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中国医学科学院整形外科医院困难气道告知现状调查 被引量:4
1
作者 罗香 杨冬 +4 位作者 王倩钰 郅娟 邓晓明 杜习羽 赵旭敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期302-305,共4页
近年来,随着困难气道管理工具的研发和推广应用,困难气道管理指南的制定以及对气道管理培训的重视和积极开展,困难气道的发生率显著降低[1-10]。尽管如此,由于迄今仍缺乏公认的、健全的能够准确预测困难气道的评估体系,未预料的困难气... 近年来,随着困难气道管理工具的研发和推广应用,困难气道管理指南的制定以及对气道管理培训的重视和积极开展,困难气道的发生率显著降低[1-10]。尽管如此,由于迄今仍缺乏公认的、健全的能够准确预测困难气道的评估体系,未预料的困难气道时有发生,如果未及时给予恰当处理,将导致患者缺氧性脑损伤,甚至死亡[3,11]。此外,众多文献明确指出,气道评估不完善以及预防体系不健全是导致气道管理失败和气道相关不良事件增加的主要原因[10,12-14]。 展开更多
关键词 困难气道 预防体系 评估体系 现状调查 缺氧性脑损伤
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丙泊酚闭环靶控输注镇静镇痛麻醉在脂肪抽吸手术中的应用 被引量:10
2
作者 徐文莉 邓晓明 +2 位作者 陈春梅 王烨 刘具会 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期810-812,共3页
丙泊酚联合阿片类药物镇静镇痛麻醉可减少术中的应激及不良记忆,改善和增强局麻效果,提高局麻患者的舒适度和满意度,是整形外科手术常用的麻醉方式[1]。丙泊酚闭环麻醉是将TCI技术与监测麻醉深度的脑电双频指数(bispectral index,BIS)... 丙泊酚联合阿片类药物镇静镇痛麻醉可减少术中的应激及不良记忆,改善和增强局麻效果,提高局麻患者的舒适度和满意度,是整形外科手术常用的麻醉方式[1]。丙泊酚闭环麻醉是将TCI技术与监测麻醉深度的脑电双频指数(bispectral index,BIS)有机结合的麻醉技术,脑电监测TCI注射泵可根据BIS测量值与设定的闭环目标值进行实时比对,自动调整丙泊酚的输注速度,维持合适和稳定的镇静深度[2-4]。 展开更多
关键词 整形外科手术 脑电双频指数 阿片类药物 输注速度 脑电监测 脂肪抽吸 镇静深度 麻醉技术
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AuraGain喉罩和Supreme喉罩用于乳腺整形手术的比较 被引量:3
3
作者 刘具会 王磊 +2 位作者 隋静湖 魏灵欣 邓晓明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期597-599,共3页
Supreme喉罩是一次性双管喉罩,除咽部密封外,最新版的Supreme喉罩加入了创新的食道密封功能以降低误吸风险[1]。国内外研究已充分证实Supreme喉罩的安全性和有效性[1-3]。AuraG ain喉罩为新型一次性插管型双管喉罩,其通气道与上呼吸道... Supreme喉罩是一次性双管喉罩,除咽部密封外,最新版的Supreme喉罩加入了创新的食道密封功能以降低误吸风险[1]。国内外研究已充分证实Supreme喉罩的安全性和有效性[1-3]。AuraG ain喉罩为新型一次性插管型双管喉罩,其通气道与上呼吸道解剖曲线相似,除了可用于术中气道维持外,还可作为引导气管插管的通道。现有研究证实,其在临床应用中具有优异的表现,但各研究关于密封压的结果并不一致。本研究观察和比较Supreme喉罩与AuraG ain喉罩用于乳腺整形手术的安全性和有效性,为临床使用提供参考。 展开更多
关键词 乳腺整形手术 双管喉罩 通气道 气管插管 安全性和有效性 上呼吸道 临床应用 曲线相似
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清醒气管插管气道局部麻醉技术的研究进展 被引量:3
4
作者 高汇彬 肖石林 +2 位作者 王倩钰 赵旭敏 杨冬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期81-84,共4页
对于术前评估为困难气道的患者应当采用清醒镇静表面麻醉下实施气管插管。实施清醒气管插管的关键技术是完善的气道局部麻醉。清醒气管插管是麻醉科医师必须掌握的技能之一。本文通过回顾近十年的文献,旨为麻醉科医师提供清醒气管插管... 对于术前评估为困难气道的患者应当采用清醒镇静表面麻醉下实施气管插管。实施清醒气管插管的关键技术是完善的气道局部麻醉。清醒气管插管是麻醉科医师必须掌握的技能之一。本文通过回顾近十年的文献,旨为麻醉科医师提供清醒气管插管气道局部麻醉技术相关理论参考。 展开更多
关键词 气道管理 局部麻醉 清醒气管插管
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Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学影响的比较 被引量:27
5
作者 赵诗斌 贾乃光 +4 位作者 刘鲲鹏 李成辉 张亚军 韩柳 薛富善 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期303-309,共7页
目的比较Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响。方法将41例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、年龄20~60岁和拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者随机分为Shikani喉镜组(S组,n=21)和Macintosh直接喉镜... 目的比较Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响。方法将41例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、年龄20~60岁和拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者随机分为Shikani喉镜组(S组,n=21)和Macintosh直接喉镜组(M组,n=20),麻醉诱导后分别采用Shikani喉镜或Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作,观察两组患者麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后5 min内的血压、心率(HR)和二重指数(RPP)变化,记录气管插管时间。结果两组患者麻醉诱导后的血压和RPP明显低于麻醉诱导前(P均<0.05),气管插管后的血压、HR和RPP则明显高于麻醉诱导后(P均<0.05)。与麻醉诱导前相比,两组患者气管插管后的HR明显升高(P均<0.05),且均持续约3 min。在插入气管导管后即刻,M组患者的收缩压(SBP)和外周平均动脉压(MAP)明显高于S组患者(P均<0.05),其余各时间点两组患者的血流动力学指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。在M组,患者观察期和气管插管完成后HR出现最大值的时间较SBP出现最大值的时间明显后延(P均<0.05);与M组比较,S组患者观察期和气管插管完成后出现SBP最大值的时间明显后延(P均<0.05)。两组患者观察期SBP大于、小于基础值30%,HR大于、小于基础值30%及RPP大于22 000的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的气管插管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Shikani喉镜正中入路经口气管插管的血流动力学反应轻于Macintosh直接喉镜气管插管。 展开更多
关键词 SHIKANI喉镜 MACINTOSH直接喉镜 经口气管插管 血流动力学反应
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不同剂量的右美托咪定术前经鼻雾化给药对小儿喉罩置入时七氟醚EC_(50)的影响 被引量:21
6
作者 徐瑾 邓晓明 +4 位作者 魏灵欣 杨冬 刘具会 郅娟 李亚男 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期627-631,共5页
目的观察术前经鼻雾化给予不同剂量的右美托咪定对小儿喉罩置入时七氟醚EC50的影响。方法将41例年龄3-6岁,美国麻醉医师协会Ⅰ级,择期全麻下行整形手术的患儿按照随机数字表法随机分为2组:右美托咪定1μg/kg组(D1组,n=21)、右美托咪... 目的观察术前经鼻雾化给予不同剂量的右美托咪定对小儿喉罩置入时七氟醚EC50的影响。方法将41例年龄3-6岁,美国麻醉医师协会Ⅰ级,择期全麻下行整形手术的患儿按照随机数字表法随机分为2组:右美托咪定1μg/kg组(D1组,n=21)、右美托咪定2μg/kg组(D2组,n=20)。进入手术室前30 min所有患儿经鼻雾化喷入观察药物。进入手术室后所有患儿经面罩行七氟醚吸入诱导,七氟醚浓度为8%,氧气流量为6 L/min。患儿瞳孔固定中位后七氟醚浓度降为5%,氧气流量为3 L/min。静脉置管成功后根据Dixon’s序贯法调整患儿喉罩置入时呼气末七氟醚浓度,维持10 min后置入喉罩,序贯法实施的初始浓度为2%,相邻浓度比值为1∶1.2,根据上一例患儿喉罩置入的情况调整下一例患儿呼气末七氟醚浓度。观察患儿入室时的脑电双频指数、对吸入诱导时面罩的接受程度、置入喉罩时的反应情况,记录喉罩置入时呼气末七氟醚气体浓度。结果患儿入手术室时的脑电双频指数值D2组为77.4±3.6,显著低于D1组的87.4±1.9(P〈0.05);患儿对面罩的接受程度D1组为76.2%,D2组为90.0%,两组差异无统计学意义;喉罩置入时七氟醚EC50D1组为1.59%(95%CI=1.41%-1.78%),D2组为1.09%(95%CI=0.89%-1.28%),D2组显著低于D1组(P〈0.05)。结论较右美托咪定1μg/kg相比,麻醉前30 min经鼻雾化喷入右美托咪定2μg/kg,可显著降低喉罩置入时七氟醚的EC50。 展开更多
关键词 右美托咪定 经鼻雾化给药 小儿 七氟醚EC50
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不同剂量右美托咪定经鼻雾化用药在小儿术前镇静效果的比较 被引量:14
7
作者 徐瑾 邓晓明 +4 位作者 杨冬 魏灵欣 郅娟 徐文莉 刘具会 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期563-567,共5页
目的比较小儿术前经鼻雾化给予不同剂量右美托咪定(DEX)的镇静效果。方法择期全麻下行整形外科手术的患儿41例,ASA分级Ⅰ级,年龄3~6岁,随机分为DEX 1μg/kg组(D1组,n=21)和DEX 2μg/kg组(D2组,n=20)。经鼻雾化用药后每5 min评估... 目的比较小儿术前经鼻雾化给予不同剂量右美托咪定(DEX)的镇静效果。方法择期全麻下行整形外科手术的患儿41例,ASA分级Ⅰ级,年龄3~6岁,随机分为DEX 1μg/kg组(D1组,n=21)和DEX 2μg/kg组(D2组,n=20)。经鼻雾化用药后每5 min评估患儿的镇静评分,并评估患儿入手术室前与父母的分离情况,观察用药后小儿心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)变化。结果 D1组和D2组患儿镇静起效时间分别为30 min和20 min;与父母分离的满意率分别为61.9%和95.0%,差异有统计学意义(χ~2=5.549,P=0.010);D1组患儿用药后HR无明显变化(t=-0.299,P=0.767),D2组患儿用药后30 min的HR较用药前下降了15.8%(t=2.415,P=0.021);两组患儿用药后30 min的Sp O2变化差异均无统计学意义(t=-1.426,P=0.162;t=-1.096,P=0.280)。结论麻醉前30 min予患儿经鼻雾化喷入DEX 1μg/kg和2μg/kg,均可获得良好的镇静作用,其中DEX 2μg/kg起效更快,镇静效果更满意,患儿更易与父母分离。 展开更多
关键词 右美托咪定 经鼻雾化给药 小儿 术前镇静
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Cookgas和Fastrach插管型喉罩联合纤维光导支气管镜用于预测重度困难气道管理的比较 被引量:12
8
作者 杨冬 邓晓明 +8 位作者 佟世义 唐耿志 张雁鸣 魏灵欣 隋静湖 孙玉蕾 刘具会 王磊 刘孝文 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期477-482,共6页
目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT-LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离<60 mm;门齿间... 目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT-LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离<60 mm;门齿间距<35 mm;Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级)60例,随机分为CILA组(n=30)和FT-LMA组(n=30)。麻醉诱导后,经口置入CILA或FT-LMA,获得喉罩最佳通气位置后,采用FOB经CILA或FT-LMA寻找声门,并引导完成气管插管。主要观察指标是喉罩置入和FOB引导气管插管成功与否,以及成功操作的次数和所用时间。结果 CILA组30例患者和FT-LMA组27例患者成功置入喉罩,在3例FT-LMA置入失败患者,改用CILA成功完成喉罩置入;CILA组有26例患者由FOB引导首次气管插管成功,4例患者在第2次成功插管。在成功置入FT-LMA的27例患者中,有20例FOB引导1次插管成功,4例2次成功,3例失败,改置入CILA后,2例由FOB引导首次成功,1例2次成功插管。与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(23.9±17.5)s比(35.3±12.8)s]显著延长(P<0.05),而FOB经CILA和FT-LMA引导气管插管时间[(48.6±13.5)s比(53.2±14.2)s]及喉罩退出时间[(40.4±10.2)s比(38.5±11.3)s]差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在插管过程中以及术后随访未见明显损伤。结论 CILA和FT-LMA联合FOB均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但在重度面颈瘢痕挛缩和颈部置有巨大扩张器患者,CILA置入和辅助FOB引导气管插管的成功率均优于FT-LMA。 展开更多
关键词 喉面罩 纤维光导支气管镜 困难气道 气管内插管法
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Cookgas和Fastrach气管插管型喉罩用于预测困难气管插管的比较 被引量:15
9
作者 杨冬 邓晓明 +4 位作者 佟世义 唐耿志 魏灵欣 隋静湖 王磊 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期207-212,共6页
目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT... 目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT-LMA组(n=43)。麻醉诱导后,分别置入CILA或FT-LMA,经CILA或FT-LMA直接盲探气管插管,记录CILA和FT-LMA置入次数和时间、盲探气管插管次数和时间、喉罩拔除时间,以及在实施盲探气管插管前经喉罩插入纤维光导支气管镜(FOB)镜下声门暴露情况,并记录麻醉诱导前、后,喉罩插入后即刻、气管插管后即刻、拔除喉罩后即刻以及插管后5 min内的血压和心率变化。结果两组86例患者均成功置入CILA或FT-LMA,首次置入成功率差异无统计学意义(P>0.05)。CILA组35例首次气管插管成功,5和2例分别在第2、3次成功插管,1例插管失败,改用FOB经CILA引导插管;FT-LMA组32例1次插管成功,4例2次成功,3例3次成功,4例失败,其中3例改用FOB经FT-LMA引导插管,1例由FOB引导完成插管。与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(22.4±18.9)s比(34.2±13.9)s]显著延长(P<0.05),而经CILA和FT-LMA引导盲探气管插管时间[(46.0±26.7)s比(51.8±41.1)s]及喉罩退出时间[(39.3±11.9)s比(35.3±10.4)s]差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管对两组患者血流动力学影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论经CILA和FT-LMA盲探气管插管均可安全有效地应用于预测困难气管插管患者,但CILA置入更容易,盲探气管插管成功率更高。 展开更多
关键词 喉面罩 困难气道 气管内插管法
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Cookgas气管插管型喉罩在其他插管方法失败患者中的应用 被引量:8
10
作者 邓晓明 杨冬 +4 位作者 隋静湖 罗茂萍 魏灵欣 刘具会 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期435-436,共2页
关键词 困难气管插管患者 插管型喉罩 插管方法 纤维光导支气管镜 引导插管 医疗公司 困难气道 盲探
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三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中的应用 被引量:19
11
作者 杨冬 邓晓明 +6 位作者 郅娟 王玉慧 张雁鸣 佟世义 唐耿志 徐文莉 隋静湖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期42-46,共5页
目的回顾性评价Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中应用的临床效果。方法 21例择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉医师通过个人判断自行决定插管... 目的回顾性评价Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中应用的临床效果。方法 21例择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉医师通过个人判断自行决定插管型喉罩使用类型。收集、整理气管插管过程的全部信息。在21例患者中,7例患者采用Cookgas喉罩联合纤维光导支气管镜(Fibreoptic Bronchoscope,FOB)引导气管插管(Cookgas组),8例患者采用Fastrach喉罩联合FOB(Fastrach组)以及6例患者采用CTrach喉罩(CTrach组)完成气管插管。结果除Fastrach组1例喉罩置入失败,其余患者均成功置入插管型喉罩。Cookgas组7例患者均在两次内获得FOB引导气管插管成功;7例置入Fastrach喉罩的患者,有6例在FOB引导下成功完成气管插管,1例失败;CTrach组6例患者均获得首次气管插管成功。三组患者喉罩首次置入成功率差异无统计学意义,但Fastrach组和CTrach组喉罩置入时间分别为(33.3±15.5)s和(41.7±22.3)s,明显长于Cookgas组的(23.9±16.2)s(P<0.05)。结论 Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但对于张口度小于15mm和/或颈部瘢痕重度挛缩或颈部置有巨大扩张器的患者,Cookgas喉罩具有明显优势。 展开更多
关键词 插管型喉罩 困难气道 气管插管
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Cookgas气管插管型喉罩用于预测困难气管插管的临床观察 被引量:7
12
作者 杨冬 邓晓明 +5 位作者 罗茂萍 魏灵欣 隋静湖 廖旭 张雁鸣 胥琨琳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期755-759,共5页
目的比较经Cookgas气管插管型喉罩(CILA)纤维光导支气管镜(FOB)和视可尼喉镜(SOS)在预测困难气管插管时的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者60例,随机分为FOB组(n=30)和SOS组(n=30)。麻醉诱导后,置入... 目的比较经Cookgas气管插管型喉罩(CILA)纤维光导支气管镜(FOB)和视可尼喉镜(SOS)在预测困难气管插管时的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者60例,随机分为FOB组(n=30)和SOS组(n=30)。麻醉诱导后,置入CILA,经CILA由FOB或SOS引导气管插管,记录CILA置入、气管插管次数和时间、CILA退出时间、气管插管成功率、FOB及SOS镜下声门的情况,并记录麻醉诱导前、后,气管插管过程中和气管插管后5min内的血压和心率变化。结果60例患者均成功置入CILA,FOB组28例首次气管插管成功,2例分别在第2和3次成功;SOS组18例1次插管成功,7例在第2次成功,5例颈部重度瘢痕患者插管失败,改用FOB引导完成插管。与FOB组比较,SOS组气管插管时间[(60.2±29.6)vs.(92.4±47.9)s]和喉罩退出时间[(104.6±39.9)vs.(130.0±51.9)s]显著延长(P<0.05)。气管插管对两组患者血液动力学的影响较轻。结论经CILA引导FOB和SOS均可安全有效地应用于预测困难气管插管患者,其中FOB引导气管插管的插管时间较短,成功率较高。 展开更多
关键词 喉面罩 纤维光导支气管镜 视可尼喉镜 气管内 插管法
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McGrath视频喉镜在预测困难气管插管中应用的可行性 被引量:11
13
作者 徐文莉 佟世义 +3 位作者 邓晓明 王磊 刘孝文 王烨 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期193-194,共2页
McGrath系列5型喉镜是一种全便携式视频喉镜,能够自我供电、自我照明,提供喉部清晰视野,一次性镜片避免交叉感染,是目前解决困难气管插管的有效工具。本研究主要探讨McGrath视频喉镜在预测困难气管插管患者中应用的可行性。
关键词 McGrath视频喉镜 气管插管 困难气道
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联合靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼诱导儿童无肌松气管插管 被引量:7
14
作者 魏灵欣 邓晓明 +5 位作者 王磊 隋静湖 张雁鸣 佟世义 唐耿志 胥琨琳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期440-444,共5页
目的探讨丙泊酚和瑞芬太尼联合靶控输注用于儿童无肌松气管插管的有效性和安全性。方法将100例4~10岁、ASAⅠ级行择期整形外科手术的儿童按照计算机随机分组的方法分为瑞芬太尼组和对照组,每组50例。静脉注射0.01 mg/kg阿托品和0.1 mg... 目的探讨丙泊酚和瑞芬太尼联合靶控输注用于儿童无肌松气管插管的有效性和安全性。方法将100例4~10岁、ASAⅠ级行择期整形外科手术的儿童按照计算机随机分组的方法分为瑞芬太尼组和对照组,每组50例。静脉注射0.01 mg/kg阿托品和0.1 mg/kg咪达唑仑5 min后,靶控输注丙泊酚,丙泊酚的效应室浓度为6μg/ml。待效应室药物浓度达到平衡后,给瑞芬太尼组患儿靶控输注瑞芬太尼的同时静脉注射生理盐水0.1 ml/kg,瑞芬太尼的效应室浓度为5 ng/ml;给对照组患儿靶控输注生理盐水的同时静脉注射罗库溴铵0.8 mg/kg。待瑞芬太尼效应室浓度达到平衡后行气管插管。根据下颌松弛度、置入喉镜容易度、声带位置、咳嗽程度及体动5个方面进行气管插管条件评分。结果瑞芬太尼组和对照组的插管成功率分别为90%和98%。两组气管插管条件评分的差异无统计学意义(P=0.122)。结论联合靶控输注效应室浓度6μg/ml的丙泊酚和效应室浓度5 ng/ml的瑞芬太尼能成功诱导儿童无肌松气管插管。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 儿童 靶控输注
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Tosight视频喉镜用于困难气管插管的临床观察 被引量:8
15
作者 王烨 夏伟鹏 +7 位作者 邓晓明 郅娟 温超 王玉慧 金锦花 张雁鸣 佟世义 唐耿志 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期668-670,共3页
Tosight视频喉镜是一种便捷可靠的新型国产喉镜,有智能高效的电子去雾系统、可分离的显示屏、图像清晰。叶片前段为大角度的A、B型镜片专用于困难气管插管,能显著改善声门暴露效果,有效避免困难插管时喉镜对气道软组织的损伤。其中A... Tosight视频喉镜是一种便捷可靠的新型国产喉镜,有智能高效的电子去雾系统、可分离的显示屏、图像清晰。叶片前段为大角度的A、B型镜片专用于困难气管插管,能显著改善声门暴露效果,有效避免困难插管时喉镜对气道软组织的损伤。其中A型喉镜片通过插管引导器引导插管,B型喉镜片用管芯引导插管,本研究主要报道本院用B型镜片前端与手柄间夹角61°,无引导槽完成困难气管插管的临床效果。 展开更多
关键词 困难气道 视频喉镜 管芯角度
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小儿非肌松条件下七氟烷吸入复合静脉不同剂量瑞芬太尼诱导气管插管 被引量:6
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作者 魏灵欣 邓晓明 +5 位作者 刘具会 罗茂萍 佟世义 张雁鸣 廖旭 胥琨琳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期723-727,共5页
目的观察小儿3%七氟烷联合不同剂量瑞芬太尼诱导气管插管的临床效果。方法120例4~10岁、美国麻醉医师协会分级I级、行吸入麻醉诱导的择期整形外科手术的小儿,随机分为瑞芬太尼1μg/kg(Ⅰ)组、2μg/kg(Ⅱ)组、3μg/kg(Ⅲ)组和对照组。4... 目的观察小儿3%七氟烷联合不同剂量瑞芬太尼诱导气管插管的临床效果。方法120例4~10岁、美国麻醉医师协会分级I级、行吸入麻醉诱导的择期整形外科手术的小儿,随机分为瑞芬太尼1μg/kg(Ⅰ)组、2μg/kg(Ⅱ)组、3μg/kg(Ⅲ)组和对照组。4组入室后均吸入3%七氟烷、60%氧化亚氮和40%氧气,2min后Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组分别于1min内静脉注射瑞芬太尼1μg/kg、2μg/kg和3μg/kg,辅助通气1min后气管插管;对照组静脉注射维库溴铵0.1mg/kg,2min后气管插管。观察诱导插管过程中躁动发生率、插管满意率及插管对循环功能的影响等。结果诱导过程中躁动发生率平均为37.5%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和对照组插管满意率分别为70.0%、86.7%、90.0%和93.3%。与对照组相比,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组插管对循环功能的影响较小。结论吸入3%七氟烷联合瑞芬太尼诱导过程平稳,能顺利完成气管插管,其中复合2μg/kg和3μg/kg瑞芬太尼插管条件更满意。 展开更多
关键词 七氟烷 瑞芬太尼 气管插管
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不同弯曲度导管芯用于Tosight~视频喉镜气管插管的比较 被引量:5
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作者 王烨 温超 +4 位作者 邓晓明 金锦花 王玉慧 徐文莉 刘具会 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期659-662,共4页
目的:比较 Tosight视频喉镜气管插管时使用不同弯曲度导管芯的插管效果。方法120例18-55岁 ASA Ⅰ或Ⅱ级患者,无困难气道表征及病史,按导管芯的弯曲角度(弯折点在套囊上方的1 cm 内)随机均分为三组:A 组(弯曲为40°)、B 组(... 目的:比较 Tosight视频喉镜气管插管时使用不同弯曲度导管芯的插管效果。方法120例18-55岁 ASA Ⅰ或Ⅱ级患者,无困难气道表征及病史,按导管芯的弯曲角度(弯折点在套囊上方的1 cm 内)随机均分为三组:A 组(弯曲为40°)、B 组(弯曲为60°)和 C 组(弯曲为80°)。快速诱导后采用 Tosight视频喉镜经口气管插管,观察记录三组 Tosight视频喉镜喉部显露分级、声门暴露时间、气管插管时间和插管次数和并发症的发生情况;记录插管期间的血流动力学变化。结果所有患者均成功完成气管插管操作,A、B 和 C 组的一次插管成功率分别为37例(92.5%)、39例(97.5%)和40例(100.0%),A、B 组分别有3例和1例在改变导管芯角度第2次完成气管插管。三组的声门暴露时间差异无统计学意义,C 组插管总时间明显短于 A 组和 B 组(P 〈0.05);三组插管期间无明显血流动力学改变,均无严重并发症。结论 Tosight视频喉镜用于成人气管插管时,三种导管芯的弯曲角度均能完成气管插管,其中80°的一次成功率最高,插管时间最短。 展开更多
关键词 Tosight视频喉镜 气管插管 管芯 角度
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CTrach光导纤维可视性气管插管型喉罩在面颈瘢痕挛缩患者中的应用 被引量:4
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作者 杨冬 邓晓明 +6 位作者 佟世义 刘具会 隋静湖 张雁鸣 刘建华 魏灵欣 胥琨琳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期77-80,共4页
目的评价CTrach光导纤维可视性气管插管型喉罩(CTrach喉罩)在面颈瘢痕挛缩导致的预测困难气道处理中应用的可行性。方法择期行全麻下面颈瘢痕整形手术的预测困难气道患者33例,麻醉诱导后置入CTrach喉罩,连接显示器,在直视下寻找声门,进... 目的评价CTrach光导纤维可视性气管插管型喉罩(CTrach喉罩)在面颈瘢痕挛缩导致的预测困难气道处理中应用的可行性。方法择期行全麻下面颈瘢痕整形手术的预测困难气道患者33例,麻醉诱导后置入CTrach喉罩,连接显示器,在直视下寻找声门,进而直视气管插管。记录CTrach喉罩置入、气管插管、CTrach喉罩退出的次数、时间及成功率,显示器上所见声门的情况以及为寻找声门所采用的手法,并记录麻醉诱导前、后,置入CTrach喉罩后即刻,插入气管导管后即刻及退出CTrach喉罩后即刻的血压和心率变化。结果33例患者均成功置入CTrach喉罩,其中4例第2次成功置入。10例显示器上直视全部声门,8例和15例分别在显示器上见到部分声门或未见声门,调整后获得满意图像。经CTrach喉罩27例首次气管插管成功,6例第2次插管成功。操作过程中血流动力学改变较轻。结论CTrach喉罩置入简单、图像清晰、直视下气管插管成功率高,是解决面颈瘢痕挛缩导致的困难气管插管的有效方法之一。 展开更多
关键词 喉面罩 困难气道 气管内 插管法
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Tosight视频喉镜用于患儿气管插管的临床研究 被引量:6
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作者 王烨 王磊 +4 位作者 邓晓明 温超 金锦花 徐瑾 陈春梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期39-41,共3页
目的探讨Tosight视频喉镜用于患儿气管插管的临床效果。方法 70例6~15岁ASAⅠ或Ⅱ级患儿,按气管导管的弯曲角度随机均分为:A组(弯曲为60°)和B组(弯曲为80°)。快速诱导后采用Tosight视频喉镜实施经口气管插管操作,观察记录Tos... 目的探讨Tosight视频喉镜用于患儿气管插管的临床效果。方法 70例6~15岁ASAⅠ或Ⅱ级患儿,按气管导管的弯曲角度随机均分为:A组(弯曲为60°)和B组(弯曲为80°)。快速诱导后采用Tosight视频喉镜实施经口气管插管操作,观察记录Tosight视频喉镜喉部显露分级、声门暴露时间、气管插管操作时间、插管次数和并发症的发生情况;记录诱导前(基础值)、诱导后、插管后即刻及插管后1、3、5min的SBP、DBP和HR变化。结果所有患儿均成功完成气管插管操作,其中A组3例患儿改变导管的弯曲角度至80°后插管成功,插管总时间A组明显长于B组(P<0.05)。与基础值比较,插管后即刻、插管后1、3、5min两组SBP明显降低;插管后1min两组HR明显增快(P<0.05)。与诱导后比较,插管后即刻,插管后1、3、5min两组HR明显增快(P<0.05)。两组组间比较插管期间SBP、DBP和HR差异无统计学意义,均无严重并发症。结论 Tosight国产视频喉镜用于6岁以上患儿气管插管,具有操作简单方便、影像清晰、声门暴露好、插管成功率高等优点。其中管芯弯曲80°比60°的插管一次成功率高,插管时间明显缩短。 展开更多
关键词 Tosight视频喉镜 气管插管 管芯
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小儿AmbuAuraOnce喉罩置入七氟烷的适宜浓度 被引量:4
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作者 魏灵欣 张轶 +6 位作者 邓晓明 王磊 隋静湖 温超 王烨 刘具会 杨冬 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期422-424,共3页
喉罩是小儿临床麻醉中广泛使用的声门上通气道,种类较多,其中AmbuAuraOnce喉罩(简称Ambu喉罩)的管腔弯曲角度接近口咽腔的生理弯曲,置入操作简单,通气套囊密闭性良好,在无肌松情况下可有效正压通气。而且Ambu喉罩为一次性使用,可有效... 喉罩是小儿临床麻醉中广泛使用的声门上通气道,种类较多,其中AmbuAuraOnce喉罩(简称Ambu喉罩)的管腔弯曲角度接近口咽腔的生理弯曲,置入操作简单,通气套囊密闭性良好,在无肌松情况下可有效正压通气。而且Ambu喉罩为一次性使用,可有效避免交叉感染的并发症。本研究测定了4~10岁小儿置入Ambu喉罩时七氟烷的呼气末半数有效浓度(EC50值)。 展开更多
关键词 七氟烷 AmbuAuraOnce喉罩 小儿
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