目的分析肌少症对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者远期预后的影响。方法连续入选2017年1月至2021年1月于北京协和医院老年医学科住院治疗、年龄≥65岁的T2DM患者。肌少症的评估采用2014年亚洲肌少症工作组(Asian Work...目的分析肌少症对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者远期预后的影响。方法连续入选2017年1月至2021年1月于北京协和医院老年医学科住院治疗、年龄≥65岁的T2DM患者。肌少症的评估采用2014年亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)制定的肌少症诊断标准,同时评估患者的共存疾病情况、功能状态、营养状态及合并老年综合征的情况。采取门诊随诊和电话随访的方法进行随访,随访内容包括发生重度失能、再住院以及全因死亡情况。采用Cox回归分析合并肌少症对老年T2DM住院患者远期预后(重度失能、再住院以及全因死亡)的影响。结果共入选符合纳入和排除标准的老年T2DM住院患者244例,其中男性110例(45.1%)、女性134例(54.9%);年龄65~93岁,中位年龄74岁;25.4%(62/244)的患者合并肌少症。在3~7年(中位随访时间5.6年)的随访期内,合并肌少症的老年T2DM患者发生重度失能、再住院及全因死亡的比例均显著高于非肌少症老年T2DM患者(P均<0.001)。校正性别、年龄、共存疾病程度后,Cox回归分析显示,合并肌少症是老年T2DM患者发生重度失能(HR=4.693,95%CI:1.253~17.579,P=0.022)、再住院(HR=1.755,95%CI:1.053~2.926,P=0.031)以及全因死亡(HR=2.255,95%CI:1.078~4.713,P=0.031)的独立危险因素;此外,年龄校正的Charlson共病指数亦是患者全因死亡的危险因素(HR=1.237,95%CI:1.046~1.464,P=0.013)。结论老年T2DM住院患者合并肌少症的患病率高,合并肌少症显著增加老年T2DM患者的远期不良预后风险。临床医师应重视对老年T2DM患者合并肌少症的筛查与干预,以提高其生活质量,改善其远期预后。展开更多
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是炎症性肠病的一种,女性UC患者在妊娠期可能面临营养不良问题,因此针对此类患者的营养管理需同时关注UC病情和营养情况。若UC患者合并妊娠期恶心呕吐(nausea and vomiting of pregnancy,NVP)并持...溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是炎症性肠病的一种,女性UC患者在妊娠期可能面临营养不良问题,因此针对此类患者的营养管理需同时关注UC病情和营养情况。若UC患者合并妊娠期恶心呕吐(nausea and vomiting of pregnancy,NVP)并持续至孕中晚期,可能会进一步增加营养管理难度。本文报道1例UC合并持续性NVP患者的妊娠期营养管理过程,旨在为临床处理此类妊娠期复杂营养问题提供借鉴。展开更多
文摘目的分析肌少症对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者远期预后的影响。方法连续入选2017年1月至2021年1月于北京协和医院老年医学科住院治疗、年龄≥65岁的T2DM患者。肌少症的评估采用2014年亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)制定的肌少症诊断标准,同时评估患者的共存疾病情况、功能状态、营养状态及合并老年综合征的情况。采取门诊随诊和电话随访的方法进行随访,随访内容包括发生重度失能、再住院以及全因死亡情况。采用Cox回归分析合并肌少症对老年T2DM住院患者远期预后(重度失能、再住院以及全因死亡)的影响。结果共入选符合纳入和排除标准的老年T2DM住院患者244例,其中男性110例(45.1%)、女性134例(54.9%);年龄65~93岁,中位年龄74岁;25.4%(62/244)的患者合并肌少症。在3~7年(中位随访时间5.6年)的随访期内,合并肌少症的老年T2DM患者发生重度失能、再住院及全因死亡的比例均显著高于非肌少症老年T2DM患者(P均<0.001)。校正性别、年龄、共存疾病程度后,Cox回归分析显示,合并肌少症是老年T2DM患者发生重度失能(HR=4.693,95%CI:1.253~17.579,P=0.022)、再住院(HR=1.755,95%CI:1.053~2.926,P=0.031)以及全因死亡(HR=2.255,95%CI:1.078~4.713,P=0.031)的独立危险因素;此外,年龄校正的Charlson共病指数亦是患者全因死亡的危险因素(HR=1.237,95%CI:1.046~1.464,P=0.013)。结论老年T2DM住院患者合并肌少症的患病率高,合并肌少症显著增加老年T2DM患者的远期不良预后风险。临床医师应重视对老年T2DM患者合并肌少症的筛查与干预,以提高其生活质量,改善其远期预后。
文摘溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是炎症性肠病的一种,女性UC患者在妊娠期可能面临营养不良问题,因此针对此类患者的营养管理需同时关注UC病情和营养情况。若UC患者合并妊娠期恶心呕吐(nausea and vomiting of pregnancy,NVP)并持续至孕中晚期,可能会进一步增加营养管理难度。本文报道1例UC合并持续性NVP患者的妊娠期营养管理过程,旨在为临床处理此类妊娠期复杂营养问题提供借鉴。
