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冠心病三支病变不良预后患者临床特点与治疗策略分析 被引量:9
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作者 刘如 许晶晶 +7 位作者 姜琳 许连军 宋莹 王欢欢 唐晓芳 蒋萍 宋雷 袁晋青 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期673-679,共7页
目的探讨冠心病三支病变(three-vessel disease,TVD)预后不良患者的临床特点,以及经皮冠状动脉介入术(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和单纯药物治疗等3种治疗方式对远期预后的影响,以期为临床治疗策略提供参考。方法连续入组2004年4月... 目的探讨冠心病三支病变(three-vessel disease,TVD)预后不良患者的临床特点,以及经皮冠状动脉介入术(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和单纯药物治疗等3种治疗方式对远期预后的影响,以期为临床治疗策略提供参考。方法连续入组2004年4月至2011年2月在阜外医院入院的TVD患者8 943例。对所收集的TVD患者大样本随访得到的1年主要心脑血管不良事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)组和非MACCE组进行临床因素和治疗策略对比分析。结果与非MACCE组相比,MACCE组年龄更大、心肾功能更差、合并症包括糖尿病、卒中等更多,冠脉病变更复杂。校正多因素后,血肌酐水平、出院带药阿司匹林独立影响MACCE。MACCE组和非MACCE组患者治疗策略存在明显差异(P<0.01)。MACCE组血运重建显著少于非MACCE组(64.9%vs.76.2%,P<0.01),其中PCI组间无差异(46.1%vs.46.2%,P=0.533);差异来自MACCE组CABG显著少于非MACCE组(18.8%vs.30.0%,P<0.01),而单纯药物治疗显著多于非MACCE组(35.1%vs.23.8%,P<0.01)。结论肾功能和服用阿司匹林是TVD患者心脑血管不良事件的独立影响因素。非MACCE组患者血运重建要显著多于MACCE组患者。血运重建可能是改善TVD患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 冠心病 三支病变 主要心脑血管不良事件 治疗策略
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