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“叙事早交班”:叙事医学的临床实践路径探索
被引量：
3
1
作者
周家欣
宁晓红
+3 位作者
李飞
杜铁宽
郭俊丽
何仲
《医学与哲学》
北大核心
2025年第2期42-46,52,共6页
运用观察法与内容分析法,以北京协和医院缓和医学中心早交班工作场景中的医务人员为研究对象,研究该场景下医务人员早交班叙事的内容与特征,以及这种早交班是否是叙事医学实践,具有何种价值。研究发现缓和医学中心早交班的5个叙事主题...
运用观察法与内容分析法,以北京协和医院缓和医学中心早交班工作场景中的医务人员为研究对象,研究该场景下医务人员早交班叙事的内容与特征,以及这种早交班是否是叙事医学实践,具有何种价值。研究发现缓和医学中心早交班的5个叙事主题为再现患者病情、关注患者痛苦、关怀家属、关注沟通与决策以及表达对同事的支持。这种早交班符合叙事医学三要素,属于叙事医学实践,凸显了照护的整体性,体现了医疗情景中的主体间性,并反哺了临床实践,持续印证了“叙事缓和医疗”的理念与实践,为叙事医学进一步融入临床实践提供了参考。
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关键词
叙事医学
缓和医疗
叙事缓和医疗
早交班
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职称材料
卫生健康事业高质量发展:基本内涵、现实挑战与实践路径
被引量：
1
2
作者
刁然然
李建
姚建红
《中国卫生事业管理》
北大核心
2025年第5期486-489,共4页
目的:探析卫生健康事业高质量发展的基本内涵、趋势挑战,并探索其实践路径。方法:运用文献资料等研究方法,通过明确发展维度(公平、效率、可持续性),分析从规模总量到质量效率、资源均衡配置、外部环境适应及健康中心模式转变的挑战,系...
目的:探析卫生健康事业高质量发展的基本内涵、趋势挑战,并探索其实践路径。方法:运用文献资料等研究方法,通过明确发展维度(公平、效率、可持续性),分析从规模总量到质量效率、资源均衡配置、外部环境适应及健康中心模式转变的挑战,系统阐述卫生健康事业高质量发展的内涵与挑战。结果:揭示了卫生健康事业在提升服务质量和效率、实现资源均衡配置、构建高适应性服务体系及全面建立新的改革发展机制等方面面临的现实挑战。结论:提出坚持以人民健康为中心、激发改革创新、秉持可持续发展理念等实践路径,为推动卫生健康事业持续、稳定、高质量发展提供理论支撑和策略导向。
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关键词
卫生健康
高质量发展
内涵
现实挑战
实践路径
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职称材料
全科门诊医患会话主题结构与差异研究
3
作者
龚哲晰
马力
+3 位作者
周家欣
崔埔安
林梦岚
何仲
《中国全科医学》
北大核心
2025年第35期4403-4408,4413,共7页
背景医患关系是医疗领域关注的焦点。全科门诊是提供连续性、综合性医疗服务的重要场所,全科医生的沟通能力对改善医患关系尤为重要,然而目前分析我国全科门诊医患沟通现状的相关研究较少。目的了解全科门诊医患会话的特征和现状,以期...
背景医患关系是医疗领域关注的焦点。全科门诊是提供连续性、综合性医疗服务的重要场所,全科医生的沟通能力对改善医患关系尤为重要,然而目前分析我国全科门诊医患沟通现状的相关研究较少。目的了解全科门诊医患会话的特征和现状,以期为提高全科医生沟通能力、优化医患沟通策略、构建和谐医患关系提供实证支持。方法采用便利抽样法,选取1家三甲医院和3家社区卫生服务中心(站)的8名全科医生,运用自然观察法,收集其于2024年5—8月的100份医患会话语料,使用医患互动分析系统对医患会话进行分类编码和量化分析,描述全科门诊医患会话主题结构,并分析话语差异。结果本研究共收集18667频次的医患互动话语,其中医生8784频次,患者9883频次。全科门诊的医生语言主导比值为0.89,以患者为中心的对话比值为1.27,社会-心理-生物医学对话比值为0.10。医生话语主题频数最多的前3位依次是生物医学信息给予(28.78%)、积极对话(25.18%)和生物医学信息索取(13.79%),而患者话语主题频数最多的前3位依次是生物医学信息给予(34.68%)、积极对话(28.45%)和社交性语言(14.82%)。医生在生物医学信息索取(P=0.001)和社会心理信息索取(P=0.003)上多于患者,而在生物医学信息给予(P<0.05)和社会心理信息给予(P<0.001)上少于患者,患者的社交性语言多于医生(P=0.003)。三甲医院全科医生的语言主导比值、生物医学信息索取、生物医学信息给予、生物医学建议指导、步骤性语言均高于社区全科医生(P<0.05),而社会-心理-生物医学对话比值、社会心理建议指导、社交性语言均低于社区全科医生(P<0.05);三甲医院全科患者的生物医学信息索取、生物医学信息给予和积极对话均高于社区全科患者(P<0.05),而社区全科患者的社交性语言高于三甲医院全科患者(P<0.01)。结论全科门诊医患会话中患者占据话语主导地位,会话主题以生物医学为主,“以患者为中心”程度相对良好;全科医生相较于患者的索取类话语多、给予类话语少;三甲医院全科门诊相较于社区的医生语言主导比值高、生物医学类话语多、社会心理类话语少。提示全科医生应更加关注患者的情感需求、信息获取需求和疾病的社会心理因素,以促进医患沟通能力和医疗服务质量的提升。
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关键词
全科医学
医患沟通
医患会话
医患互动分析系统
会话分析
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职称材料
题名
“叙事早交班”:叙事医学的临床实践路径探索
被引量：
3
1
作者
周家欣
宁晓红
李飞
杜铁宽
郭俊丽
何仲
机构
中国医学科学院
/
北京协和医学院
马克思主义
学院
人文和社会
科学
学院
中国医学科学院
/
北京协和医学院
北京
协和
医院缓和
医学
中心
出处
《医学与哲学》
北大核心
2025年第2期42-46,52,共6页
基金
2022年中央高校基本科研业务费专项资金资助项目(3332022177)
2022年北京协和医学院本科精品教材项目(2022zlgc0509)
+1 种基金
2024年北京协和医学院通用项目(WH10022024069)
2024年中国人口福利基金会健康中国背景下的安宁疗护与医疗服务人文关怀相关课题资助项目(SLB-2-20240903-503)。
文摘
运用观察法与内容分析法,以北京协和医院缓和医学中心早交班工作场景中的医务人员为研究对象,研究该场景下医务人员早交班叙事的内容与特征,以及这种早交班是否是叙事医学实践,具有何种价值。研究发现缓和医学中心早交班的5个叙事主题为再现患者病情、关注患者痛苦、关怀家属、关注沟通与决策以及表达对同事的支持。这种早交班符合叙事医学三要素,属于叙事医学实践,凸显了照护的整体性,体现了医疗情景中的主体间性,并反哺了临床实践,持续印证了“叙事缓和医疗”的理念与实践,为叙事医学进一步融入临床实践提供了参考。
关键词
叙事医学
缓和医疗
叙事缓和医疗
早交班
Keywords
narrative medicine
palliative care
narrative palliative care
morning shift handover
分类号
R-0 [医药卫生]
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职称材料
题名
卫生健康事业高质量发展:基本内涵、现实挑战与实践路径
被引量：
1
2
作者
刁然然
李建
姚建红
机构
南昌大学
马克思主义
学院
中国医学科学院
/
北京协和医学院
马克思主义
学院
人文和社会
科学
学院
出处
《中国卫生事业管理》
北大核心
2025年第5期486-489,共4页
基金
国家社会科学基金重大项目“乡村振兴视域下县域医共体向健共体转型机制研究”(22&ZD144)
北京市社会科学基金决策咨询项目“北京市属公立医院高质量发展动力机制改革研究”(23JCC122)。
文摘
目的:探析卫生健康事业高质量发展的基本内涵、趋势挑战,并探索其实践路径。方法:运用文献资料等研究方法,通过明确发展维度(公平、效率、可持续性),分析从规模总量到质量效率、资源均衡配置、外部环境适应及健康中心模式转变的挑战,系统阐述卫生健康事业高质量发展的内涵与挑战。结果:揭示了卫生健康事业在提升服务质量和效率、实现资源均衡配置、构建高适应性服务体系及全面建立新的改革发展机制等方面面临的现实挑战。结论:提出坚持以人民健康为中心、激发改革创新、秉持可持续发展理念等实践路径,为推动卫生健康事业持续、稳定、高质量发展提供理论支撑和策略导向。
关键词
卫生健康
高质量发展
内涵
现实挑战
实践路径
Keywords
health services
high quality development
connotation
realistic challenges
practical path.
分类号
R-01 [医药卫生]
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职称材料
题名
全科门诊医患会话主题结构与差异研究
3
作者
龚哲晰
马力
周家欣
崔埔安
林梦岚
何仲
机构
中国医学科学院北京协和医学院马克思主义学院
首都医科大学附属
北京
天坛医院全科医疗科
中国
中医
科学院
西苑医院
出处
《中国全科医学》
北大核心
2025年第35期4403-4408,4413,共7页
基金
教育部首批新文科研究与改革实践项目(2021-CFT-QT-059)
2024年北京协和医学院通用项目(WH10022024069)。
文摘
背景医患关系是医疗领域关注的焦点。全科门诊是提供连续性、综合性医疗服务的重要场所,全科医生的沟通能力对改善医患关系尤为重要,然而目前分析我国全科门诊医患沟通现状的相关研究较少。目的了解全科门诊医患会话的特征和现状,以期为提高全科医生沟通能力、优化医患沟通策略、构建和谐医患关系提供实证支持。方法采用便利抽样法,选取1家三甲医院和3家社区卫生服务中心(站)的8名全科医生,运用自然观察法,收集其于2024年5—8月的100份医患会话语料,使用医患互动分析系统对医患会话进行分类编码和量化分析,描述全科门诊医患会话主题结构,并分析话语差异。结果本研究共收集18667频次的医患互动话语,其中医生8784频次,患者9883频次。全科门诊的医生语言主导比值为0.89,以患者为中心的对话比值为1.27,社会-心理-生物医学对话比值为0.10。医生话语主题频数最多的前3位依次是生物医学信息给予(28.78%)、积极对话(25.18%)和生物医学信息索取(13.79%),而患者话语主题频数最多的前3位依次是生物医学信息给予(34.68%)、积极对话(28.45%)和社交性语言(14.82%)。医生在生物医学信息索取(P=0.001)和社会心理信息索取(P=0.003)上多于患者,而在生物医学信息给予(P<0.05)和社会心理信息给予(P<0.001)上少于患者,患者的社交性语言多于医生(P=0.003)。三甲医院全科医生的语言主导比值、生物医学信息索取、生物医学信息给予、生物医学建议指导、步骤性语言均高于社区全科医生(P<0.05),而社会-心理-生物医学对话比值、社会心理建议指导、社交性语言均低于社区全科医生(P<0.05);三甲医院全科患者的生物医学信息索取、生物医学信息给予和积极对话均高于社区全科患者(P<0.05),而社区全科患者的社交性语言高于三甲医院全科患者(P<0.01)。结论全科门诊医患会话中患者占据话语主导地位,会话主题以生物医学为主,“以患者为中心”程度相对良好;全科医生相较于患者的索取类话语多、给予类话语少;三甲医院全科门诊相较于社区的医生语言主导比值高、生物医学类话语多、社会心理类话语少。提示全科医生应更加关注患者的情感需求、信息获取需求和疾病的社会心理因素,以促进医患沟通能力和医疗服务质量的提升。
关键词
全科医学
医患沟通
医患会话
医患互动分析系统
会话分析
Keywords
General practice
Doctor-patient communication
Doctor-patient conversation
Roter interaction analysis system
Conversation analysis
分类号
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
“叙事早交班”:叙事医学的临床实践路径探索
周家欣
宁晓红
李飞
杜铁宽
郭俊丽
何仲
《医学与哲学》
北大核心
2025
3
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
卫生健康事业高质量发展:基本内涵、现实挑战与实践路径
刁然然
李建
姚建红
《中国卫生事业管理》
北大核心
2025
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
全科门诊医患会话主题结构与差异研究
龚哲晰
马力
周家欣
崔埔安
林梦岚
何仲
《中国全科医学》
北大核心
2025
0
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