan-Meier分析显示Basal-like型的DFS最低(P=0.002),Basal-like型的OS较低(P=0.39)。Cox多因素比例风险模型分析显示分子亚型对DFS存在显著影响(P=0.001)。结论:在腋窝淋巴结阴性浸润性乳腺癌患者中,不同分子亚型在年龄、肿瘤大小及临床分期方面无显著性差异,Basal-like型预后最差,分子分型是其独立预后指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 分子分型 生存 预后
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老年乳腺癌患者术前衰弱现状及其影响因素分析 被引量:10
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作者 路平 郭海凌 +5 位作者 王晓杰 王盼盼 段雨芙 孟繁旭 李叶婷 郭桂芳 《中国护理管理》 CSCD 2023年第5期670-675,共6页
目的:调查老年乳腺癌患者术前衰弱现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2022年7月—10月在北京某三级甲等医院择期手术的201例老年乳腺癌患者,使用一般资料调查表、FRAIL量表、营养风险筛查2002、Barthel指数、医院焦虑抑郁... 目的:调查老年乳腺癌患者术前衰弱现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2022年7月—10月在北京某三级甲等医院择期手术的201例老年乳腺癌患者,使用一般资料调查表、FRAIL量表、营养风险筛查2002、Barthel指数、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表进行数据收集。采用多元有序Logistic对患者术前衰弱的影响因素进行回归分析。结果:老年乳腺癌患者术前衰弱发生率为15.4%。营养不良、日常生活活动能力非独立是老年乳腺癌患者术前衰弱的危险因素(P<0.05),高水平社会支持、每周运动锻炼1~4次是老年乳腺癌患者术前衰弱的保护因素(P<0.05)。结论:临床护理人员需要重视营养不良、身体功能障碍的老年乳腺癌患者术前衰弱评估,采取针对性护理措施,提高围手术期安全。 展开更多
关键词 衰弱 老年 乳腺癌 影响因素
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乳腺癌骨转移研究进展——从基础到临床 被引量:5
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作者 刘沫含 周星彤 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第3期638-645,共8页
骨骼是晚期乳腺癌最好发的转移部位,骨转移所致骨相关事件严重影响患者的生存质量及生存期。因此,提高乳腺癌骨转移患者的生存质量、延长其生存时间,深入探究骨转移的发生发展机制、探索早期诊断方法、寻找有效的骨转移治疗方法和药物... 骨骼是晚期乳腺癌最好发的转移部位,骨转移所致骨相关事件严重影响患者的生存质量及生存期。因此,提高乳腺癌骨转移患者的生存质量、延长其生存时间,深入探究骨转移的发生发展机制、探索早期诊断方法、寻找有效的骨转移治疗方法和药物具有重要临床意义。本文主要从分子机制、影像学及生物学诊断方法、系统治疗等方面对乳腺癌骨转移的相关最新研究进展进行阐述,以期为临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 骨转移 骨相关事件 机制 诊治
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三阴型乳腺癌中BRG1和BRM的表达及临床意义 被引量:2
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作者 闫梦丽 任新瑜 +4 位作者 吴焕文 庞钧译 陈龙云 沈松杰 梁智勇 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期910-915,共6页
目的探讨BRG1和BRM在三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)组织中的表达及临床意义。方法采用组织芯片技术和免疫组化法检测BRG1和BRM蛋白在197例TNBC中的表达,分析BRG1和BRM表达与TNBC临床病理特征及预后的相关性。结果T... 目的探讨BRG1和BRM在三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)组织中的表达及临床意义。方法采用组织芯片技术和免疫组化法检测BRG1和BRM蛋白在197例TNBC中的表达,分析BRG1和BRM表达与TNBC临床病理特征及预后的相关性。结果TNBC组织中,BRG1与BRM低表达率分别为18.3%和10.7%,BRG1低表达者更易发生BRM低表达(P=0.013)。BRG1表达与远处转移和组织学类型显著相关(P<0.05)。BRG1低表达者更易发生远处转移(P=0.032);与非特殊类型乳腺癌相比,BRG1低表达更易发生于特殊类型乳腺癌(P=0.003)。Kapla-Meier生存分析显示BRG1高表达与TNBC较好的预后相关;BRM表达与TNBC临床病理特征及预后均无显著相关性。单因素分析显示,BRG1表达、TNM分期、淋巴结转移、远处转移与TNBC患者的总生存期和无进展生存期有相关性。多因素分析显示BRG1可能作为总生存期的独立预后因素(HR=0.479,95%CI:0.247~0.930,P=0.030)。结论BRG1可能是TNBC的重要预后保护性生物学标志物,而BRM在TNBC中的作用尚不能明确。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 三阴型乳腺癌 BRG1 BRM 免疫组织化学
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