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亚科划分是医学科学发展趋向
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作者 屠规益 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第1期1-2,共2页
王荣光教授近年来致力于研究耳鼻咽喉科历史,写了不少有益的文章,表明对耳鼻咽喉科学的历史学情怀。近读他发表在2010年11月《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》上的一篇文章,担心耳鼻咽喉科是否会"合久必分"。
关键词 耳鼻咽喉科学(Otolaryngology) 临床方案(Clinical Protocols) 头颈部肿瘤(Head and NECK Neoplasms) 评论[文献类型](Comment[Publication Type])
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学习国际经验要“思”——甲状腺全切除术(器官切除)不是外科学发展方向 被引量:18
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作者 屠规益 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第12期693-694,共2页
"和国际接轨",这是我们改革开放的措施之一。但是学习世界经验,要"思"。不是拿来就可用的。国外经验也有不适合应用之处。近年来,从美国开始,对甲状腺疾患,有些青年的外科医师喜欢做甲状腺全切除术,用药物来替代。... "和国际接轨",这是我们改革开放的措施之一。但是学习世界经验,要"思"。不是拿来就可用的。国外经验也有不适合应用之处。近年来,从美国开始,对甲状腺疾患,有些青年的外科医师喜欢做甲状腺全切除术,用药物来替代。因此,甲状腺全切除术在国外泛滥。这不是外科的发展方向。外科学不是用刀子切除一切的学科。文内用一些临床资料说明医师应该对不同病变进行不同的处理,这才符合患者利益。 展开更多
关键词 甲状腺切除术(Thyroidectomy) 评论[文献类型](Comment[Publication Type])
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同步放疗与化疗尚没有实证可以替代头颈外科 被引量:2
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作者 屠规益 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第5期227-229,共3页
第二次世界大战期间在意大利港口有一艘货船被炸翻,100吨氮芥在港口弥散引发了大范围化学药物损伤,导致科研人员对氮芥的医学应用进行研究。化学药物治疗于是兴起,经过半个多世纪实验室药物筛选和临床试验,成为一些恶性肿瘤的有效治疗... 第二次世界大战期间在意大利港口有一艘货船被炸翻,100吨氮芥在港口弥散引发了大范围化学药物损伤,导致科研人员对氮芥的医学应用进行研究。化学药物治疗于是兴起,经过半个多世纪实验室药物筛选和临床试验,成为一些恶性肿瘤的有效治疗手段,作为肿瘤治疗三大手段之一,参与综合治疗。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤(Head and NECK Neoplasms) 综合治疗(Combined Therapy) 评论[文献类型](Comment[Publication Type]) 同步放化疗(concurrent chemoradiation)
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甲状腺癌患者术后早期症状群与生活质量的相关性研究 被引量:1
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作者 李妍 孙琳 +6 位作者 武梦晓 寇翠敏 李正江 范改萍 李霞 尹楠 吕青 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第8期485-491,共7页
目的研究甲状腺癌患者术后早期症状群和生活质量,探讨两者的相关性。方法2023年7月~2023年10月,采用方便抽样法抽取中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院和中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院山西医院头颈外科甲状腺癌术后1~3 d患... 目的研究甲状腺癌患者术后早期症状群和生活质量,探讨两者的相关性。方法2023年7月~2023年10月,采用方便抽样法抽取中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院和中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院山西医院头颈外科甲状腺癌术后1~3 d患者为调查对象,采用一般资料调查表、甲状腺癌生命质量量表(EORTC QLQ-THY34)以及生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)进行调查。采用探索因子提取甲状腺癌患者术后的早期症状群,调查生活质量得分,并进行Pearson相关分析,探讨两者相关性。结果因子分析法提取4个症状群分别为咽喉-嗓音症状群、肢体麻木-情绪症状群、吞咽相关症状群和躯体应激症状群,累计方差贡献率为64.93%;甲状腺癌术后早期患者的总体健康状况评分为5.12±1.65,低于正常水平,其中功能领域中得分由高到低依次为认知功能评分(3.74±0.45)、情绪功能评分(3.21±0.43)、社会功能(2.96±0.76)、角色功能(2.66±0.73);症状领域得分最高的为疲倦(1.77±0.39)、疼痛(1.75±0.50);症状群评分与生活质量各维度得分呈负相关(P<0.05),各个症状群与生活质量各维度均具有显著相关性,咽喉-嗓音症状群与睡眠障碍及角色功能相关性最强(r=0.646、-0.561),肢体麻木-情绪症状群与社会功能和失眠、总体健康状况最相关(r=-0.538、0.529、-0.529),吞咽异常症状群与躯体功能、睡眠障碍和疲倦最相关(r=-0.491、0.491、0.476),躯体应激症状群与躯体功能和疲倦最相关(r=-0.523、-0.520),睡眠障碍与各症状群均有较强的相关性强(r>0.400)。结论甲状腺癌患者术后早期存在4个症状群,影响患者术后的生活质量,医护人员应及时评估、识别术后患者相关症状及症状群,进行有效管理,以提高患者术后的生活质量,促进康复。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 生活质量 手术后 症状群 相关性
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腮腺黏液表皮样癌预后及影响因素分析 被引量:6
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作者 安常明 唐平章 +3 位作者 李正江 徐震纲 张宗敏 张再兴 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第3期115-117,共3页
目的分析腮腺黏液表皮样癌的治疗效果及预后相关因素。方法回顾性分析1992年1月~2008年6月我院治疗的81例腮腺黏液表皮样癌患者资料,应用SPSS13.0软件包统计生存率及预后相关因素。结果中位随访时间39个月(3~168个月),81例患者5年总... 目的分析腮腺黏液表皮样癌的治疗效果及预后相关因素。方法回顾性分析1992年1月~2008年6月我院治疗的81例腮腺黏液表皮样癌患者资料,应用SPSS13.0软件包统计生存率及预后相关因素。结果中位随访时间39个月(3~168个月),81例患者5年总生存率85.5%,疾病特异生存率90.8%,淋巴结转移率16.0%(13/81),隐匿性转移率为9.6%(7/73)。5年局部和区域控制率分别为90.9%和93.9%。单因素分析中T分级、N分级、病理类型、手术方式、颈淋巴结清扫术、远处转移及再次治疗对预后有统计学意义,而多因素分析中病理分化程度(OR=15.080,95%CI=3.934~57.801,P<0.001)是唯一的独立预后因素,低分化癌的颈部复发率和远处转移率明显高于高中分化者。结论病理分化程度是腮腺黏液表皮样癌唯一的独立预后因素,对于低分化癌患者应采取积极的综合治疗以降低颈部复发率及远处转移率。 展开更多
关键词 腮腺 预后 淋巴转移 黏液表皮样癌 病理分化
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原发性腮腺鳞状细胞癌的诊治 被引量:7
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作者 刘杰 唐平章 +2 位作者 徐震纲 刘绍严 王晓雷 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第4期187-189,共3页
目的探讨原发性腮腺鳞状细胞癌(简称鳞癌)的临床特点、治疗和预后因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科1990年1月~2008年8月24例原发性腮腺鳞癌,总结其临床资料、病理结果、生存情况和预后因素。结果Kaplan-Meier法计... 目的探讨原发性腮腺鳞状细胞癌(简称鳞癌)的临床特点、治疗和预后因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科1990年1月~2008年8月24例原发性腮腺鳞癌,总结其临床资料、病理结果、生存情况和预后因素。结果Kaplan-Meier法计算全组5年生存率达35.9%,手术肉眼切净肿瘤的患者(n=18)5年生存率达47.9%。初治(n=15)和复发挽救(n=9)患者的5年生产率分别为44.2%和22.2%(P=0.132),治疗失败的原因主要是局部区域复发。多因素分析提示二次治疗和肿瘤肉眼残存是预后不良的因素。结论原发性腮腺鳞癌恶性程度较高,首次治疗是关键,切除的肿瘤可获得较好的效果,肿瘤肉眼残存或二次治疗的患者预后较差。 展开更多
关键词 鳞状细胞 腮腺 预后
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腹壁下动脉穿支皮瓣的局部解剖 被引量:4
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作者 冯云 李文婷 +3 位作者 唐平章 徐震纲 张彬 王乃利 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第5期236-238,共3页
目的探讨腹壁下动脉穿支皮瓣的解剖学基础及其在头颈修复中的临床意义。方法解剖国人新鲜成人尸体5具,观察并测量腹壁下深动脉穿支(deep inferior epigastric artery perforator,DIEAP)皮瓣供血穿支的数目、类型、管径、蒂长、走行、出... 目的探讨腹壁下动脉穿支皮瓣的解剖学基础及其在头颈修复中的临床意义。方法解剖国人新鲜成人尸体5具,观察并测量腹壁下深动脉穿支(deep inferior epigastric artery perforator,DIEAP)皮瓣供血穿支的数目、类型、管径、蒂长、走行、出筋膜后轴向及源血管外径并对其定位。结果腹壁下动脉穿支数目(>0.5mm)为124支,平均每侧(12.4±3.01)支,均为肌皮支。优势穿支的平均蒂长(14.5±3.13)cm,位置位于脐外6cm,脐上、下3cm之内。腹壁下动、静脉外径为(2.77±0.31)mm~(3.0±0.26)mm、(2.58±0.4)mm~(3.1±0.42)mm。结论DIEAP皮瓣穿支血管解剖位置较为恒定,其管径及蒂长均适宜头颈肿瘤术后缺损的修复。 展开更多
关键词 腹壁动脉 外科皮瓣 尸体解剖
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颈动脉体瘤临床分析 被引量:3
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作者 黄辉 徐震纲 +2 位作者 唐平章 刘绍严 王晓雷 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第5期225-228,共4页
目的探讨颈动脉体瘤诊治经验。方法回顾性分析我科1966年6月-2008年12月间89例颈动脉体瘤患者的临床资料。结果B超、增强CT、MRI诊断准确率分别为81.48%、93.10%、85,00%。手术完全切除85例,活检2例,部分切除加放疗2例。手术平... 目的探讨颈动脉体瘤诊治经验。方法回顾性分析我科1966年6月-2008年12月间89例颈动脉体瘤患者的临床资料。结果B超、增强CT、MRI诊断准确率分别为81.48%、93.10%、85,00%。手术完全切除85例,活检2例,部分切除加放疗2例。手术平均时间176分钟。动脉切断(切除)率22.35%,术后脑神经损伤率36.46%,偏瘫发生率为2.35%。结论术前B超、增强CT及MRI诊断均具较高准确率,CT血管造影或磁共振血管造影能显示瘤体与大血管关系,有助于制定合理的治疗计划。手术为治疗颈动脉体瘤的主要手段,Shamplin I、II型肿瘤92.6%能与动脉完整剥离。 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 诊断 外科手术
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喉及喉咽癌喉功能保全性治疗动向 被引量:4
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作者 刘绍严 屠规益 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第6期281-284,299,共5页
临床医学近年来的发展有两个主要倾向[1]:贯彻医学人道主义和循证医学原则。前者要求医师尊重患者的个人价值观、期望和意愿,进一步体贴患者。后者要求把医疗放在坚实的科研基础上。医师一定要从患者的利益着想,根据有实证的科技成果,... 临床医学近年来的发展有两个主要倾向[1]:贯彻医学人道主义和循证医学原则。前者要求医师尊重患者的个人价值观、期望和意愿,进一步体贴患者。后者要求把医疗放在坚实的科研基础上。医师一定要从患者的利益着想,根据有实证的科技成果,设计出完善的治疗方案。 展开更多
关键词 喉肿瘤(Laryngeal Neoplasms) 下咽肿瘤(Hypopharyngeal Neoplasms) 存活率(Survival Rate) 评论[文献类型](Comment[Publication Type])
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原发性甲状腺恶性纤维组织细胞瘤临床分析 被引量:2
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作者 曾泉 唐平章 +3 位作者 徐震纲 祁永发 吴雪溪 刘文胜 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第6期323-326,共4页
目的探讨原发性甲状腺恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibrorshistiocytoma,MFH)的临床特点及预后,寻求有效诊治方法。方法回顾性分析我科1987~2007年收治的12例经病理检查证实的原发性甲状腺MFH患者的病例资料。其中单独手术5例,手术加... 目的探讨原发性甲状腺恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibrorshistiocytoma,MFH)的临床特点及预后,寻求有效诊治方法。方法回顾性分析我科1987~2007年收治的12例经病理检查证实的原发性甲状腺MFH患者的病例资料。其中单独手术5例,手术加放疗6例,5例患者行术后放疗,1例行术前超分割放疗,1例行活检加术后化疗。结果10例有完整随访资料患者中,7例术后1年内死亡,3例患者分别在术后14、18、24个月死亡。4例死于肿瘤远处转移,1例死于肿瘤局部复发和远处转移,4例死于肿瘤局部复发,1例为术后1个月因脑出血死亡。结论原发性甲状腺MFH恶性程度高,预后差。治疗以手术治疗为主,如能早期诊断,彻底切除并配合放、化疗综合治疗,有望提高生存率。 展开更多
关键词 甲状腺 组织细胞瘤 恶性纤维 治疗 临床研究性
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甲状腺结节诊治的规范化 被引量:37
11
作者 张彬 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第6期317-318,共2页
甲状腺结节在人群中的发病率很高,自从超声检查普遍应用于临床后,甲状腺结节的发现率从人群的4%快速上升19%~67%^[1],国内门诊患者量也急剧增加。患者常困惑于不同医师给出的不同处理意见。2006年美国甲状腺协会(Amencan Thyroi... 甲状腺结节在人群中的发病率很高,自从超声检查普遍应用于临床后,甲状腺结节的发现率从人群的4%快速上升19%~67%^[1],国内门诊患者量也急剧增加。患者常困惑于不同医师给出的不同处理意见。2006年美国甲状腺协会(Amencan Thyroid Association,ATA)在大量循证医学研究证据的基础上制订了《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(简称《指南》)^[2]。 展开更多
关键词 甲状腺结节 诊断 治疗结果 规范 评论[文献类型]
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环状软骨上部分喉切除治疗甲状软骨受侵的喉癌 被引量:1
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作者 刘杰 唐平章 +2 位作者 徐震纲 祁永发 黄辉 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第2期82-84,共3页
目的探讨喉环状软骨上部分切除术(supracricoid partial laryngectomy,SCPL)治疗甲状软骨受侵的局部晚期喉癌的操作方法和治疗效果。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科1996~2006年3月10年间采用SCPL治疗的甲状软骨受侵的... 目的探讨喉环状软骨上部分切除术(supracricoid partial laryngectomy,SCPL)治疗甲状软骨受侵的局部晚期喉癌的操作方法和治疗效果。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科1996~2006年3月10年间采用SCPL治疗的甲状软骨受侵的喉鳞状细胞癌(简称喉癌)20例,其中声门上型9例,声门型10例,声门下型1例,术中整块切除喉内病变、大部分甲状软骨与受侵的喉前组织,残喉上下拉拢缝合。总结术后病理结果,随访喉功能保留及生存情况。结果17例患者术后成功拔除胃管和气管套管,拔管率85%,全组病例局部复发3例,死亡3例,Kaplan-Meier法估计3年生存率84.7%,局部控制率85%。T3(12例)和T4(8例)病变2组生存率无统计学差异(P=0.41 5)。结论部分甲状软骨受侵的局部晚期喉癌仍可通过部分喉切除保留喉功能,环状软骨上部分喉切除为一种简便有效的术式。 展开更多
关键词 喉肿瘤 鳞状细胞 喉切除术 存活率
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囊性颈部转移癌临床分析 被引量:1
13
作者 殷玉林 徐震纲 +1 位作者 许辉 魏明辉 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第4期168-170,共3页
目的探讨以囊性肿块为首发症状的头颈恶性肿瘤的临床特点和治疗方法。方法对6例以囊性肿块为首发症状,最终明确为头颈部恶性肿瘤颈淋巴转移的患者临床资料进行分析。结果6例中有4例原发灶为甲状腺乳头状癌,1例原发灶为扁桃体癌,1例原发... 目的探讨以囊性肿块为首发症状的头颈恶性肿瘤的临床特点和治疗方法。方法对6例以囊性肿块为首发症状,最终明确为头颈部恶性肿瘤颈淋巴转移的患者临床资料进行分析。结果6例中有4例原发灶为甲状腺乳头状癌,1例原发灶为扁桃体癌,1例原发灶为鼻腔内翻性乳头状瘤恶变。结论以囊性肿块为首发症状的头颈部恶性肿瘤临床原发灶易被漏诊,应采用多种诊断方法明确诊断,治疗应根据原发灶的病理类型决定。 展开更多
关键词 淋巴转移 肿瘤原发灶
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带有真皮下血管网脂肪片Ⅰ期重建颅底缺损
14
作者 刘文胜 祁永发 +3 位作者 唐平章 王晓雷 陈默启 李德志 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第6期281-283,共3页
目的探索颅底手术缺损后重建,提供一种简便可靠的颅底缺损重建并降低手术并发症的方法。方法使用带有真皮下血管网脂肪片对19例颅底缺损的患者进行Ⅰ期缺损修复,通过临床观察和MRI检查判断重建效果。结果 19例患者中18例脂肪片修复成功,... 目的探索颅底手术缺损后重建,提供一种简便可靠的颅底缺损重建并降低手术并发症的方法。方法使用带有真皮下血管网脂肪片对19例颅底缺损的患者进行Ⅰ期缺损修复,通过临床观察和MRI检查判断重建效果。结果 19例患者中18例脂肪片修复成功,3例出现轻度脑脊液漏,1例出现严重颅内感染并脂肪片脱落。远期均获得满意效果。结论带有真皮下血管网脂肪片Ⅰ期重建颅底缺损,显著简化了前中颅底缺损的重建过程,减少手术创伤,降低颅底手术的并发症,对颅底手术的发展特别是经颌面部的颅底手术,起到积极的促进作用。 展开更多
关键词 颅底 外科手术 重建
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氩氦冷冻-靶向治疗-微创手术:不同治疗概念的随意叠加
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作者 屠规益 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第7期362-362,共1页
读《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志2009年4月号看到《颈淋巴结转移癌的氩氦靶向治疗》。读完全文才知道是用冷冻治疗颈部淋巴结转移癌。
关键词 氩氦靶向治疗 微创手术 氩氦冷冻 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 颈部淋巴结转移癌 颈淋巴结转移癌 冷冻治疗
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授权赋能教育对甲状腺癌手术患者自我效能及生活质量的影响 被引量:46
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作者 吕青 刘阳 +2 位作者 王婷 李霞 刘绍严 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第4期230-233,共4页
目的分析授权赋能教育对甲状腺癌手术患者自我效能及生活质量的影响。方法选取2019年1月~2020年1月在中国医学科学院肿瘤医院行择期手术治疗的甲状腺癌患者200例,对照组采用常规健康教育干预,观察组加用授权赋能教育,采用焦虑自评量表(s... 目的分析授权赋能教育对甲状腺癌手术患者自我效能及生活质量的影响。方法选取2019年1月~2020年1月在中国医学科学院肿瘤医院行择期手术治疗的甲状腺癌患者200例,对照组采用常规健康教育干预,观察组加用授权赋能教育,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES),多维疲劳量表(the multidimensional fatigue inventory-20,MFI-20)及癌症患者生活质量测定量表(European organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire core 30,EORTC-QLQ-C30)评定患者自我效能水平和生活质量的变化。结果入院时观察组和对照组各项量表评分均无统计学差异(P均>0.05);出院4周观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P均<0.05),GSES评分高于对照组(P<0.05);出院3个月,观察组体力疲劳、脑力疲劳评分低于对照组(P均<0.05),动力下降、活动减少评分高于对照组(P均<0.05);观察组功能、症状、单一条目及总体健康维度评分均高于对照组(P均<0.05)。结论对甲状腺癌手术患者采用授权赋能教育可纠正患者负面情绪,提升其自我效能及生活质量,减轻其疲劳程度。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 生活质量 外科手术 授权赋能教育 自我效能
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